婦產(chǎn)科護理(醫(yī)學(xué)高級)-案例分析題-18

精品文檔______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試題，強烈推薦婦產(chǎn)科護理(醫(yī)學(xué)高級)-案例分析題1、患者，女，27歲，結(jié)婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100／50mmHg，白細(xì)胞總數(shù)9．0×109／L，婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。該患者最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)

B.急性闌尾炎

C.異位妊娠破裂

D.習(xí)慣性流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

2、患者，女，27歲，結(jié)婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100／50mmHg，白細(xì)胞總數(shù)9．0×109／L，婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。為確診應(yīng)進行的檢查方法是（）

A.尿HCG檢查

B.宮頸活體組織檢查

C.宮頸黏液檢查

D.腹部檢查

E.后穹窿穿刺

3、患者，女，27歲，結(jié)婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100／50mmHg，白細(xì)胞總數(shù)9．0×109／L，婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。對該患者提供的護理措施中，錯誤的是（）

A.嚴(yán)密觀察生命體征變化

B.立即開通靜脈做好輸血準(zhǔn)備

C.以手術(shù)治療為主

D.病人立即取半臥位

E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備

4、患者女，30歲，足月分娩一女嬰3周后，出現(xiàn)陰道流血，出血量時多時少，并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。病理診斷依據(jù)是（）

A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

B.絨毛間質(zhì)水腫

C.絨毛結(jié)構(gòu)消失

D.可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

E.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生

F.間質(zhì)內(nèi)胚源性血管消失

G.分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵入肌層和血管

5、患者女，30歲，足月分娩一女嬰3周后，出現(xiàn)陰道流血，出血量時多時少，并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。絨膜毛癌常見的轉(zhuǎn)移部位依次為（）

A.肺、陰道、宮旁組織、肝

B.陰道、肝、腦、膀胱

C.肺、陰道、腦、肝

D.陰道、肺、腦、肝

E.宮旁組織、陰道、肺、腦

F.陰道、肺、腦、宮旁組織

6、患者女，30歲，足月分娩一女嬰3周后，出現(xiàn)陰道流血，出血量時多時少，并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。該患者化療優(yōu)選的藥物有（）

A.更生霉素

B.紫杉醇

C.表阿霉素

D.氟尿嘧啶

E.甲氨蝶呤

F.依托泊苷

G.順鉑

H.紫杉醇（泰素）

7、患者女，30歲，足月分娩一女嬰3周后，出現(xiàn)陰道流血，出血量時多時少，并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。關(guān)于該患者完成化療后的隨訪時間，敘述正確的有（）

A.第1年內(nèi)每月隨訪1次

B.第1年內(nèi)每2個月隨訪1次

C.第2年開始每半年隨訪1次

D.第1年后每3個月隨訪1次，隨訪3年

E.第5年開始半年隨訪1次，隨訪5年

F.第10年以后，每2年都應(yīng)隨訪1次

8、患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。PCA與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法相比的優(yōu)點有（）

A.不會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥

B.患者可自行控制

C.給藥及時

D.護士操作方便

E.患者攜帶方便

F.能滿足患者個體鎮(zhèn)痛需要

9、患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。此時應(yīng)給予的處理有（提示患者PCA鎮(zhèn)痛過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐。）（）

A.安慰患者

B.協(xié)助患者翻身、拍背

C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺

D.留置胃管行胃腸減壓

E.囑患者深呼吸

F.加快液體滴注速度

10、患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。PCA常見的不良反應(yīng)有（）

A.惡心、嘔吐

B.尿潴留

C.呼吸抑制

D.睡眠障礙

E.幻覺

F.焦慮

G.躁動

11、患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。針對患者現(xiàn)在的情況，給予的護理對策有（提示患者咳嗽時疼痛加劇，懼怕咳嗽。）（）

A.創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境，減少噪音

B.心理護理，取消患者顧慮

C.半臥位

D.訓(xùn)練腹式呼吸

E.協(xié)助翻身、拍背、咳嗽

F.咳嗽時用手按壓傷口

12、患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。針對這種情況，應(yīng)向患者及其家屬進行的健康教育有（提示患者及其家屬害怕使用鎮(zhèn)痛藥后會成癮，拒絕使用鎮(zhèn)痛藥物。）（）

A.告知疼痛對機體可能產(chǎn)生的不利影響

B.強調(diào)患者有權(quán)享受術(shù)后無痛經(jīng)歷

C.告知鎮(zhèn)痛藥物的作用、效果和不良反應(yīng)

D.說明何時表達(dá)及如何表達(dá)疼痛反應(yīng)

E.介紹自我解痛方法

F.告知患者術(shù)后疼痛是難免的，應(yīng)該忍著

G.告知患者疼痛時盡量保持體位不動

13、患者女，38歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義有（）

A.提高患者自身防止術(shù)后并發(fā)癥的能力

B.控制心率，防止術(shù)后高血壓，減少心肌做功和耗氧量

C.減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

D.降低術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率

E.減少術(shù)后患者體內(nèi)兒茶酚胺和其他應(yīng)激性激素的釋放

F.減輕患者術(shù)后的痛苦

14、患者女性，27歲，妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查：血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg），體溫36.5℃，雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查：尿蛋白+，眼底檢查：動、靜比例1：2（2：3），宮高31cm，腹圍101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，體重65kg。下列哪些癥狀與患者疾病有關(guān)（）

A.頭痛、胸悶

B.惡心、嘔吐

C.蛋白尿

D.繼往有高血壓史

E.眼底小動脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫

F.Ⅱ級水腫

15、患者女性，27歲，妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查：血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg），體溫36.5℃，雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查：尿蛋白+，眼底檢查：動、靜比例1：2（2：3），宮高31cm，腹圍101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，體重65kg。提示：經(jīng)檢查確診為妊娠高血壓綜合征。處理該患者的主要措施是（）

A.臥床休息

B.飲食有足夠的蛋白、蔬菜

C.解痙藥物

D.降壓藥物

E.利尿藥物

F.入院后即終止妊娠

G.持續(xù)給氧

16、患者女性，27歲，妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查：血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg），體溫36.5℃，雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查：尿蛋白+，眼底檢查：動、靜比例1：2（2：3），宮高31cm，腹圍101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，體重65kg。提示：硫酸鎂是常用解痙藥物，對它的藥理作用須熟知。硫酸鎂的作用有哪些（）

A.解痙

B.鎮(zhèn)痛

C.抗炎

D.解熱

E.止血

F.抑制血小板聚集作用

17、患者女性，27歲，妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查：血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg），體溫36.5℃，雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查：尿蛋白+，眼底檢查：動、靜比例1：2（2：3），宮高31cm，腹圍101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，體重65kg。提示：病人經(jīng)過休息、解痙、降壓、擴溶治療，病情未緩解，繼而發(fā)生子癇。子癇病人的護理是（）

A.避免聲、光刺激

B.嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸、脈搏、體溫

C.留置尿管

D.記出入量

E.防止墜床

F.取出假牙，放置開口器，防止舌咬傷

G.防止嘔吐或窒息造成的吸入性肺炎

18、患者女性，27歲，妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查：血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg），體溫36.5℃，雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查：尿蛋白+，眼底檢查：動、靜比例1：2（2：3），宮高31cm，腹圍101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，體重65kg。有關(guān)妊高癥的預(yù)防和護理下列哪些正確（）

A.加強婦幼保健教育

B.加強圍產(chǎn)保健工作

C.加強孕婦的營養(yǎng)

D.左側(cè)臥位

E.大劑量阿斯匹林的應(yīng)用

19、患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況患者最可能發(fā)生了（）

A.低血糖

B.直立性低血壓

C.脫水

D.創(chuàng)傷性休克

E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

20、患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況發(fā)生機制是（）

A.受術(shù)者未吃早飯

B.受術(shù)者精神太緊張

C.術(shù)中出血過多

D.手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射

E.治療對心臟的刺激

21、患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況最適宜的處理是（）

A.給予止吐劑

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.給予阿托品

D.給予輸血

E.給予心理安慰

22、患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況為防止出現(xiàn)這種情況，手術(shù)者除外應(yīng)（）

A.術(shù)中擴張宮頸時動作輕柔

B.從7號擴張器開始逐漸加大號數(shù)

C.吸宮時負(fù)壓為600mmHg

D.進出宮頸時同時吸引宮頸黏膜

E.為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁

23、病歷摘要：某孕婦，28歲，胎膜破2天臨產(chǎn)入院，入院當(dāng)天自然分娩，產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛，壓之有稀淡膿液流出，體溫38℃。產(chǎn)褥病的定義是（）

A.產(chǎn)后24小時后每6小時測口腔體溫一次，體溫兩次達(dá)到或超過38℃者

B.產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)每6小時測口腔體溫一次，有連續(xù)兩次達(dá)到或超過38℃者

C.產(chǎn)褥期內(nèi)兩次體溫達(dá)到或超過38℃者

D.產(chǎn)后10天每6小時量體溫一次，有兩次達(dá)到或超過38℃者

E.產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)每6小時測口腔體溫一次，有連續(xù)兩次達(dá)到或超過39℃者

24、病歷摘要：某孕婦，28歲，胎膜破2天臨產(chǎn)入院，入院當(dāng)天自然分娩，產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛，壓之有稀淡膿液流出，體溫38℃。關(guān)于產(chǎn)褥感染的細(xì)菌及病況，下列哪些是錯誤的（）

A.β-溶血性鏈球菌致病力最強，可致敗血癥

B.厭氧鏈球菌不是產(chǎn)褥感染常見致病菌

C.大腸桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起出血性休克

D.淋球菌不會引起產(chǎn)褥感染

E.葡萄球菌感染宮腔引起產(chǎn)后出血

25、病歷摘要：某孕婦，28歲，胎膜破2天臨產(chǎn)入院，入院當(dāng)天自然分娩，產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛，壓之有稀淡膿液流出，體溫38℃。對該產(chǎn)婦的護理，下列哪些是正確的（）

A.臥床休息，產(chǎn)婦取半臥位，有利于惡露排出

B.防止交叉感染，嚴(yán)密隔離

C.產(chǎn)婦體溫38℃以上時應(yīng)暫停哺乳

D.即予1：5000高錳酸鉀溶液坐浴

E.保持外陰清潔，用消毒液擦洗外陰，每日2次

26、病歷摘要：某孕婦，28歲，胎膜破2天臨產(chǎn)入院，入院當(dāng)天自然分娩，產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛，壓之有稀淡膿液流出，體溫38℃。靜脈輸液過程中不慎發(fā)生空氣栓塞，致死的栓塞部位在（）

A.左房室口

B.右房室口

C.肺動脈入口

D.主動脈入口

E.上腔靜脈口

27、病歷摘要：某孕婦，28歲，胎膜破2天臨產(chǎn)入院，入院當(dāng)天自然分娩，產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛，壓之有稀淡膿液流出，體溫38℃。輸液引起急性左心衰竭的特征性癥狀描述錯誤的是（）

A.咳嗽、呼吸困難

B.發(fā)紺、煩躁不安

C.咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰

D.心慌、惡心、嘔吐

E.胸悶、心悸伴呼吸困難

28、病歷摘要：某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過去體健，月經(jīng)正常，孕0產(chǎn)0，一周來與一商人同居。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出，子宮前位，大小正常，活動好，附件（-）。此時首選的檢查是（）

A.抽血查ESR

B.尿常規(guī)

C.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片防癌檢查

D.宮頸分泌物涂片革蘭染色及淋菌培養(yǎng)

E.滴蟲霉菌檢查

29、病歷摘要：某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過去體健，月經(jīng)正常，孕0產(chǎn)0，一周來與一商人同居。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出，子宮前位，大小正常，活動好，附件（-）。以下何項檢查與本病有關(guān)（）

A.ESR測定

B.尿常規(guī)

C.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片防癌檢查

D.宮頸分泌物涂片革蘭染色及淋菌培養(yǎng)

E.滴蟲霉菌檢查

30、病歷摘要：某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過去體健，月經(jīng)正常，孕0產(chǎn)0，一周來與一商人同居。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出，子宮前位，大小正常，活動好，附件（-）。下列何項治療有效（）

A.甲硝唑0.2g，每天3次，連服3天

B.青霉素480萬U肌注，每天1次，連用3天，每次注射前服丙磺舒1g

C.紅霉素0.5g每天4次，連用7天

D.頭孢曲松4g肌注，每天1次，連用3天

E.頭孢呋辛酯1.5g靜脈滴入，每天2次，連用3天

31、病歷摘要：某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過去體健，月經(jīng)正常，孕0產(chǎn)0，一周來與一商人同居。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出，子宮前位，大小正常，活動好，附件（-）。青霉素過敏引起的消化道癥狀主要是（）

A.腹痛、便血

B.惡心、嘔吐、腹脹

C.腹脹、腹痛、腹瀉

D.腹脹、便秘

E.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

32、病歷摘要：某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過去體健，月經(jīng)正常，孕0產(chǎn)0，一周來與一商人同居。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出，子宮前位，大小正常，活動好，附件（-）。青霉素引起血清病型反應(yīng)的表現(xiàn)，除了（）

A.胸悶氣促

B.面色蒼白、脈細(xì)弱、血壓下降

C.頭暈眼花、四肢麻木

D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大

E.腹痛、便血

33、病歷摘要：某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過去體健，月經(jīng)正常，孕0產(chǎn)0，一周來與一商人同居。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出，子宮前位，大小正常，活動好，附件（-）。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因不包括（）

A.茂菲滴管有裂隙

B.病人位置不當(dāng)

C.壓力過大

D.輸液膠管太粗

E.針頭處漏水

34、病歷摘要：某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過去體健，月經(jīng)正常，孕0產(chǎn)0，一周來與一商人同居。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出，子宮前位，大小正常，活動好，附件（-）。8點開始輸液1000ml，每分鐘的滴速60滴，其輸完時間是（）

A.11：30

B.12：00

C.12：10

D.13：00

E.13：10

35、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。最簡便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是（）

A.B型超聲

B.妊娠試驗

C.腹腔鏡檢查

D.診斷性刮宮

E.后穹隆穿刺

36、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。對此患者的哪些診斷不合理（）

A.流產(chǎn)合并感染

B.急性輸卵管炎

C.輸卵管妊娠破裂

D.急性闌尾炎

E.完全流產(chǎn)

37、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。對于該患者，下面哪些處理方法不恰當(dāng)（）

A.糾正休克后手術(shù)

B.立即進行剖腹探查

C.糾正休克同時手術(shù)

D.輸血

E.中藥活血化淤治療

38、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。頸外靜脈穿刺的正確部位是（）

A.上頜角和鎖骨下緣中點連線1/2處，頸外靜脈外緣

B.下頜角和鎖骨上緣中點連線上1/3處

C.下頜角和鎖骨下緣中點連線1/3處

D.下頜角和鎖骨上緣中點連線1/2處

E.下頜角和鎖骨下緣中點連線下1/3處

39、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。下述哪些是溶血反應(yīng)所致的急性腎衰竭癥狀（）

A.少尿或無尿

B.尿內(nèi)有膿細(xì)胞

C.尿素氮滯留

D.高鉀血癥

E.酸中毒

40、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。下述哪些不是輸液引起急性左心衰竭的特征性癥狀（）

A.咳嗽、呼吸困難

B.發(fā)紺、煩躁不安

C.咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰

D.心慌、惡心、嘔吐

E.胸悶、心悸伴呼吸困難

41、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。異位妊娠最常見的著床部位是（）

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮頸

D.子宮角

E.腹腔

42、病歷摘要：患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷，查血壓80/40mmHg，脈搏120次／分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛；右側(cè)明顯，未捫及腫塊。輸卵管妊娠時不能用來判斷胚胎死亡的依據(jù)是（）

A.早孕反應(yīng)減輕

B.陰道少量流血

C.下腹痛減輕

D.陰道排出蛻膜管型

E.尿妊娠試驗陰性

43、某產(chǎn)婦，26歲，自然分娩，產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱，T39.9℃，伴有惡心嘔吐，下腹疼痛，存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。最可能的診斷為（）

A.急性宮頸炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.彌漫性腹膜炎

D.盆腔結(jié)締組織炎

E.子宮肌炎

44、某產(chǎn)婦，26歲，自然分娩，產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱，T39.9℃，伴有惡心嘔吐，下腹疼痛，存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。哪項護理診斷正確（）

A.體溫過高：與感染有關(guān)

B.便秘

C.急性疼痛：與產(chǎn)婦感染有關(guān)

D.體液量過多

E.知識缺乏

45、某產(chǎn)婦，26歲，自然分娩，產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱，T39.9℃，伴有惡心嘔吐，下腹疼痛，存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。此病的診斷檢查包括（）

A.腹部檢查

B.血液細(xì)菌檢查

C.婦科檢查

D.B超

E.實驗室檢查，白細(xì)胞增高

46、某產(chǎn)婦，26歲，自然分娩，產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱，T39.9℃，伴有惡心嘔吐，下腹疼痛，存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。此病的護理措施包括（）

A.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意會陰部清潔

B.急性感染期應(yīng)臥床休息，提取營養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的食物

C.評估產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底高度

D.按醫(yī)囑給予有效抗生素

E.為患者做健康宣教

47、患者，女性，65歲。主因：絕經(jīng)12年，