九龍坡區(qū)人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目（放療部分）環(huán)評報(bào)告

1 2 14 14 15 16 17 20 35 38 64 92 132 1412重慶市九龍坡區(qū)九龍街道上游村大渡口組團(tuán)號/應(yīng)用類型銷售/使用II類III類無3態(tài)環(huán)境局以“渝（九）環(huán)準(zhǔn)[2022]027號對九龍坡區(qū)人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目進(jìn)行了批復(fù)。遷1#4Ⅱ類射線裝置的項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件形式為編制環(huán)境影響報(bào)告表；使用Ⅲ類射線裝置的項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件形式為編制環(huán)境影響登記表。本項(xiàng)目使用Ⅲ類放射源、使用Ⅱ之上，并按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的要求編制完成擬定位機(jī)(Ⅲ類射線裝置）開展腫瘤治療工作；介入中心位于醫(yī)療綜合樓2F北部，建5心心配套設(shè)置準(zhǔn)備室、后裝機(jī)控制室、輔助設(shè)備間、更衣間、水冷機(jī)房、直配套設(shè)置醫(yī)務(wù)人員通道、醫(yī)護(hù)人員更衣洗手室、換床間、設(shè)備室、污放療中心各機(jī)房設(shè)置機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)，各機(jī)房廢氣最終引入醫(yī)療綜合樓公共排風(fēng)井至醫(yī)療綜合樓6F樓頂排放；介入中心依托該區(qū)域機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)，2間的布置方式，各機(jī)房進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口呈對角布置，直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)192Ir放射源直接運(yùn)輸至放療中心，并安裝在后裝治療機(jī)內(nèi)，產(chǎn)生的6口朝向東南側(cè)市政道路。介入手術(shù)中心手術(shù)室廢氣收集后就近引入該層排風(fēng)機(jī)介入手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在機(jī)房旁污物暫存間打包后經(jīng)北側(cè)污梯運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療視頻監(jiān)控及對講裝置等輻射防護(hù)與安全措施、護(hù)房迷路內(nèi)墻厚：1500mm砼，長8500mm；1#加速器機(jī)房西1#加速器機(jī)房東四周墻體（含迷700mm砼620mm砼機(jī)房7250mm砼+500mm墊層合樓2F心200mm砼200mm砼+150mm墊層12器34/5/6/7/89內(nèi)//////81//12345678991234-2F南部放療中心，獨(dú)立形成一個(gè)集中區(qū)域，無關(guān)人流相對較少。項(xiàng)目放療中心及其機(jī)擬建介入中心位于醫(yī)療綜合樓2F，擬設(shè)置的2間DSA機(jī)房集中布置在一起，與放射4422622/1序號1121314151617181911111111111經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，醫(yī)院上述設(shè)備手續(xù)齊全，除西院區(qū)一樓放射科攝片一室使用的一臺I粒籽工作場所輻射環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果表明，現(xiàn)有輻廢本項(xiàng)目產(chǎn)生醫(yī)療廢水和生活污水直接排入感水處理站接納醫(yī)療綜合樓、行政教學(xué)樓產(chǎn)生的放射工作人員均參加了輻射安全培訓(xùn)，并取得1/房/序號點(diǎn)1Ⅱ2/類別1Ⅱ22Ⅲ1序號量度///內(nèi)表‘評價(jià)依據(jù)續(xù)表‘評價(jià)依據(jù)）； 續(xù)表‘評價(jià)依據(jù)）；）；環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-表7-1放療中心各機(jī)房周圍環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表1留留2留放射工作人員2～4人34/12放射工作人員2～4人3北4/12人3放療中心候診病人及陪同家屬，公眾成員，4放療中心候診病人及陪同家屬，公眾成員，放療中心辦公室，放射工作人員約4人5廊/人西北側(cè)為醫(yī)務(wù)人員通道，北側(cè)為辦公區(qū)。介入中心各機(jī)房周圍環(huán)境保護(hù)目標(biāo)統(tǒng)計(jì)見表1留2東34北56789人人室2#DSA機(jī)房南//室//由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)中規(guī)定的相應(yīng)劑劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv/a~（2）《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）6.1.1放射治療室屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最6.1.3管線穿越屏蔽體時(shí)應(yīng)采取不影響其屏蔽效果的方式，并進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償。應(yīng)充1）使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因選?。?，由以下周劑量參考控制水平(?c）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平2）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平（3）《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）在治療機(jī)房外的輻射場和劑量儀表的測量值為周圍劑量當(dāng)量(Sv)。為了治療機(jī)房屏蔽劑（5）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：H,d=HC/(U?t?T)（A.2）b）單一泄漏輻射?Hc,d=HC/(N?t?T)（A.3）N—調(diào)強(qiáng)治療時(shí)用于泄漏輻射的調(diào)強(qiáng)因子，通常N=5。與主屏蔽直接相連的次屏蔽區(qū)需要考慮加速器的泄漏輻射和有用線束水平照射的（6）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》Es1+1.96(1?cos9)ES—散射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeVE——入射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeVθ——入射角與散射角的夾角，單位為度(°)。（7）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ114（8）《后裝γ源近距離治療質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（WS262-2017）治療設(shè)備每年應(yīng)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；對換源或維修后的后裝治療設(shè)備應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定性檢表7-3后裝治療設(shè)備的檢測項(xiàng)目與技（9）《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）表7-5不同類型射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于c）具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如D第6.5.3款除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量（10）《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-201醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，按國家危險(xiǎn)廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼841-001-01～841-005-01按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（環(huán)發(fā)[2003]206號）、《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)①年劑量管理目標(biāo)值一般情況下，職業(yè)照射的劑量約束值不超過5mSv/a；公眾照射的劑量約束值不超過有效劑量管理目標(biāo)值不超過5mSv/a，公眾照射的有效劑量管理目標(biāo)值不超0.1mSv/a”②加速器機(jī)房屏蔽體外控制水平核算治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）均對直線加速器機(jī)房屏蔽11況考慮，使用因子U均取1。保守考慮泄漏直線加速器機(jī)房屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率控HcT?Hc,max?Hc,d(μSv/h）5155555555③后裝治療機(jī)房屏蔽體外控制水平核算TUHc?Hc,max?Hc,d1515111515154）本項(xiàng)目劑量限值與污染物排放指標(biāo)DSA機(jī)房WS262-2017距離裝有活度為3.7×1010Bq以上的密封γ/12344個(gè)監(jiān)測點(diǎn)位，布點(diǎn)時(shí)考慮了擬建項(xiàng)目機(jī)房所在位置和8.5.2監(jiān)測人員機(jī)報(bào)告審核制度12349.1施工期污染工序及污染物產(chǎn)生情況9.2放療中心運(yùn)行期污染工序9.2.1放療中心CT模擬定位機(jī)工藝流三維空間分布結(jié)果重疊在CT重建的病人解受檢者登記、候診區(qū)等候、工作人員叫號工作人員通知受檢者進(jìn)入機(jī)房，指導(dǎo)受檢者擺位、固定并標(biāo)記清場，關(guān)閉受檢者進(jìn)出防護(hù)門；控制臺上設(shè)置參數(shù)CT模擬定位機(jī)曝光受檢者接受X射線影像檢查確定靶區(qū)及等中心設(shè)計(jì)照射野進(jìn)行TPS計(jì)劃，評估優(yōu)化，實(shí)施計(jì)劃驗(yàn)證定位結(jié)束，工作人員引導(dǎo)受檢者退出機(jī)X射線、臭氧、氮氧化物9.2.2放療中心醫(yī)用電子直線加速器工藝流程及污染環(huán)節(jié)表9-1醫(yī)用電子直線加速器主要技術(shù)指X射線、電子線28°40cm×40cm-175°~185°X射線泄漏率本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器的工作方式是根據(jù)需求進(jìn)行CB（PFN）充電，經(jīng)氫閘流管后輸入到脈沖變壓器XX射線、電子線、臭氧、氮氧化物9.2.3放療中心后裝治療機(jī)工藝流程及污染環(huán)節(jié)/±1mm///空氣比釋動能率常數(shù)Kr（95.13）X射線、臭氧、氮氧化物等γ射線、臭氧、氮氧化物等X射線、臭氧、氮氧化物等γ射線、臭氧、氮氧化物等2）放射源運(yùn)輸、初裝源、換裝源新源安裝完畢新源及其工作儲源容器到達(dá)工作儲源容器的儲源位關(guān)閉防護(hù)門執(zhí)行裝源程序連接裝源導(dǎo)管與后裝機(jī)安裝新源換源器安保、警戒、工具、人員培訓(xùn)、應(yīng)急準(zhǔn)備到位接換源器控制臺操作按程序自動將工作儲源容器送出（廢源倒出）新源安裝完畢新源及其工作儲源容器到達(dá)工作儲源容器的儲源位關(guān)閉防護(hù)門執(zhí)行裝源程序連接裝源導(dǎo)管與后裝機(jī)安裝新源換源器安保、警戒、工具、人員培訓(xùn)、應(yīng)急準(zhǔn)備到位接換源器控制臺操作按程序自動將工作儲源容器送出（廢源倒出）制定倒裝源方案打開設(shè)備保險(xiǎn)倒裝人員退出機(jī)房9.2.4放療中心工作負(fù)荷及人流、物流路徑規(guī)劃放療中心配置的CT模擬定位機(jī)僅供醫(yī)用電次1機(jī)2213施源管9.2.5放療中心污染源項(xiàng)分析能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾①醫(yī)用電子直線加速器P=2.43DO(1?cosθ)RG（9-1）θ：射線束的半張角，取值為14°。表9-5直線加速器的O3產(chǎn)額的D0（Gy·m2/min）R（m）Gθ(°)P（mg/h）13yV（m3）Ky（Gy?m2/min?TBq）GP（mg/h）（4）固廢9.3介入中心運(yùn)行期污染工序9.3.1介入中心工藝流程及污染環(huán)節(jié)的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/直接采集；在減影模式下則采取隔室操作的方式（曝光醫(yī)生在控制室內(nèi)通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察D簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏等輔助防護(hù)設(shè)施后，身著個(gè)人鉛防護(hù)用病人準(zhǔn)備，向病人告知可能受到的輻射危害確定將介入手術(shù)方案病人經(jīng)換床間推入DSA機(jī)房DSA引導(dǎo)下開展介入手術(shù)（間歇透視和采集DSA出束）手術(shù)完成術(shù)后恢復(fù)X射線、臭氧、氮氧化物9.3.1介入中心工作負(fù)荷及人流、物流路徑規(guī)劃/4～10次//////9.3.3介入中心污染源項(xiàng)分析9.2.3主要污染物產(chǎn)生及預(yù)計(jì)排放情況匯總表9-8本項(xiàng)目主要污染物情況統(tǒng)計(jì)匯總表置于鉛罐中并暫存在后裝治療機(jī)房的保險(xiǎn)柜中，最終房介入中心DSA機(jī)房廢氣就近引至該層排風(fēng)機(jī)房朝向東北側(cè)室根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-20）：表10-1本項(xiàng)目輻射工作場所控制控制室、患者更衣室、設(shè)備間、衛(wèi)生間、機(jī)房外表10-2各機(jī)房建設(shè)要求對比表所心房 ——心2#DSA機(jī)房②在掃描程序開始之前，能直接指明某一掃描程序期間①根據(jù)醫(yī)院提供資料，CT模擬定位機(jī)房四周墻體均為370mm頁巖磚，頂棚為11核算，CT模擬定位機(jī)房屏蔽體等效鉛當(dāng)量滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》方式存儲起來，并至少保持20min。此外，雙道離處吸收劑量率超出最大規(guī)定值又不大于該值兩倍時(shí)值兩⑨擬購買的醫(yī)用電子直線加速器的X射線限束裝置被用作每一道劑量監(jiān)測系統(tǒng)能單獨(dú)終止輻照，一道劑量系統(tǒng)發(fā)生故障不影響另一道系統(tǒng)的功密度不小于2.35g/cm3，下同機(jī)房設(shè)計(jì)情況為：1#直線加速器機(jī)房北側(cè)主屏蔽墻為A、送風(fēng)管、排風(fēng)管：送風(fēng)管、排風(fēng)管穿墻位置在機(jī)房防護(hù)門上方垂直斜向45°進(jìn)其下方穿越，機(jī)房內(nèi)地面回填440mm。各類電纜線（強(qiáng)電、弱電）均可從該電纜溝穿C、空調(diào)冷媒管：冷媒管直徑100mm，在迷路外墻下方墊層穿墻，斜向45°且“U”加速器機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置固定式劑量報(bào)警裝置，儀器探頭擬安裝在機(jī)房的迷路內(nèi)口附C、提前準(zhǔn)備好個(gè)人防護(hù)用品，如個(gè)人劑量報(bào)警儀、鉛橡膠衣服F、做好放射源等的交接工作，填寫相應(yīng)的記錄。廢源由換源單位帶回處理，特殊迷路內(nèi)墻等設(shè)置急停開關(guān)，不能自動復(fù)位。緊急情況下按下機(jī)房內(nèi)外門框處紅外防擠壓裝置，可使得機(jī)房門終止在后裝治療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中文警示說10.4.2介入中心擬采取的輻射安全與防護(hù)擬采取的輻射安全與為200mm混凝土+4mm復(fù)合防護(hù)材料，底板為200mm混凝土+4mm復(fù)合防護(hù)材料介入中心設(shè)置單獨(dú)的機(jī)械送風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)。每個(gè)DSA機(jī)房均擬設(shè)置表10-5介入中心擬配置個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)≥0.25mmPb≥0.25mmPb≥0.025mmPb巾、鉛橡膠頸套/10.4.3擬采取輻射安全與防護(hù)措施與相關(guān)要求的符合性分析本項(xiàng)目擬采取的輻射安全與防護(hù)措施與《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》求5.1.1放射治療場所的選址應(yīng)充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人最內(nèi)側(cè)，與相關(guān)工作用房（如控制室或?qū)Ｓ糜谛g(shù)中放射治療間）形成一個(gè)相對獨(dú)立區(qū)域；術(shù)中控制臺應(yīng)與治療設(shè)備分離職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加本項(xiàng)目擬將加速器機(jī)房（含迷路）劃分為控制室、更衣間、水冷機(jī)房、輔助設(shè)備間、機(jī)房門口大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)應(yīng)充分考慮所有初、次裝治療機(jī)房入口處控制區(qū)進(jìn)出口（防護(hù)門上標(biāo)志，門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈；機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng)，監(jiān)控顯示在控制室內(nèi)，機(jī)房和控規(guī)定設(shè)備安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖安全管理機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)與見證，工作完成后及本項(xiàng)目后裝治療機(jī)房內(nèi)擬配備合適的應(yīng)急儲6.2.1放射治療工作場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放線加速器治療室(一般在迷道的內(nèi)入口處)應(yīng)設(shè)置固定式輻b）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，防護(hù)門c）應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護(hù)門醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個(gè)方向治療活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對輻射工作場所的安全聯(lián)鎖系統(tǒng)定期進(jìn)行試7.3任何人員未經(jīng)授權(quán)或允許不得進(jìn)入控制區(qū)。工作人員須束流輸運(yùn)通道區(qū)域前，應(yīng)先進(jìn)行工作場所輻射監(jiān)測，在單位輻射線加速器終止出束、后裝機(jī)回源后方可進(jìn)入換源的相應(yīng)記錄。放射源安裝/換源后擬對后裝本項(xiàng)目后裝機(jī)在購源時(shí)擬與生產(chǎn)廠家簽訂回本項(xiàng)目直線加速器由生產(chǎn)廠家專業(yè)人員維修7.4應(yīng)加強(qiáng)放射源倒裝活動的輻射安全管理，倒裝工作應(yīng)由射安全考核的專業(yè)人員進(jìn)行；應(yīng)制定放射源倒裝活動方案，器的有效性、操作場所分區(qū)隔離設(shè)置、倒源屏蔽體搭建進(jìn)行確應(yīng)對倒裝熱室周圍和含源設(shè)備表面進(jìn)行輻射監(jiān)測，關(guān)注倒源果和含源設(shè)備的表面污染情況，做好安裝和更換的放射源清8.2.1廢舊放射源管理要求廢舊放射源應(yīng)按法律法規(guī)或原出口方。確定無法交回生產(chǎn)單位或者返回原出口方的，測9.3.1開展放射治療相關(guān)活動的機(jī)構(gòu)應(yīng)自行或委托有能力的監(jiān)測測。同時(shí)應(yīng)根據(jù)射線類型選擇合適的個(gè)人劑量計(jì)。臨時(shí)工作人求本項(xiàng)目加速器水冷機(jī)房、更衣室、輔助設(shè)備操作規(guī)程操作，出束治療前檢查各項(xiàng)聯(lián)鎖裝置7.3操作人員應(yīng)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真檢查安全聯(lián)鎖，應(yīng)7.5實(shí)施治療期間，應(yīng)有兩名及以上操作人員協(xié)同操作，認(rèn)格執(zhí)行交接班制度，密切注視控制臺儀器及患者狀況，發(fā)現(xiàn)求5.2.1C形臂X射線設(shè)備的最小焦皮距應(yīng)不擬購DSA具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視DSA控制臺和機(jī)房內(nèi)顯示器上能顯示當(dāng)前受檢者的輻射DSA及CT模擬定位機(jī)的機(jī)房門、窗DSA及CT模擬定位機(jī)房四周墻體和DSA及CT模擬定位機(jī)房有效使用面積X射線設(shè)5.3.1200mA及以上的攝影用X射線設(shè)備應(yīng)有可安裝附加專用要求5.8介入放用X射線設(shè)X射線設(shè)備求蔽體外的周圍劑量當(dāng)量率均不大于2.5μDSA及CT模擬定位機(jī)房門外擬設(shè)電DSA病人進(jìn)出門為電動推拉門，污物運(yùn)出門本項(xiàng)目設(shè)置有更衣室、換床間等輔助用房，b）CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開7.4.1CT工作人員應(yīng)根據(jù)臨床的實(shí)際需要，正確選取并優(yōu)化），），7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員戴事介入放射工作人員在左胸（鉛防護(hù)用品內(nèi)「(「(1X=ln根據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》（方杰、李士駿）P88，磚和混凝土的相當(dāng)厚度可用密度進(jìn)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-20250mm混凝土+500mm墊層根據(jù)上表核算和對比分析，本項(xiàng)目放療中心CT（1）直線加速器機(jī)房屏蔽效能核算公式B=10?(Xe+TVL?TVL1)/TVLXe=TVL.logB?1+(TVL1?TVL)B=.（11-8）c=f.B（11-9）.c.③患者一次散射輻射的屏蔽與劑量估算：.HR2HR2H.Cph.(F/400).=Hc.Cph.(F/400).BR2s.c.⑤加速器(≤10MV）機(jī)房的迷路散射輻射計(jì)算：g—Cph—患者400cm2面積上的散射因子（見附錄B表B.2，通常取45o散射角）；...B=Hc?Hog.Hg.....?⑥有用線束主屏蔽區(qū)寬度計(jì)算本項(xiàng)目放療中心醫(yī)用電子直線加速器的有用線束不朝向迷路照射，各關(guān)注點(diǎn)參考本項(xiàng)目直線加速器的有用線束均不朝向迷路照射，且兩機(jī)房以東西軸鏡面對稱布 GBZ121-2020及GBZ/T201.2-2011相關(guān)要求核算并GBZ121-2020及GBZ/T201.2-2011相關(guān)要求核算并 ?HcμSv/h加速器泄漏輻射穿過迷路內(nèi)墻屏蔽后至 ? HoμSv·m2/h1.44×109f/f/ ）（ ）（相連的次屏蔽墻/3.18×10-3 相連的次屏蔽墻/3.18×10-3 α2/22.0×10-31m6.3（O-e）等中心點(diǎn)至東南墻側(cè)屏蔽墻外30cm的距離 m11.5（O2-k）輻射源點(diǎn)至 m6.65（O1-a）輻射源點(diǎn)至東北墻主屏蔽墻外30cm的距離 m6.75（O2-b）輻射源點(diǎn)至西南墻主屏蔽墻外30cm的距離 m7.35（O3-h）輻射源點(diǎn)至頂棚上方地面上30cm的距離m9.5（O3-m3）輻射源點(diǎn)至兩機(jī)房共墻頂棚上方30cm的距離md1=9.0（O- md2=11.2（B-P-g）設(shè)計(jì)距離 Am23.9×3.0=11.7散射面積相鄰機(jī)房防護(hù)門外劑量率經(jīng)距離衰減對關(guān)注機(jī)房的貢獻(xiàn)值極低，不再單獨(dú)考慮疊加影《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121西北墻f是是g是東北墻a是復(fù)合輻射散射是漏射R=8.8m（O-c1/c2H0=1.44×109μ————————是東南墻e是西南墻b是復(fù)合輻射散射R=8.0m（O-d1/d2H0=1.44×109μSv·m2/h，是漏射R=8.0m（O-d1/d2H0=1.44×109μS————————是頂棚h是是散射R=7.4m（O-m1/m2H0=1.散射R=7.4m（O-m1/m2H0=1.的次屏蔽墻輻漏R=7.4m（O-m1/m2H0=1.44×109的次屏蔽墻輻漏R=7.4m（O-m1/m2H0=1.44×109 備注：①根據(jù)GBZ/T201.1-2007第4.8.3款相關(guān)要求，Sv/Gy轉(zhuǎn)換系數(shù)取1。②屏蔽材料默認(rèn)為混凝土。③()內(nèi)數(shù)值表示射線方向?qū)嶋H穿過的厚度，有管線穿墻的，已經(jīng)扣除了穿墻管線的厚度。④直線關(guān)注點(diǎn)測值(μSv/h）門gH0=1.44×109μSv·m2/h，d2=11.2（B-P-gαph=1.35×10-3，是點(diǎn)/是/290cm砼s=2.510?2.1.Ω1.3.r?2（11-16）..Ω=4tg?1（1）后裝治療機(jī)房屏蔽效能核算公式《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》（GBZ/T.B=..H=A..=Hf.B..Ho—活度為A的放射源在距其1m.H=A.K.SA.K.S.C22R.22?HcAKγf/1“wm23.39×10-2TVL/TVL1TVL/TVL1m2RmmmmR1mR2m關(guān)注點(diǎn))a），是bKr=0.111μSv/（h·MBqHC=2.5μSv/h，是c），是室）dK=0.111μSv/（h·MBqHC=2.5μSv/h，是e是gK=0.111μSv/（h·MBqHC=2.5μSv/h，//A=3.70×105MBq，Kr=0.111μSv/（h·MBqTVL鉛=5mm4.4m是A=3.70×105MBq，Kr=0.111μSv/（h·MBqTVL混凝土=152mm是αβγ鉛200mm砼200mm砼+150mm墊層據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》（原子能出版社）第三章第三節(jié)（P116-P117）散射線的屏蔽計(jì)算?H=IH0B2SR2SFα20R20mA?h以mSv?m2/R0——散射體至關(guān)注點(diǎn)的距離，單位為米αRS（m）R0γ:周圍劑量當(dāng)量率(μSv/h）3.34×10-24.80×10-22.57×10-23.69×10-2200mm砼7.40×10-2200mm砼周圍劑量當(dāng)量率(μSv/h）3.25×10-24.66×10-23.77×10-22.16×10-3200mm砼7.40×10-2200mm砼HEr=H(10)t10?3H*（10）X或γ表11-12CT模擬定位機(jī)房外活動人員的年有效劑量劑量率(μSv/h）1根據(jù)上表可知，放療中心CT模擬定位機(jī)房屏周圍劑量當(dāng)量率(μSv/h）11放射工作人員受到的年有效劑量也小于醫(yī)院年有效劑量當(dāng)量率(μSv/h）1234/11序號率(μSv/h）1房23北4年有效劑量管理目標(biāo)值0.1mSv/a，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》放療中心各機(jī)房的屏蔽防護(hù)能力能滿足《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）的要求，各關(guān)注點(diǎn)周圍劑量當(dāng)量率滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要受設(shè)備運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的電離輻射影響，其輻射影響與距離的平方進(jìn)行衰介入中心個(gè)人劑量估算及環(huán)境保護(hù)①控制室放射工作人員有效劑量估算表11-17各DSA機(jī)房控制室放射工作人員有效劑量估算一覽表4.80×10-27.20×10-44.66×10-22.06×10-4量管理目標(biāo)限值5mSv/a和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基劑量當(dāng)量率(μSv/h）3.68×10-52.52×10-2各機(jī)房醫(yī)生受到的輻射劑量能滿足本項(xiàng)目放射工作人員年有效劑量管理目標(biāo)限值上述透視工作條件下的估算是按照透視防護(hù)區(qū)測試平面上的周圍劑量當(dāng)量率不大B、醫(yī)院應(yīng)定期對個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測報(bào)告結(jié)果，合理分配工作量，正表11-19DSA公眾成員年有效劑量估算表預(yù)測結(jié)果(μSv/h）子12東32#DSA機(jī)房45南6/7室/123間45/6室/般不在醫(yī)院暫存，特殊情況未能即時(shí)運(yùn)走時(shí)，將廢放射源封存在80mmP放療中心醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的非放射性廢氣主要為臭氧、氮氧化物VQOT?t/T)VT=dV（m3）tv（h）td（h）Q(t)（mg/m3）），），踐的正當(dāng)性”要求，對于一項(xiàng)實(shí)踐，只有在考慮社會、經(jīng)濟(jì)和其他有關(guān)因素之后，其對利益遠(yuǎn)大于其引起的輻射危害，項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會令第29號《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄/2～3.55.5～10>50Ⅳ類、V類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)）（1111.6.2醫(yī)用電子直線加速器事故影為加速器門-機(jī)聯(lián)鎖裝置失效時(shí)人員誤入加速器機(jī)房、工作人員或病人家屬人員滯