主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實踐能力-理化因素所致疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實踐能力-理化因素所致疾病病人的護(hù)理[單選題]1.中暑高熱使用氯丙嗪出現(xiàn)哪項應(yīng)及時向醫(yī)生報告A.肛溫39℃B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.持續(xù)吸氧（江南博哥）E.血壓80/50mmHg正確答案：E參考解析：氯丙嗪能抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而抑制機體的體溫調(diào)節(jié)作用，使體溫隨環(huán)境的溫度的變化而升降。同時可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓。故本題選E。掌握“專業(yè)實踐能力-中暑護(hù)理措施”知識點[單選題]2.有機磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.氧樂果E.乙硫磷正確答案：A參考解析：絕大多數(shù)有機磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]3.關(guān)于敵百蟲中毒患者的急救措施不妥的是A.對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量清水擦洗B.口服中毒者用清水反復(fù)洗胃C.噴灑農(nóng)藥時中毒的患者應(yīng)馬上脫去污染衣物D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續(xù)沖洗E.早期足量反復(fù)給予阿托品解毒正確答案：D參考解析：本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%碳酸氫鈉解毒，因會使其轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]4.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是A.呼吸困難B.肌肉抽搐C.血壓升高D.心率加快E.呼吸肌麻痹正確答案：A參考解析：阿托品具有阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力沒有作用。選項B、C、D、E均為煙堿樣癥狀。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]5.一氧化碳中毒患者清醒后仍需休息A.3天B.5天C.2周D.1周E.4周正確答案：C參考解析：一氧化碳中毒患者清醒后仍要休息2周，并向病人及家屬解釋可能發(fā)生遲發(fā)性腦病及其病因，使之主動配合。掌握“專業(yè)實踐能力-急性一氧化碳中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]6.我國規(guī)定車間空氣中CO最高容許濃度為A.10mg/m3B.20mg/m3C.30mg/m3D.40mg/m3E.50mg/m3正確答案：C參考解析：我國規(guī)定車間空氣中CO最高容許濃度為30mg/m3。掌握“專業(yè)實踐能力-急性一氧化碳中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]7.一氧化碳中毒患者的吸氧的流量是A.8～10L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.5～7L/minE.7～9L/min正確答案：A參考解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管給高濃度氧（60％），流量8～10L/min，有條件可用高壓氧艙治療。掌握“專業(yè)實踐能力-急性一氧化碳中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]8.中暑高熱者進(jìn)行降溫治療時，其生命體征多長時間測量一次A.10～15minB.15～30minC.30～45minD.45～60minE.2小時正確答案：A參考解析：中暑高熱者進(jìn)行降溫治療時，每10～15分鐘測量一次體溫、血壓、脈搏及呼吸。掌握“專業(yè)實踐能力-中暑護(hù)理措施”知識點[單選題]9.高溫環(huán)境下預(yù)防中暑，下列哪項不正確A.保持室內(nèi)通風(fēng)B.避免強烈日光長時間直射人體C.減少室外劇烈運動D.穿緊身絕緣服裝E.多飲含鹽飲料正確答案：D參考解析：本題考查了中暑的預(yù)防措施。為避免中暑，炎熱夏天應(yīng)避免穿緊身衣褲，以免影響身體的散熱功能而導(dǎo)致中暑。掌握“專業(yè)實踐能力-中暑護(hù)理措施”知識點[單選題]10.患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是A.未及時撤離現(xiàn)場B.未及時供氧C.未及時用興奮劑D.未及時輸液E.未及時注射激素正確答案：A參考解析：該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風(fēng)換氣。同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。掌握“專業(yè)實踐能力-急性一氧化碳中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]11.患者男性，56歲，建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近日出現(xiàn)全身乏力，繼而體溫升高，有時可達(dá)40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急診室就診，考慮可能是熱射?。ㄖ惺罡邿幔??；颊叩牟∈覒?yīng)保持室溫在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.20～25℃E.18～22℃正確答案：D參考解析：室溫應(yīng)保持在20～25℃，通風(fēng)良好。掌握“專業(yè)實踐能力-中暑護(hù)理措施”知識點共享題干題患者，女，45歲。在為果樹噴灑敵百蟲農(nóng)藥時，出現(xiàn)頭痛、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護(hù)人員立即給予洗胃。[單選題]1.洗胃過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，同時患者腹痛加劇，此時正確的做法是A.觀察的同時繼續(xù)洗胃B.繼續(xù)緩慢洗胃C.快速洗胃D.立即停止洗胃E.休息片刻，繼續(xù)洗胃正確答案：D參考解析：洗胃過程中，若有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]2.應(yīng)選擇的洗胃溶液是A.蛋清水B.4%碳酸氫鈉C.淡石灰水D.1:5000高錳酸鉀溶液E.5%醋酸正確答案：D參考解析：敵百蟲中毒選用1%的鹽水或清水洗胃，亦可1:5000高錳酸鉀洗胃。禁用堿性藥物洗胃，因其在堿性環(huán)境下可以分解出毒性更強的敵敵畏。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。[單選題]3.該患者最可能的診斷是A.有機磷中毒B.誤服強酸溶液C.誤服不潔食物D.—氧化碳中毒E.酒精中毒正確答案：D參考解析：根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]4.應(yīng)給予的護(hù)理措施中，不正確的是A.給予持續(xù)低流量吸氧B.給予物理降溫C.密切觀察神志變化D.及時采用測定碳氧血紅蛋白E.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇正確答案：A參考解析：患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使O2和CO競爭性與Hb結(jié)合，促進(jìn)CO排出。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點[單選題]5.患者經(jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是A.酸中毒B.藥物過量C.遲發(fā)性腦病D.腦血栓形成E.腦出血正確答案：C參考解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2～60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其中表現(xiàn)之一。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點共享答案題A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方[單選題]1.搶救急性CO中毒時促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施是A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：C參考解析：搶救急性CO中毒時促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。掌握“專業(yè)實踐能力-有機磷殺蟲藥中毒護(hù)理措施”知識點共享答案題A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方[單選題]2.搶救急性CO中毒時防治腦水腫的措施是A.吸氧、高