江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)書(shū)

/附件江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)書(shū)申報(bào)單位（蓋章）申報(bào)專(zhuān)科：申報(bào)時(shí)間：年月日江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制2017年版

填寫(xiě)說(shuō)明一、申請(qǐng)單位應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科管理規(guī)定》、《江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2013版）》，并按臨床重點(diǎn)專(zhuān)科論證書(shū)（提綱）要求提交論證書(shū)、填寫(xiě)申報(bào)書(shū)。二、專(zhuān)科的現(xiàn)狀（專(zhuān)科人員數(shù)、床位數(shù)、專(zhuān)科（病）年工作量及病人收治數(shù)、專(zhuān)科已開(kāi)展的主要技術(shù)項(xiàng)目（包括手術(shù)）、技術(shù)水平、學(xué)科帶頭人知名度、專(zhuān)科人員結(jié)構(gòu)及梯隊(duì)狀況、論文發(fā)表及科研成果獲獎(jiǎng)情況、現(xiàn)有的主要設(shè)備、設(shè)施及使用情況等）。三、在“專(zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)及特色”中，應(yīng)文字陳述本專(zhuān)科基本情況、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、特色及臨床應(yīng)用情況等。四、申報(bào)書(shū)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，除人員隊(duì)伍為申報(bào)時(shí)情況外，如無(wú)特別注明，均指申報(bào)時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)，近（前）三年數(shù)據(jù)是指申報(bào)年度之前三年的數(shù)據(jù)。五、“技術(shù)隊(duì)伍情況”中包括的人員是指申報(bào)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科當(dāng)年人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為執(zhí)業(yè)注冊(cè)在本醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。六、學(xué)科帶頭人是指具有正高級(jí)職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動(dòng)學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的專(zhuān)科負(fù)責(zé)人，其“醫(yī)療工作情況”指學(xué)科帶頭人從事本專(zhuān)業(yè)工作的簡(jiǎn)歷，并簡(jiǎn)要介紹學(xué)科帶頭人的醫(yī)療水平及技術(shù)特長(zhǎng)以及參加專(zhuān)家門(mén)診、科內(nèi)查房、手術(shù)、院外疑難危重病例重大會(huì)診等情況。七、學(xué)科骨干是指在專(zhuān)科內(nèi)某一專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級(jí)職稱人員。八、護(hù)理人員的“技術(shù)級(jí)別”是指根據(jù)《江蘇省實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》確定的技術(shù)級(jí)。九、“近三年獲醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)情況”指獲得省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)情況，且必須為第一獲獎(jiǎng)單位。十、“發(fā)表論文”指近三年本科室人員發(fā)表的研究論文（僅限于第一作者或通訊作者的論著、綜述）。論文“發(fā)表期刊及年、卷、期、頁(yè)”即填寫(xiě)發(fā)表論文于什么期刊的哪一年第幾卷第幾期第幾頁(yè)。例：《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2008，28（5）：519-521，“期刊類(lèi)別”指SCI收錄期刊或統(tǒng)計(jì)源期刊。十一、申報(bào)書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容必須實(shí)事求是，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)。表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)，所有空格可據(jù)情增刪。經(jīng)審查，若填寫(xiě)內(nèi)容不真實(shí)，則取消申報(bào)資格。十二、本申報(bào)書(shū)用A4復(fù)印紙打印，并于左側(cè)裝訂成冊(cè)。臨床重點(diǎn)專(zhuān)科論證書(shū)（提綱）一、基本情況1、本院專(zhuān)科建設(shè)的概況及規(guī)劃。2、專(zhuān)科的現(xiàn)狀（專(zhuān)科人員數(shù)、床位數(shù)、專(zhuān)科專(zhuān)病年工作量及病人收治數(shù)、專(zhuān)科技術(shù)水平、學(xué)科帶頭人知名度等）。3、專(zhuān)科已開(kāi)展的主要技術(shù)項(xiàng)目（包括手術(shù)）。4、專(zhuān)科人員結(jié)構(gòu)及梯隊(duì)狀況。5、專(zhuān)科現(xiàn)有的主要裝備及使用情況。6、專(zhuān)科論文發(fā)表及科研成果獲獎(jiǎng)情況。7、專(zhuān)科今后發(fā)展的方向、重點(diǎn)及其可行性。8、專(zhuān)科發(fā)展目標(biāo)及具體分步實(shí)施計(jì)劃（包括專(zhuān)科技術(shù)項(xiàng)目、專(zhuān)科梯隊(duì)建設(shè)、專(zhuān)科人才培養(yǎng)、專(zhuān)科儀器設(shè)備的購(gòu)置與更新、專(zhuān)科科研項(xiàng)目等）。二、初步論證根據(jù)該專(zhuān)科發(fā)展的先進(jìn)性、科學(xué)性、可行性，對(duì)該專(zhuān)科的下列情況進(jìn)行論證。1、該專(zhuān)科人員的配置、結(jié)構(gòu)及梯隊(duì)建設(shè)；2、該專(zhuān)科現(xiàn)已開(kāi)展主要項(xiàng)目的實(shí)際水平；3、該專(zhuān)科現(xiàn)有技術(shù)設(shè)備的使用和配套情況；4、該專(zhuān)科今后重點(diǎn)發(fā)展方向，目標(biāo)及具體分步實(shí)施的可行性；5、該專(zhuān)科布局合理性及在我省的地位。三、本市區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃意見(jiàn)

一、基本情況醫(yī)院名稱醫(yī)院類(lèi)別綜合()專(zhuān)科()其它()醫(yī)院等級(jí)()級(jí)()等地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話醫(yī)院編制床位數(shù)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)醫(yī)院在崗人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，管理人員數(shù)人；法定代表人聯(lián)系電話（辦）：申報(bào)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人電子郵箱聯(lián)系電話（辦）：（手機(jī)）：二、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科基本情況表專(zhuān)科名稱設(shè)置時(shí)間是否為市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科批準(zhǔn)時(shí)間專(zhuān)科床位數(shù)專(zhuān)科床位

使用率%專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)名稱年年年平均年門(mén)診人次專(zhuān)家年門(mén)診人次年專(zhuān)家人均出診次數(shù)年門(mén)診人均費(fèi)用年出院人數(shù)年手術(shù)量四級(jí)手術(shù)占手術(shù)總數(shù)比例平均住院日病床使用率年出院患者人均費(fèi)用年出院患者中外埠患者比例截止申報(bào)當(dāng)年，近三年是否發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故：是□，否□；例數(shù)：；其中二級(jí)及以上醫(yī)療事故例專(zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)及特色三、人才隊(duì)伍情況（一）學(xué)科帶頭人一覽表姓名性別年齡學(xué)歷和學(xué)位職務(wù)技術(shù)職稱學(xué)科帶頭人情況（注：如有多個(gè)學(xué)科帶頭人可按此續(xù)填）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱任職年限所學(xué)專(zhuān)業(yè)從事本專(zhuān)業(yè)年限專(zhuān)長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度電子郵件聯(lián)系電話（辦）：（手機(jī)）：近3年省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力，近3年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診情況）：科研教學(xué)情況（近3年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）:（二）學(xué)科骨干一覽表姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱亞專(zhuān)科從事本方向?qū)I(yè)年限（學(xué)科骨干姓名）工作情況（之一）醫(yī)療工作情況（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力，近3年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度參加二級(jí)以上醫(yī)院間重大會(huì)診情況或參加專(zhuān)項(xiàng)檢查評(píng)審情況）：科研教學(xué)情況（近3年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況（之二）醫(yī)療工作情況（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力，近3年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度參加二級(jí)以上醫(yī)院間重大會(huì)診情況或參加專(zhuān)項(xiàng)檢查評(píng)審情況）：科研教學(xué)情況（近3年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況（之三）醫(yī)療工作情況（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力，近3年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度參加二級(jí)以上醫(yī)院間重大會(huì)診情況或參加專(zhuān)項(xiàng)檢查評(píng)審情況）：科研教學(xué)情況（近3年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）（三）醫(yī)師一覽表姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱專(zhuān)業(yè)從事本專(zhuān)業(yè)年限學(xué)術(shù)團(tuán)體及雜志擔(dān)任職務(wù)（四）護(hù)理人員一覽表護(hù)士長(zhǎng)姓名出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱從事本專(zhuān)科年限技術(shù)級(jí)別專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)及高級(jí)研修情況骨干姓名出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱從事本專(zhuān)科年限技術(shù)級(jí)別專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)及高級(jí)研修情況其他護(hù)理人員（五）職稱結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總計(jì)人數(shù)各類(lèi)職稱人數(shù)正高級(jí)副高級(jí)中級(jí)初級(jí)合計(jì)醫(yī)師護(hù)士技師（六）學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)崗位總計(jì)人數(shù)學(xué)歷學(xué)位分類(lèi)（人數(shù)）博士研究生碩士研究生本科學(xué)士大專(zhuān)以下學(xué)歷合計(jì)醫(yī)師護(hù)士技師四、醫(yī)療服務(wù)能力和水平（一）總體水平1、一般專(zhuān)科技術(shù)技術(shù)名稱近三年開(kāi)展例數(shù)年年年2、重點(diǎn)專(zhuān)科技術(shù)技術(shù)名稱近三年開(kāi)展例數(shù)年年年（二）診治能力1.近3年專(zhuān)科主要病種情況年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用2.近3年專(zhuān)科疑難病種診治情況年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用3.近3年專(zhuān)科危重病種診治情況年專(zhuān)科危重病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用年專(zhuān)科危重病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用年專(zhuān)科危重病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用4、近3年疑難危重病例情況（例）疾病名稱年年年平均值合計(jì)（三）近三年新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)新項(xiàng)目名稱開(kāi)展年度開(kāi)展例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)先進(jìn)性□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)最早□省內(nèi)最早□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)最早□省內(nèi)最早□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)最早□省內(nèi)最早□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)最早□省內(nèi)最早□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)最早□省內(nèi)最早□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)最早□省內(nèi)最早□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先……□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)最早□省內(nèi)最早□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先（四）近三年獲醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)等級(jí)獲獎(jiǎng)申報(bào)學(xué)科第一完成人姓名及單位……（五）輻射能力1.近3年的相關(guān)數(shù)據(jù)年份進(jìn)修醫(yī)生數(shù)量來(lái)自二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)修人員數(shù)主要進(jìn)修醫(yī)師來(lái)源2.近3年技術(shù)推廣情況項(xiàng)目名稱舉辦年度及培訓(xùn)班次數(shù)受訓(xùn)人數(shù)3.近3年受邀在國(guó)外召開(kāi)的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告報(bào)告名稱學(xué)術(shù)會(huì)議名稱及年度報(bào)告人五、醫(yī)療質(zhì)量狀況（一）質(zhì)量概況1.主要質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)項(xiàng)目年度年度年度入出院診斷符合率臨床主要診斷、病理診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率急診搶救成功率住院患者搶救成功率甲級(jí)病案率出院患者隨訪率擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日基礎(chǔ)護(hù)理合格率危重患者護(hù)理合格率手術(shù)感染率病人滿意度醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù)2.抗菌藥物使用情況年度門(mén)診患者抗菌藥物使用比率急診患者抗菌藥物使用比率住院患者抗菌藥物使用比率抗菌藥物使用強(qiáng)度抗菌藥物收入占藥品收入比（二）單病種質(zhì)量及費(fèi)用年單病種質(zhì)量及費(fèi)用疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用年單病種質(zhì)量及費(fèi)用疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用年單病種質(zhì)量及費(fèi)用疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用六、科研情況項(xiàng)目名稱立項(xiàng)時(shí)間課題來(lái)源經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）進(jìn)展情況研究單位排名……七、獲科技成果獎(jiǎng)勵(lì)情況成果名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)等級(jí)授獎(jiǎng)部門(mén)獲獎(jiǎng)單位排名……八、論文發(fā)表情況主要發(fā)表論文題目作者發(fā)表期刊及年、卷、期、頁(yè)期刊類(lèi)別影響因子……公開(kāi)發(fā)表論文總計(jì)（篇）SCI收錄統(tǒng)計(jì)源或核心期刊中華系列期刊注：有其他收錄的，可另外補(bǔ)充說(shuō)明。九、著作出版情況著作名作者出版社出版年份……十、重點(diǎn)專(zhuān)科主要設(shè)備及使用情況（一）專(zhuān)科專(zhuān)用設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)買(mǎi)日期金額（萬(wàn)元）運(yùn)行狀況……（二）相關(guān)配套設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)買(mǎi)日期金額（萬(wàn)元）運(yùn)行情況……十一、專(zhuān)科近3—5年發(fā)展規(guī)劃該專(zhuān)科今后重點(diǎn)發(fā)展方向、定位、目標(biāo)及具體分步實(shí)施的可行性：（包括專(zhuān)科技術(shù)項(xiàng)目、專(zhuān)科梯隊(duì)建設(shè)、專(zhuān)科人才培養(yǎng)、專(zhuān)科儀器設(shè)備的購(gòu)置與更新、專(zhuān)科科研項(xiàng)目等）。申報(bào)單位意見(jiàn)：院長(zhǎng)（簽字）：（醫(yī)院公章）年月日設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)初審意見(jiàn)：分管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：