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文檔簡介
寵物犬皮膚病膿皮病的診斷和治療的案例分析TOC\o"1-3"\h\uTOC\o"1-3"\h\u235781治療病例 1326841.1臨床診斷分析 1127201.2治療 1310161.3治療效果與綜合分析 2120672膿皮病的概述 2146503寵物犬膿皮病類型 2254214寵物犬膿皮病病因 3263024.1原發(fā)性膿皮病病因 318834.2繼發(fā)性膿皮病病因 3217375寵物犬膿皮病臨床病癥 334555.1幼犬膿皮病 3127145.2成年犬膿皮病 316156寵物犬膿皮病的預防 410556.1增強寵物犬自身的抵抗力 466306.2定期對寵物犬驅蟲,防止細菌傳播 4255006.3定期消毒,保持環(huán)境清潔 4315566.4及時診斷并控制病情 4215377寵物犬膿皮病的治療 5121627.1治療原則 5233337.2藥物治療 540537.3加強飼養(yǎng)管理 514376總結 725718參考文獻 81治療病例1.1臨床診斷分析法斗犬,名叫多多,年齡1歲,體重12kg,體溫38℃。送至醫(yī)院時下頜及全身多處潰爛,瘙癢較嚴重(見圖1)。經(jīng)皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的嗜酸性粒細胞、球菌(見圖2)。圖1法斗犬皮膚潰爛狀況圖2皮膚鏡檢情況1.2治療由于這只法斗犬皮膚癥狀嚴重,且出現(xiàn)了瘙癢潰爛的情況,因此,此次治療以抗菌、消炎、止癢為主要治療目的。首先選用口服抗菌藥樂利癬,200mg,一日2次,連續(xù)口服28天;其次選用口服抑制劑愛波克48mg,一日1-2次,連用14天。1.3治療效果與綜合分析經(jīng)過15天的治療后復診,該犬已經(jīng)有明顯好轉。膿皮病對于寵物犬的傷害是較大的,對其皮膚的健康狀態(tài)以及日常生活中的正常食欲和情緒都有影響,瘙癢癥狀會讓其忍不住地進行抓撓,皮膚因此而潰爛后更容易引起細菌感染,從而加深癥狀,因此,治療的首要目標就是先利用藥物進行消炎止癢,避免病情加重,再輔以抗菌與抑制的藥物功效,來進行寵物犬膿皮病的治療,如此形成配合才能夠有效的治療寵物犬膿皮病,恢復狗的皮膚狀態(tài)與身體健康。膿皮病是由化膿性細菌感染誘發(fā)的一類化膿性皮膚病,是許多皮膚病的最終表現(xiàn),也是狗最常見的皮膚病之一。一般發(fā)生在犬科動物的胸部、腹部和四肢上,癥狀是脫毛、皮膚變厚、皮下腫脹、膿腫、潰瘍。大量的黃白色分泌物分泌出來,會對狗的全身造成嚴重影響。如果不及時治療,生病的狗可能會因敗血癥死亡。家政醫(yī)務人員對與動物有密切接觸的人,如動物愛好者、獸醫(yī)、寵物主人等進行了統(tǒng)計分析。結果表明這些人患上膿皮病的可能性是一般人的25倍。因此有必要提醒人們,要加強寵物的環(huán)境衛(wèi)生和防疫,還要關心寵物的公共衛(wèi)生。2膿皮病的概述在健康狗的皮膚中,有許多微生物,由于細菌占多數(shù)而被稱為正常菌群。按照細菌在皮膚和頭發(fā)中的增殖,正常菌群可分為永久菌群和臨時菌群。正常細菌存在于出生后7天內,相互限制和依賴,在微生態(tài)系統(tǒng)中保持動態(tài)平衡,是身體防御系統(tǒng)的一部分。很多研究表明,包括微球菌、凝固酶、陰性和陽性葡萄球菌、α-溶血性鏈球菌、假中間葡萄球菌(在毛囊中很容易發(fā)現(xiàn))等等,但pH數(shù)值、溫度、鹽度、濕度、蛋白、脂肪酸等內外因素的所有變化會破壞正常菌群的均衡,部分細菌會過度繁殖,引起疾病。常見的誘發(fā)因素有全身免疫功能喪失(代謝性疾?。?、壓迫、舔、撓、寄生蟲、皮膚浸潤、濕熱等物理因素導致的皮膚或毛囊損傷、藥物選擇劑量和治療方面的錯誤。3寵物犬膿皮病類型膿皮病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性膿皮病常由局部裂傷、外傷、火災或皮膚炎癥引起。臨床上根據(jù)病變部位也可分為淺表性膿皮?。\部基底膜未受損)、深部膿皮?。ㄉ畈炕啄な軗p)和假性膿皮病。淺表性膿皮病可分為皮膚皺紋性膿皮病(擦傷)、化膿性瘢痕病和毛囊炎。淺表性膿皮病主要是因為寵物過敏和外部寄生蟲感染誘發(fā)的,也有影響皮膚的生理保護性疾病,比如分泌和新陳代謝;深部膿皮病可分為膿皰病、蜂窩織炎和指間膿皮病深部膿皮病主要由感染引起;假性膿皮病分為化膿性外傷性皮炎、幼年動物膿性皮膚病或幼年腺病狗。按照病變的區(qū)域,可分為局部性和全身性膿皮病兩種,皮膚不潔,毛囊口堵塞,局部皮膚過度摩擦,皮脂腺功能紊亂等原因都會誘發(fā)膿皮病。4寵物犬膿皮病病因4.1原發(fā)性膿皮病病因主要是皮膚不潔、毛囊堵塞、皮脂腺功能障礙等導致皮膚正常機能下降,體表病菌通過滲透進入到皮膚后,毛囊和皮脂腺被污染而發(fā)病,其特點包括斑點、斑塊、丘疹結節(jié)、腫塊、水疙和膿瘡。4.2繼發(fā)性膿皮病病因通常,脫毛為首要表現(xiàn),能夠觀察到苔蘚化和色素的變化、產(chǎn)生鱗片或結痂,伴隨著膿皰疹或毛囊炎等癥狀,然后是由于瘙癢而產(chǎn)生的咬傷和撓傷,磨損部位產(chǎn)生膿性分泌物,導致感染。另外,膿皮病的發(fā)生也可能是由于某些微量元素的缺乏,狗的營養(yǎng)不平衡。5寵物犬膿皮病臨床病癥犬膿皮病是常見的,一般表現(xiàn)為幼犬膿皮病和成年犬繼發(fā)性膿皮病中。臨床上可以分為淺表膿皮病和深部膿皮病。根據(jù)皮膚面積可以分為局部性和全身性膿皮病。犬膿皮病的病變可分為三種。分別是泛發(fā)型、多灶型或局灶型。常見病變主要在眼眶、腹部、頜下、臀部和四肢內側。如果不加以有效控制和治療,疾病的逐漸惡化可能會蔓延到整個身體。由于狗的整個身體都是毛茸茸的,所以開始出現(xiàn)通常很難檢測到,隨著病情的加重,最終會逐漸出現(xiàn)全身癥狀,出現(xiàn)厚痂的部位,病犬會出現(xiàn)不同程度的瘙癢癥狀。病變中心可見明顯色素沉著,可見毛發(fā)與結痂一同脫落,產(chǎn)生出血、滲液或紅斑癥狀,長毛狗脫毛后脫毛更嚴重,一般面積較大,其余的毛會變得干燥、雜亂,頭皮屑較多可見。短毛狗常在脫毛后造成痂和毛發(fā)粘在一起的現(xiàn)象,形成明顯的無毛區(qū),或可見一撮毛發(fā)豎起。5.1幼犬膿皮病大多數(shù)的狗都在9個月大。病變主要發(fā)生在四肢無毛區(qū),常誤診為螨蟲感染。原發(fā)性膿皮病多見于幼犬,主要見于腋窩無毛區(qū)和后肢大腿內側,多發(fā)生在夏季,成年犬主要是因為繼發(fā)性感染,導致外部寄生蟲感染、過敏性疾病、代謝性疾病和內分泌不均衡而產(chǎn)生的瘙癢癥,導致皮膚劃傷和細菌感染。5.2成年犬膿皮病按病變深度可分為淺表性膿皮病、淺表性膿皮病和深部膿皮病。疾病的位置無法確定,主要在口腔、眼瞼和鼻子。在跳蚤或耳蝸感染引起繼發(fā)性細菌感染的犬中,最常見的病變是背部和下腹部,然而體型比較大的犬,四肢膿毒頑固,病變皮膚有膿皰性皰疹、小膿性瘢痕和膿性分泌物,以繼發(fā)性為主。臨床表現(xiàn)為膿皰性皰疹、皮膚潰瘍以及毛囊炎。6寵物犬膿皮病的預防6.1增強寵物犬自身的抵抗力正常健康犬皮膚上有細菌,但由于皮膚屏障和免疫功能良好,不存在皮膚感染。因此,膿皮病最基本的治療方法是提高和保障狗的免疫力或抵抗力,從源頭上防止疾病的發(fā)生。包括加強日常管理,保證飲食中含有適量的不飽和脂肪酸、維生素、礦物質和微量元素,使皮膚具有較強的抵抗力,增加分散性和運動性,提高狗尤其是皮膚的抵抗力,維持身體健康,使皮膚和皮毛保持干燥。狗外出工作時洗澡或淋濕時,應盡快擦干;如果狗狗接觸到污水(有時是河水),必須用水沖洗,以減少廢水留在身體表面的細菌。要經(jīng)常梳理毛發(fā),注意選擇合適的工具,以免對狗的皮膚造成的傷害,引起感染。6.2定期對寵物犬驅蟲,防止細菌傳播應定期驅蟲,防止寄生蟲引起皮膚癌和瘙癢。加強對膿皮病易發(fā)品種(如斯賓格犬、德國牧羊犬)和高發(fā)犬的護理。例如,在病毒高發(fā)的夏季,外出草坪、山林執(zhí)勤的犬只,應進行體表蟲檢查,防止蟬咬引起細菌感染;在犬發(fā)情季節(jié),應減少犬與狗之間的接觸,避免狗與狗之間不必要的打架斗毆,可能導致表面損傷。狗的生活用品(如狗盆、頸圈、牽引帶、梳子等)應盡量專用于狗,防止細菌在犬體內傳播和傳播。6.3定期消毒,保持環(huán)境清潔此外,狗舍是狗狗日常活動最多的地方,也是狗狗進食、排泄和休息的常見場所。因此,犬舍的衛(wèi)生環(huán)境直接決定了犬體表面的清潔度。寵物主人應當對狗舍進行定期打掃,這些都是常規(guī)的預防措施,如保持環(huán)境干燥清潔,定期消毒。對于單獨或集體的狗窩,應經(jīng)常對墻面和地板進行處理,使其表面光滑,并應清除尖銳物體,消除所有可能造成傷害的因素,避免皮膚劃傷。及時處理,避免其他感染;狗舍和運動場應定期使用不同性質的消毒劑,如氯苯那敏、百潔等進行消毒。照顧好小狗,增強它們的抵抗力。6.4及時診斷并控制病情另外,犬皮膚感染多繼發(fā)于其他潛在因素,這些潛在因素將對寵物犬以及寵物主人都產(chǎn)生不利的影響,因此,有必要針對病因和用藥情況,盡快診斷和治療皮膚問題,從而控制病情的進一步惡化,產(chǎn)生膿皮病。另外,還應注意合理使用抗生素來維持動物體內的菌群平衡。7寵物犬膿皮病的治療7.1治療原則犬膿皮病一般采用局部治療和全身治療的方法。按照細胞學或組織病理學檢查結果,選擇適當有效的抗生素,給予適當劑量,持續(xù)用藥,直至癥狀和皮膚損傷得以好轉并恢復。然后繼續(xù)服藥兩周后才能停止。局部表皮膿皮病通常對局部進行針對性用藥,但用藥的面積也不能超過體表面積的1/3。同時,狗必須戴伊麗莎白圈,以防止其用舌頭去舔藥物。在治療淺表和深部膿皮病時,應全身使用抗生素,并與局部藥物配合使用。患有真性膿皮病的狗嚴禁局部或全身使用糖皮質激素。雖然糖皮質激素在早期可能有很好的抗瘙癢作用,但對抗生素的療效有負面影響,會加劇治療的難度。在繼發(fā)性膿皮病的治療中,找出其潛在的病因是非常重要的。如果不查明潛在的原因,細菌感染的治療是無法完全治愈的,也會延誤疾病治療的進程,無法取得預期的治療效果。在進行膿皮病治療期間,應及時回訪,以評價治療效果。如果治療2-3周后反應不佳,或是未發(fā)現(xiàn)明顯的好轉,則應檢查是否有其他未發(fā)現(xiàn)的潛在原因,抗生素的類型和劑量是否合適,寵物主人是否遵照主治醫(yī)生的指示進行治療,初步診斷是否正確。7.2藥物治療對于犬淺表膿毒癥,可按照經(jīng)驗選用廣譜抗菌藥物。然而針對治療周期較長、復發(fā)性疾病或犬深部膿皮病的犬,必須根據(jù)病原學檢查和藥敏試驗選擇高敏抗菌藥,以保證用藥的準確性,達到快速理想的治療效果。一般而言,可選擇氟喹諾酮類、大環(huán)內酯類、頭孢菌素類、青霉素類和磺胺類藥物治療犬膿皮病。這取決于治療的深度和治療的范圍。慢性和復發(fā)性膿皮病應持續(xù)脈沖治療。具體方法是每周集中2-3天。病損處結痂后,用針輕輕地將痂的邊緣去掉。出血表明病變正在愈合,痂可以自行愈合。除西藥外,還可配合中醫(yī)藥治療,用雄黃、當歸各10克,甘草、血瘀各5克,磨成粉,拌入食物,喂食,每次5克,每日2次,以進一步促進犬膿皮病的康復。為降低病原菌對抗生素的耐藥性,可與核桃皮提取物等抗菌中草藥聯(lián)合使用,取得較好的療效。7.3加強飼養(yǎng)管理除了采取積極的治療措施外,加強對患有膿皮病狗的飼養(yǎng)管理也非常重要。有研究結果顯示,僅僅是犬皮膚過敏也有繼發(fā)膿皮病的可能性。治療狗過敏性膿皮病,應盡可能防止接觸過敏原的可能,對于確認由過敏引起膿皮病的狗,盡量避免其接觸花生、牛奶、雞蛋等可能性過敏原,嚴禁用含有這些成分的食物進行喂養(yǎng),最好使用專門針對的低敏感度處方食品。不建議患上蠕形螨的狗進行繁殖生育,因為這種病是遺傳性的,很容易由于母體而遺傳給新生犬。同時,還應該定期給狗洗澡,以確保狗的清潔和衛(wèi)生,但是需要注意的是,由于狗的表皮角質層很薄,而且狗的皮膚pH值比人類高45,所以必須用專門的沐浴液來清洗狗。洗澡時間不要太頻繁,避免洗發(fā)水或其他因素而傷害到皮膚。和狗出去散步時,應當減少或避免狗進入有大量植物或蚊子的地方,以免這些自然界病菌的侵入造成膿皮病惡化,延長患病時間。良好的衛(wèi)生條件和良好的飼養(yǎng)管理措施可以有效降低犬皮膚感染的風險,對于犬膿皮病的治療與病情控制具有較好的效果??偨Y膿皮病是由化膿性細菌引起的膿性皮膚病。常年都可發(fā)生,且這種病在夏季的發(fā)病幾率比較高,由于高溫、高濕和皮膚因素而誘發(fā),細菌更容易侵入皮膚,內源性感染的發(fā)病形式較為常見,并且能夠得到直接或間接的傳播。犬膿皮病雖致死率不高,但卻會給寵物犬帶來極大的痛苦,皮膚瘙癢以及破損會影響到它們的正常生活。在細菌對抗生素耐藥性產(chǎn)生越發(fā)嚴重的今天,疾病的預防與控制在臨床應用的價值越來越重要,早期診斷與預防可以有效地降低犬膿皮病的發(fā)生率,應當在廣大愛狗人士中進行宣傳與普及。參考文獻[1]孔華,李銘浩,陳瑤琪,等.犬膿皮病的臨床癥狀與治療方法[J].浙江畜牧獸醫(yī),2016,41(2):37-38.[2]馬超,白麗娟,劉溪源,等.寵物犬常見皮膚病的流行病學調查與防治[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2014(1):172-174.[3]張安東.犬化膿性皮膚病的治療[J].浙江畜牧獸醫(yī),2009,34(5):38-38.[4]劉方玉,李永學.犬皮膚病發(fā)病與季節(jié)的關系分析[J].黑龍江畜牧獸醫(yī):下半月,2016(3):147-148.[5]童勝濤,邵詠旋,謝倩茹,等.犬膿皮病診療研究進展[J].中國畜牧獸醫(yī),2016,43(1):274-279.[6]孫玉安.犬皮膚病的主要類型及診斷要點[J].現(xiàn)代畜牧科技,2014(11):140-140.[7]孫姝,于闖,劉麗瓊,等.寵物犬貓常見皮膚病及防治[
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