骨科術(shù)后康復(fù)護(hù)理(合集7篇)

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時(shí)間：2023-10-2009:55:58

骨科術(shù)后康復(fù)護(hù)理第1篇

【關(guān)鍵詞】骨科;康復(fù);護(hù)理

康復(fù)護(hù)理是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,配合康復(fù)治療對(duì)康復(fù)對(duì)象實(shí)施的一般和專門技術(shù)。2023年,我院康復(fù)護(hù)理人員在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,積極摸索了一些對(duì)創(chuàng)傷骨科患者行之有效的康復(fù)護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般情況本組共36例,年齡在18~46歲之間,平均31.4±5.*7歲。其中,男27例,女9例。根據(jù)手術(shù)部位劃分,單上肢12例,單下肢18例,雙肢4例,脊柱2例。從手術(shù)時(shí)間看,急診手術(shù)11例,擇期手術(shù)25例。

1.2康復(fù)護(hù)理

1.2.1護(hù)理理念醫(yī)護(hù)人員需要堅(jiān)持以下正確的骨科術(shù)后康復(fù)護(hù)理理念,即①術(shù)后及早進(jìn)行康復(fù);②思想教育與功能鍛煉一體化,進(jìn)行身體的、心理的、社會(huì)的和職業(yè)的多方護(hù)理;③對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化護(hù)理?？紤]患者的性格、經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)及受傷情況等作出個(gè)性化的護(hù)理方案。

1.2.2護(hù)理評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行身體狀況、損傷情況、心理情況等全方位的護(hù)理評(píng)估。①身體狀況:患者的生命體征是否正常、重要臟器功能是否完好、身體活動(dòng)障礙程度等;②損傷情況:損傷的部位、程度和處理方法、固定部位、牢固程度、有無(wú)開放傷口等;③心理狀況:患者有無(wú)悲觀、焦慮、抑郁、驚恐、失望、自卑、痛苦心理,對(duì)功能鍛煉是否積極,以及家屬支持程度等。

1.2.3護(hù)理措施①病室護(hù)理:創(chuàng)造利于患者治療和康復(fù)的良好的病室環(huán)境,室溫應(yīng)保持在20℃~26℃,以全身加溫為主;相對(duì)濕度控制在50%~60%;患者均在空調(diào)房?jī)?nèi),房?jī)?nèi)安放溫濕度計(jì),護(hù)理人員每天定時(shí)進(jìn)行查房,對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)。利用紫外線對(duì)病室空氣進(jìn)行每日一次的消毒。不適的溫、濕度和空氣中含有煙草里的尼古丁,均可導(dǎo)致患指微血管痙攣,血循障礙[1];②心理護(hù)理:

骨折術(shù)后恢復(fù)所需時(shí)間長(zhǎng),患者需要較長(zhǎng)時(shí)間的絕對(duì)臥床,生活不能自理,患者在術(shù)后早期表現(xiàn)出明顯的恐懼、焦慮、煩躁易怒情緒,術(shù)后中后期表現(xiàn)出多疑不安,有些患者對(duì)治療喪失信心,也有些過早鍛煉不僅打擊了患者的自信心也對(duì)病情造成了影響。護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者,講解正確的功能鍛煉時(shí)間和方法,鼓勵(lì)患者積極面對(duì),充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)其信心,使其以良好的心態(tài)接受治療逐漸實(shí)現(xiàn)功能的恢復(fù);③分階段護(hù)理:

早期(術(shù)后1~2周):要求患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息,適應(yīng)床上大小便,嚴(yán)禁大幅度的翻身、坐起和下床活動(dòng)。患肢一般用小枕或其他物品墊起放在略高于心臟的位置并制動(dòng)。同時(shí)針對(duì)血腫進(jìn)行按摩、消腫措施,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌萎縮。同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行患肢除固定部位外的其他部位進(jìn)行肌肉收縮鍛煉。飲食方面以活血祛瘀為原則,食物以清淡為主,忌食酸辣、燥熱、油膩之物,切不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品。中期(術(shù)后2~3周):針對(duì)骨折處可能的纖維粘連,著重進(jìn)行患肢骨折的遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)、自身力量進(jìn)行鍛煉,是防止關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。飲食以和氣補(bǔ)血為原則,以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D,鈣及蛋白質(zhì)。晚期(術(shù)后6~8周):逐漸進(jìn)行以關(guān)節(jié)為主的全身運(yùn)動(dòng),這一階段是功能鍛煉和肢體恢復(fù)的關(guān)鍵階段,需要患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的鍛煉,以利于患肢功能的恢復(fù)。飲食以補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋壯骨為主,配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。功能鍛煉要遵循動(dòng)靜結(jié)合,主動(dòng)、被動(dòng)結(jié)合,循序漸進(jìn)的原則。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)患者在吃飯、穿衣、洗澡、入廁等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。上述四項(xiàng)活動(dòng)全部自理者為生活自理;一項(xiàng)或多項(xiàng)需要部分幫助者為生活部分自理;一項(xiàng)或多項(xiàng)需要全部幫助者為生活不能自理。

2結(jié)果

患者平均住院時(shí)間40.6±4.1d,知曉康復(fù)知識(shí)的患者32例,知曉率為88.9%。總體護(hù)理效果較好,患者日常生活完全自理的19人(52.8%),部分自理的16人(44.4%),不能自理的1人(2.8%)。36例中4例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為11.1%,其中1例發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮,2例肌肉萎縮,1例關(guān)節(jié)畸形。

3討論

骨科患者術(shù)后進(jìn)行積極地康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者功能恢復(fù)有重要的意義。本研究在患者術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行身體狀況、損傷情況、心理情況等全方位護(hù)理評(píng)估,根據(jù)患者自身情況,結(jié)合早期康復(fù)、全方位護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理理念,對(duì)患者進(jìn)行含病室護(hù)理、