基層醫(yī)療單位對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問題的思考

基層醫(yī)療單位對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問題的思考

自1999年以來，中國增加了對教育的投資，在全國范圍內(nèi)擴(kuò)大了招生，從2003年以來，大學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量顯著增加。同樣,醫(yī)學(xué)高等教育出現(xiàn)了跨越式的發(fā)展,招生人數(shù)以每年10%-50%的速度增加。醫(yī)科專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)的增加,滿足了社會對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求,但同時,帶來了新的矛盾和問題一一“醫(yī)科畢業(yè)生就業(yè)難”。醫(yī)學(xué)生在求職應(yīng)聘的過程中,面對全新的就業(yè)體制,面對激烈的就業(yè)競爭,面對復(fù)雜的社會,面對人生中極為重要的角色轉(zhuǎn)換,部分人往往會感到無所適從,產(chǎn)生種種心理誤區(qū),給他們將來的工作單位選擇和事業(yè)發(fā)展帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。目前,我國醫(yī)療改革進(jìn)入-個新的時期,基層醫(yī)療保健單位面臨著前所未有的機(jī)遇。因此,我們有必要對醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行一次系統(tǒng)的分析,并在醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀考察的基礎(chǔ)上,討論其就業(yè)率下降的主、客觀原因,并結(jié)合這些影響因素,提出相應(yīng)的解決方法,旨在通過正確的指導(dǎo),使醫(yī)學(xué)生能正確認(rèn)識就業(yè)現(xiàn)狀,改善其就業(yè)心理,指引醫(yī)學(xué)生走上適合自己的職業(yè)崗位。1畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀1.1重點(diǎn)院校的覆蓋率各層次醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)椤把芯可┎粦?yīng)求,本科生供求基本平衡,?？粕┻^于求”。重點(diǎn)院校比普通院校就業(yè)率要高;同一所學(xué)校內(nèi)各專業(yè)就業(yè)率也有差異,預(yù)防、影像學(xué)、麻醉學(xué),檢驗(yàn)需求旺盛但畢業(yè)生少,臨床等專業(yè)畢業(yè)生多但需求不旺,前者就業(yè)率略高于后者。但總的看來,醫(yī)學(xué)生一次就業(yè)情況正呈逐年下降趨勢,中心城市更是難以插足。1.2進(jìn)入中心城市的醫(yī)院數(shù)量少經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)和補(bǔ)充,城市的醫(yī)療人才狀況得到了根本的改善,有的還出現(xiàn)了飽和或超編,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正進(jìn)行人事制度改革和調(diào)整,用人指標(biāo)有限,難以大量接受畢業(yè)生。而醫(yī)學(xué)生都渴望進(jìn)入中心城市的大醫(yī)院工作,但是目前大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量飽和,要想進(jìn)入比較困難。大醫(yī)院對應(yīng)聘者的學(xué)歷要求比較高,除了個別崗位和特別優(yōu)秀的人才,大醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學(xué)歷。1.3企業(yè)員工對應(yīng)用土地進(jìn)行了內(nèi)引外引,對學(xué)生不感興趣與大城市大醫(yī)院門庭若市人滿為患形成鮮明對照的是,中小醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)本科生有很強(qiáng)烈的需求,但由于條件相對較差,很多醫(yī)學(xué)生不愿意去,因此出現(xiàn)了一邊抱怨工作難找一邊抱怨人才難求的狀況.而民營醫(yī)院大多采取人才租賃形式,為辦出特色,盡快顯出效益,愿意聘用大批離退休專家或向大醫(yī)院租借,對培養(yǎng)大學(xué)生不感興趣.同時受體制的限制,一些畢業(yè)生也對民營醫(yī)院持觀望態(tài)度。2就業(yè)困難的原因分析2.1基層社會發(fā)展不平衡,人員相對飽醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難是當(dāng)前我國社會就業(yè)難的具體反映。宏觀勞動力市場的影響下,勞動力供需不平衡,造成我國大部分行業(yè)普遍就業(yè)困難。同時由于我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,就業(yè)選擇偏差嚴(yán)重,廣大農(nóng)村,尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥,而城市和大醫(yī)院競爭激烈,人員相對飽和。此外,醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場尚在建立中,主體之一的衛(wèi)生系統(tǒng)用人單位基本上屬于國有企業(yè)事業(yè)單位,而我國衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事制度和用人機(jī)制改革的步伐相對較慢,缺乏人才流動機(jī)制,導(dǎo)致了就業(yè)中的“關(guān)系競爭”優(yōu)于“素質(zhì)競爭”,滋長了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“一次擇業(yè)定終身”的思想觀念,間接導(dǎo)致了我國醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的現(xiàn)狀。2.2高質(zhì)量的教育工作相對滯后由于醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招及報考人員的增多使得畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,加之專業(yè)設(shè)置不合理,熱門專業(yè)設(shè)置出現(xiàn)一窩蜂現(xiàn)象,而醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作相對滯后,這些成為醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的原因。2.3缺乏就業(yè)意識目前醫(yī)學(xué)生就業(yè)難,其最主要的原因還是學(xué)生自己在對就業(yè)的認(rèn)識上存在一定的誤區(qū),因此,認(rèn)識這些心理誤區(qū)是正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生順利就業(yè)的關(guān)鍵。(1)功利思想在就業(yè)時看重用人單位的地理位置,工資待遇,功利思想較為明顯;過分強(qiáng)調(diào)自我價值的實(shí)現(xiàn),淡漠社會責(zé)任;過分追求眼前經(jīng)濟(jì)利益,忽視遠(yuǎn)大理想;過多考慮競爭手段,忽視完善人格的陶冶。突出表現(xiàn)如來自城市的學(xué)生不愿意離開城市,而來自農(nóng)村的學(xué)生又不愿意回家鄉(xiāng)。(2)自負(fù)心理由于對醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)缺乏深入透徹的理解,加之學(xué)醫(yī)耗時長、成本高,家庭和社會對醫(yī)學(xué)生有很高的期望,導(dǎo)致這部分學(xué)生在擇業(yè)時好高騖遠(yuǎn),往往會給用人單位留下“眼高手低”的不良印象。(3)自卑心理由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的限制,醫(yī)學(xué)生的出口面較窄,其就業(yè)相對于別的院校更為困難.大學(xué)生都屬于初次就業(yè),對待就業(yè)缺乏足夠的思想和心理準(zhǔn)備,心理承受能力較差,不能正確對待就業(yè)過程中出現(xiàn)的問題,一旦遇到困難和挫折,就會產(chǎn)生自卑心理。主要表現(xiàn)為對自身的素質(zhì)和就業(yè)競爭能力評價過低,不敢主動向用人單位推薦自己,不敢主動參與就業(yè)競爭,陷入不戰(zhàn)自敗的困境之中。(4)依賴心理上個世紀(jì)八、九十年代,醫(yī)學(xué)專業(yè)炙手可熱,加上“文革”前大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員又恰好處于退休高峰期,醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生供不應(yīng)求。隨著近年來各高校連續(xù)擴(kuò)招,醫(yī)學(xué)教育不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生增長很快,社會對醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的需求明顯下降。醫(yī)學(xué)生若不積極主動地去推銷自己,參與競爭,往往會坐失良機(jī),遺憾終生。(5)虛榮心理部分醫(yī)學(xué)生求職心切,往往會產(chǎn)生一種虛榮心理。在這種心理的支配下,他們往往會過分夸大自己的學(xué)業(yè)成績和工作能力,這種心理行為,不僅損害了學(xué)校的聲譽(yù),而且也無助于自己實(shí)現(xiàn)順利就業(yè),因?yàn)橛萌藛挝灰M(jìn)畢業(yè)生是非常慎重的,對弄虛作假的學(xué)生,用人單位自然會拒之門外。(6)焦慮心理絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)過程中,都會或多或少地出現(xiàn)焦慮,比如,為沒有好單位選中自己而焦慮;女同學(xué)為有些用人單位“只收男性”而焦慮。大學(xué)生的上述焦慮狀態(tài)一般并不會對生活構(gòu)成障礙,但如果焦慮不能得到及時的緩解,就有可能向病態(tài)發(fā)展,不但干擾了正常的生活、學(xué)習(xí)和娛樂,還成為擇業(yè)的絆腳石。(7)回避心理相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為,既然醫(yī)學(xué)生工作難找,就把考取研究生作為就業(yè)的一個重要途徑。更有部分學(xué)生把考研當(dāng)作唯一的就業(yè)途徑,放棄了就業(yè)、實(shí)習(xí)和部分課程的學(xué)習(xí),嚴(yán)重影響了正常的教學(xué)計(jì)劃,失去了就業(yè)機(jī)會。3提高就業(yè)能力的研究3.1畢業(yè)生就業(yè)市場的供給方式由于大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)具有時間性和群體性特點(diǎn),加之基本上屬于初次就業(yè),因此建立以政府為指導(dǎo),以學(xué)校為基礎(chǔ)的畢業(yè)生就業(yè)市場是高校畢業(yè)生就業(yè)制度改革的必然趨勢。作為一個完善的市場體系,其土要標(biāo)志就是服務(wù)體系、競爭體制、調(diào)控體制、監(jiān)督管理體制的健全。鼓勵畢業(yè)生樹立“先就業(yè)再擇業(yè)”的就業(yè)思想,同時為了保證醫(yī)學(xué)畢業(yè)生這一資源的合理配置,有關(guān)部門應(yīng)該進(jìn)行有效的宏觀調(diào)控,為醫(yī)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。3.2注重畢業(yè)生就業(yè)的方案設(shè)計(jì),倡導(dǎo)良好的就業(yè)環(huán)境(1)重視畢業(yè)生思想教育,積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生樹立正確的人生觀、價值觀和就業(yè)觀:使畢業(yè)生認(rèn)識到只有將個人的發(fā)展目標(biāo)和整個國家、社會的需要緊密結(jié)合,才能在就業(yè)中選擇恰當(dāng)?shù)亩ㄎ?順利完成就業(yè)。同時,學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院要加強(qiáng)臨床畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理,嚴(yán)格畢業(yè)實(shí)習(xí)各個環(huán)節(jié)的考核,轉(zhuǎn)變一次性考核為畢業(yè)考核與平時考核并重。(2)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo),增強(qiáng)服務(wù)意識,為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)造一個良好的就業(yè)環(huán)境。如何根據(jù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的具體情況開展就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)是學(xué)校教學(xué)工作的一個重要組成部分。第一,要加強(qiáng)學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍的建設(shè),建立一支具有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感、有較高理論水平和專業(yè)知識、有良好服務(wù)態(tài)度的就業(yè)工作隊(duì)伍;第二,要向畢業(yè)生廣泛宣傳有關(guān)的就業(yè)政策和規(guī)定,分析就業(yè)形勢,邀請衛(wèi)生部門的有關(guān)專家及職業(yè)能力測評專家前來介紹我國的衛(wèi)生國情,衛(wèi)生人才的分布和需求情況,幫助畢業(yè)生準(zhǔn)確的定位。第三,開設(shè)醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課,幫助學(xué)生了解求職擇業(yè)的程序和技巧,定期開展畢業(yè)生就業(yè)咨詢服務(wù),指導(dǎo)畢業(yè)生掌握必要的心理調(diào)節(jié)的方法和技術(shù),引導(dǎo)畢業(yè)生正確評價自我,適時調(diào)整就業(yè)心態(tài)和擇業(yè)目標(biāo)。并為學(xué)生提供就業(yè)法律援助服務(wù),保障畢業(yè)生合法權(quán)益,順利就業(yè)。第四,加強(qiáng)學(xué)校與家庭的溝通,為畢業(yè)生擇業(yè)提供社會支持。在大學(xué)生擇業(yè)過程中,家庭的影響不容忽視,父母的價值觀念深深影響著學(xué)生的擇業(yè)觀。因此學(xué)校要加強(qiáng)與學(xué)生家庭的聯(lián)系,使家長在學(xué)生就業(yè)期間為學(xué)生提供各種有益的幫助。第五,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢,積極開發(fā)校友和實(shí)習(xí)基地兩方面資源,將實(shí)習(xí)基地和就業(yè)基地相結(jié)合,主動向用人單位推薦畢業(yè)生。(3)注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)是每個醫(yī)學(xué)院校主要的奮斗目標(biāo),它包括學(xué)生的工作能力、基本能力和求職能力等。工作能力主要是指醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)、實(shí)踐操作、醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)以及英語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。醫(yī)學(xué)院校最為核心的任務(wù)就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的工作能力。除了對主要專業(yè)課程的重視外,教學(xué)實(shí)習(xí)戶課內(nèi)外正確引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié)也應(yīng)該受到學(xué)校管理部門的高度重視,為學(xué)生提高求職的最基本能力提供條件?；灸芰χ饕ㄈ穗H交往、組織管理、語言表達(dá)和團(tuán)隊(duì)合作能力。這部分的能力主要在于醫(yī)學(xué)生積極參與學(xué)校內(nèi)外的豐富的社團(tuán)和社會實(shí)踐的活動,在學(xué)校提供的豐富的舞臺上,盡情發(fā)揮自己的特點(diǎn),培養(yǎng)自己的基本能力。求職能力包括適應(yīng)、競爭、思考能力和決策能力。這部分能力是直接醫(yī)學(xué)生就業(yè)的關(guān)鍵。除了通過開辦針對性很強(qiáng)的求職培訓(xùn)班進(jìn)行引導(dǎo)外,還要重視平時對學(xué)生這些能力的培養(yǎng),開辦有關(guān)的職業(yè)禮儀,說話藝術(shù)指導(dǎo),職場為人處世原則,職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)等,讓學(xué)生們認(rèn)識學(xué)校生活與社會現(xiàn)實(shí)的距離,較早的使他們認(rèn)識到求職所需要面對的問題。3.3問題的解決對策和建議(1)拓寬就業(yè)思路,調(diào)整期望值現(xiàn)在高等教育已經(jīng)進(jìn)入了“大眾化”時代,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要適時調(diào)整就業(yè)觀和期望值,與社會協(xié)調(diào)同步發(fā)展。降低就業(yè)層次,拓寬就業(yè)地域,搶先到那些目前經(jīng)濟(jì)雖然欠發(fā)達(dá),但發(fā)展后勁足、有廣闊發(fā)展空間的城市去施展才華。要拓展就業(yè)領(lǐng)域,不必拘泥于專業(yè)對口,敢于到那些與醫(yī)學(xué)專業(yè)相近或相鄰的新興行業(yè)工作,如保健、康復(fù)、美容、醫(yī)藥、家庭護(hù)理、計(jì)劃生育、臨終關(guān)懷、養(yǎng)老院等:要敢于從事相關(guān)職業(yè),一些交叉學(xué)科的專業(yè)人才如保險公司的醫(yī)藥核賠師、醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表、專門處理醫(yī)療事故的律師;要敢于到那些新辦的外資或私營的醫(yī)院去。目前,國家非常重視的建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度,今后醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)方向?qū)l(fā)生變化,城市重點(diǎn)補(bǔ)充社區(qū),農(nóng)村重點(diǎn)補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn),整個就業(yè)重心將下移。因此,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位也具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿?2)主動提高自身素質(zhì),積極參加求職心理輔導(dǎo)為了增強(qiáng)競爭力,提高醫(yī)學(xué)生學(xué)生自身素質(zhì)是解決就業(yè)問題的根本途徑,醫(yī)學(xué)生要明確社會對自身的期望和要求,并且按照社會的需要去充實(shí)、完善及提高自己,同時積極主動的參加學(xué)校,社會舉辦的各項(xiàng)實(shí)踐、輔導(dǎo)活動,以正確指引自己走上工作崗位。及時進(jìn)行心理咨詢,改變自己的消極認(rèn)知,疏導(dǎo)不良情緒,調(diào)整就業(yè)的心態(tài),做好心理準(zhǔn)備,提高耐挫折的心理承受能力(3)加強(qiáng)自信心的培養(yǎng)自信要以堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)、良好的素質(zhì)作為資本,以雄厚的實(shí)力作為后盾。醫(yī)學(xué)生一方面要內(nèi)外兼修,提高自身綜合素質(zhì),全面發(fā)展各方面能力,另一方面,要認(rèn)識到自己面對的機(jī)會也是非常多的,比如可以面向農(nóng)村、中小衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公有制