醫(yī)院感染之超聲科含氯消毒劑課件

醫(yī)院感染之超聲科含氯消毒劑課件凡是能溶于水，產(chǎn)生sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑。它是一種古老的消毒劑，但至今仍然是一種優(yōu)良的消毒劑。通常所說(shuō)的含氯消毒劑中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒劑的氧化能力，相當(dāng)于多少氯的氧化能力。該消毒劑分為以氯胺類為主的有機(jī)氯和以次氯酸為主的sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"無(wú)機(jī)氯。前者殺菌作用慢，但性能穩(wěn)定，后者殺菌作用快速，但性能不穩(wěn)定。

常見消毒劑型：

①液氯，含氯量大于99.5%（V/V）；

②漂白粉：含有效氯25%（W/W）；

③漂白粉精：含有效氯80%（W/W）；

④sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"三合二，含有效氯56%（W/W）；

⑤次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯10%（W/W）；

⑥sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"二氯異氰尿酸鈉，含有效氯60%（W/W）；

⑦sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"三氯異氰尿酸，含有效氯85-90%（W/W）；

⑧sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"氯化磷酸三鈉，含有效氯2.6%（W/W）。

殺菌原理：含氯消毒劑的殺菌機(jī)理有3點(diǎn)：

①次氯酸的氧化作用：次氯酸為很小的中性分子，它能通過(guò)擴(kuò)散到帶負(fù)電荷的菌體表面，并通過(guò)細(xì)胞壁穿透到菌體內(nèi)部起氧化作用，破壞細(xì)菌的sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"磷酸脫氫酶，使糖代謝失衡而致細(xì)菌死亡；

②新生態(tài)氧的作用，由次氯酸分解形成新生態(tài)氧，將菌體蛋白質(zhì)氧化；

③氯化作用，氯通過(guò)與細(xì)胞膜蛋白質(zhì)結(jié)合，形成氮氯化合物，從而干擾細(xì)胞的代謝，最后引起細(xì)菌的死亡。

主要優(yōu)缺點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)：

①sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"殺菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠；

②毒性低；

③使用方便、價(jià)格低廉。

缺點(diǎn)：

①不穩(wěn)定，sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"有效氯易喪失；

②對(duì)織物有漂白作用；

③有腐蝕性；

④易受機(jī)物，pH等的影響。

殺菌作用通常能殺滅細(xì)菌繁體、病毒、sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"真菌孢子及細(xì)菌芽胞。

使用方法常用的消毒滅菌方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。

①浸泡法：將待消毒或滅菌的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上；對(duì)sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上；對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘。

②擦拭法：對(duì)大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。

③噴灑法：對(duì)一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑（墻面：200mL/m2；水泥地面：350mL/m2，土質(zhì)地面，1000mL/m2），作用30分鐘以上；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑（噴灑量同前），作用60分鐘以上。

④干粉消毒法：對(duì)排泄物的消毒，用漂白粉等粉劑含氯消毒劑按排泄物的1/5用量加入排泄物中，略加攪拌后，作用2-6小時(shí)，對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并攪拌均勻，作用2小時(shí)后排放。

⑤影響殺菌因素

A濃度與作用時(shí)間一般規(guī)律是藥物濃度愈高，作用時(shí)間愈久，殺菌效果愈好。但漂白粉與三合二藥物濃度增高，其溶液pH值亦隨之上升，有時(shí)反需延長(zhǎng)作用時(shí)間才能滅菌；

B酸堿度pH值愈低，殺菌作用愈強(qiáng)。含氯消毒劑的殺菌作用主要依賴于溶液中未分解的次氯酸濃度，而溶液pH值愈低，則未分解的次氯酸愈多，隨著pH值上升，愈來(lái)愈多的次氯酸分解成氫與次氯酸根離子，而失去殺菌作用；

C溫度溫度增高可加強(qiáng)殺菌作用。但不能對(duì)次氯酸鈉溶液加熱，否則會(huì)導(dǎo)致其分解，使殺菌效果降低；

D有機(jī)物有機(jī)物的存在可損耗有效氯，影響其殺菌作用。對(duì)低濃度消毒液的影響比較明顯。淀粉、脂肪、醇類的影響較?。状紝?duì)次氯酸鈉反而有增效作用），但有機(jī)物對(duì)二氯異氰尿酸鈉影響較??；

E還原性物質(zhì)sourceType":"article","sourceId":"146233319"}"硫代硫酸鹽、亞鐵鹽、硫化物、含氨基化合物等還原性物質(zhì)，亦可降低其殺菌作用。在消毒污水時(shí)應(yīng)予以注意；

F水質(zhì)的硬度硬度小于400mg/L，對(duì)其殺菌作用影響不大。

6使用注意事項(xiàng)

①應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時(shí)更換；

②勿用于手術(shù)器械的sourceType":"article","sourceId":"14623331