2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題

單選題（共108題，共108分）1.阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是（）A.美金剛B.卡巴拉汀C.顛茄D.多奈哌齊E.加蘭他敏【答案】C【解析】阿爾茲海默病(老年癡呆)，顛茄，鎮(zhèn)痙，鎮(zhèn)痛，止分泌，擴(kuò)瞳。主要用于制止盜汗、流涎、支氣管分泌過(guò)多、胃酸過(guò)多，并弛緩胃肌，解除賁門(mén)及幽門(mén)部痙攣，制止痙攣性咳嗽，以及因?yàn)a藥而引起的腹絞痛等。故本題選擇C。2.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是（）A.注射用丙戊酸鈉B.卡馬西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英鈉片E.地西泮注射液【答案】E【解析】地西泮(安定)是成人或兒童各型癲癇狀態(tài)的首選藥。故本題選擇E。3.患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長(zhǎng)期服用辛伐他汀40mgqd?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是A.BUNB.HbC.ALTD.RBCE.PLT【答案】C【解析】他汀類(lèi)藥物的用藥注意事項(xiàng)、常用醫(yī)學(xué)指標(biāo)的縮寫(xiě)。故本題選擇C。4.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是A.青霉素GB.頭孢呋辛C.華法林D.地西泮E.氨芐西林【答案】D【解析】哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)。故本題選擇D。5.含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是A.粒細(xì)胞減少癥B.消化性潰瘍C.慢性腎衰竭D.溶血性貧血E.呼吸抑制【答案】C【解析】馬兜鈴酸類(lèi)化合物中，主要的毒性成分為馬兜鈴酸Ⅰ和馬兜鈴酸Ⅱ，其在硝基還原酶的催化下，一部分被還原為馬兜鈴內(nèi)酰胺，另一部分在還原過(guò)程中進(jìn)一步與DNA作用，形成加合物。其中馬兜鈴酸Ⅰ是馬兜鈴屬植物中毒性最強(qiáng)的成分。另有研究發(fā)現(xiàn)，不但馬兜鈴酸具有很強(qiáng)的腎毒性，其代謝產(chǎn)物馬兜鈴內(nèi)酰胺同樣具有腎毒性。6.應(yīng)在餐前服用的藥物是()A.氨茶堿片B.吡羅昔康片C.呋塞米片D.膠體果膠鉍膠囊E.頭孢呋辛酯片【答案】D【解析】膠體果膠鉍膠囊于餐前一小時(shí)或睡前服用。故本題選擇D。7.患者，男，54歲，患有高血壓、糖尿病和牙周炎，服用氫氯噻嗪、氨氯地平、二甲雙胍、阿卡波糖和甲硝唑。該患者近日中暑后服用藿香正氣水(含有乙醇)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等癥狀。引起該癥狀的藥物配伍是()A.氫氯噻嗪和藿香正氣水B.氨氯地平和藿香正氣水C.二甲雙胍和藿香正氣水D.阿卡波糖和藿香正氣水E.甲硝唑和藿香正氣水【答案】E【解析】飲酒對(duì)藥物的影響。故本題選擇E。8.直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息的劑型是()A.分散片B.滴丸劑C.腸溶片D.舌下片E.泡騰片【答案】E【解析】本題考查不同內(nèi)服劑型的正確用法，以防釀成事故。分散片、滴丸劑、腸溶片三者，服用后遇體液崩解需要一定的時(shí)間，用水直接吞服是正確、常用服法。舌下片應(yīng)含于舌下。泡騰片（E）一遇水性體液（甚至在口腔、食管）將立即崩散，并釋出大量二氧化碳，直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息。9.患者到藥店購(gòu)買(mǎi)"撲爾敏片"，藥師應(yīng)給予()A.氯苯那敏片B.阿昔洛韋片C.更昔洛韋片D.奧司他韋片E.苯海拉明片【答案】A【解析】本題考查藥品別名。氯苯那敏的別名是撲爾敏。10.藥庫(kù)接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是()A.西地碘片B.乳酶生片C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊D.硫普羅寧片E.托烷司瓊注射液【答案】C【解析】雙歧三聯(lián)活菌膠囊適宜冷藏保存。故本題選擇C。11.細(xì)菌性腦膜炎患者應(yīng)用萬(wàn)古霉治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會(huì)產(chǎn)生()A."胰島素樣自體免疫綜合征"B."灰嬰綜合征"C."藥源性流感樣綜合征"D."手足綜合征"E."紅人綜合征"【答案】E【解析】紅人綜合征一般指由萬(wàn)古霉素引起的以軀干上部為主的潮紅斑。故本題選擇E。12.患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒發(fā)熱，咽痛，流鼻涕到藥店買(mǎi)藥，藥師不應(yīng)推薦其使用的藥物是()A.復(fù)方酚咖偽麻膠囊B.維C銀翹片C.速克感冒片D.速感寧膠囊E.對(duì)乙酰氨基酚片【答案】A【解析】復(fù)方酚咖偽麻膠囊，心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大和青光眼等患者以及老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。13.現(xiàn)代藥物臨床治療更多依賴(lài)于循證醫(yī)學(xué)的支持，在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)中，證據(jù)和推薦強(qiáng)度的級(jí)別最高的是()A.大樣本病案系列B.單個(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)D.同質(zhì)病例對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)E.專(zhuān)家意見(jiàn)【答案】C【解析】循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。故本題選擇C。14.在藥品零售企業(yè)應(yīng)按照處方藥進(jìn)行管理的瀉藥是()A.甘油栓B.比沙可啶片C.乳果糖口服液D.聚乙二醇4000散劑E.酚酞片【答案】E【解析】由瀉藥的分類(lèi)可知，只有酚酞片需要按照處方藥管理的瀉藥。故本題選擇E。15.患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)患者飲食習(xí)慣，每日需補(bǔ)充元素鈣600mg，藥師為其推薦碳酸鈣(0.5g/片)，該患者適宜的用法用量是()A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid【答案】A【解析】骨質(zhì)疏松癥的藥物治療方法，只有A較為合理。16.為減少α受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時(shí)間是()A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后臨睡前【答案】E【解析】由α1受體阻斷劑的副作用可知，選E。故本題選擇E。17.干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括()A.妊娠B.自身性免疫性疾病C.失代償期肝硬化D.癲癇E.消化性潰瘍【答案】E【解析】干擾素的禁忌癥包括相對(duì)禁忌癥和絕對(duì)禁忌癥。絕對(duì)禁忌癥：妊娠、精神病史(如嚴(yán)重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒和(或)吸毒、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病。相對(duì)禁忌癥(使用干擾素有可能加重原發(fā)病)：甲狀腺痰病，視網(wǎng)膜病，銀屑病，既往抑郁癥病史，未控制的高血壓、糖尿病。故本題選擇E。18.患者，男，身高180cm，體重90kg，腰圍100cm，其體重指數(shù)(BMI)是()A.18.0B.20.0C.27.8D.30.2E.34.2【答案】C【解析】體重指數(shù)計(jì)算方法：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方。故本題選擇C。19.下列不良事件中，屬于假劣藥事件是()A."康泰克PPA事件"B."萬(wàn)洛(羅非昔布)事件"C."亮菌甲素事件"D."拜斯亭(西立伐他汀)事件"E."阿糖胞苷兒科事件"【答案】C【解析】驚動(dòng)全國(guó)的齊二藥廠假"亮菌甲素"事件，被齊二藥廠用來(lái)替代"丙二醇"生產(chǎn)"亮菌甲素"注射液的"二甘醇"，已經(jīng)造成13人死亡，部分重癥患者腎功能?chē)?yán)重衰竭。故本題選擇C。20.患者，女，1歲6個(gè)月，因感冒發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對(duì)乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對(duì)乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢(xún)問(wèn)藥師，此時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)了藥。針對(duì)該類(lèi)型差錯(cuò)，有效的防范措施是()A.采用電子處方系統(tǒng)B.雙人核對(duì)C.使用藥片通用名D.采用兩種方式核對(duì)患者身份E.交代藥品貯存條件【答案】B【解析】差錯(cuò)的類(lèi)型及防范措施。故本題選擇B。21.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是()A.骨骼發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】B【解析】本題考查妊娠期用藥對(duì)胎兒的影響。依據(jù)題意，該妊娠婦女是在距末次月經(jīng)時(shí)問(wèn)20天服用諾氟沙星，在此期間，胚胎細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，對(duì)藥物等成分無(wú)選擇性的表現(xiàn)，其結(jié)果為流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎（B），妊娠婦女不必?fù)?dān)心在此期間服用藥物會(huì)造成畸形兒等危害。22.患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，今日來(lái)院復(fù)診，欲了解近三個(gè)月的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()A.血紅蛋白B.糖化血紅蛋白C.空腹血糖D.餐后2小時(shí)血糖E.總膽固醇【答案】B【解析】糖化血紅蛋白是反應(yīng)一段時(shí)間血糖水平，對(duì)于糖尿病患者可以了解血糖控制情況，監(jiān)測(cè)治療效果。故本題選擇B。23.患者，男，18歲，因鼻塞癥狀就診，醫(yī)生處方1%鹽酸麻黃堿滴鼻液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈C.滴管頭不要碰到鼻部，以避免污染藥液D.滴鼻后，要靜臥3～5分鐘E.滴藥后，要輕壓雙側(cè)鼻翼3～4次【答案】A【解析】萎縮性鼻炎患者不可增加給藥次數(shù)，否則容易加重病情。故本題選擇A。24.患者因股癬前來(lái)藥店購(gòu)藥，不宜推薦的藥物是()A.復(fù)方苯甲酸軟膏B.氫化可的松軟膏C.聯(lián)苯芐唑軟膏D.酮康唑軟膏E.特比萘芬軟膏【答案】B【解析】氫化可的松乳膏是一種皮質(zhì)激素類(lèi)局部外用藥，適用于濕疹性或非感染性皮膚病的治療，如各種濕疹、牛皮癬、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎及尿布疹等。丁酸氫化可的松乳膏對(duì)濕疹及神經(jīng)性皮炎的治療較為理想。股蘚是由真菌感染引起的皮膚疾病因此用丁酸氫化可的松乳膏這類(lèi)皮質(zhì)激素藥物治療效果是不太理想的。故本題選擇B。25.患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三脂血癥，臨床上給予非諾貝特進(jìn)行治療，該藥正確的用量為()A.0.1g，tidB.0.2g，qdC.0.5g，tidD.0.5g，qdE.0.8g，tid【答案】A【解析】本題考查非諾貝特的用法用量。苯氧芳酸類(lèi)(貝特類(lèi))適應(yīng)癥為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，tid或微粒型0.2g,qd;苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。26.患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無(wú)其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是()A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹啶【答案】C【解析】心腦血管病二級(jí)預(yù)防提倡"雙有效"，即有效藥物、有效劑量。阿司匹林，主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預(yù)防動(dòng)脈硬化血栓形成，從臨床上看，每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片75-150毫克，能夠防止腦梗塞的復(fù)發(fā)。27.患者，男，60歲，呈典型的"面具臉"，"慌張步態(tài)"及"小字癥"表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是()A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齊D.司來(lái)吉蘭E.金剛烷胺【答案】A【解析】帕金森病是需要終身服藥的，藥物一般是西藥，不建議中藥。帕金森藥物治療藥物1.抗膽堿能藥：主要藥物有苯海索（安坦），此外有丙環(huán)定、甲磺酸苯扎托品、東莨菪堿、環(huán)戊丙醇和比哌立登。主要適用于有震顫的患者，而對(duì)無(wú)震顫的患者一般不用，尤其老年患者慎用，閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。2.金剛烷胺，對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，對(duì)伴異動(dòng)癥患者可能有幫助。腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍、肝病患者慎用，哺乳期婦女禁用。3.復(fù)方左旋多巴（芐絲肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴）：初始用量62.5~125mg，每日2~3次，根據(jù)病情而漸增劑量至療效滿(mǎn)意和不出現(xiàn)不良反應(yīng)為止，餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服藥?；顒?dòng)性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用。4.DR激動(dòng)劑：目前大多推崇DR激動(dòng)劑為首選藥物，尤其對(duì)于早期的年輕患者。5.MAO-B抑制劑：目前國(guó)內(nèi)有司來(lái)吉蘭，應(yīng)早、中午服用，勿在傍晚應(yīng)用，以免引起失眠。胃潰瘍者慎用，禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。國(guó)內(nèi)尚未上市的藥物有拉扎貝胺(lazabemide)和雷沙吉蘭(rasagiline)。28.某患者因抑郁癥用文拉法辛(75mgbid)治療，用藥7天，療效不佳，下列藥師用藥指導(dǎo)意見(jiàn)，正確的是()A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量B.此藥療效差，建議換用氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米嗪D.單一用藥無(wú)效，建議聯(lián)合使用福萊帕明E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】E【解析】用此藥對(duì)于抑郁病人，一般用藥1～2周后(也有4天內(nèi))即可出現(xiàn)明顯抗抑郁作用。故本題選擇E。29.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重胃食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是()A.吲達(dá)帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】E【解析】有些解痙藥如阿托品、654-2、安定，有些降壓藥，如絡(luò)活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收縮能力減弱，加重反流癥狀。故本題選擇E。30.患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個(gè)月后，出現(xiàn)體重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治療方案應(yīng)該調(diào)整為()A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶減量并加甲狀腺素片C.換用另一種抗甲狀腺藥物D.放射性I治療E.手術(shù)治療【答案】B【解析】丙硫氧嘧啶用法用量：用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)，開(kāi)始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量，維持量每天50～150mg，視病情調(diào)整；小兒開(kāi)始劑量每日按體重4mg/kg，分次口服，維持量酌減。(1)用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)病情、治療反應(yīng)及甲狀腺功能檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。(2)每日劑量分次口服，間隔時(shí)間盡可能平均。(3)甲亢手術(shù)前7～10天應(yīng)加用碘化物，以減輕甲狀腺充血，便于手術(shù)。(4)放射性碘治療前2～4天應(yīng)停用抗甲狀腺藥，以減少對(duì)放射性碘攝取的干擾。放射性碘治療后3～7天可恢復(fù)用藥，以促使甲狀腺功能恢復(fù)正常。(5)如出現(xiàn)甲減癥狀和體征，應(yīng)減量或暫時(shí)停藥，并輔以甲狀腺激素制劑。(6)如出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏或肝炎的癥狀和體征，應(yīng)停止用藥，并予以支持療法。輕度白細(xì)胞減少不必停藥，但應(yīng)加強(qiáng)觀察，復(fù)查血象。(7)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或頸淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)停藥觀察。故本題選擇B。31.預(yù)混胰島素30R的組成為()A.30%中效胰島素，70%短效胰島素B.70%中效胰島素，30%短效胰島素C.30%超短效胰島素，70%中效胰島素D.70%超短效胰島素，30%中效胰島素E.30%中效胰島素，70%長(zhǎng)效胰島素【答案】B【解析】預(yù)混胰島素：即"雙時(shí)相胰島素"，是指含有兩種胰島素的混合物，可同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效胰島素的作用。制劑中短效成分起效迅速，可以較好地控制餐后高血糖，中效成分持續(xù)緩慢釋放，主要起基礎(chǔ)胰島素分泌作用。其中30R的組成為70%中效胰島素，30%短效胰島素。答案選B32.患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對(duì)其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是()A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】B【解析】抗痛風(fēng)藥物主要是臨床用藥，抗痛風(fēng)藥目前品種不多，臨床治療主要以秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥、激素、促進(jìn)尿酸排泄藥(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆)和抑制尿酸合成藥(別嘌呤醇)為主。急性發(fā)病期主要應(yīng)用秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥、激素，緩解期主要應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。這些藥物在治療上都有缺陷。療效差、副作用大成為其臨床應(yīng)用的瓶頸。故本題選擇B。33.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，血清鐵12μg/L，首選的治療方案是()A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.注射維生素B

D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】B【解析】補(bǔ)鐵首選口服鐵劑。如：硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類(lèi)、乳類(lèi)和茶抑制鐵劑吸收，魚(yú)、肉類(lèi)、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。故本題選擇B。34.關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.按階梯給藥B.提倡無(wú)創(chuàng)給藥方式，盡量口服C.疼痛時(shí)用藥，不痛時(shí)不需用藥D.應(yīng)個(gè)體化用藥E.注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)【答案】C【解析】癌性疼痛的藥物治療原則：(1)盡量口服給藥，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴(lài)性和成癮性。(2)有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。(3)按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌性疼痛"三階梯療法"。(4)用藥應(yīng)該個(gè)體化。(5)注意使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物，可提高鎮(zhèn)痛治療效果。故本題選擇C。35.患者，女，55歲，診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是()A.75mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqwE.7.5mgqm【答案】D【解析】甲氨蝶呤的用法：(1)治療白血病通常成人口服2.5mg～10mg/日，總量約50mg～150mg。兒童1.5mg～5mg/日。(2)治療絨毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作靜滴，連用5～10日，療程量為80mg～100mg。(3)治療頭頸部癌或婦科癌10mg～20mg/次，動(dòng)脈插管給藥，每日或隔日1次，7～10次為1療程。(4)治療一般實(shí)體瘤肝、腎功能正常者，30mg～50mg/次，靜注，5～10日1次，5～10次為1療程；也可每次0.4mg/kg，靜注，每周2次。(5)解救療法先靜注長(zhǎng)春新堿1mg～2mg/次，半小時(shí)后，用甲氨蝶呤1g～5g/ml，靜滴6小時(shí)。4～6小時(shí)后開(kāi)始肌注甲酰四氫葉酸鈣，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小時(shí)肌注1次，用到72小時(shí)。依情況可每月用藥1次。故本題選擇D。36.患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對(duì)于該患者，適宜的用法用量是()A.0.4g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.8g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】A【解析】口服：帶狀皰疹：成人一次0.8g，每日5次。帶狀皰疹療程7日~10日。37.針對(duì)單純嚴(yán)重乙醇中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯(cuò)誤的是()A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌內(nèi)注射維生素B，維生素B和煙酸各100mgC.靜脈滴注維生素C注射液1gD.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mgE.靜脈滴注美他多辛0.9g【答案】D【解析】嚴(yán)重乙醇中毒治療方案：(1)對(duì)一般較輕的酒醉者無(wú)需特殊治療，可使其靜臥、保暖，給予濃茶或咖啡，待自行恢復(fù)。(2)對(duì)煩躁不安、過(guò)度興奮者可壓迫舌根催吐，并肌注地西泮(安定)5～10mg，或副醛2～5ml。(3)對(duì)較重的昏睡者，用胃管抽空胃內(nèi)容物，以1%碳酸氫鈉或生理鹽水洗胃，并留置50～100ml于胃內(nèi)或注入濃茶100ml。(4)對(duì)昏迷者，可靜脈注射納洛酮0.4mg/次，1/5～10min，直至蘇醒、呼吸平穩(wěn)。(5)重度中毒者，可靜脈注射50%葡萄糖液100ml，同時(shí)皮下注射普通胰島素20U，肌注維生素B和煙酸各100mg。極嚴(yán)重者可予透析治療。(6)呼吸表淺緩慢而呈呼吸衰竭現(xiàn)象者，以含5%二氧化碳的氧吸入，并肌注尼可剎米或山梗菜堿，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。(7)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。故本題選擇D。38.患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時(shí)后，面部出現(xiàn)皮疹，無(wú)其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【答案】B【解析】不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果有6級(jí)，即：肯定、很可能、可能、可能無(wú)關(guān)、待評(píng)價(jià)、無(wú)法評(píng)價(jià)。（1）肯定用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后）；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性）；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。（2）很可能無(wú)重復(fù)用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性。注:+表示肯定；-表示否定；±表示難以肯定或否定；?表示不明注:①用藥與不良反應(yīng)/事件的出現(xiàn)有無(wú)合理的時(shí)間關(guān)系?②反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類(lèi)型？③停藥或減量后，反應(yīng)是否消失或減輕?④再次使用可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)/事件?⑤反應(yīng)/事件是否可用并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來(lái)解釋?（3）可能用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，同時(shí)有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外。（4）可能無(wú)關(guān)ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。（5）待評(píng)價(jià)報(bào)表內(nèi)容填寫(xiě)不齊全，等待補(bǔ)充后再評(píng)價(jià)，或因果關(guān)系難以定論，缺乏文獻(xiàn)資料佐證。（6）無(wú)法評(píng)價(jià)報(bào)表缺項(xiàng)太多，因果關(guān)系難以定論，資料又無(wú)法補(bǔ)充。39.患者，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無(wú)特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【答案】B【解析】用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)，但無(wú)重復(fù)用藥史，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是很可能。40.患者，男，45歲，因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【答案】A【解析】肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后)；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性)；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。41.患者，男，45歲，因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院是9月8日查血常規(guī)提示：血小板(PLT)88×109/L，9月9日開(kāi)始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11查血小板(PLT)90×109/L,9月20日查血常規(guī)提示：血小板(PLT)92×109/L，患者既往血常規(guī)情況不詳。該患者血小板減少與氧氟沙星的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（??）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【答案】E【解析】無(wú)法評(píng)價(jià)：報(bào)表缺項(xiàng)太多，因果關(guān)系難以定論，資料又無(wú)法補(bǔ)充。42.患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.氨氯地平片可用于早上服用B.阿司匹林腸溶片必須晚上，餐后服用C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開(kāi)服用D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎E.長(zhǎng)期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥，須在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下逐漸減少劑量【答案】C【解析】對(duì)于緩、控釋制劑，除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。43.患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.華法林片B.雙嘧達(dá)莫片C.氯吡格雷片D.對(duì)乙酰氨基酚片E.布洛芬膠囊【答案】C【解析】不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療，主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌證的患者。該藥起效快，頓服300mg后2小時(shí)即能達(dá)到有效血藥濃度。常用維持劑量為75mg，qd?？梢匝泳彎兊挠?，活動(dòng)性消化性潰瘍或腸息肉切除術(shù)后患者應(yīng)暫時(shí)停服一段時(shí)間。44.患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他汀片【答案】E【解析】他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴(yán)重者發(fā)生橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。45.患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他丁片【答案】C【解析】貝那普利片屬于ACEI類(lèi)降壓藥，主要不良反應(yīng)為干咳、血鉀升高、血管性水腫。故答案選C。46.患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為：妊娠高血壓。A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪【答案】D【解析】妊娠高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪；硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。故答案選D。47.患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為：妊娠高血壓。A.硫酸鎂注射液B.甲氧氯普胺注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.尼莫地平注射液E.烏拉地爾注射液【答案】A【解析】硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。48.患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×10/L，胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤(rùn)性陰影。給予左氧氟沙星片(規(guī)格：0.5g/片)經(jīng)驗(yàn)性治療。左氧氟沙星片說(shuō)明書(shū)內(nèi)容顯示(注：摘錄)：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時(shí)口服一次。肌酐清除率≥50ml/min時(shí)不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min時(shí)，需要調(diào)整用量，詳見(jiàn)表2。

A.1.5片qdB.1片qdC.1/2片qdD.1片bidE.1/2片bid【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且患者腎功能正常，應(yīng)該表1劑量給藥。49.患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×10/L，胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤(rùn)性陰影。給予左氧氟沙星片(規(guī)格：0.5g/片)經(jīng)驗(yàn)性治療。左氧氟沙星片說(shuō)明書(shū)內(nèi)容顯示(注：摘錄)：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時(shí)口服一次。肌酐清除率≥50ml/min時(shí)不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min時(shí)，需要調(diào)整用量，詳見(jiàn)表2。

A.70ml/minB.65ml/minC.55ml/minD.47ml/minE.45ml/min【答案】D【解析】直接將數(shù)值代入公式:Ccr=(140-年齡)x體重/(0.814xCr)=(140-50)x60/(0.814x120)=55.28，女性是男性的0.85，所以該患者的肌酐清除率約為55.28x0.85=47ml/min。50.患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×10/L，胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤(rùn)性陰影。給予左氧氟沙星片(規(guī)格：0.5g/片)經(jīng)驗(yàn)性治療。左氧氟沙星片說(shuō)明書(shū)內(nèi)容顯示(注：摘錄)：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時(shí)口服一次。肌酐清除率≥50ml/min時(shí)不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min時(shí)，需要調(diào)整用量，詳見(jiàn)表2。

A.1片半qdB.1片qdC.半片qdD.首劑1片，此后每24小時(shí)半片E.首劑1片半，此后每48小時(shí)1片【答案】D【解析】根據(jù)上題可知患者的肌酐清除率在20~49ml/min之間，所以應(yīng)該是首劑500mg，此后每24小時(shí)250mg，選D。51.患者，女，55歲，因"反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食"而就診。食管測(cè)壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強(qiáng)化抑酸治療。A.適宜餐前30分鐘服用B.應(yīng)正片吞服C.用藥后可能出現(xiàn)口干，便秘等不良反應(yīng)D.長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏E.長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松【答案】D【解析】長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣的吸收，可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松；維生素B12和維生素C吸收下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，引起便秘，口干。故答案選D。52.患者，女，55歲，因"反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食"而就診。食管測(cè)壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強(qiáng)化抑酸治療。A.戒煙酒B.餐中多飲水C.控制體重D.避免高脂飲食E.抬高床頭【答案】B【解析】胃食管反流病避免飽餐和餐中飲水。53.患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。A.停用二甲雙胍腸溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐他汀鈣片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片E.停用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片【答案】C【解析】他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴(yán)重者發(fā)生橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。54.患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。A.根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量B.每3～5天調(diào)整1次C.每次調(diào)整1～4單位D.開(kāi)啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須放入冷藏保存E.冰凍后的低精蛋白鋅胰島素不可再用【答案】D【解析】未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。55.患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何時(shí)候固定時(shí)間給藥D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等E.用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝腎功能【答案】A【解析】二甲雙胍主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕，應(yīng)在餐中服用。56.患者，男，65歲，良性前列腺增生病史3年，高血壓病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活動(dòng)后明顯，因近半月咳嗽加重入院，主訴便秘，每周2次排便，長(zhǎng)期口服硝苯地平控釋片30mg/qd，血壓控制良好。體格檢查：體溫36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，散在干啰音，雙肺下少許濕羅音，輔助檢查：血常規(guī)WBC11.2×10/L，肺功能：FEV/FVC=60%，F(xiàn)EV=55%。治療方案如下：氨溴索注射液30mgtidivgtt莫西沙星氯化鈉注射液0.4gbidivgtt異丙托溴銨溶液0.5mgbid霧化吸入布地奈德混懸液1mlbid霧化吸入A.硝苯地平控釋片B.氨溴索注射液C.異丙托溴銨溶液D.布地奈德混懸液E.莫西沙星氯化鈉注射液【答案】C【解析】異丙托溴銨為短效膽堿能受體阻斷劑，主要不良反應(yīng)有頭痛、惡心、口干、心悸、心率增快，眼壓增高，胃腸道蠕動(dòng)紊亂，尿潴留等，閉角型青光眼患者禁用。57.患者，男，65歲，良性前列腺增生病史3年，高血壓病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活動(dòng)后明顯，因近半月咳嗽加重入院，主訴便秘，每周2次排便，長(zhǎng)期口服硝苯地平控釋片30mg/qd，血壓控制良好。體格檢查：體溫36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，散在干啰音，雙肺下少許濕羅音，輔助檢查：血常規(guī)WBC11.2×10/L，肺功能：FEV/FVC=60%，F(xiàn)EV=55%。治療方案如下：氨溴索注射液30mgtidivgtt莫西沙星氯化鈉注射液0.4gbidivgtt異丙托溴銨溶液0.5mgbid霧化吸入布地奈德混懸液1mlbid霧化吸入A.每次10ml，每日三次，餐前給藥B.每次10ml，每日三次，餐后給藥C.30ml，早餐時(shí)一次服用D.30ml，晚餐時(shí)一次服用E.30ml，睡前一次服用【答案】C【解析】乳果糖口服治療，用法用量：成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日10-25ml。本品宜在早餐時(shí)一次服用。58.患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買(mǎi)酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。A.酚麻美敏口服液與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應(yīng)避免重復(fù)用藥D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥E.小兒氨酚黃那敏顆粒與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥【答案】B【解析】酚麻美敏口服液組分為：對(duì)乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏。鹽酸麻黃堿滴鼻液組分為：鹽酸麻黃堿，輔料為：氯化鈉、羥苯乙酯、乙醇、純化水。不含有相同成分。59.患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買(mǎi)酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。A.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)6次，用藥不超過(guò)3天B.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)5次，用藥不超過(guò)3天C.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)4次，用藥不超過(guò)3天D.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)3次，用藥不超過(guò)3天E.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)2次，用藥不超過(guò)7天【答案】C【解析】?jī)和大w重一次10~15mg/kg，或按體表面積一日1.5g/m2，每隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥1次，每日少于4次。用藥不超過(guò)3天。60.患者手術(shù)后，給予腸外營(yíng)養(yǎng)液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%復(fù)方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml，脂溶性維生素10ml，微量元素10ml，10%氯化鈉注射液40ml，10%氯化鉀注射液30ml。營(yíng)養(yǎng)液中脂肪如提供的能量是()A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.1150kcalE.1550kcal【答案】B【解析】20%脂肪乳250ml，含脂肪乳50g，1g脂肪乳可提供9kcal，故脂肪如提供的能量為50×9=450kcal。61.患者手術(shù)后，給予腸外營(yíng)養(yǎng)液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%復(fù)方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml，脂溶性維生素10ml，微量元素10ml，10%氯化鈉注射液40ml，10%氯化鉀注射液30ml。營(yíng)養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量是()A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.1150kcalE.1550kcal【答案】C【解析】本題考查腸外營(yíng)養(yǎng)的能量配比計(jì)算，由題意可知給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)液10%GS500ml，50%GS250ml，1g葡萄糖提供4kcal熱量。（10%*500+50%*250）*4=700kcal計(jì)算得出營(yíng)養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量為700kcal。62.美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別?？ㄍ衅绽麑儆?)A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)E.X級(jí)【答案】D【解析】D級(jí)：對(duì)人類(lèi)胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用(如生命垂?；蚣膊?yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效時(shí))。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦-氨氯地平、卡馬西平屬于D級(jí)，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中、晚期使用時(shí)亦屬此類(lèi)。63.美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。利巴韋林屬于()A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)E.X級(jí)【答案】E【解析】X級(jí)：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)母體或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該類(lèi)藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他??；抗病毒藥利巴韋林；激素類(lèi)藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林；沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E、碘甘油等均屬此類(lèi)。64.美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。頭孢曲松屬于()A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)E.X級(jí)【答案】B【解析】B級(jí)：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組；或在動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在妊娠中、晚期亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門(mén)冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚，消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級(jí)。65.治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過(guò)3片的藥物是()A.冰硼咽喉散B.甲硝唑口腔粘貼片C.地塞米松粘貼片D.西地碘含片E.達(dá)克羅寧液【答案】C【解析】地塞米松粘貼片具有很強(qiáng)的抗炎作用，降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進(jìn)潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過(guò)3片，連續(xù)使用不得超過(guò)1周。66.治療口腔潰瘍時(shí)，涂于潰瘍面上，連續(xù)兩次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛的藥物是()A.冰硼咽喉散B.甲硝唑口腔粘貼片C.地塞米松粘貼片D.西地碘含片E.達(dá)克羅寧液【答案】E【解析】0.5%~1%達(dá)克羅寧液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。67.治療口腔潰瘍時(shí)，取少量吹敷于患處，一日用2～3次的藥物是()A.冰硼咽喉散B.甲硝唑口腔粘貼片C.地塞米松粘貼片D.西地碘含片E.達(dá)克羅寧液【答案】A【解析】冰硼咽喉散、青黛散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥。應(yīng)用時(shí)取少量，吹敷于患處，一日2~3次。68.以延長(zhǎng)患者生命時(shí)間為指標(biāo)開(kāi)展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于()A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析【答案】B【解析】成本-效果分析:與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。69.將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。這一評(píng)價(jià)方法屬于()A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析【答案】A【解析】成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。70.以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開(kāi)展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于()A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析【答案】D【解析】成本-效用分析:是更細(xì)化的成本-效果分析，效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況偏好(即主觀滿(mǎn)意程度)，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值(權(quán)重值)。71.從事駕車(chē)、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是()A.對(duì)乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.偽麻黃堿D.布洛芬E.氨溴索【答案】B【解析】可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等，應(yīng)交代患者服用此類(lèi)藥物期間不要駕車(chē)、操作機(jī)器或高空作業(yè)等。72.服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是()A.對(duì)乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.偽麻黃堿D.布洛芬E.氨溴索【答案】A【解析】對(duì)乙酰氨基酚具有肝毒性，服用期間飲酒更易引起肝損傷。73.患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎等治療，該患者應(yīng)慎用的藥物是()A.多索茶堿注射液B.布地奈德混懸液C.孟魯斯特納咀嚼片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.異丙托溴銨氣霧劑【答案】E【解析】異丙托溴銨為短效抗膽堿藥，患有閉角型青光眼、良性前列腺增生者(可導(dǎo)致急性尿潴留)慎用。74.患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎等治療，應(yīng)告知該患者用藥后需漱口的藥物是()A.多索茶堿注射液B.布地奈德混懸液C.孟魯斯特納咀嚼片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.異丙托溴銨氣霧劑【答案】B【解析】布地奈德為糖皮質(zhì)激素藥，鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的白色念珠菌感染，吸入后應(yīng)立即漱口，以降低進(jìn)入體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)性感染的機(jī)會(huì)。75.用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是()A.氟馬西尼B.青霉胺C.乙氟胺D.納洛酮E.亞硝酸鈉【答案】B【解析】青霉胺(D-鹽酸青霉胺)：用于銅、汞、鉛中毒的解毒，可治療肝豆?fàn)詈俗冃圆　?6.用于治療二氮類(lèi)藥物中毒的特殊解毒劑是()A.氟馬西尼B.青霉胺C.乙氟胺D.納洛酮E.亞硝酸鈉【答案】A【解析】氟馬西尼：用于苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量或中毒。77.患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是()A.甲硝唑B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素【答案】A【解析】泡沫狀白帶是陰道滴蟲(chóng)病的特征，首選甲硝唑。78.患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，首選的藥物是()A.甲硝唑B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素【答案】E【解析】克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，可用于治療衣原體感染的陰道炎。79.患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是()A.甲硝唑B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素【答案】B【解析】陰道分泌物呈奶酪樣，為真菌性陰道炎，首選咪康唑。80.藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)。患者，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無(wú)特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是()A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【答案】B【解析】用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)，但無(wú)重復(fù)用藥史，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是很可能。81.藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)?；颊撸?，45歲，因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是()A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【答案】A【解析】肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后)；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性)；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。82.藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)?；颊?，男，45歲，因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院是9月8日查血常規(guī)提示：血小板(PLT)88×10/L，9月9日開(kāi)始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11日查血小板(PLT)90×10/L，9月20日查血常規(guī)提示：血小板(PLT)92×10/L，患者既往血常規(guī)情況不詳。該患者血小板減少與氧氟沙星的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是()A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【答案】E【解析】無(wú)法評(píng)價(jià)：報(bào)表缺項(xiàng)太多，因果關(guān)系難以定論，資料又無(wú)法補(bǔ)充。83.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用丙硫胺嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是()A.粒細(xì)胞減少癥B.消化性潰瘍C.慢性腎衰竭D.溶血性貧血E.呼吸抑制【答案】A【解析】丙硫氧嘧啶可引起粒細(xì)胞減少。84.快速靜脈注射克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是()A.粒細(xì)胞減少癥B.消化性潰瘍C.慢性腎衰竭D.溶血性貧血E.呼吸抑制【答案】E【解析】快速靜脈注射克林霉素，可引起呼吸抑制。85.患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌癥是()A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.心力衰竭C.痛風(fēng)D.冠心病E.哮喘【答案】B【解析】維拉帕米禁忌癥：(1)由于維拉帕米主要減慢竇房結(jié)的自律性和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，故病竇綜合征患者和二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，竇性心動(dòng)過(guò)緩和一度房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用。(2)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)伴顯性預(yù)激綜合征患者禁用。(3)因維拉帕米的負(fù)性肌力作用，對(duì)于嚴(yán)重左心室功能不全和低血壓患者應(yīng)禁用。(4)妊娠早期、中期婦女禁用；妊娠晚期不應(yīng)使用，除非用藥的益處大于其危險(xiǎn)性。86.患者，男，60歲，因心絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌癥是()A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.心力衰竭C.痛風(fēng)D.冠心病E.哮喘【答案】E【解析】嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用β受體阻斷劑普萘洛爾。87.治療過(guò)敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是()A.酞丁安滴眼液B.色甘酸鈉滴眼液C.氧氟沙星滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.毛果蕓香堿滴眼液【答案】B【解析】對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏，其不僅可抑制炎癥過(guò)程的早期表現(xiàn)，還能降低毛細(xì)血管壁和毛細(xì)血管膜的通透性，減少炎癥的滲出。88.緩解視疲勞可選用的藥物是()A.酞丁安滴眼液B.色甘酸鈉滴眼液C.氧氟沙星滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.毛果蕓香堿滴眼液【答案】D【解析】使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。89.兩種藥物配伍之后效價(jià)降低的是()A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液B.頭孢曲松與復(fù)方氯化鈉注射液C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液D.青霉素與5%葡萄糖注射液E.維生素C與氯化鈉注射液【答案】D【解析】青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無(wú)活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50~100ml氯化鈉注射液中，于0.5-1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。90.兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是()A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液B.頭孢曲松與復(fù)方氯化鈉注射液C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液D.青霉素與5%葡萄糖注射液E.維生素C與氯化鈉注射液【答案】B【解析】復(fù)方氯化鈉液中含有氯化鉀、氯化鈣，尤其是鈣易與頭孢曲松鈉產(chǎn)生不良反應(yīng)及化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生沉淀，是屬藥物配伍禁忌的，嚴(yán)重可對(duì)生命造成危險(xiǎn)；對(duì)口服鈣劑的都不能使用頭孢曲松鈉；易造成膽道、膽囊、腎等收集系統(tǒng)結(jié)石。91.與地西泮合用會(huì)影響其代謝導(dǎo)致鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)的藥物是()A.維生素B

B.鋁碳酸鎂C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福平【答案】C【解析】伏立康唑?yàn)楦嗡幟敢种苿梢种频匚縻拇x，導(dǎo)致其鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)。92.與阿米卡星合用會(huì)影響其排泄導(dǎo)致急性腎損害的藥物是()A.維生素B

B.鋁碳酸鎂C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福平【答案】D【解析】阿司匹林可促進(jìn)腎臟對(duì)阿米卡星的重吸收，減少其排泄導(dǎo)致急性腎損害。93.與米諾環(huán)素合用會(huì)影響其吸收導(dǎo)致抗菌作用減弱的藥物是()A.維生素B

B.鋁碳酸鎂C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福平【答案】B【解析】鋁碳酸鎂可與米諾環(huán)素形成金屬離子螯合物，減弱后者的抗菌作用。94.高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的藥物是()A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.特拉唑嗪【答案】E【解析】特拉唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，既可緩解高血壓病情又可緩解前列腺增生癥狀。95.高血壓伴痛風(fēng)的患者慎用的藥物是()A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.特拉唑嗪【答案】C【解析】噻嗪類(lèi)利尿劑可引起低血鉀，長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，并適量補(bǔ)鉀。痛風(fēng)者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用，后者如需使用利尿劑，應(yīng)使用袢利尿劑，如呋塞米等。96.在指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)交代宜在睡前服用的藥物是()A.辛伐他汀B.雙磷酸鹽C.苯妥英鈉D.硫酸亞鐵E.硫酸鋁【答案】A【解析】肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后或睡前服用調(diào)節(jié)血脂藥有助于提高療效。97.在指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)交代服藥后限制飲水的藥物是()A.辛伐他汀B.雙磷酸鹽C.苯妥英鈉D.硫酸亞鐵E.硫酸鋁【答案】E【解析】胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要飲水，以避免保護(hù)層被水沖掉。98.貧血患者常出現(xiàn)()A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多【答案】A【解析】血紅蛋白減少可判斷貧血的程度。99.水痘患者常出現(xiàn)()A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多【答案】E【解析】水痘患者常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。100.蕁麻疹患者常出現(xiàn)()A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多【答案】C【解析】蕁麻疹患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。101.與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是()A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C【答案】D【解析】奧美拉唑與硫酸亞鐵合用容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成物含有大量鐵元素不易被人體吸收。故本題選擇D。102.與左旋多巴合用，可提高療效的是()A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C【答案】B【解析】芐絲肼為芳香氨基酸類(lèi)脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺的過(guò)程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高5~10倍，進(jìn)入腦中的多巴胺量也隨之增多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)，可提高后者的血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。103.與阿莫西林配伍，可提高治療的是()A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C【答案】C【解析】克拉維酸鉀為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開(kāi)環(huán)破壞。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。104.患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺感，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是()A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨基水楊酸【答案】A【解析】異煙肼可引起周?chē)窠?jīng)病(肌肉痙攣、四肢感覺(jué)異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等)，尤其是嗜酒、糖尿病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良的患者。105.患者平日佩戴隱形眼鏡，使用抗結(jié)核藥后，導(dǎo)致患者隱形眼鏡染色的藥物是()A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨基水楊酸【答案】B【解析】利福平服藥后排泄物呈橘紅色。106.醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫(xiě)，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。OD.是()A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼【答案】A【解析】右眼：OD.左眼；OS.適量：qs.立即：St.雙眼：OU.107.醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫(xiě)，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。OS.是()A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼【答案】B【解析】右眼：OD.左眼；OS.適量：qs.立即：St.雙眼：OU.108.醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫(xiě)，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。OU.是()A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼多選題（共10題，共10分）【答案】E【解析】右眼：OD.左眼；OS.適量：qs.立即：St.雙眼：OU.109.高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡。下列注射劑中，屬于高警示藥品的有()A.50%葡萄糖注射液B.胰島素注射液C.10%氯化鉀注射液D.阿托品注射液(5mg/ml)E