醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《淺談品管圈》

淺談品管圈

什么是品管圈就是由同一工作場(chǎng)所的人員，自愿以小組的形式（又稱QC小組，一般6人左右）組織起來(lái)，全體合作、集思廣益，運(yùn)用品管簡(jiǎn)易統(tǒng)計(jì)方法與工具，來(lái)解決工作中的問(wèn)題，以達(dá)到業(yè)績(jī)加強(qiáng)與改善的品質(zhì)管理活動(dòng)。品管圈的歷史與發(fā)展1924年美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家Shewhart博士提出質(zhì)量控制圈（QCC），由Deming教授采納、宣傳，獲得普及（戴明環(huán)）。1961年美國(guó)通用電氣公司質(zhì)量經(jīng)理提出TQM概念。1962年日本石川馨博士提倡，組成包括自己及下屬在內(nèi)的作業(yè)小組，使用QCC循環(huán)工具，來(lái)推動(dòng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并稱這個(gè)小組為“品管圈”。我國(guó)在20世紀(jì)70年代開(kāi)始QCC活動(dòng)，每年各省市都會(huì)選拔優(yōu)秀QC小組，及評(píng)選國(guó)家優(yōu)秀小組。推行品管圈的原因個(gè)人:品管圈會(huì)議中可以積極發(fā)表個(gè)人想法，能體現(xiàn)本職工作的重要性與職責(zé)，增加對(duì)本職工作的參與度，提高工作技能與知識(shí)，培養(yǎng)用心處理問(wèn)題的能力，

有些手法還可以應(yīng)用到家庭生活上。公司/機(jī)構(gòu)：改善管理，打破現(xiàn)狀，提高效率，培養(yǎng)人才，節(jié)約成本，提高顧客滿意度，養(yǎng)成持續(xù)不斷質(zhì)量改善的文化和氣氛做品管圈應(yīng)有的觀念尊重人性和民主，充分發(fā)揮人的創(chuàng)造能力營(yíng)造快樂(lè)工作的環(huán)境從基礎(chǔ)做起，踏實(shí)做好每一步品管活動(dòng)，最重要是學(xué)習(xí)Fighting!!品管圈活動(dòng)步驟組圈選定主題擬定計(jì)劃現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)成果匯總與發(fā)表選定下期主題一、品管圈的組成1個(gè)圈長(zhǎng)1個(gè)輔導(dǎo)員4-6個(gè)組員圈名由全體圈員采用“腦力激蕩法＂共同投票選舉產(chǎn)生輔導(dǎo)員引導(dǎo)圈員選擇富有象征意義及與工作或改善活動(dòng)相關(guān)的圈名，更能激起圈員的參與熱情例如：急診科-救生圈血透室-優(yōu)腎圈圈徽：

圈呼：同心同德同力，共勉共進(jìn)共贏（同心圈）圈長(zhǎng)職責(zé)：與各圈員有效溝通，了解QCC的精神與做法，

主持圈會(huì)，分配活動(dòng)工作，組織全員學(xué)習(xí)QC手法，領(lǐng)導(dǎo)圈開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)等。圈長(zhǎng)的產(chǎn)生＊品管圈推行之初，圈長(zhǎng)最好由基層的管理人員來(lái)?yè)?dān)任，如護(hù)理組長(zhǎng)。＊品管圈推行一年后，隨著全員水平的提高，可以采用民主選舉的方式選舉圈長(zhǎng)，也可采用輪值的方式由全員每期輪流擔(dān)任輔導(dǎo)員職責(zé)：召集品管圈并鼓勵(lì)他們了解圈活動(dòng)的想法與做法，指導(dǎo)正確手法的使用，訓(xùn)練提高活動(dòng)能力，創(chuàng)造自主性活動(dòng)氛圍，品管圈無(wú)法處理問(wèn)題時(shí)，給予協(xié)助。輔導(dǎo)員的產(chǎn)生初期，可由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，或指派圈員之上一階層護(hù)理管理人員擔(dān)任待活動(dòng)較成熟后，可由圈員選聘資深圈員，或護(hù)士長(zhǎng)選派合格人員擔(dān)任圈員:

積極參與本圈活動(dòng)，提出自己的想法和創(chuàng)意，完成圈長(zhǎng)交代和分配的任務(wù)，與其他圈員互助合作。品管圈溝通方式--圈會(huì)圈會(huì)會(huì)前有準(zhǔn)備（資料），避免空口講白話,避免馬拉松圈會(huì)，以30分鐘到1小時(shí)為宜，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始，準(zhǔn)時(shí)結(jié)束圈會(huì)目的明確，議題3個(gè)以內(nèi)為宜每人發(fā)言言簡(jiǎn)意賅，掌握重點(diǎn)，不偏離主題圈會(huì)記錄忠實(shí)完整追蹤圈會(huì)各項(xiàng)決議的行動(dòng)與結(jié)果二、選定主題

列出問(wèn)題點(diǎn)，并制作問(wèn)題一覽表經(jīng)常發(fā)生或者困擾的問(wèn)題病人經(jīng)常抱怨的問(wèn)題上級(jí)經(jīng)常要求的事情單位內(nèi)發(fā)生的案例主題選定方法--決定問(wèn)題的重要度：符合上級(jí)方針或者計(jì)劃是本單位內(nèi)的重要問(wèn)題，大部分圈員能參與討論，提出對(duì)策，協(xié)力解決本期活動(dòng)內(nèi)能達(dá)成改善的可能全體圈員對(duì)問(wèn)題點(diǎn)進(jìn)行投票，選出主題。選定后以條文形式，具體加以說(shuō)明。三、擬定計(jì)劃一期活動(dòng)約3-6個(gè)月，計(jì)劃設(shè)定以每周為間隔排定預(yù)估各步驟所需時(shí)間

P：投入30%的時(shí)間，掌握問(wèn)題重點(diǎn)，以求改善的效率

D：投入40%的時(shí)間，要求人員能「實(shí)施對(duì)策」養(yǎng)成習(xí)慣，落實(shí)

C：投入20%的時(shí)間，加以確認(rèn)改善成效

A：投入10%的時(shí)間，建立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容及資料整理決定活動(dòng)日程及工作分配擬訂活動(dòng)計(jì)劃書(shū),并取得上級(jí)核準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度管控四、現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握(流程圖)到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則）把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化,加以觀察紀(jì)錄(查檢表)歸納出本次主題的特性(柏拉圖，二八法則）五、設(shè)定改善目標(biāo)完成期限+目標(biāo)項(xiàng)目+目標(biāo)值如：在2015年6月30日前+危重病人家屬的滿意率

+由88%提高到97%六、解析-分析原因根據(jù)‘把握現(xiàn)狀’找到的特性,列舉出所有可能原因，繪制特性要因圖，圈選出影響較大的要因，再利用查檢表收集數(shù)據(jù)，根據(jù)柏拉圖從要因中找到真因。七、擬定對(duì)策一、針對(duì)真因來(lái)思考改善對(duì)策二、評(píng)估改善對(duì)策(可行,經(jīng)濟(jì),效果)三、對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策四、可做文獻(xiàn)查證、參考同業(yè)經(jīng)驗(yàn)五、考慮對(duì)策相互關(guān)系,擬訂實(shí)施順序及時(shí)間并進(jìn)行工作分配六、對(duì)策擬訂后,需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行八、對(duì)策實(shí)施與檢討應(yīng)密切觀察實(shí)施狀況，如果發(fā)現(xiàn)有反效果或者異常時(shí)，立即停止，進(jìn)行檢討并實(shí)行其他對(duì)策九、效果確認(rèn)把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)相比較有形成果：可用數(shù)據(jù)表示的，如差錯(cuò)率，發(fā)生率無(wú)形成果：不易用數(shù)量表示的，一般指圈長(zhǎng)和圈員的收獲，如品質(zhì)意識(shí)提高，QC手法熟練運(yùn)用，團(tuán)隊(duì)凝聚力提高等十、標(biāo)準(zhǔn)化根據(jù)實(shí)際情況，將有關(guān)材料、設(shè)備、操作方法、程序及規(guī)定做合理定制，使單位運(yùn)作有據(jù)可依，并能達(dá)到最佳效果。標(biāo)準(zhǔn)書(shū)的書(shū)寫(xiě)要具體扼要，不可用模棱兩可的詞匯，要符合實(shí)際情形。十一、檢討與改進(jìn)QCC活動(dòng)結(jié)束后，要回顧整個(gè)過(guò)程，分析優(yōu)缺點(diǎn)，作為日后活動(dòng)參考。本期活動(dòng)余留的問(wèn)題要列出，以利后期追蹤十二、成果匯總與發(fā)表整理資料，做成果匯報(bào)撰寫(xiě)文章，發(fā)表論文十三、選定下期主題品管圈的運(yùn)作并不是一個(gè)圈完成而終結(jié)，而是持續(xù)不斷地針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行改善。因此，于活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)選出下期主題QC基本工具思考對(duì)策的方法：5W1H法

(Who、When、Where、What、Why、How)，也可應(yīng)用于查檢表4M1E法：(Man、Machine、Material、Method、Environment)，比如為特性要因圖尋找大要因腦力激蕩法：對(duì)策擬定希望點(diǎn)列舉法缺點(diǎn)列舉法愚巧法QC常用簡(jiǎn)易手法甘特圖：工作進(jìn)度安排，計(jì)劃的制定流程圖：工作流程的表示雷達(dá)圖：效果的確認(rèn)，組圈改善前后效果比較統(tǒng)計(jì)圖（條形圖）：對(duì)異常數(shù)據(jù)的對(duì)比一目了然推移圖

（趨勢(shì)圖）：將數(shù)據(jù)推移，看其隨時(shí)間改變的發(fā)展趨勢(shì)餅圖：比較各部分構(gòu)成比例QC舊七大手法魚(yú)骨圖：即特性要因圖，找出因果關(guān)系柏拉圖：找出重點(diǎn)項(xiàng)目查檢表：收據(jù)數(shù)據(jù)層別法：將混合的數(shù)據(jù)層別開(kāi)來(lái)，以便比較散布圖：觀察兩種特性數(shù)據(jù)間的關(guān)系管制圖：將某事物之某特性的標(biāo)準(zhǔn)值控制在一定范圍直方圖：觀察品質(zhì)的均勻品質(zhì)，判斷規(guī)格制程能力QC七大手法圖例1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法特性要因圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析柏拉圖能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用查檢表幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對(duì)癥下藥層別法借用其他圖形，本身無(wú)固定圖形1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系散布圖應(yīng)用范圍較受限制1.掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)管制圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批品質(zhì)情況

直方圖手法圖形用途備注了解一批品質(zhì)之好壞QC新七大手法

為了能對(duì)語(yǔ)言資料進(jìn)行分析，日本科技技術(shù)聯(lián)盟推出新七大法系統(tǒng)圖法：以目的