三基考試麻醉科試題一

***人民醫(yī)院2017年三基考試試題一（麻醉專業(yè)）科室：

姓名：

成績：一、單項選擇題

（每項1分，共50分）1、麻醉學專業(yè)的任務(wù)及范圍是（

）

Ａ臨床麻醉

Ｂ急救和復(fù)蘇

Ｃ重癥監(jiān)測治療

Ｄ疼痛治療及其機制研究

Ｅ以上均是

ASA分類的Ⅳ類是指（）

A

瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。

B

重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。

C

重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。

D

各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。

E

重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大。

麻醉前病情評估的主要目的是：（

）A

認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤

B

與病人建立感情，獲得病人信任

C

了解手術(shù)方式

D

了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力

E

確定麻醉方案

高血壓病人的術(shù)前準備，以下哪項正確

：（

）

A

凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療

B

對舒張壓超過110

mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C

長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D

高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌

E

單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差

5、臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的：（

）A

消除疼痛

B

保證安全

C

便利外科手術(shù)

D

意外情況的預(yù)防與處理

E

以上全部

孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是（

）

A

輸液

B

呼吸管理

C

心臟按摩

D

體位左側(cè)傾斜30度

E

體位右側(cè)傾斜30度

擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價經(jīng)口插管的難易度（）

A

張口度

B

頸部活動度

C

下頜間隙

D

舌/咽的相對大小

E

以上全部

在有疼痛存在時，下列哪種藥可引起譫妄和不安：（）

A

咪達唑侖

B

氯丙嗪

C

東莨菪堿

D

地西泮

E

氟哌利多

關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項正確：（

）A

催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用

B

哌替啶有時可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象

C

地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導睡眠和遺忘作用

D

阿托品不能直接興奮呼吸中樞

E東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項錯誤（

）A

必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性

B

妊娠頭3個月易導致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C

擇期手術(shù)可在4個月以后施行

D

妊娠4~6個月是手術(shù)治療的最佳時機，必要時可施行限期手術(shù)

E

急癥手術(shù)在麻醉時充分供氧，避免缺氧和低血壓可施行手術(shù)

脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（）

A

腰背痛

B

頭痛

C

顱內(nèi)感染

D

虛性腦膜炎

E

馬尾綜合征

關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項是錯誤的（

）

A手術(shù)病種、方法和長短

B性別

C年齡

D客觀條件

E麻醉者的經(jīng)驗

喉頭的位置相當于頸椎：（

）A

C3

B

C4

C

C5

D

C6

E

C4~6

14、氣管環(huán)和氣管粘膜毛細血管MAP為：（

）

A

20mmHg

B

24mmHg

C

28mmHg

D

32mmHg

E

35mmHg

15、氣管內(nèi)一次吸痰時間應(yīng)限制在：（）

A

2秒以內(nèi)

B

5秒以內(nèi)

C

10秒以內(nèi)

D

20秒以內(nèi)

E

30秒以內(nèi)16、成人男性門齒至隆突的距離是：（

）

A

10~14cm

B

15~18cm

C

19~22cm

D

23~27cm

E

28~32cm

17、上腹部手術(shù)麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超過（

）

A

T2

B

T3

C

T4

D

T6

E

T8

18．關(guān)于氣管導管的選擇，下列哪項不正確

A

成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導管

B

小兒導管的選擇可參考公式：ID＝歲/4＋4.5

C

為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導管

D

成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5的導管

E

有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑

19.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A

局麻藥容積

B

穿刺間隙

C

導管方向

D

注藥方式

E

體位20.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是

A

判斷是否有過敏

B

判斷病人對局麻藥的耐受情況

C

判斷藥物是否在硬膜外腔

D

判斷是否誤入血管

E

判斷硬膜外腔用藥量

21．下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥

A

穿刺點皮膚感染

B

凝血機制障礙

C

休克

50.最有效的預(yù)防措施是A、穿刺置管順利B、注藥前回抽無血液C、注藥前回抽無腦脊液D、預(yù)防性用阿托品、麻黃素E、正確使用試驗劑量二：多項選擇題（每項2分,共20分）下列關(guān)于瑞芬太尼的敘述，哪些正確（）A、是新型超短時效阿片類鎮(zhèn)痛藥B、純粹的u型阿片受體激動劑C、消除半衰期約為6分鐘D、鎮(zhèn)痛強度與芬太尼相當E、無呼吸和循環(huán)功能抑制2、下列哪些是肌松藥引起心血管副反應(yīng)的常見原因（）A、對自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用B、對自主神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用C、組胺釋放D、非去極化肌松藥引起的血鉀升高E、低溫使肌松作用時間延長3、根據(jù)脊神經(jīng)阻滯部位不同，將硬膜外阻滯分為下列哪幾類（）A、中位硬膜外阻滯B、低位硬膜外阻滯C、鞍麻D、骶管阻滯E、高位硬膜外阻滯4.誘發(fā)術(shù)后肺部并發(fā)癥的風險因素，下列哪些正確（）A、吸煙B、年齡超過60歲C、肥胖D、手術(shù)較廣泛而手術(shù)時間在3小時E、術(shù)前呼吸道感染5、下列哪些屬于藥物降低顱內(nèi)壓措施（）A、滲透性脫水劑B、低溫療法C、腦室外引流D、腎上腺皮質(zhì)激素E、低張液體6、對胸科手術(shù)病人麻醉前的準備，下列哪些正確（）A、停止吸煙B、控制氣道感染C、高濃度氧吸入D、保持氣道通暢E、鍛煉呼吸功能7.下列關(guān)于成人二尖瓣口面積（MVA）的敘述，哪些正確（）A、成人MVA正常為4~6cm2B、成人MVA正常為3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2為輕度狹窄，D、<1.5~1.1cm2為中度狹窄E、<1cm2為重度狹窄。8、關(guān)于由顱外因素引起的顱內(nèi)高壓的常見原因，下列哪些正確（）A、腦脊循環(huán)障礙B、顱腔狹小C、胸、腹內(nèi)壓長時間升高D、腦組織體積增加E、動脈血壓或靜脈壓持續(xù)升高9、關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)選擇全麻優(yōu)點的敘述，下列哪些正確（）A、不受手術(shù)范圍和時間的限制B、與手術(shù)相互干擾C、氣管插管可控制氣道D、可防止血液和膿液誤吸E、手術(shù)操作對氣管插管的固定與通暢度毫不妨礙10、關(guān)于婦科手術(shù)病人麻醉的敘述，下列哪些不正確（）A、對麻醉藥的耐受性比一般成年男性高B、術(shù)前用藥和麻醉藥物的劑量應(yīng)相應(yīng)比男性酌情增加C、全身麻醉是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法D、連續(xù)硬膜外阻滯是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法E、連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合腰麻國內(nèi)目前也是常用的麻醉方法三、填空題：（每空1分，共20分）1.常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是（

）。

2.

仰臥位綜合癥是指孕產(chǎn)婦仰臥時，由于妊娠子宮對（

）的壓迫導致回心血量劇減、血壓下降，一般下降30mmHg或收縮壓低于80mmHg.

3.

中心靜脈壓的正常值是（

）cmH2O。

4.

椎管內(nèi)阻滯包括（）、（

）、（

）。

5.舌后墜最簡單的處理方法包括（

）或（

）或（

）。

6.麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前（

）或BP大于或等于

160/95

mmHg。

7.全身麻醉病人術(shù)后超過（

）仍意識不恢復(fù)，則認為蘇醒延遲。

8.全身麻醉的四要素（

）、（

）、（

）、（）。

9.在病人意識喪失及使用肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是（

）、（

）。

10.脊椎由（）節(jié)頸椎，（

）節(jié)胸椎，（

）節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。四、判斷對錯（每題1分，共10分）

1.脊麻后頭痛最常見于脊麻后36—60小時內(nèi)發(fā)生。（

）

2.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（

）

3.硬膜外穿刺達硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9ml。（）

4.硬膜外留管最適宜長度為5cm。（

）

5.椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。（

）

6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。（）

7.喉痙攣時臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。（

）

8.

判斷創(chuàng)傷傷病人是否飽胃，主要要明確進食與受傷的間隔時間。（

）

9.異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。（

）

肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來的危害，可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。（

）

答案：單選：1-10EEDBEDECCC11-20BBEDDECCBC21-30DACCEBCCAE31-40DAABCAEDCD41-50DDBACABBDE多選：1-5ABD