主管護師-護理學專業(yè)實踐能力-兒科護理學-消化系統(tǒng)疾病患兒的護理

主管護師-護理學專業(yè)實踐能力-兒科護理學-消化系統(tǒng)疾病患兒的護理[單選題]1.在應用ORS液的過程中，錯誤的做法是A.多用于中度以下的脫水B.服用ORS液期間不要飲白開水C.出現(xiàn)水腫（江南博哥）應停服0RS液D.新生兒不宜用0RS液E.明顯腹脹者不宜用ORS液正確答案：B參考解析：為防止高鈉血癥的發(fā)生，服用ORS液期間應讓患兒照常飲白開水。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]2.腹瀉患兒，預防臀紅最主要的護理措施是A.暴露臀部皮膚B.俯臥位C.大便后及時清洗臀部D.勤換尿布E.臀部涂爽身粉正確答案：C參考解析：針對腹瀉患兒皮膚護理，應選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會陰部就肛周皮膚干燥，預防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥，所以選擇C。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]3.脫水患兒經(jīng)補液后血容量已恢復的情況是A.眼眶凹陷恢復B.皮膚彈性恢復C.出現(xiàn)排尿D.血壓恢復正常E.口舌濕潤、無口渴正確答案：C參考解析：補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4小時應排尿，表明血容量恢復。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]4.口服補液的禁忌證不包括A.休克B.輕度脫水，無嘔吐者C.眼瞼水腫患兒D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：B參考解析：服用ORS液時應注意：①服用ORS液期間應讓病兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；②如果患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；③新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不宜應用ORS液。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]5.護理臀紅患兒正確的做法是A.便后應洗凈臀部并涂滑石粉B.便后應用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素類軟膏D.局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布正確答案：E參考解析：腹瀉患兒應注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結(jié)成塊摩擦刺激皮膚；有皮疹時避免用激素類藥物，以免復發(fā)加重病情；局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]6.關于腹瀉患兒的飲食管理，不正確的是A.輕型腹瀉患兒暫停輔食B.重型腹瀉應禁食，至癥狀減輕C.母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂哺母乳，暫停輔食D.有雙糖酶缺乏的患兒，由牛乳改為豆制代乳品或發(fā)酵乳E.腹瀉停止后給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周正確答案：B參考解析：重型腹瀉小兒嘔吐嚴重者可暫禁4～6小時，不宜長時間禁食，腸道黏膜的恢復、發(fā)熱時代謝的增高等均需營養(yǎng)素的增加，長時間禁食會影響小兒的生長發(fā)育。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]7.下列符合口服補液的適應證為A.休克B.輕度脫水，無嘔吐者C.腎功能不全D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：B參考解析：適用于能口服的輕、中度脫水病兒，對嘔吐頻繁、脫水較重的病兒仍須行靜脈補液。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]8.壞死性小腸結(jié)腸炎行胃腸減壓的時間為A.3～5天B.5～7天C.5～10天D.10～14天E.15天以上正確答案：C參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒一般需禁食，胃腸減壓為5～10天，重癥可延長至14天或更長。掌握“實踐能力-急性壞死性小腸結(jié)腸炎護理措施”知識點[單選題]9.小兒中度脫水ORS補液量是多少A.50～60ml/kgB.60～80ml/kgC.80～100ml/kgD.100～110ml/kgE.100～120ml/kg正確答案：C參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于8～12小時內(nèi)將累積損失量補足；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]10.腹瀉脫水患兒，在補液后眼瞼發(fā)生水腫，說明A.輸入的液體中鈉鹽過少B.輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過高C.輸入的液體中葡萄糖溶液比例過高D.輸入的液體總量過多E.輸液速度過快正確答案：B參考解析：輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過高即張力高，使血漿滲透壓增高，尿量減少，液體潴留引起眼瞼水腫。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]11.因為抗生素不但可殺死病原微生物，也可殺死正常腸道菌及微生態(tài)制劑的活菌成分，使制劑失去作用，因此應用微生態(tài)制劑時，應與抗生素間隔至少多少小時以上A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：B參考解析：應用微生態(tài)制劑時，應與抗生素間隔至少2小時以上。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]12.小兒中度脫水ORS補液，累積損失量需多長時間內(nèi)補完A.2～4小時B.3～5小時C.8～12小時D.5～6小時E.6小時以上正確答案：C參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于8～12小時內(nèi)將累積損失量補足；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]13.先天性巨結(jié)腸的護理措施不包括A.用清水進行清潔灌腸B.使用甘油栓誘發(fā)排便C.術前2天口服抗生素D.可給予潤滑劑幫助排便E.改善營養(yǎng)正確答案：A參考解析：應用生理鹽水進行清潔灌腸，忌用清水灌腸，以免發(fā)生水中毒。掌握“實踐能力-先天性巨結(jié)腸護理措施”知識點[單選題]14.護理壞死性小腸結(jié)腸炎患兒時宜采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位或半臥位D.坐位E.膝胸位正確答案：C參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹，側(cè)臥位或半臥位可減輕腹部張力，緩解疼痛。掌握“實踐能力-急性壞死性小腸結(jié)腸炎護理措施”知識點[單選題]15.先天性巨結(jié)腸患兒術前用生理鹽水進行清潔灌腸，每次注入量A.20～30mlB.30～50mlC.50～100mlD.100～120mlE.120～150ml正確答案：C參考解析：用生理鹽水進行清潔灌腸，每日1次，每次注入量50～100ml，反復數(shù)次，直到積糞排盡為止，通常需10～14天。掌握“實踐能力-先天性巨結(jié)腸護理措施”知識點[單選題]16.先天性巨結(jié)腸患兒開始每天擴肛的時間為術后A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.6周左右正確答案：B參考解析：術后2周左右開始每天擴肛1次，堅持3～6個月，同時訓練排便習慣，以改善排便功能，如不能奏效，應進一步檢查和處理。掌握“實踐能力-先天性巨結(jié)腸護理措施”知識點[單選題]17.患兒，3個月，腹瀉2日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正輕度脫水，應選擇A.少量多次飲溫開水B.少量多次給予糖水C.靜脈補充林格液D.少量多次喂服ORS液E.靜脈補充10％葡萄糖溶液正確答案：D參考解析：輕度脫水只需少量多次喂服ORS液，不必靜脈補液，而溫開水及糖水中無電解質(zhì)成分，故選D。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]18.某小兒3歲，輕度腹瀉三天，來院就診，醫(yī)生開醫(yī)囑讓其口服ORS液，該小兒累計損失量計算方法為A.50ml/kgB.60ml/kgC.70ml/kgD.80ml/kgE.120ml/kg正確答案：A參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于8～12小時內(nèi)將累積損失量補足；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]19.10個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。其首優(yōu)的護理診斷是A.體溫過高B.有皮膚完整性受損的危險C.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量D.體液不足E.潛在并發(fā)癥：腎衰竭正確答案：D參考解析：患兒因腹瀉而丟失大量水分，精神萎靡，眼淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸快，唇紅，表明患兒已出現(xiàn)脫水及酸中毒的表現(xiàn)，需盡快補液以糾正脫水，故D為最佳答案。掌握“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點[單選題]20.患兒，4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時患兒腹脹、嘔吐。查體：T38.8℃，精神委靡，腹脹，不固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。該患兒首先應采取的措施是A.禁食，胃腸減壓B.喂糖水C.稀釋的牛奶D.少渣飲食E.低脂飲食正確答案：A參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹明顯，一般都需禁食和胃腸減壓。掌握“實踐能力-急性壞死性小腸結(jié)腸炎護理措施”知識點[單選題]21.患兒經(jīng)空氣灌腸復位治療后癥狀緩解的表現(xiàn)不包括A.安靜入睡B.腹部腫塊消失C.拔出肛管后不排除任何物質(zhì)D.停止嘔吐E.哭鬧停止正確答案：C參考解析：若患兒經(jīng)空氣（或鋇劑）灌腸復位治療后癥狀緩解，常表現(xiàn)為：①安靜入睡，不再哭鬧，停止嘔吐；②腹部腫塊消失；③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，繼而變?yōu)辄S色糞水；④口服藥用炭0.5～1g，6～8小時后大便內(nèi)可見炭末排出。掌握“實踐能力-腸套疊護理措施”知識點[單選題]22.某小兒腸套疊術后家長問護士何時可以給患兒喂食，護士的正確回答是A.患兒嘔吐癥狀消失B.麻醉術后6～8小時C.患兒排氣排便D.精神癥狀緩解后E.腸套疊癥狀消失后正確答案：C參考解析：對于手術后患兒，注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢，預防感染及吻合口瘺。患兒排氣、排便，證明胃腸功能恢復正常后開始由口進食，飲食調(diào)整視手術是否切除腸管而定。掌握“實踐能力-腸套疊護理措施”知識點共享答案題A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg[單選題]1.重度脫水入院第一天應供給的液體總量為（在禁食情況下）A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg正確答案：D參考解析：在實際補液過程中，要對累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量三部分需要進行綜合分析，對腹瀉丟失體液引起脫水的補液量：一般輕度脫水約90～120ml/kg；中度脫水約120～150ml/kg；重度脫水約150～180ml/kg。掌握“實踐能力-腸套疊護理措施”知識點共享答案題A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg[單選題]2.中度脫水