精神病護(hù)理學(xué)試題

《精神病護(hù)理學(xué)》試題層次_____高升本____姓名______________分?jǐn)?shù)______________一、單選題(每小題l分。共20分1.妄想是(A.頑固的迷信思想B.不能被說服的病理信念C.亞文化的群體信念D.不能被說服的個(gè)人病態(tài)信念2.病人女性28歲忽知愛人車禍身亡,忽然時(shí)哭時(shí)笑。檢查問“您多大歲數(shù)?”答:“20歲”。問“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神癥狀最大可能是(A.記憶障礙B.情緒不穩(wěn)C.意識(shí)障礙D.假性癡呆3.“體感異?！笔且环N(A.錯(cuò)覺B.幻覺C.感覺障礙D.妄想4.最常見于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是(A.妄想B.癡呆C.情感脆弱D.意識(shí)障礙5.情感倒錯(cuò)見于(A.腦器質(zhì)性精神病B.癥狀性精神病C.反映性精神病D.精神分裂癥6.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱重要鑒別是前者(A.發(fā)病與精神刺激關(guān)系不親密B.病程較長(zhǎng)C.起病緩慢D.對(duì)疾病無自知力7.智能障礙是下列哪個(gè)病的臨床特性?(A.精神分裂癥B.感染伴發(fā)精神障礙C.慢性腦器質(zhì)性精神病D.神經(jīng)衰弱8.精神分裂癥最常見的情感障礙是(A.情感淡漠B.焦慮C.情感高漲D.情緒不穩(wěn)9.三環(huán)類抗抑郁藥品不良反映最重要的是(A.錐體外系癥狀B.過敏反映C.心率及心電圖變化D.便秘10.診療癔癥最重要的是(A.癥狀呈陣發(fā)性B.排除器質(zhì)性疾病C.暗示治療有效D.常有癔癥性格11.診療癥狀性精神病首先應(yīng)考慮的是(A.意識(shí)障礙B.有恐怖性錯(cuò)覺和幻覺C.有軀體疾病的癥狀及體征D.起病急劇12.青年病人,近1年來對(duì)家人親友淡漠,對(duì)個(gè)人生活不關(guān)心,對(duì)家里和周邊發(fā)生的事情體現(xiàn)無所謂。這些體現(xiàn)屬于(A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感低落D.情感遲鈍13.哪組癥狀對(duì)診療精神分裂癥最故意義?(A.思維緩慢,情感低落,企圖自殺B.意識(shí)朦朧,伴有錯(cuò)覺幻覺C.意識(shí)清晰,聯(lián)想過程缺少連貫性和邏輯性D.重復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及動(dòng)作14.下述哪個(gè)癥狀屬于知覺障礙?(A.病人感覺體內(nèi)有難以忍受的異常感覺B.病人感覺腦子發(fā)木、一片空白C.病人感覺胃中有蟲爬感D.病人感覺肺沒有了、不能呼吸了15.對(duì)癔癥對(duì)的的治療辦法是(A.心理治療B.藥品治療C.心理治療與藥品治療相結(jié)合D.森田治療16.精神分裂癥急性期最佳的治療辦法是(A.心理治療B.抗精神病藥品治療C.心理治療和藥品治療D.工娛治療17.蠟樣屈曲常見于(A.抑郁癥B.精神分裂癥C.老年癡呆D.癔癥18.定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)?(A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默癥D.精神分裂癥19.治療慢性精神分裂癥宜選用(A.氟西汀B.碳酸鋰C.維思通D.氯丙嗪20.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期重要體現(xiàn)為(A.虛構(gòu)B.錯(cuò)構(gòu)C.近事遺忘D.遠(yuǎn)事遺忘二、多選題(每小題2分,共20分。1.精神分裂癥的特性性癥狀是(A.幻聽B.被害妄想C.自知力缺少D.思維松弛E.病理性象征性思維2.精神分裂癥的思維障礙是(A.思維破裂B.思維貧乏C.原發(fā)性妄想D.思維奔逸E.病理性贅述3.抑郁狀態(tài)的特點(diǎn)是(A.情感低落B.思維緩慢C.言語(yǔ)動(dòng)作減少D.注意力不集中E.生活懶惰4.癥狀性精神病的臨床特點(diǎn)是(A.病程緩慢進(jìn)行B.常有頭痛、易疲勞及睡眠障礙C.軀體及實(shí)驗(yàn)室檢查有陽(yáng)性體征D.可有不同程度意識(shí)障礙E.長(zhǎng)時(shí)間昏迷,可出現(xiàn)人格變化5.下列疾病屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是(A.精神分裂癥B.癲癇性精神障礙C.心源性腦病D.肝性腦病E.AD6.躁狂發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是(A.思維奔逸B.睡眠障礙C.情感高漲D.意志活動(dòng)增強(qiáng)E.意識(shí)障礙7.木僵狀態(tài)可發(fā)生于(A.腦器質(zhì)性精神病B.精神分裂癥C.心因性精神障礙D.抑郁病E.神經(jīng)癥8.慢性精神障礙護(hù)理指(A.提高病人服從治療的依從性B.協(xié)助病人建立自理模式C.訓(xùn)練病人自理能力D.社區(qū)護(hù)士定時(shí)家庭訪視E.建議住?？漆t(yī)院治療9.慢性失眠癥的治療涉及(A.強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息、規(guī)律生活B.睡前避免興奮和緊張的腦力及體力活動(dòng)C.心理治療的放松治療可減輕對(duì)睡眠的焦慮D.避免飲用濃茶、咖啡等易引發(fā)興奮的物質(zhì)E.合理使用鎮(zhèn)靜安眠藥品0.常見的神經(jīng)癥類型有(A.恐怖癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁癥E.神經(jīng)衰弱三、填空題(每空1分。共10分1.智能障礙可分為_____、_____兩大類。2.精神分裂癥慢性期重要癥狀是_____、______、意志缺少,稱陰性癥狀。3.軀體疾病的早期或恢復(fù)期可見______,在急性期或惡化期可見____。4.錐體外系反映有4種體現(xiàn)①急性肌張力障礙,②______,③靜坐不能,④_____。5.抑郁發(fā)作最危險(xiǎn)癥狀是_____,有效控制這一癥狀的治療是______。四、名詞解釋(每小題3分,共l5分1.精神發(fā)育遲滯2.青春型興奮3.精神分裂癥4.自知力5.精神病性癥狀五、簡(jiǎn)答題(每小題5分,共20分1.腦器質(zhì)性精神障礙中有受傷危險(xiǎn)的病人護(hù)理有哪些內(nèi)容?2.簡(jiǎn)述偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床體現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作病人的心理護(hù)理。4.簡(jiǎn)答軀體疾病所致精神障礙病人的護(hù)理診療與有關(guān)因素。六、敘述題病例分析規(guī)定:注明病例中的精神癥狀(請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用劃線的辦法具體注明,闡明疾病診療,4條護(hù)理診療與有關(guān)因素,重要護(hù)理方法。(l5分答案一、l.D2.D3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.Bll.Cl2.Dl3.Cl4.Cl5.Cl6.B17.B18.Cl9.C20.C二、1.ADE2.AC3.ABC4.BCDE5.BE6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、1.精神發(fā)育遲滯癡呆2.思維貧乏情感淡漠3.腦衰弱綜合征急性腦病綜合征4.震顫麻痹綜合征遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙5.自殺企圖和行為電休克治療四、1.精神發(fā)育遲滯是指l8歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會(huì)心理岡素等多個(gè)因素所引發(fā),臨床體現(xiàn)為智力明顯低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺點(diǎn)為重要特性的一組發(fā)育障礙性疾病。2.青春性興奮重要見于精神分裂癥青春型。病人的動(dòng)作和行為體現(xiàn)雜亂無章,缺少指向性,與其它精神活動(dòng)缺少聯(lián)系,使人不能理解病人終究在想什么,要干什么。3.精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神病。大多數(shù)病例在青年期發(fā)病,臨床體現(xiàn)含有特性性的認(rèn)知、情感和意志行為等多方面的障礙。普通無智能障礙和意識(shí)障礙,病程多為慢性遷延。4.自知力亦稱領(lǐng)悟力和內(nèi)省力。足病人對(duì)本身精神障礙或精神癥狀的認(rèn)識(shí)能力,并且能指出既往和現(xiàn)在的體現(xiàn)與體驗(yàn)中哪砦是病態(tài),還能對(duì)病態(tài)的體現(xiàn)對(duì)的分析和批判,這樣病人的自知力是完整的,或是說有白知力。5.精神病性癥狀重要指多個(gè)幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙,明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮或遲滯及緊張癥性行為。五、1(1評(píng)定病人可能受傷的因素,并盡量減少或避免危險(xiǎn)因素的發(fā)生。(2為病人提供安全的治療環(huán)境,對(duì)故意識(shí)障礙、智能障礙和癲癇發(fā)作的病人及年老體弱、動(dòng)作緩慢、步態(tài)不穩(wěn)的病人,應(yīng)設(shè)專人護(hù)理,并注意使其遠(yuǎn)離有暴力行為的其它病人。③對(duì)長(zhǎng)久臥床的病人,應(yīng)安裝床擋和適宜予以保護(hù)性約束,避免墜床、摔傷;對(duì)意識(shí)含糊、行走不便及反映遲鈍的病人,亦可適宜限制其活動(dòng)范疇,病人下床活動(dòng)、入廁、洗澡、外出時(shí)均需有人陪伴、攙扶,避免跌倒發(fā)生外傷和骨折。④加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理。病人使用銳利的或可能會(huì)損傷病人的物品時(shí),應(yīng)有人指導(dǎo)并協(xié)助。減少環(huán)境中對(duì)病人有潛在的危險(xiǎn)因素,去除環(huán)境中的障礙物,激勵(lì)病人活動(dòng)時(shí)謀求協(xié)助。⑤癲癇病人有發(fā)作前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立刻平臥,避免摔傷。發(fā)作時(shí),切勿用力按壓病人肢體,以避免骨折或脫臼。應(yīng)及時(shí)使用牙墊,避免舌咬傷。抽搐停止后,將其頭偏向一側(cè),讓病人充足休息。⑥親密觀察病情變化,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以免延誤病情。2．起病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為重要的癥狀，病初可體現(xiàn)為敏感多疑，以后逐步發(fā)展成妄想，且妄想的對(duì)象有泛化的趨勢(shì)。有時(shí)可伴幻覺(常見言語(yǔ)性幻聽和感知綜合障礙。妄想多不系統(tǒng)，內(nèi)容荒唐或自相矛盾。情感和行為受幻覺或妄想的影響，體現(xiàn)緊張、恐懼，也可出現(xiàn)自傷、自殺或傷人行為。此型如治療及時(shí)．預(yù)后較好。3．(1激勵(lì)病人抒發(fā)自己的想法。嚴(yán)重抑郁病人思維過程緩慢，思維量減少，甚至有虛無和罪惡妄想。在接觸語(yǔ)言少反映慢的病人時(shí)，應(yīng)以耐心、緩慢以及二作語(yǔ)言的方式體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心與支持，通過這些活動(dòng)逐步引導(dǎo)病人注意外界，同時(shí)運(yùn)用治療性的溝通技巧，協(xié)助病人去表述他的見解。(2調(diào)動(dòng)病人情緒，阻斷負(fù)向的思考。抑郁病人常對(duì)自己或事情保持負(fù)向的見解，而這種情形常是不自覺的。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助病人回想自己的優(yōu)點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、成就來增加正向的見解，協(xié)助病人完畢某些建設(shè)性的工作和參加社交活動(dòng)，減少病人的負(fù)向評(píng)價(jià)，以提供正向加強(qiáng)自尊的機(jī)會(huì)。(3學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧。首先為病人發(fā)明和運(yùn)用多個(gè)個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的機(jī)會(huì)，以協(xié)助病人改善解決問題、人際互動(dòng)的方式、增強(qiáng)社交的技巧，如參加工娛治療活動(dòng)。另首先病人的不適應(yīng)行為經(jīng)常為某些周邊的人所支持，當(dāng)病人抑郁時(shí)常能得到許多關(guān)心與協(xié)助，因此護(hù)理人員亦要提供適宜的教育，協(xié)助這些周邊的人加強(qiáng)病人適應(yīng)性的行為反映，無視不適應(yīng)行為，從而變化病人應(yīng)對(duì)方式。4．(1急性意識(shí)障礙有關(guān)因素：①軀體疾病所致。②與體溫過高有關(guān)。(2有受傷的危險(xiǎn)有關(guān)因素：①與意識(shí)障礙有關(guān)。②與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肢體震顫、全身痙攣發(fā)作等有關(guān)。③與精神癥狀有關(guān)。(3生活自理缺點(diǎn)有關(guān)因素：①由于軀體疾病造成移動(dòng)受限、長(zhǎng)久臥床所致。②與神經(jīng)、肌肉病變，肢體不自主運(yùn)動(dòng)有關(guān)。(4感知變化有關(guān)因素：①與病理：生理方面的變化有關(guān)。②與精神癥狀有關(guān)。(5焦慮有關(guān)因素：①與健康狀況變化，缺少對(duì)疾病恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)、緊張疾病的預(yù)后及缺少對(duì)治療辦法的理解有關(guān)。②與環(huán)境變化有關(guān)。③與情感障礙有關(guān)。(6恐懼有關(guān)因素：①與環(huán)境及健康狀況變化有關(guān)。②與情感障礙有關(guān)。③與不能預(yù)測(cè)疾病的后果有關(guān)。(7思維過程變化有關(guān)因素：與軀體疾病所致的幻覺、妄想等精神癥狀有關(guān)。(8保持健康能力變化有關(guān)因素：①與軀體疾病造成的感知受損、思維過程變化、溝通障礙有關(guān)。②與個(gè)人應(yīng)對(duì)無效、缺少與所患疾病有關(guān)的知識(shí)有關(guān)。。六、(1精神癥狀：①意志活動(dòng)缺少。②情感淡漠。③思維破裂。④意向倒錯(cuò)。⑤情感活動(dòng)不協(xié)調(diào)。⑥思維破裂。⑦思維松弛。(2疾病診療：精神分裂癥青春型。(3護(hù)理診療：①有暴力行為的危險(xiǎn)對(duì)自己或別人。有關(guān)因素：精神活動(dòng)處在興奮狀態(tài)，行為控制能力下降。②不合作回絕治療護(hù)理。有關(guān)因素：認(rèn)知障礙——幻覺、妄想。③思維過程變化有關(guān)因素：認(rèn)知過程和活動(dòng)受到干擾。④部分自理能力缺點(diǎn)沐?。l(wèi)生、穿著／修飾。有關(guān)因素：a．思