主管護師-護理學專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

主管護師-護理學專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理[單選題]1.呼吸衰竭的治療不包括A.控制感染B.糾正缺氧C.改善通氣D.止痛治療E.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂（江南博哥）正確答案：D參考解析：呼吸衰竭治療的基本原則是在保持呼吸道通暢的前提下，迅速改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留，糾正酸堿失衡和代謝紊亂，積極治療原發(fā)病，消除誘因，維護心、腦、腎等重要臟器的功能，預(yù)防和治療并發(fā)癥。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]2.以下關(guān)于自發(fā)性氣胸癥狀體征描述錯誤的是A.液氣胸時可聞胸內(nèi)振水音B.胸痛、干咳和呼吸困難是典型的癥狀C.右側(cè)氣胸可使肝濁音界下移D.皮下氣腫時有皮下握雪感E.病情的輕重與肺萎縮程度無關(guān)正確答案：E參考解析：自發(fā)性氣胸病情的輕重與氣胸發(fā)生的緩急、肺萎縮程度、肺部基礎(chǔ)病變及有無并發(fā)癥有關(guān)。掌握“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]3.自發(fā)性氣胸反復發(fā)作者的治療方法選用A.胸腔穿刺抽氣B.化學性胸膜固定術(shù)C.手術(shù)治療D.胸腔閉式引流E.以上均錯誤正確答案：C參考解析：手術(shù)治療：慢性氣胸（病程超過3個月）、反復發(fā)作的氣胸和肺大泡應(yīng)考慮手術(shù)治療。掌握“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]5.早期非小細胞肺癌，首選的治療方法是A.藥物治療B.放射療法C.放療加化療D.手術(shù)切除病肺E.免疫療法正確答案：D參考解析：一般認為Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期非小細胞肺癌病人首選手術(shù)，術(shù)后視情況進行放療及化療。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]6.慢性呼吸衰竭時臨床上不可見A.呼吸困難B.發(fā)紺C.腦出血D.精神、神經(jīng)癥狀E.心率加快正確答案：C參考解析：考察慢性呼衰的臨床表現(xiàn)。呼吸困難；精神神經(jīng)癥狀：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時，隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象；循環(huán)系統(tǒng)：CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大；多數(shù)病人有心率加快；因腦血管擴張產(chǎn)生搏動性頭痛。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]7.肺癌組織學類型中多見于女性的是A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.燕麥細胞癌正確答案：B參考解析：腺癌：女性多見，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞癌之間，對化療、放療敏感性較差。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]8.中央型肺癌病變下列哪項不正確A.位于肺門部B.由段以下支氣管發(fā)生C.鱗癌多見D.痰涂片檢查陽性率高E.晚期肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：中央型肺癌：指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫，約占肺癌的3/4，多為鱗狀上皮癌和小細胞未分化癌。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]9.帶金屬聲的咳嗽應(yīng)考慮A.支氣管肺癌B.支氣管哮喘C.肺膿腫D.支氣管夸張E.浸潤性結(jié)合正確答案：A參考解析：約3/4支氣管肺癌病人有咳嗽，常為陣發(fā)性刺激性干咳或少量黏痰，當腫瘤阻塞支氣管引起管腔狹窄時，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)金屬音。繼發(fā)感染時痰量增多，呈黏液膿性。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]10.治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物為A.青霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.氯霉素E.紅霉素正確答案：A參考解析：抗菌和痰液引流：這是肺膿腫的關(guān)鍵性治療?？蛇x用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感藥物。掌握“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]11.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是A.刺激性咳嗽B.頑固性胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納（Horner）綜合征正確答案：A參考解析：該題考查原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉(zhuǎn)移的癥狀等，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。故A選項正確。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]12.臨床上可引起霍納綜合征（Horner綜合征）的肺癌是A.中心型肺癌B.周圍型肺癌C.肺尖癌D.細支氣管-肺泡癌E.肺轉(zhuǎn)移癌正確答案：C參考解析：Horner綜合征，由于頸交感神經(jīng)受壓引起，多見于肺尖癌。表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，球結(jié)膜充血及額部少汗等。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]13.肺結(jié)核多見的起病方式不包括A.感冒式B.隱襲式C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.咯血E.高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急正確答案：E參考解析：肺結(jié)核的起病方式有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結(jié)核性胸膜炎。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]14.下列屬于殺菌劑的藥物是A.對氨基水楊酸B.乙胺丁醇C.氨硫脲D.異煙肼E.卡那霉素正確答案：D參考解析：殺菌劑有異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺；抑菌劑有對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等?！驹擃}針對“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】[單選題]15.肺結(jié)核化療的短程療法時間是A.2～3個月B.4～5個月C.6～9個月D.10～12個月E.13～18個月正確答案：C參考解析：短程化療：指聯(lián)合用兩種或兩種以上殺菌劑，總療程為6～9個月。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]16.自發(fā)性氣胸典型的癥狀是A.呼吸困難B.咯血C.咳痰D.心律不齊E.刺激性咳嗽正確答案：A參考解析：自發(fā)性氣胸典型的癥狀是胸痛、干咳和呼吸困難。掌握“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]17.支原體肺炎患者治療首選A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素正確答案：B參考解析：支原體肺炎患者治療首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素。紅霉素靜滴速度不宜過快，濃度不宜過高，以免引起疼痛及靜脈炎。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]18.細菌感染性肺炎中常見鐵銹色痰的是A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌正確答案：A參考解析：肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱呈稽留熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰。一般初為刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈鐵銹色。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]19.肺炎球菌肺炎患者首選的治療是A.青霉素GB.鏈霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素正確答案：A參考解析：肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G，80萬U肌內(nèi)注射，每4～6小時一次，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]20.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A.慶大霉素B.阿米卡星C.鏈霉素D.紅霉素E.阿莫西林正確答案：D參考解析：對青霉素過敏者，可用紅霉素、頭孢菌素類抗生素。必要時根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物過敏試驗，選擇有效抗生素。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]21.軍團菌肺炎患者治療首選A.慶大霉素B.鏈霉素C.青霉素D.紅霉素E.阿米卡星正確答案：D參考解析：軍團菌肺炎治療首選紅霉素，每天1～2g，分4次口服，重癥以靜脈給藥，用藥2～3周。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]22.肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣短D.惡心E.休克正確答案：B參考解析：肺炎支原體肺炎起病緩慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等癥狀。咳嗽逐漸加劇，呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰，偶有血絲。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]23.干性支氣管擴張的唯一癥狀是A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關(guān)E.呼吸困難正確答案：C參考解析：“干性支氣管擴張”病人僅表現(xiàn)為反復咯血，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]24.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標是A.熱退停藥B.熱退3天C.熱退5～7天D.癥狀體征消失E.胸片病變消散正確答案：B參考解析：肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G，80萬U肌內(nèi)注射，每4～6小時一次，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]25.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進E.肝大，觸痛陽性正確答案：B參考解析：右心衰竭體征：可有發(fā)紺、頸靜脈怒張，肝-頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛，心率快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞收縮期雜音。下肢乃至全身水腫，甚至可有腹水。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]26.慢性肺心病患者給氧方式為A.低流量、低濃度間斷吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.高流量、高濃度持續(xù)吸氧E.高濃度和低濃度吸氧交替進行正確答案：C參考解析：維持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳的潴留，給予持續(xù)低流量、低濃度氧。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]27.慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時，首選的治療措施為A.用利尿劑降低心臟前負荷B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能C.用血管擴張劑降低右心前后負荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E.氣管插管機械通氣正確答案：D參考解析：慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無效者，可適當應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不滿意時可加用強心藥。最佳答案D。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]28.以下屬于短效β2-受體激動劑的是A.沙丁胺醇B.丙卡特羅C.沙美特羅D.福莫特羅E.異丙托溴銨正確答案：A參考解析：常用短效β2受體激動劑有沙丁胺醇、特布他林和非諾特羅，作用時間約為4～6小時。長效β2受體激動劑有丙卡特羅、沙美特羅和福莫特羅，作用時間約為12～24小時。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]29.對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉正確答案：E參考解析：色甘酸鈉：通過抑制炎癥細胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]30.慢性肺源性心臟病（肺心病）患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難B.咯血C.胸悶、胸痛D.休克E.呼吸衰竭與心力衰竭正確答案：E參考解析：肺、心功能失代償期：多由于急性呼吸道感染而使上述癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和（或）心力衰竭，以右心衰竭為主。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]31.慢性支氣管炎的診斷標準A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D.長期咳嗽、咳痰或伴喘息，經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反復發(fā)作正確答案：B參考解析：臨床上根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾患（如肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、支氣管哮喘、支氣管擴張、心功能不全等）者，可做出慢性支氣管炎的診斷。如每年發(fā)病持續(xù)＜3個月，而有明顯的X線檢查、呼吸功能異常等客觀依據(jù)者，也可診斷。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]32.喘息型慢性支氣管炎病人合理使用支氣管擴張劑后，仍有明顯呼吸道阻塞時，應(yīng)使用A.抗生素B.鎮(zhèn)咳劑C.祛痰劑D.糜蛋白酶E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：喘息型慢性支氣管炎合理使用支氣管擴張劑后，仍有明顯的呼吸道阻塞或反復發(fā)作時，應(yīng)使用腎上腺皮質(zhì)激素。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]33.關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，錯誤的是A.普通感冒常有高熱、畏寒B.普通感冒以鼻咽部癥狀為主C.急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主D.急性喉炎以聲音嘶啞為主E.發(fā)生細菌性咽、扁桃體炎時，扁桃體常有黃色滲出物正確答案：A參考解析：普通感冒初有咽干、喉癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開始流清水樣鼻涕，2～3天后變稠，可伴咽痛、有時由于耳咽管炎使聽力減退，可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咳少量黏液。全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，食欲減退，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫。如無并發(fā)癥，5～7天左右痊愈。所以A不正確。掌握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]34.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液正確答案：B參考解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療以控制感染為主，適當應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙和平喘藥物。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]35.引起成人普通感冒最常見的病原體是A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.柯薩奇病毒正確答案：B參考解析：普通感冒：成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起，潛伏期短（1～3天），起病急。掌握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]36.扁桃體炎的主要病原菌是A.螺旋體B.衣原體C.細菌D.病毒E.支原體正確答案：C參考解析：細菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達到39℃以上。掌握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]37.患者出現(xiàn)下列哪種情況時常提示有厭氧菌感染A.大量膿痰B.咳出痰液有惡臭味C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕性啰音E.咳嗽伴有高熱正確答案：B參考解析：支氣管擴張：慢性咳嗽伴大量膿痰約有90％的病人有此癥狀。晨起或臥床時咳嗽、痰量增多；呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰每天可達數(shù)百毫升；伴有厭氧菌混合感染時痰有惡臭。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]38.支氣管擴張及肺膿腫患者痰液的典型表現(xiàn)是A.只有少量黏痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰黑色E.痰液分層現(xiàn)象正確答案：E參考解析：分層特征：上層為泡沫，泡沫下為膿性部分，中層為黏液，底層為壞死組織沉淀物。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]39.少量咯血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常提示A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺癌E.心臟病正確答案：D參考解析：咯血常出現(xiàn)在肺癌早期和中期，血量不多，為鮮紅色或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富，咳嗽損及表層，導致血管破裂所致。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]40.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要表現(xiàn)為在原有癥狀基礎(chǔ)上又出現(xiàn)A.反復感染發(fā)熱B.反復發(fā)紺C.咳多量膿痰D.逐漸加重的呼吸困難E.劇烈咳嗽正確答案：D參考解析：慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫患者隨病情發(fā)展，甚至在靜息時也感到呼吸困難。發(fā)生感染時胸悶、氣急、呼吸困難明顯加重，晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]41.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A.肺結(jié)核B.自發(fā)性氣胸C.肺不張D.慢性肺源性心臟病E.肺炎正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病有80%～90%是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重構(gòu)，使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加，發(fā)展為肺動脈高壓。缺氧引起繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加；缺氧引發(fā)醛固酮增加，水、鈉潴留；同時，腎小動脈收縮、腎血流量減少，加重水、鈉潴留，使血容量進一步增加，更使肺動脈壓升高。肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓可加重右心室后負荷，引起右心室代償性肥厚、擴張，逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病（簡稱肺心?。?。當呼吸道感染時，肺動脈高壓持續(xù)升高，超過右心室代償能力，右心失代償、排血量下降、舒張末壓增高，導致右心室的擴大、右心衰竭。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]42.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特征，下列哪項描述不正確A.典型發(fā)作屬呼氣性呼吸困難B.為發(fā)作性疾病，可自行或用藥后緩解C.發(fā)作時伴哮鳴音D.常在午間發(fā)作或加重E.每次發(fā)作，可歷時數(shù)小時至數(shù)天正確答案：D參考解析：在夜間及凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]43.肺膿腫的關(guān)鍵性治療方法是A.抗菌和痰液引流B.支持療法C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對癥治療正確答案：A參考解析：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。掌握“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]44.胸廓兩側(cè)呼吸運動減弱見于A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸正確答案：A參考解析：由于肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動也隨之減弱，語音震顫減弱。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]45.下列關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是A.是中效支氣管舒張劑B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射C.靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖稀釋后慢推D.速度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降E.濃度過高可引起心搏驟停正確答案：B參考解析：氨茶堿一般給予靜脈注射或靜脈滴注。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]46.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是A.長期慢性胸、肺疾患病史B.胸廓呈桶狀、語顫減弱C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強D.肺動脈高壓及右心室增大征象E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：D參考解析：肺心病患者出現(xiàn)肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，肺動脈段明顯突出或其高度多3mm、右心室肥大等，均是診斷肺心病的主要依據(jù)。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]47.根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.急性發(fā)作期、慢性遷延期C.急性發(fā)作期、臨床緩解期D.潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期E.潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]48.呼吸衰竭患者表現(xiàn)為頭痛頭脹，日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚等，應(yīng)考慮A.窒息先兆B.休克早期C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.腦疝出現(xiàn)正確答案：C參考解析：肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，早期即出現(xiàn)頭痛、頭脹，日輕夜重，晝眠夜醒，精神恍惚等癥狀。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]49.肺炎鏈球菌性肺炎咳鐵銹色痰的最主要原因是A.痰里有大量紅細胞B.痰里混有大量肺泡巨噬細胞C.是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是正確答案：D參考解析：肺炎鏈球菌性肺炎患者之所以咳鐵銹色痰，是因為肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細胞、白細胞浸潤，當紅細胞破壞后釋放大量含鐵血黃素。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]50.呼吸衰竭治療的主要目的是A.控制感染B.糾正酸堿失衡C.糾正缺氧和CO2潴留D.糾正電解質(zhì)紊亂E.糾正心力衰竭正確答案：C參考解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺氣通道和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能進行足夠的氣體交換，導致缺氧伴二氧化碳潴留，故要糾正。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]51.防治哮喘最有效的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗膽堿能藥物C.茶堿類D.肥大細胞膜穩(wěn)定劑E.β2-受體激動劑正確答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素：主要通過多環(huán)境阻止呼吸道炎癥的發(fā)展及降低呼吸道高反應(yīng)性，是當前防治哮喘最有效的抗炎藥物?？刹捎梦?、口服和靜脈用藥。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]52.對老年體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當?shù)氖茿.急性發(fā)作期以抗感染為主B.痰液黏稠者可霧化吸入C.劇烈咳嗽者可用強鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦D.病情緩解期可做全身鍛煉和呼吸肌鍛煉E.應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食正確答案：C參考解析：對老年、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)慎用強效止咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使痰液不能咳出而發(fā)生窒息。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]53.哮喘的典型癥狀是A.反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難C.一過性混合性呼吸困難D.逐漸加重的咳嗽、咳痰E.逐漸加重的呼吸困難正確答案：B參考解析：支氣管哮喘的癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或和大量白色泡沫樣痰，甚至發(fā)紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時或數(shù)天，應(yīng)用支氣管舒張藥或自行緩解。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]54.關(guān)于張力性氣胸，哪項錯誤A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過大氣壓C.可使縱隔嚴重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升正確答案：E參考解析：此題考查張力性氣胸的臨床特點。張力性氣胸由于破裂口呈單向活瓣作用，使胸腔內(nèi)壓力迅速升高為較高正壓，抽氣后胸腔內(nèi)壓可下降，但不久又迅速復升，胸腔內(nèi)高壓使肺受壓，并使縱隔向健側(cè)移位，靜脈回心血流受阻，造成呼吸、循環(huán)功能障礙，甚至危及生命，必須緊急抽氣減壓。掌握“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]55.厭氧菌感染的急性肺膿腫患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.畏寒、高熱B.不同程度咯血C.胸痛與呼吸運動相關(guān)D.肺部濕性啰音E.咳大量膿臭痰正確答案：E參考解析：此題考查肺膿腫的臨床表現(xiàn)。多數(shù)急性起病，病人畏寒、高熱，多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰或膿臭痰。病變范圍大，會出現(xiàn)全身毒性癥狀。痰液開始較少，為黏液或黏液膿性痰，如感染不能及時控制，1～2周后突然咳出大量膿性痰，每日可達300～500ml。厭氧菌感染，痰臭難聞。約有1/3病人有不同程度的咯血，多為膿血痰，偶有中、大量咯血，可引起窒息致死。掌握“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]56.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A.未充分休息B.痰液引流不暢C.未配合中藥治療D.未使用祛痰劑E.膿腫部位正確答案：B參考解析：此題考查肺膿腫治療的原則。肺膿腫治療的原則是抗生素治療和痰液引流，其中痰液引流是提高療效的有效措施，應(yīng)積極采取措施如使用祛痰藥、霧化吸入、支氣管舒張劑及體位引流等，以提高抗菌治療效果。掌握“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]57.急性肺膿腫的治療原則是A.止咳、祛痰、解痙和抗感染B.改善通氣，積極抗感染C.積極抗感染，充分引流痰液D.支持療法、祛痰、有效抗生素E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合正確答案：C參考解析：肺膿腫的治療原則是抗菌治療和痰液引流。其中痰液引流對于肺膿腫的治療非常重要，應(yīng)積極采取措施如使用祛痰藥、霧化吸入、支氣管舒張劑及體位引流等，以提高抗菌治療效果。掌握“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]58.下列關(guān)于支原體肺炎的描述錯誤的是A.病人以兒童和青年人居多B.可呈陣發(fā)性刺激性嗆咳C.有明顯的肺實變體征D.血清學檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段E.治療首選紅霉素類正確答案：C參考解析：此題考查支原體肺炎的臨床特點?；颊咭詢和颓嗌倌昃佣啵鸩【徛人远酁殛嚢l(fā)性刺激性嗆咳，只有少量黏痰，體檢胸部可無明顯體征，血清學檢查對支原體肺炎有診斷價值，治療首選紅霉素。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]59.肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是A.失血性休克B.重度貧血C.窒息D.心力衰竭E.呼吸衰竭正確答案：C參考解析：大咯血患者主要的并發(fā)癥是窒息和失血性休克，其中窒息是咯血致死的主要原因，此考點是歷年考查的重點，考生應(yīng)重點掌握。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]60.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰與胸痛B.咳痰呈紅棕色膠凍狀C.可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉D.嚴重者可出現(xiàn)昏迷E.可出現(xiàn)發(fā)紺與口周皰疹正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎作為一個典型的病原體感染所致肺炎，是歷年考查的重點，護士應(yīng)重點掌握其病理變化、臨床特點及治療要點。此題考查肺炎鏈球菌肺炎的臨床特點，其最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰與胸痛，典型的痰液呈鐵銹色，多有上呼吸道感染（可見口周皰疹）的前驅(qū)癥狀，可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重感染時可因伴發(fā)休克、ARDS等而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷等表現(xiàn)。紅棕色膠凍狀痰是肺炎桿菌肺炎痰液的典型表現(xiàn)，故此選項錯誤。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]61.阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可診斷為呼吸衰竭A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C.二氧化碳結(jié)合力升高D.心慌、多汗、血壓升高E.動脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg）正確答案：E參考解析：阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)精神癥狀及心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)等，然而診斷呼吸衰竭的金標準是動脈血氣分析，當動脈血氧分壓低于60mmHg伴（或不伴）動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg時即可診斷呼吸衰竭。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]62.阻塞性肺氣腫患者臨床癥狀呈逐漸加重最明顯的是A.胸及胸骨后痛B.發(fā)熱和咳痰C.咳嗽和咳痰D.呼吸困難E.體重減輕正確答案：D參考解析：出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標志性癥狀，初期僅在勞累時出現(xiàn)癥狀，隨病情進展，靜息時也感到呼吸困難，故此題正確答案為D。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]63.以下肺癌對化療最敏感的是A.鱗狀上皮癌B.小細胞分化癌C.大細胞未分化癌D.小細胞癌E.腺癌正確答案：D參考解析：此題考查肺癌組織病理學分型的特點。肺癌的組織學分型是以肺癌的生物學特點及預(yù)后為依據(jù)的，可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌（包括鱗癌、腺癌、大細胞癌）兩大類，其治療原則不同：小細胞肺癌（又叫小細胞未分化癌，故選項B錯誤）對化療敏感，治療以化療為主，輔以手術(shù)或放療；非小細胞肺癌早期則以手術(shù)治療為主。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]64.急性肺膿腫抗生素治療的停藥指征是A.中毒癥狀消失B.咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)C.胸片空洞液平面消失D.血白細胞總數(shù)及分類正常E.胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收、消失正確答案：E參考解析：此題考查肺膿腫抗生素治療的停藥指征。肺膿腫抗菌藥物療程8～12周，直至X線胸片膿腔和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化。掌握“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]65.關(guān)于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項處理不利于呼吸道通暢A.使用糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑D.痰液黏稠者補液E.無力排痰者翻身拍背正確答案：B參考解析：呼吸衰竭患者的首要治療是保持氣道通暢。慢性呼吸衰竭常見于COPD等患者，多存在痰液黏稠，導致氣道堵塞，因而其通暢氣道的措施應(yīng)以稀釋痰液、促進痰液排出為目標，通過祛痰、抗炎、補液及翻身拍背等措施，可達到清除氣道分泌物，保持氣道通暢。而快速利尿則會使痰液黏稠，堵塞氣道，不利于氣道的通暢，故B選項錯誤。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]66.周圍型肺癌最常見的組織學類型是A.鱗癌B.小細胞癌C.腺癌D.大細胞癌E.轉(zhuǎn)移癌正確答案：C參考解析：此題考查肺癌的組織學和解剖學分型的特點。周圍型肺癌指發(fā)生在段及段以下支氣管的癌腫，以腺癌較多見；中央型肺癌指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫，多為鱗癌和小細胞未分化癌。掌握“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)（分類）和治療”知識點[單選題]67.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項是錯誤的A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.容易出現(xiàn)空洞和排菌D.多數(shù)病灶逐漸自行吸收E.多發(fā)生于兒童正確答案：C參考解析：此題考查原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點，考生應(yīng)結(jié)合繼發(fā)型肺結(jié)核，區(qū)別記憶。原發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生于兒童和初進城市的成年人，原發(fā)病灶通?？梢娪诜紊先~底部、中葉或下葉上部，結(jié)核分枝桿菌從原發(fā)病灶通過淋巴管到達肺門淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，稱為原發(fā)綜合征。多數(shù)病灶逐漸自行吸收或鈣化。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]68.患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A.精神、神經(jīng)癥狀B.發(fā)紺C.休克D.呼吸困難E.肝腎功能損害正確答案：D參考解析：考察呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)病人有明顯的呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]69.某老年呼吸衰竭患者，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應(yīng)考慮并發(fā)了A.腦疝B.腦瘤C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.腦炎正確答案：C參考解析：肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠，甚至譫妄、間歇抽搐、撲翼樣震顫、視乳頭水腫、昏睡、昏迷等，重者可因肺水腫、腦疝、累及腦干時抑制呼吸而死亡。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]70.一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：D參考解析：乙胺丁醇（E.EMB）：為抑菌藥。與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用，可延緩細菌對其他藥物產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)少，偶有胃腸不適、球后視神經(jīng)炎，停藥后多能恢復。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]71.男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是A.吸氧B.輸血C.靜推垂體后葉素D.去除呼吸道梗阻E.靜點呼吸興奮劑正確答案：D參考解析：咯血窒息搶救時應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引；給予高濃度吸氧；必要時用呼吸興奮劑。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]72.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用A.垂體后葉素B.安絡(luò)血C.6－氨基己酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因正確答案：A參考解析：垂體后葉素可收縮子宮及平滑肌，故忌用于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病人及孕婦。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]73.患者女性，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進行治療。請問該病人的化療原則不包括A.早期B.短程C.聯(lián)合D.適量E.規(guī)律和全程正確答案：B參考解析：化療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]74.患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為A.感冒B.支氣管哮喘C.流感D.肺炎鏈球菌肺炎E.膽囊炎正確答案：D參考解析：肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀-起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咳鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]75.患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是A.慢性支氣管炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴張癥E.肺氣腫正確答案：D參考解析：此題考查支氣管擴張癥（支擴）的臨床表現(xiàn)。支擴臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關(guān)，如晨起和晚上臨睡時。當然，據(jù)此尚不足以判斷為支擴，慢支、肺結(jié)核和肺癌也可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，也可出現(xiàn)咯血，然而支擴患者痰液的特點可將其加以區(qū)分。支擴患者的痰液每日可達數(shù)百毫升，將痰液放置數(shù)小時后可分三層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，根據(jù)這一特點可將A、B、C選項排除，E選項中肺氣腫主要的臨床特點是進行性呼吸困難，與題干所述差異較大，可排除，故正確答案為D，支氣管擴張癥。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]76.患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的原則是A.緩慢、大劑量B.緩慢、中劑量C.緩慢、小劑量D.快速、大劑量E.快速、小劑量正確答案：E參考解析：強心藥的劑量宜小，一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時應(yīng)選作用快、排泄快的強心劑，如毒毛花苷K、毛花苷丙或地高辛等。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]77.患者，女性，70歲?？人?、咳痰30年，活動后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮可能存在A.肺心病右心衰B.低蛋白血癥C.攝鹽過多D.合并腎炎E.冠心病正確答案：A參考解析：因為患者符合慢支、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程，題干提示患者活動后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天，應(yīng)考慮并發(fā)右心衰竭。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]78.患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，該患者目前最主要的治療措施是A.抗生素控制感染B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥C.使用利尿劑D.給予鎮(zhèn)靜劑E.使用支氣管擴張劑正確答案：A參考解析：肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]79.患者女，60歲，吸氣性呼吸困難3個月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是A.喉頭水腫B.喉、氣管炎癥C.肺癌D.哮喘E.異物正確答案：D參考解析：哮喘臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]80.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是A.脫敏治療B.藥物治療C.免疫治療D.加強運動，增強體質(zhì)E.脫離變應(yīng)原正確答案：E參考解析：脫離過敏原是哮喘治療最有效的方法。如能找出引起哮喘發(fā)作的過敏原或其他非特異性刺激因素，立即使病人脫離過敏原的接觸。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]81.患者男性，25歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥A.氨茶堿B.β2受體激動劑C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.阿托品正確答案：B參考解析：β2-腎上腺素受體激動劑：主要通過舒張支氣管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]82.某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮A.肺性腦病B.短暫性腦缺血性發(fā)作C.腦梗死D.肺部感染E.洋地黃中毒正確答案：A參考解析：根據(jù)題干所提供的信息，考慮患者出現(xiàn)了肺性腦病。所謂肺性腦病是指因呼吸功能不全導致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙，二氧化碳潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響可表現(xiàn)為先興奮后抑制，即在肺性腦病的早期往往出現(xiàn)晝夜顛倒、多言多語等興奮的表現(xiàn)，該患者有特征性的臨床表現(xiàn)，結(jié)合慢性肺心病、肺功能失代償期的基礎(chǔ)狀況，首先考慮肺性腦病，其他選項疾病的臨床特點與該患者不符，故正確答案為A。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]83.患者，男性，20歲。多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診斷為A.氣管異物B.支氣管擴張癥C.支氣管哮喘D.喘息性支氣管炎E.肺氣腫正確答案：C參考解析：此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信息，患者為青年男性，反復出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，并可自行緩解，符合支氣管哮喘的臨床特點，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘；其他選項中，氣管異物所致呼吸困難的特點是吸氣性呼吸困難，與大氣道的梗阻有關(guān)；支氣管擴張癥呼吸困難少見，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭；喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸困難不是發(fā)作性的，未經(jīng)治療難以緩解，故正確答案為C。掌握“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]84.患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時患者應(yīng)避免使用A.溴己新B.氨茶堿C.可待因D.鹽酸氨溴索E.沙丁胺醇氣霧劑正確答案：C參考解析：痰液黏稠不易咳出者，可用鹽酸氨溴索、溴己新（必嗽平）等祛痰藥，也可以用霧化吸入法祛痰。對年老體弱、痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，避免使用強烈鎮(zhèn)咳劑，如可待因。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]85.患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底部散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了A.支氣管哮喘B.慢支、肺氣腫C.支氣管擴張D.肺心病E.肺栓塞正確答案：B參考解析：典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]86.患者男性，75歲?？人裕忍?，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40％，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C.肺結(jié)核D.肺心病E.阻塞性肺氣腫正確答案：E參考解析：慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。由題干提示“患者咳嗽，咳痰，胸悶氣短12年”考慮慢性支氣管炎，又提示“肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40％”聯(lián)想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能檢查“肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過度充氣，有參考價值?！庇纱丝梢姡羁赡艿脑\斷是E。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]87.某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為A.慢性肺心病B.肺炎C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.胸膜炎正確答案：C參考解析：慢性阻塞性肺氣腫病人可并發(fā)自發(fā)性氣胸，特別是有肺大泡的病人，當劇烈咳嗽或屏氣時，肺泡內(nèi)壓力急劇增加，可致肺大泡或肺泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。如病人呼吸困難突然加劇，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診時—側(cè)肺呼吸音弱或消失，叩診時呈鼓音，應(yīng)考慮氣胸存在，通過X線檢查，可明確診斷。掌握“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]88.患者男性，55歲。發(fā)熱，咳嗽，咳黃黏痰不易咳出2天。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。針對此患者的治療不妥的是A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.鹽酸氨溴索C.溴已新D.可待因E.霧化吸入正確答案：D參考解析：對發(fā)熱、頭痛者，選用解熱鎮(zhèn)痛藥；咳嗽無痰者，可選用右美沙芬、噴托維林（咳必清）或可待因等止咳藥；痰液黏稠不易咳出者，可用鹽酸氨溴索、溴已新（必嗽平）等祛痰藥，也可以用霧化吸入法祛痰，止咳祛痰的中成藥也可選用。掌握“專業(yè)知識-急性氣管-支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]89.患者男，25歲，3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷為A.肺炎B.支氣管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺結(jié)核正確答案：C參考解析：普通感冒：成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起，潛伏期短（1～3天），起病急。初有咽干、喉癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開始流清水樣鼻涕，2～3天后變稠，可伴咽痛、有時由于耳咽管炎使聽力減退，可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咳少量黏液。全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，食欲減退，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫。掌握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]90.患者女性，近來咽部發(fā)癢，主訴咽部疼痛，體檢：咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大?？紤]患者發(fā)生了A.急性病毒性咽炎B.急性病毒性喉炎C.急性病毒性支氣管炎D.急性肺炎E.肺膿腫正確答案：A參考解析：急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有眼結(jié)膜炎。掌握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]91.患者，男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適、乏力，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最有可能的診斷是A.普通感冒B.急性病毒性支氣管炎C.急性氣管-支氣管炎D.肺結(jié)核E.急性支氣管哮喘正確答案：C參考解析：急性氣管-支氣管炎臨床表現(xiàn)：1)呼吸道癥狀常先有急性上呼吸道癥狀，當炎癥波及氣管、支氣管黏膜，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始為頻繁干咳，伴胸骨后不適，2～3天后，痰由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性；偶有痰中帶血。如伴有支氣管痙攣，可有氣急和喘鳴。2)全身癥狀可有發(fā)熱，全身不適。體溫多于3～5天內(nèi)正常，咳嗽、咳痰可延遲2～3周才消失。3)其他體檢肺部有散在干、濕啰音；胸部X線檢查正?；騼H有肺紋理增粗；細菌感染時，白細胞數(shù)可升高。痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。掌握“專業(yè)知識-急性氣管-支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]92.患者，女性，48歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個月，仍咳膿痰，X線片顯示膿腔直徑6cm。下一步治療應(yīng)首先考慮A.手術(shù)治療B.加大抗生素用量C.中醫(yī)中藥治療D.加強體位引流E.氣管內(nèi)滴注抗生素正確答案：A參考解析：肺膿腫手術(shù)適應(yīng)證為：肺膿腫病程超過3個月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收，并有反復感染、咯血者；并發(fā)支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸、沖洗治療效果不佳者；懷疑癌腫阻塞者。掌握“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]93.趙女士，診為慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血氣分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，應(yīng)給予患者A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化給氧正確答案：C參考解析：此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療的原則，是常見的考查內(nèi)容，也是護士必須掌握的內(nèi)容。根據(jù)題干給出的動脈血氣分析數(shù)值，該患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。掌握“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]94.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.胸腔積液E.肋骨骨折正確答案：A參考解析：COPD病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），結(jié)合基礎(chǔ)疾病（慢性阻塞性肺氣腫）及誘因（劇烈咳嗽）考慮患者出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸。掌握“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]95.患者，女性，72歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，HR120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109/L，中性粒細胞80％。對該患者最重要的治療措施是A.給利尿劑，消除水腫B.予呼吸興奮劑，改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.積極抗感染E.予支氣管擴張劑正確答案：D參考解析：由題干所述考慮該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，急性呼吸道感染后出現(xiàn)右心衰竭，即為慢性肺源性心臟病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性發(fā)作的主要誘因，因此，此期最重要的治療措施是積極控制感染，其他選項如止咳、祛痰，舒張支氣管，增加通氣，控制心力衰竭等措施亦為慢性肺心病急性加重期所采取的措施，但最重要的措施則是針對誘因，積極控制感染。（注意分析題干給的信息：血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109／L，中性粒細胞80％均超過正常值，表示存在感染）掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]96.患者，男性，60歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是A.肺部感染B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.阻塞性肺氣腫E.支氣管哮喘正確答案：D參考解析：根據(jù)題干描述，考慮該患者為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享題干題患者女，39歲?；贾夤軘U張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。[單選題]1.支氣管擴張患者最有意義的體征是A.局限性濕啰音B.局限性哮鳴音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指正確答案：A參考解析：早期可無異常肺部體征。典型變化為病變部位持續(xù)存在濕啰音，部分病人有杵狀指（趾）、貧血。如合并肺炎、肺膿腫、肺氣腫等則出現(xiàn)相應(yīng)的體征。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]2.患者咳嗽、咳痰加重的時間應(yīng)該是A.白天B.傍晚C.深夜D.晨起和晚上臨睡時E.進餐時正確答案：D參考解析：支氣管擴張患者晨起或臥床時咳嗽、痰量增多。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]3.患者痰液的特點應(yīng)該是A.粉紅色B.果醬樣C.鐵銹色D.咖啡樣E.大量膿痰，久置分3層正確答案：E參考解析：痰液靜置后可分三層；上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]4.處理措施中不恰當?shù)氖茿.給予祛痰劑B.給予霧化吸入C.加強營養(yǎng)D.長期應(yīng)用抗生素E.體位引流正確答案：D參考解析：考察支氣管擴張的護理。一般僅在急性感染期根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用合適抗生素。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點某支氣管哮喘患者發(fā)作時，強迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。[單選題]5.該患者發(fā)生了A.阻塞性肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不張正確答案：B參考解析：氣胸的誘因常與持重物、劇烈運動、劇咳、用力排便、打噴嚏等用力屏氣動作，使呼吸道內(nèi)壓力突然增高有關(guān)。題干信息“于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失”符合自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)，所以此題最佳答案為B。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護理措施”知識點[單選題]6.對該患者的下列處理措施中，首要的是A.立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復張B.使用糖皮質(zhì)激素C.靜點氨茶堿D.開放靜脈通道E.給予高濃度吸氧正確答案：A參考解析：自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，需立即排氣減壓以解除呼吸急促，使肺復張。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護理措施”知識點患者男性，68歲。刺激性咳嗽8個月，近兩個月痰中帶血、胸痛，伴有低熱、乏力、食欲減退、消痩明顯，胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。[單選題]7.患者最可能的診斷是A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：D參考解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)團塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]8.為明確診斷并指導治療，首選的輔助檢查是A.胸部CTB.淋巴結(jié)活檢C.腫瘤標記物檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.痰脫落細胞檢查正確答案：D參考解析：纖維支氣管鏡檢查對明確腫瘤的存在和組織學診斷具有重要意義。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]9.患者經(jīng)檢查確診為小細胞肺癌，首選的治療方案是A.手術(shù)治療B.化學治療C.放射治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療正確答案：B參考解析：小細胞肺癌的治療原則：以化療為主，輔以手術(shù)和（或）放療。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]10.治療期間對患者的護理措施正確的是A.飲食定時定量，避免刺激性食物B.治療在飯后半小時進行C.使用普通牙刷，并常用鹽水漱口D.從近心端到遠心端選擇血管進行輸液E.定期查血常規(guī)，觀察骨髓抑制情況正確答案：E參考解析：（1）化療藥物不僅殺傷癌細胞，對機體正常的白細胞也有殺傷抑制作用。應(yīng)注意觀察骨髓抑制情況，每周檢查1～2次血白細胞總數(shù)，當白細胞總數(shù)降至3.5×109/L時應(yīng)及時報告醫(yī)生。當白細胞總數(shù)降至1×109/L時，遵醫(yī)囑輸白細胞及使用抗生素以預(yù)防感染，并作好保護性隔離。（2）化療期間飲食宜少量多餐，避免粗糙、過熱、酸、辣刺激性食物，以防損傷胃腸黏膜?；熐?、后2小時避免進餐。（3）化療后病人常出現(xiàn)口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染，需要進行口腔護理。不進硬食物，用軟牙刷刷牙，并常用鹽水或復方硼砂溶液漱口，以避免口腔黏膜損傷。（4）因化療藥物刺激性強，療程長，要注意保護和合理使用靜脈血管。（5）對由于藥物毒性作用使皮膚干燥、色素沉著、脫發(fā)和甲床變形者，應(yīng)向病人作好解釋和安慰，以消除其思想顧慮。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，一周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡?；灒篧BC18.6×109/L，中性0.9，動脈血pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。[單選題]11.該病人目前的診斷為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外正確答案：B參考解析：根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果判斷，該患者目前出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]12.如病人出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等，應(yīng)考慮A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)正確答案：B參考解析：呼衰患者輕度CO2潴留表現(xiàn)為多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠等興奮癥狀。隨著CO2潴留的加重導致CO2麻醉發(fā)生肺性腦病，則表現(xiàn)神志淡漠，甚至譫妄、間歇抽搐、撲翼樣震顫、視乳頭水腫、昏睡、昏迷等，重者可因肺水腫、腦疝、累及腦干時抑制呼吸而死亡。該患者表現(xiàn)出精神神經(jīng)癥狀，故考慮肺性腦病。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]13.若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予A.經(jīng)口氣管插管B.氣管切開C.無創(chuàng)機械通氣D.高濃度吸氧E.體外心臟按壓正確答案：A參考解析：若自主呼吸停止則應(yīng)立即采取措施開放氣道，并在氣道通暢的基礎(chǔ)上給予氧療、機械通氣等，臨床常用的開放氣道的措施有氣管插管和氣管切開等，急救時常采用經(jīng)口氣管插管，以迅速開放氣道。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點患者，女性，28歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進行診斷，進行了PPD試驗。[單選題]14.關(guān)于PPD試驗結(jié)果的判斷，下列哪項是正確的A.硬結(jié)直徑≤5mm為陽性B.硬結(jié)直徑5～9mm為陽性C.硬結(jié)直徑≤10mm為陽性D.硬結(jié)直徑10～19mm為陽性E.局部有水皰為陽性正確答案：D參考解析：護士應(yīng)掌握對PPD試驗結(jié)果的判斷：硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水泡、壞死為強陽性。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]15.一般情況下，大咯血時首選的藥物是A.可待因B.普萘洛爾C.酚磺乙胺D.垂體后葉素E.6-氨基己酸正確答案：D參考解析：一般情況下，大咯血時首選的藥物是垂體后葉素。該藥可收縮小動脈和毛細血管，使肺血流量減少，促進止血。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]16.患者今日上午突然咯鮮血400ml，此時應(yīng)警惕患者發(fā)生A.呼吸困難B.營養(yǎng)失調(diào)C.感染D.窒息E.休克正確答案：D參考解析：患者一次咯血＞300ml，為大量咯血，應(yīng)考慮窒息的可能。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]17.首要的搶救措施是A.高流量吸氧B.輸血C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢D.給予鎮(zhèn)靜藥E.使用止血藥物正確答案：C參考解析：患者一次咯血＞300ml，為大量咯血，應(yīng)考慮窒息的可能，為防止咯血窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎[單選題]1.異煙肼的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎正確答案：A參考解析：此題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。周圍神經(jīng)炎、高尿酸血癥、過敏反應(yīng)、聽力障礙及球后視神經(jīng)炎分別見于異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素和乙胺丁醇。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎[單選題]2.鏈霉素的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎正確答案：D參考解析：鏈霉素的主要不良反應(yīng)為第8對顱神經(jīng)損害，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳聾、嚴重者應(yīng)及時停藥，腎功能嚴重減損者不宜使用。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎[單選題]3.吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎正確答案：B參考解析：吡嗪酰胺：能殺滅吞噬細胞內(nèi)，酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。偶見高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸不適及肝損害等不良反應(yīng)。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎[單選題]4.乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎正確答案：E參考解析：乙胺丁醇：對結(jié)核菌有抑菌作用，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時，可延緩細菌對其他藥物產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)偶有胃腸不適。劑量過大時可起球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小、中心盲目點等，一旦停藥多能恢復。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑[單選題]5.布地耐德屬于A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑正確答案：D參考解析：布地耐德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成。掌握“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑[單選題]6.沙丁胺醇屬于A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑正確答案：A參考解析：常用的逆轉(zhuǎn)和預(yù)防氣道阻塞的藥物有抗炎劑如糖皮質(zhì)激素（布地