2023年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)實(shí)踐能力模擬卷4

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患者，男性，60歲，診斷為肺氣腫，吸入氧濃度為33%，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為A:1L/minB:2L/minC:3L/minD:4L/minE:5L/min【答案】C【解析】吸氧濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)，計(jì)算所得氧流量為3L/min，因此C是正確答案。2.[單選]

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日常醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中用過(guò)的一次性帽子、口罩、一次性隔離防護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入的垃圾袋顏色是A:黑色垃圾袋B:黃色垃圾袋C:紅色垃圾袋D:以上都可投E:以上都不可投【答案】B【解析】使用后的一次性帽子、口罩、一次性隔離防護(hù)服、鞋套等是屬于感染性醫(yī)療廢物，應(yīng)投入黃色垃圾袋。3.[單選]

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使用破傷風(fēng)抗毒素超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，再次使用時(shí)應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)A:3天B:7天C:2周D:1個(gè)月E:2個(gè)月【答案】B【解析】使用破傷風(fēng)抗毒素超過(guò)7天，需再次使用時(shí)應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。4.[單選]

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護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某輸液患者莫菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是A:滴管有裂隙B:患者肢體位置不當(dāng)C:液體掛得太高，壓力過(guò)大D:輸液調(diào)節(jié)器損壞E:輸液速度過(guò)快【答案】A【解析】莫菲滴管內(nèi)液面自行下降說(shuō)明內(nèi)外氣壓相當(dāng)，最大的可能就是滴管有裂隙。5.[單選]

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下列感染均屬于醫(yī)院感染，僅除外A:新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B:傳染科護(hù)士護(hù)理患者獲得的感染C:新生兒臍帶發(fā)炎D:患者住院10天后，出現(xiàn)上呼吸道感染E:靜脈內(nèi)置管后，發(fā)生的菌血癥【答案】A【解析】醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括患者住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已經(jīng)感染或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染來(lái)源于母親的感染，不屬于醫(yī)院感染的范疇。6.[單選]

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排泄損失能量一般不超過(guò)進(jìn)食物所產(chǎn)能量的百分比是A:10%B:20%C:30%D:40%E:50%【答案】A【解析】排泄損失能量一般不超過(guò)進(jìn)食物所產(chǎn)能量的10%。7.[單選]

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測(cè)量體溫的操作錯(cuò)誤的是A:沐浴需等待30分鐘后再測(cè)溫B:將水銀甩至35℃以下C:口腔測(cè)溫放于舌面上D:腋下測(cè)溫緊貼腋窩皮膚E:直腸測(cè)溫插入肛門3～4cm【答案】C【解析】口腔測(cè)溫放于舌下，此處溫度最高。8.[單選]

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下列關(guān)于醫(yī)德評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是A:醫(yī)德評(píng)價(jià)可分為社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)兩種類型B:醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗C:醫(yī)德評(píng)價(jià)只需要考察醫(yī)務(wù)人員行為的動(dòng)機(jī)D:醫(yī)德評(píng)價(jià)的對(duì)象是醫(yī)療活動(dòng)E:醫(yī)德評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為的善惡具有裁決作用【答案】C【解析】動(dòng)機(jī)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)前的主觀愿望和支配一系列行為的動(dòng)因。效果是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所產(chǎn)生的實(shí)際結(jié)果。在評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為時(shí)，既要看其行為的動(dòng)機(jī)，也要看其行為的效果，在行為的過(guò)程中把動(dòng)機(jī)與效果統(tǒng)一起來(lái)考察。只有這樣，才能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為作出全面的公正的評(píng)價(jià)。9.[單選]

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最高層次的溝通指A:精神性溝通B:語(yǔ)言性溝通C:分享感覺(jué)的溝通D:分享想法的溝通E:一致性的溝通【答案】E【解析】一致性的溝通是溝通的最高層次，指溝通雙方對(duì)語(yǔ)言和非語(yǔ)言性行為的理解一致，達(dá)到分享彼此感覺(jué)的最高境界。如護(hù)士和患者不用說(shuō)話，就可了解對(duì)方的感覺(jué)和想表達(dá)的意思。10.[單選]

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患者，男性，77歲，自訴便秘多日，護(hù)士擬采用人工取便的方法。謹(jǐn)慎選用該方法的患者是A:慢性腸炎B:腦卒中C:心臟病D:巨結(jié)腸癥E:骨盆骨折【答案】C【解析】心臟病、脊髓損傷者慎用，因人工取便時(shí)易刺激其迷走神經(jīng)。11.[單選]

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患者，男性，22歲，剛剛診斷為艾滋病，該患者認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會(huì)所不能接受的疾病，甚至產(chǎn)生潛在的暴力行為。此種對(duì)疾病的心理反應(yīng)屬于A:罪惡感B:卑微感C:孤獨(dú)感D:恐慌感E:焦慮心理【答案】A【解析】患者如果認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會(huì)所不能接受的疾病，如性病、精神病等，則可能產(chǎn)生羞辱感和罪惡感。這種心理會(huì)影響患者對(duì)疾病的態(tài)度，甚至有潛在的暴力行為的可能。12.[單選]

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患者，女性，50歲。計(jì)劃次日行“胃大部切除術(shù)”，今晚輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠。應(yīng)優(yōu)先解決的需要是A:生理需要B:安全需要C:愛(ài)與歸屬的需要D:自尊的需要E:實(shí)現(xiàn)的需要【答案】B【解析】患者在自己手術(shù)前因?yàn)閾?dān)心手術(shù)情況而出現(xiàn)失眠，是缺乏安全的表現(xiàn)，所以此時(shí)優(yōu)先解決的就是安全需要，選B。13.[單選]

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患者，女性，45歲。患尿路感染。醫(yī)囑是尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，患者意識(shí)清楚，一般情況良好。護(hù)士留取標(biāo)本的最佳方法是A:導(dǎo)尿術(shù)B:收集24小時(shí)尿C:留取中段尿D:隨機(jī)留尿100mlE:囑患者留取晨起第一次尿【答案】C【解析】因?yàn)檫M(jìn)行尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)就應(yīng)留取中段尿。14.[單選]

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患者，男性，22歲，腰背部肌肉拉傷，給予冷療，護(hù)士向患者介紹如需反復(fù)使用冷療，中間要間隔A:20分鐘B:30分鐘C:50分鐘D:1小時(shí)E:1.5小時(shí)【答案】D【解析】冷、熱治療應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，以20～30分鐘為宜，如需反復(fù)使用，中間必須給予1小時(shí)的休息時(shí)間，防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。15.[單選]

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護(hù)士在為患者加壓輸液時(shí)由于打電話未及時(shí)更換液體，導(dǎo)致發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)應(yīng)該立即使患者處于A:右側(cè)臥位，頭高足低B:左側(cè)臥位，頭低足高C:右側(cè)臥位，頭低足高D:平臥位E:左側(cè)臥位，頭高足低【答案】B【解析】如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位，因此B是正確答案。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，引起動(dòng)脈栓塞。16.[單選]

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劉某，男性，57歲。肝性腦病患者，護(hù)士在為其進(jìn)行灌腸時(shí)，禁忌使用的溶液是A:新霉素溶液B:水合氯醛C:生理鹽水D:肥皂水E:溫開(kāi)水【答案】D【解析】肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因腸道的堿性環(huán)境，會(huì)加速氨的重吸收，使患者病情加重。因此D是正確答案。17.[單選]

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下列不屬于系統(tǒng)基本屬性的是A:整體性B:相關(guān)性C:層次性D:目的性E:統(tǒng)一性【答案】E【解析】系統(tǒng)的基本屬性包括整體性、相關(guān)性、層次性、動(dòng)態(tài)性和目的性。故選E。18.[單選]

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護(hù)士因自信藥物不會(huì)出錯(cuò)，沒(méi)有進(jìn)行查對(duì)，把錯(cuò)誤的藥物注入患者體內(nèi)，造成患者死亡。護(hù)士的行為屬于A:瀆職罪B:過(guò)失犯罪C:侵權(quán)行為D:疏忽大意E:無(wú)過(guò)失行為【答案】B【解析】過(guò)失犯罪是應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽](méi)有預(yù)見(jiàn)，后者已經(jīng)預(yù)見(jiàn)而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結(jié)果，該護(hù)士違反了“三查八對(duì)”原則，明知可能給患者帶來(lái)危險(xiǎn)，但還是相信能夠避免，結(jié)果造成患者死亡，屬于過(guò)失犯罪。B正確。19.[單選]

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患者，男性，56歲，盆腔手術(shù)后腸脹氣，為排出腸道積氣，減輕腹脹，按醫(yī)囑給予小量不保留灌腸。小量不保留灌腸操作錯(cuò)誤的是A:灌腸液用“1、2、3”液B:患者取左側(cè)臥位C:液面距肛門40cmD:肛管插入7～10cmE:保留溶液10～20min【答案】C【解析】小量不保留灌腸的液面距肛門＜30cm。20.[單選]

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患兒，1.5歲，因病毒感染需肌內(nèi)注射干擾素，其注射部位最好選在A:臀大肌B:臀中肌、臀小肌C:上臂三角肌D:前臂外側(cè)肌E:骨外側(cè)肌【答案】B【解析】小兒臀大肌尚未發(fā)育好，注射時(shí)最好選用臀中肌和臀小肌，因此B是正確答案。肌內(nèi)注射成人的常用部位是臀大肌、上臂三角肌，因此A、C錯(cuò)誤。前臂外側(cè)肌、股外側(cè)肌是皮下注射的常用部位，因此D、E錯(cuò)誤。21.[單選]

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對(duì)破傷風(fēng)患者用過(guò)的剪刀，其消毒滅菌的步驟是A:滅菌，再清潔，滅菌B:徹底清洗后，用高壓蒸汽法滅菌C:徹底清洗后，用戊二醛浸泡D:直接采取燃燒法達(dá)到滅菌E:與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌【答案】A【解析】破傷風(fēng)屬于感染性疾病，患者使用過(guò)的物件消毒的過(guò)程應(yīng)該是消毒或滅菌、清洗、再次消毒或滅菌。22.[單選]

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下列不違反保密原則的做法是A:透露患者家庭隱私B:泄露患者個(gè)人信息C:隨意公開(kāi)患者的病歷資料D:在公開(kāi)場(chǎng)合議論患者的情況E:將患者不良病情告知家屬【答案】E【解析】醫(yī)療保密主要包括兩種，一是為患者保密，即醫(yī)生無(wú)權(quán)泄露由于執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)而獲知的有關(guān)患者的疾病、隱私及家庭生活的情況。二是對(duì)患者保密，醫(yī)生不應(yīng)該告訴患者有關(guān)的危重疾病的病情。前一種情況是為尊重患者的人格，后一種情況是為了加強(qiáng)療效、提高患者康復(fù)的信心而采取的一種保護(hù)性的醫(yī)療措施。23.[單選]

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患者入病區(qū)后的初步處理中最重要的是A:準(zhǔn)備床單位B:介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度C:測(cè)量生命體征D:填寫有關(guān)記錄E:準(zhǔn)備治療飲食【答案】C【解析】生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體功能狀態(tài)的指標(biāo)，因而是最重要的。故選C。24.[單選]

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搶救過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素的濃度和劑量A:1%，0.5～1mlB:0.1%,0.5～1mlC:2%,0.5～1mlD:2%，1～2mlE:1%，1～2ml【答案】B【解析】過(guò)敏性休克的搶救是就地平臥，首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml注射。25.[單選]

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為白血病患者進(jìn)行口腔護(hù)理操作應(yīng)特別注意A:動(dòng)作輕穩(wěn)，勿傷黏膜B:棉球不可過(guò)濕C:涂甲紫D:擦拭時(shí)勿觸及會(huì)陰E:取下義齒【答案】A【解析】為白血病患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)切忌損傷口腔黏膜。因?yàn)榘籽』颊邫C(jī)體抵抗力極低，破損的口腔黏膜很容易發(fā)生感染而導(dǎo)致身體重要臟器合并感染，甚至危及生命。故選項(xiàng)A正確。26.[單選]

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紅外線烤燈的使用，下述錯(cuò)誤的是A:暴露治療部位B:皮膚出現(xiàn)紅斑為劑量合適C:燈距為20～30cmD:時(shí)間為20～30分鐘E:照射后應(yīng)休息15分鐘后再離開(kāi)【答案】C【解析】燈距為30～50cm。27.[單選]

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向患者鼻腔內(nèi)滴藥時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A:囑患者先排出鼻腔內(nèi)分泌物，清潔鼻腔B:在患者肩下墊枕，使患者垂直后仰，前鼻孔朝上C:伴有高血壓的患者取側(cè)頭位D:囑患者向患側(cè)臥，肩下墊枕，使頭偏向患側(cè)并下垂E:保持原位3～5分鐘，然后捏鼻坐起【答案】C【解析】單側(cè)鼻竇炎或伴有高血壓的患者實(shí)施滴鼻藥術(shù)時(shí)應(yīng)取仰頭位：在患者肩下墊枕，使患者垂直后仰或頭懸垂于床沿，前鼻孔朝上。故選C。28.[單選]

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患者，男性，39歲，貨車司機(jī)，車禍后失血，需輸入血液1000ml。防止輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的措施為A:注射異丙嗪B:注射腎上腺素C:注射葡萄糖酸鈣D:口服葡萄糖酸鈣E:兩袋血液之間輸入生理鹽水【答案】C【解析】枸櫞酸鈉中毒的主要原因是大量輸血、肝功能不全，使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，因此輸入庫(kù)血1000ml以上時(shí)，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。29.[單選]

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患者，女性，50歲，嚴(yán)重失眠，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌腸。下列操作中哪項(xiàng)不妥A:灌腸前囑患者先排便B:灌腸時(shí)協(xié)助患者取左側(cè)臥位C:將臀部墊高10cmD:液面與肛門距離30～40cmE:肛管插入直腸10～15cm【答案】D【解析】保留灌腸的液面距肛門＜30cm，以保證緩慢灌液。30.[單選]

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雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于A:阿托品中毒B:顱內(nèi)血腫C:嗎啡中毒D:小腦幕裂孔疝早期E:昏迷【答案】C【解析】雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。31.[單選]

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患者，男性，20歲。破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時(shí)應(yīng)首先處理的是A:氣管切開(kāi)B:靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素C:脫臼復(fù)位D:鼻飼流質(zhì)飲食E:輸液應(yīng)用青霉素【答案】A【解析】一旦患了破傷風(fēng)，應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行搶救，并隔離患者，保持環(huán)境安靜。破傷風(fēng)患者的肌肉痙攣性收縮，有窒息可能，必要時(shí)作氣管切開(kāi)，保證呼吸道通暢。故選A。32.[單選]

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測(cè)尿肌酸時(shí)，尿標(biāo)本中加入甲苯防腐的方法是A:每30ml尿液加1滴，第一次排尿倒入后加入B:每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入C:每30ml尿液加5ml，第一次排尿倒入后加入D:每100ml尿液加5ml，第一次排尿倒入后加入E:每100ml尿液加1滴，第一次排尿倒入后加入【答案】B【解析】常用防腐劑的作用：①甲醛，防止細(xì)菌生長(zhǎng)和固定尿中有機(jī)成分，用于尿艾迪計(jì)數(shù)；②濃鹽酸，防止尿中激素被氧化，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-酮類固醇，17-羥類固醇；③甲苯，防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解，用于尿蛋白定量，尿糖定時(shí)，測(cè)定尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等。甲苯的用法：每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入。33.[單選]

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高熱患者體溫達(dá)39.8℃，為其降溫的最佳措施是A:頭部置冰袋B:乙醇擦浴C:頸部腋下及腹股溝置冰袋D:頭部冷濕敷E:頭部用冰帽【答案】B【解析】頭部置冰袋、頭部用冰帽，主要用于頭部降溫，防止腦水腫，降低腦組織代謝、減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，減輕腦細(xì)胞損害，故不選A、E。乙醇擦浴主要作用是高熱降溫，B正確。頸部、腋下及腹股溝置冰袋主要用于術(shù)后局部消腫，止血、鎮(zhèn)痛，扁桃體摘除后冰囊可置于頸前頜下，故不選C。頭部冷濕敷為高熱患者降溫沒(méi)有乙醇擦浴降溫效果好，臨床不作為首選的物理降溫方式，故不選D。34.[單選]

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社交距離通常是指A:1.2～4mB:4m以外C:50～120cmD:50cm以內(nèi)E:45cm以內(nèi)【答案】A【解析】距離一般分四類：①社交距離，亦稱禮貌距離，通常在處理個(gè)人事務(wù)或者正式社交和業(yè)務(wù)往來(lái)中使用，一般在120～360cm；②親密距離(0～45cm)是夫妻、母子、好友（女性）之間做出撫愛(ài)、安慰、保護(hù)等動(dòng)作所必需的距離；③私人距離(45～120cm)是指用自己的手就可觸到對(duì)方或者相互能夠接觸到手指的距離；④公眾距離（360cm以上）適用于非正式的聚會(huì)，指教師講課時(shí)與學(xué)生間、演員與觀眾間的距離。故選A。35.[單選]

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傳染病醫(yī)院收治對(duì)象為＜P>A.肺結(jié)核患者＜br>B.腎移植患者＜br>C.克雷式骨折石膏固定后患者＜br>D.腦卒中恢復(fù)期患者＜br>E.慢性支氣管炎患者＜/P>【答案】A【解析】肺結(jié)核為呼吸道傳染病，需入住傳染病醫(yī)院，可防止院內(nèi)感染。Colles骨折橈骨遠(yuǎn)端發(fā)生骨折。石膏固定后不需要在醫(yī)院治療，但仍需觀察，因此可收治在家庭病床。36.[單選]

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家庭病床的收治對(duì)象為＜P>A.肺結(jié)核患者＜br>B.腎移植患者＜br>C.克雷式骨折石膏固定后患者＜br>D.腦卒中恢復(fù)期患者＜br>E.慢性支氣管炎患者＜/P>【答案】C【解析】肺結(jié)核為呼吸道傳染病，需入住傳染病醫(yī)院，可防止院內(nèi)感染。Colles骨折橈骨遠(yuǎn)端發(fā)生骨折。石膏固定后不需要在醫(yī)院治療，但仍需觀察，因此可收治在家庭病床。37.[單選]

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小王畢業(yè)后在ICU工作，她用護(hù)士的基本行為規(guī)范準(zhǔn)則要求自己，成為了一名優(yōu)秀的護(hù)士。這屬于哪一層次的適應(yīng)＜P>A.文化層次＜br>B.社會(huì)層次＜br>C.專業(yè)層次＜br>D.心理層次＜br>E.技術(shù)層次＜/P>【答案】D【解析】從一名普通的護(hù)士成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的護(hù)士是心理層次的適應(yīng)，而非生理適應(yīng)。從悲痛中解脫出來(lái)，開(kāi)始新的生活，這是心理層次的適應(yīng)，而非生理適應(yīng)。38.[單選]

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親人去世后，家屬?gòu)谋粗薪饷摮鰜?lái)，開(kāi)始新的生活屬于＜P>A.文化層次＜br>B.社會(huì)層次＜br>C.專業(yè)層次＜br>D.心理層次＜br>E.技術(shù)層次＜/P>【答案】D【解析】從一名普通的護(hù)士成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的護(hù)士是心理層次的適應(yīng)，而非生理適應(yīng)。從悲痛中解脫出來(lái)，開(kāi)始新的生活，這是心理層次的適應(yīng)，而非生理適應(yīng)。39.[單選]

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以下影響舒適的因素中，屬于環(huán)境方面的因素是A:焦慮B:人際關(guān)系C:疼痛D:角色改變E:自尊受損【答案】B【解析】影響舒適的因素包括身體方面的因素、心理方面的因素和環(huán)境方面的因素，環(huán)境因素又包括物理環(huán)境（如病室內(nèi)的溫度、濕度、光線等）和醫(yī)院的人際關(guān)系環(huán)境，因此人際關(guān)系屬于環(huán)境因素。40.[單選]

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發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)尿的患者出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀時(shí)應(yīng)A:經(jīng)常清潔尿道口B:拔出導(dǎo)尿管C:進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練D:進(jìn)行膀胱沖洗E:經(jīng)常更換臥位【答案】D【解析】觀察尿液性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀及結(jié)晶很可能有感染或結(jié)石的發(fā)生，應(yīng)給予膀胱沖洗。41.[單選]

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在給需要鼻飼的患者插胃管時(shí)，如果出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，正確的處理措施是A:囑患者深呼吸，休息片刻后再插管B:囑患者做吞咽動(dòng)作，邊吞咽邊插管C:托起患者頭部，使下頜骨靠近胸骨柄再插管D:停止操作，取消鼻飼E:拔出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管【答案】E【解析】在給患者鼻飼插管時(shí)，若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。42.[單選]

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患者，男性，68歲。肝性腦病昏迷2個(gè)月，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰，患者的壓瘡處于A:淤血紅潤(rùn)期B:炎性紅潤(rùn)期C:炎性浸潤(rùn)期D:淤血浸潤(rùn)期E:壞死潰瘍期【答案】C【解析】壓瘡的Ⅱ期即炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)是受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰的形成，易破潰，患者有痛感。43.[單選]

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患者，女性，47歲，高血壓。護(hù)士通過(guò)收集資料了解到該患者存在知識(shí)缺乏，并為其制訂護(hù)理計(jì)劃。此時(shí)護(hù)士與患者處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的A:計(jì)劃期B:工作期C:初始期D:評(píng)估期E:結(jié)束期【答案】C【解析】初始期：從患者與護(hù)士開(kāi)始接觸時(shí)就開(kāi)始了。此期的主要任務(wù)是護(hù)患之間建立信任關(guān)系，并確定患者的需要。護(hù)士通過(guò)觀察、詢問(wèn)、評(píng)估患者，收集資料，發(fā)現(xiàn)患者的健康問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃。44.[單選]

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超聲霧化吸入法改善通氣的機(jī)制是A:抑制細(xì)胞活性B:減少局部血液C:降低神經(jīng)細(xì)胞興奮性D:刺激神經(jīng)末梢E:解除呼吸道痙攣【答案】E【解析】超聲霧化吸入常用的藥物之一就是解痙藥，而且藥物可變成微粒隨呼吸被送到肺泡，因此解痙效果好。45.[單選]

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敗血癥患者，男性，78歲，口腔有一較深潰瘍，內(nèi)有酸臭綠色液體，稍黏稠，為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)選用的含漱液是A:過(guò)氧化氫溶液B:復(fù)方硼酸溶液C:呋喃西林溶液D:碳酸氫鈉溶液E:醋酸溶液【答案】E【解析】口腔護(hù)理溶液的作用：①0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染；②1%～4%碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染；③1%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗菌；⑤朵貝爾溶液（復(fù)方硼砂溶液）：輕微抑菌，除臭。該患者癥狀應(yīng)為銅綠假單胞菌感染，選用0.1%醋酸溶液。46.[單選]

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急救物品管理要求做到“五定”，其主要目的是A:節(jié)約時(shí)間B:責(zé)任到人C:便于管理D:急救物品準(zhǔn)備完好率要求達(dá)到100%E:防止遺失【答案】D【解析】急救物品管理做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒、滅菌和定期檢查維修。急救物品準(zhǔn)備完好率要求達(dá)到100%。47.[單選]

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高血壓與低血壓患者護(hù)理措施不同的是A:患者要注意休息B:監(jiān)測(cè)生命體征C:避免情緒激動(dòng)D:針對(duì)其發(fā)病原因給予處理E:及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系【答案】C【解析】情緒激動(dòng)往往會(huì)引起血壓增高，因此該項(xiàng)措施是針對(duì)高血壓患者的。48.[單選]

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傾聽(tīng)是非語(yǔ)言交流技巧之一，其具體方法正確的是A:當(dāng)患者談話離題時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)換話題B:避免眼神的接觸C:用心傾聽(tīng)，表示對(duì)所談話題有興趣D:避免看清對(duì)方表情E:采用公眾距離進(jìn)行交流【答案】C【解析】?jī)A聽(tīng)不僅是把別人所說(shuō)的話聽(tīng)到，還應(yīng)注意說(shuō)話的聲調(diào)、語(yǔ)言的選擇、頻率、面部表情、身體姿勢(shì)及移動(dòng)等。因此要用心傾聽(tīng)。49.[單選]

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氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A:10秒B:15秒C:30秒D:45秒E:1分鐘【答案】B【解析】氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致缺氧加重。50.[單選]

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甲型肝炎的主要傳播途徑是A:飛沫傳播B:唾液傳播C:垂直傳播D:糞-口途徑傳播E:經(jīng)注射、輸血或血制品傳播【答案】D【解析】肝炎傳播途徑為：甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞一口傳染；乙型肝炎典型的傳播途徑是輸入污染的血及血制品；丙型肝炎主要經(jīng)血或血制品傳播；丁型肝炎常發(fā)生HBV和HDV聯(lián)合感染或重疊感染；戊型肝炎主要經(jīng)糞一口途徑傳播。故選D。51.[單選]

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口腔科的牙鉆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染。牙鉆屬于A:高危險(xiǎn)性物品B:低危險(xiǎn)性物品C:中危險(xiǎn)性物品D:需高水平消毒的物品E:需中水平消毒的物品【答案】A【解析】醫(yī)用物品對(duì)人的危險(xiǎn)性分為：①高度危險(xiǎn)性物品：穿過(guò)皮膚黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材等。②中度危險(xiǎn)性物品：僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。如呼吸機(jī)管道、壓舌板、喉鏡、體溫表等。③低度危險(xiǎn)性物品：直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂（杯）等。故選A。52.[單選]

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不宜使用冷療的患者是A:足踝部剛剛扭傷的患者B:牙痛的患者C:高熱患者D:慢性炎癥患者E:急性結(jié)膜炎患者【答案】D【解析】慢性炎癥患者應(yīng)用熱療以加速炎癥的消散。53.[單選]

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當(dāng)個(gè)體發(fā)生疾病時(shí)采用的第三線防衛(wèi)是A:正確對(duì)待問(wèn)題B:正確對(duì)待情感C:向朋友尋求幫助D:減少壓力的生理性影響E:尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助【答案】E【解析】對(duì)抗應(yīng)激源的防線：①第一線：目前的生理防衛(wèi)和心理防衛(wèi)；②第二線：自力救助，即當(dāng)一個(gè)人處于應(yīng)激源較強(qiáng)，而第一線防衛(wèi)相對(duì)較弱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些身心應(yīng)激反應(yīng)，如反應(yīng)嚴(yán)重，就必須進(jìn)行自力救助，來(lái)對(duì)抗和控制應(yīng)激反應(yīng)，以減少疾病的發(fā)生；③第三線：專業(yè)輔助，人一旦患有身心疾病，就必須及時(shí)尋找醫(yī)護(hù)人員的幫助，由醫(yī)護(hù)人員提供針對(duì)性的治療和護(hù)理。故本題選E。54.[單選]

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根據(jù)塞利的壓力理論，壓力源作用于機(jī)體后，交感神經(jīng)興奮為主的改變出現(xiàn)在以下哪一階段A:抵抗期B:警告期C:衰竭期D:各階段皆出現(xiàn)E:各階段均不出現(xiàn)【答案】B【解析】塞利的壓力理論，將壓力源作用于機(jī)體后的反應(yīng)分為三個(gè)階段：警告期、抵抗期和衰竭期。其中警告期是個(gè)體察覺(jué)到威脅，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)而引起的搏斗或逃跑的警戒反應(yīng)。故B是正確的。55.[單選]

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患者，女性，16歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg,20滴/分。請(qǐng)計(jì)算液體可維持多長(zhǎng)時(shí)間（每毫升按15滴計(jì)算）A:2小時(shí)30分鐘B:3小時(shí)30分鐘C:4小時(shí)30分鐘D:5小時(shí)E:6小時(shí)【答案】A【解析】計(jì)算方法是先算出補(bǔ)液速度20/15(ml·min)，再計(jì)算出200ml所需的分鐘數(shù)200*15/20，最后換算為小時(shí)，是2.5小時(shí)。56.[單選]

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以下化學(xué)消毒劑不能用金屬容器盛裝的是A:乙醇B:碘酒C:苯扎溴銨D:甲醛E:氯己定（洗必泰）【答案】B【解析】碘酒有強(qiáng)氧化作用，能使金屬腐蝕。57.[單選]

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患者，男性，76歲，肺癌晚期，病情危重，極度消瘦，不思飲食，需要插胃管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。檢查胃管是否在胃內(nèi)的首選方法是A:用注射器連接胃管末端抽吸，能抽出胃內(nèi)容物B:用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲C:用注射器向胃內(nèi)注入10m1水聽(tīng)氣過(guò)水聲D:將胃管末端放入盛水碗中觀察有無(wú)氣泡溢出E:讓患者晃動(dòng)身體感覺(jué)是否在胃內(nèi)【答案】A【解析】確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最有效的方法就是注射器連接胃管末端抽吸胃液時(shí)，有胃液被抽出。58.[單選]

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患者，男性，35歲。為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時(shí)尿做艾迪計(jì)數(shù)，留取尿液的正確方法是A:晨7時(shí)開(kāi)始留尿，至晚7時(shí)棄去最后一次尿B:晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，至晚7時(shí)最后一次尿C:晚7時(shí)開(kāi)始留尿，至次晨7時(shí)棄去最后一次尿D:晚7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，至次日7時(shí)留取最后一次尿E:任意取連續(xù)12小時(shí)尿液【答案】D【解析】12小時(shí)尿標(biāo)本要于7pm排空膀胱后開(kāi)始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液，最后將尿液總量加在一起，因此D是正確答案。其余選項(xiàng)做法均不對(duì)。59.[單選]

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尸體護(hù)理的意義不包括A:安慰家屬B:是家屬宣泄感情的一種方法C:體現(xiàn)對(duì)死者的尊重D:是整體護(hù)理的最后步驟E:體現(xiàn)臨終關(guān)懷【答案】B【解析】尸體護(hù)理的目的是維持良好尸體外觀，易于識(shí)別。安慰家屬，減輕哀痛。體現(xiàn)對(duì)死者的尊重，是整體護(hù)理的最后步驟。不是家屬宣泄情緒的方式。60.[單選]

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患者，女性，33歲，有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛(+)。對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，內(nèi)容不妥的是A:多飲水B:預(yù)防便秘C:禁用盆浴D:經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物E:每天清洗外陰【答案】D【解析】患者有明顯的膀胱刺激征，因此應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、保持外陰清潔、保持大便通暢等措施，但在保健預(yù)防中不宜預(yù)防性服抗生素，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致濫用。61.[單選]

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氧氣霧化吸入時(shí)氧的流量是A:1～2L/minB:2～4L/minC:4～6L/minD:6～8L/minE:8～10L/min【答案】D【解析】氧氣霧化吸入法是利于高速氧氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道。因此，氧流量不可過(guò)小，一般取6～8L/min。62.[單選]

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在護(hù)理學(xué)實(shí)踐范疇內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括A:基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理教育B:護(hù)理管理和基礎(chǔ)護(hù)理C:基礎(chǔ)護(hù)理和社區(qū)保健護(hù)理D:基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理科研E:基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理【答案】E【解析】臨床護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是患者，包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。63.[單選]

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抽取測(cè)定血鉀的標(biāo)本應(yīng)置于A:促凝試管B:枸櫞酸鈉抗凝管C:膽汁培養(yǎng)基D:肝素抗凝管E:干燥清潔試管【答案】E【解析】血鉀測(cè)定屬于血清標(biāo)本，使用干燥試管即可。64.[單選]

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下述預(yù)防便秘的措施中，錯(cuò)誤的是A:建立規(guī)律的排便習(xí)慣B:多食高纖維素的食物C:定時(shí)使用簡(jiǎn)便通便法D:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E:多食水果【答案】C【解析】預(yù)防便秘應(yīng)從生活方式和習(xí)慣著手，只有在這些方法無(wú)效時(shí)才采用簡(jiǎn)易通便法。65.[單選]

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患者，男性，40歲。交通事故致傷后1小時(shí)入院，患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀況的呼吸，該患者的呼吸是A:間斷呼吸B:潮式呼吸C:比奧呼吸D:鼾聲呼吸E:呼吸困難【答案】B【解析】潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀況的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。多見(jiàn)于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒的患者。結(jié)合本患者表現(xiàn)故選B。66.[單選]

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小兒氧療方法宜選用＜P>A.鼻導(dǎo)管給氧法＜br>B.面罩法＜br>C.氧氣頭罩法＜br>D.氧氣枕法＜br>E.呼吸機(jī)供氧法＜/P>【答案】C【解析】小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。將患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度，故選C。氧氣枕法可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，以代替氧氣裝置。故選D。人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的管理，故選E。67.[單選]

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家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中宜選用＜P>A.鼻導(dǎo)管給氧法＜br>B.面罩法＜br>C.氧氣頭罩法＜br>D.氧氣枕法＜br>E.呼吸機(jī)供氧法＜/P>【答案】D【解析】小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。將患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度，故選C。氧氣枕法可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，以代替氧氣裝置。故選D。人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的管理，故選E。68.[單選]

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呼吸衰竭甚至停止的患者宜選用＜P>A.鼻導(dǎo)管給氧法＜br>B.面罩法＜br>C.氧氣頭罩法＜br>D.氧氣枕法＜br>E.呼吸機(jī)供氧法＜/P>【答案】E【解析】小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。將患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度，故選C。氧氣枕法可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，以代替氧氣裝置。故選D。人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的管理，故選E。69.[單選]

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關(guān)于沐浴法的敘述正確的是A:浴室溫度在30℃左右B:水溫調(diào)節(jié)在50～52℃C:應(yīng)在餐后半小時(shí)進(jìn)行D:浴室應(yīng)閂門以保證隱私E:創(chuàng)傷患者不宜淋浴【答案】E【解析】創(chuàng)傷患者身體虛弱，且多有開(kāi)放性傷口，進(jìn)行淋浴容易引起意外和傷口感染。因此不主張創(chuàng)傷患者淋浴。70.[單選]

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尋找不舒適原因，實(shí)施護(hù)理措施的有效渠道及必要的條件是A:護(hù)患合作B:睡眠良好C:減輕焦慮D:消除疼痛E:患者放松【答案】A【解析】尋找不舒適原因和實(shí)施護(hù)理措施均要有護(hù)士和患者的共同參與，只有患者配合護(hù)士才能進(jìn)行有效的評(píng)估和實(shí)施護(hù)理措施，因此護(hù)患合作是前提條件。71.[單選]

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如再次使用同一批號(hào)青霉素治療，免做過(guò)敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過(guò)A:1天B:2天C:3天D:5天E:7天【答案】C【解析】青霉素治療停藥3天以上，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。因?yàn)橥Ｋ?天，可能會(huì)有新的抗體產(chǎn)生，因此需重新進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。72.[單選]

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患者，女性，20歲，未婚，宮外孕10周入院。護(hù)士在收集資料時(shí)可促進(jìn)有效溝通的措施主要是A:盡量使用開(kāi)放式問(wèn)題B:告訴患者自己對(duì)婚前性行為的看法C:當(dāng)患者談話離題時(shí)不要打斷患者D:選擇在沒(méi)有其他人員的房間內(nèi)進(jìn)行交流E:采用親密距離進(jìn)行交流【答案】D【解析】有效溝通方法包括創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，學(xué)會(huì)有效地聆聽(tīng)，重視溝通細(xì)節(jié)的處理?？紤]接收者的觀點(diǎn)和立場(chǎng)，避免一味說(shuō)教。對(duì)于該患者的溝通中，要注意為患者保密，因此應(yīng)該選擇一個(gè)單獨(dú)的房間交談。73.[單選]

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急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護(hù)理人員首先A:進(jìn)行衛(wèi)生處置B:進(jìn)行護(hù)理診斷C:協(xié)助患者辦理入院手續(xù)D:給予氧氣吸入，立即平車送人病區(qū)E:留尿便標(biāo)本檢驗(yàn)【答案】D【解析】危重患者應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員送人病區(qū)，入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦。一般患者需經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處置，但是危急重癥可酌情處理。急性心肌梗死屬于該類患者，需立即搶救。74.[單選]

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尸體料理時(shí)，頭下墊枕的目的是A:防止面部變色B:便于操作C:防止下頜下垂D:保持尸體位置E:便于家屬認(rèn)領(lǐng)【答案】A【解析】頭下墊枕，抬高頭部，可防止面部淤血變色。75.[單選]

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患者，男性，35歲。車禍外傷后輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦、血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是A:高血鉀B:低血鉀C:高血鈣D:低血鈣E:低血鈉【答案】D【解析】大量輸血、肝功能不全，使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐。76.[單選]

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患者，女性，36歲。闌尾炎切除術(shù)后第一天，按醫(yī)囑給予靜脈輸液、抗感染治療，欲輸液1500ml，計(jì)劃7小時(shí)輸完，點(diǎn)滴系數(shù)為15。請(qǐng)問(wèn)：該患者輸液每分鐘滴數(shù)應(yīng)為多少A:每分鐘65滴B:每分鐘80滴C:每分鐘60滴D:每分鐘54滴E:每分鐘70滴【答案】D【解析】每分鐘滴數(shù)=液體總量（毫升）*點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分鐘）=1500*15/7*60=54滴。@jin77.[單選]

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張某接班時(shí)未到床旁交接一名重癥患者，導(dǎo)致該患者病情加重?zé)o人發(fā)現(xiàn)，以致險(xiǎn)些錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)，此行為屬于A:違反值班制度B:不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C:醫(yī)療差錯(cuò)D:違反交接班制度E:違反操作規(guī)程【答案】D【解析】違反交接班制度如：不執(zhí)行床旁交接班、對(duì)危重患者疏于記錄和管理、遺忘危重患者的特殊處理、遺忘醫(yī)囑等。78.[單選]

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灌腸時(shí)壓力宜低的情況為A:做乙狀結(jié)腸鏡檢查前灌腸B:做膽囊切除術(shù)前灌腸C:10%水合氯醛灌腸D:高熱患者降溫灌腸E:行子宮切除術(shù)前的灌腸【答案】C【解析】10%水合氯醛灌腸屬于保留灌腸，為保留藥液，減少對(duì)腸道的刺激，注入藥液速度要慢，壓力要小。79.[單選]

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下列關(guān)于護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A:決策者不同B:內(nèi)容不同C:護(hù)理診斷數(shù)目少，醫(yī)療診斷數(shù)目多D:護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的，醫(yī)療診斷的結(jié)果是在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)E:護(hù)理診斷由護(hù)士做出診斷，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出診斷【答案】C【解析】決策者不同：前者是由護(hù)士做出的診斷，后者是由醫(yī)生做出的診斷；診斷的內(nèi)容不同：護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或人群的健康問(wèn)題或生命過(guò)程現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的判斷。醫(yī)療診斷是用來(lái)確定個(gè)體的具體疾病或病理狀態(tài)，側(cè)重對(duì)疾病病因、病理生理變化等的臨床判斷；每個(gè)患者的醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過(guò)程中保持相對(duì)穩(wěn)定。護(hù)理診斷數(shù)目一般較多，且隨患者病情變化而隨時(shí)發(fā)生變化。80.[單選]

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護(hù)生脫離帶教護(hù)士的督導(dǎo)，擅自行事造成的患者損傷，應(yīng)當(dāng)A:口頭批評(píng)教育B:承擔(dān)法律責(zé)任C:取消實(shí)習(xí)資格D:罰款E:賠禮道歉【答案】B【解析】護(hù)生脫離帶教護(hù)士的督導(dǎo)，擅自行事造成了患者的損傷，就要承擔(dān)法律責(zé)任。81.[單選]

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扁桃體摘除術(shù)后應(yīng)將冰袋放在的部位是A:前額B:頭頂部C:頸前頜下D:胸部E:腋窩處【答案】C【解析】扁桃體摘除術(shù)后，為防止、減少局部出血應(yīng)將冰袋放在頸前頜下。82.[多選]

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共用題干

患者，男性，32歲，患細(xì)菌性痢疾，正在住院治療。應(yīng)采用下列哪種隔離A:嚴(yán)密隔離B:昆蟲(chóng)隔離C:接觸傳播的隔離與預(yù)防D:空氣傳播的隔離E:血液性隔離【答案】C【解析】消毒時(shí)間從燈亮起后5～7分鐘后計(jì)時(shí)。0.5%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等，需30分鐘。細(xì)菌性痢疾要執(zhí)行接觸傳播的隔離與預(yù)防。83.[多選]

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共用題干

患者，男，45歲，工程師。因晉級(jí)受挫，一時(shí)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，2小時(shí)前突感胸悶、胸骨后疼痛、伴冷汗而入院，護(hù)理體檢：神清，合作，心率108次/分，律齊，心電圖顯示有急性前壁心肌缺血。目前患者滿足的需要是A:生理需要B:安全需要C:愛(ài)與歸屬需要D:尊重需要E:自我實(shí)現(xiàn)需要【答案】A【解析】馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，生理需要是人類求生存的最基本需要，包括對(duì)氧氣、水分、食物、排泄、溫度、活動(dòng)、休息和睡眠以及性等的需要?，F(xiàn)患者急性心絞痛發(fā)作，此時(shí)最需要滿足的是生理需要，故選A。第一層生理需要得到滿足之后，第二層是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指?jìng)€(gè)體需要一些安全措施以防止身體受到傷害，后者指?jìng)€(gè)體需要一種心理上的安全感覺(jué)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士的安排和告知內(nèi)容能讓患者感到生理和心理上的安全。故選B。在人們的生理和安全需要得到滿足以后，第三層需要是愛(ài)與歸屬的需要，指?jìng)€(gè)體對(duì)家庭、朋友的需要，得到組織、團(tuán)體認(rèn)可的需要，希望得到他人的愛(ài)和給予他人愛(ài)的需要。個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)。親朋好友送花來(lái)能讓患者得到愛(ài)與歸屬的需要，故選C。壓力源，又稱應(yīng)激源，是指挑戰(zhàn)個(gè)體的適應(yīng)能力，促使個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素。缺少信息是醫(yī)院常見(jiàn)的壓力源，患者對(duì)自己所患疾病的診斷、治療及護(hù)理不清楚，對(duì)一些醫(yī)學(xué)詞匯聽(tīng)不懂，自己提出的問(wèn)題得不到答復(fù)等。故本題選C。84.[多選]

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共用題干

患者，男，45歲，工程師。因晉級(jí)受挫，一時(shí)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，2小時(shí)前突感胸悶、胸骨后疼痛、伴冷汗而入院，護(hù)理體檢：神清，合作，心率108次/分，律齊，心電圖顯示有急性前壁心肌缺血。責(zé)任護(hù)士將患者安置在離治療室距離較近的床位，告訴患者其生命體征趨于正常，一切都在監(jiān)測(cè)之中，請(qǐng)患者安心休息，這是為了滿足患者的A:生理需要B:安全需要C:愛(ài)與歸屬需要D:尊重需要E:自我實(shí)現(xiàn)需要【答案】B【解析】馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，生理需要是人類求生存的最基本需要，包括對(duì)氧氣、水分、食物、排泄、溫度、活動(dòng)、休息和睡眠以及性等的需要?，F(xiàn)患者急性心絞痛發(fā)作，此時(shí)最需要滿足的是生理需要，故選A。第一層生理需要得到滿足之后，第二層是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指?jìng)€(gè)體需要一些安全措施以防止身體受到傷害，后者指?jìng)€(gè)體需要一種心理上的安全感覺(jué)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士的安排和告知內(nèi)容能讓患者感到生理和心理上的安全。故選B。在人們的生理和安全需要得到滿足以后，第三層需要是愛(ài)與歸屬的需要，指?jìng)€(gè)體對(duì)家庭、朋友的需要，得到組織、團(tuán)體認(rèn)可的需要，希望得到他人的愛(ài)和給予他人愛(ài)的需要。個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)。親朋好友送花來(lái)能讓患者得到愛(ài)與歸屬的需要，故選C。壓力源，又稱應(yīng)激源，是指挑戰(zhàn)個(gè)體的適應(yīng)能力，促使個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素。缺少信息是醫(yī)院常見(jiàn)的壓力源，患者對(duì)自己所患疾病的診斷、治療及護(hù)理不清楚，對(duì)一些醫(yī)學(xué)詞匯聽(tīng)不懂，自己提出的問(wèn)題得不到答復(fù)等。故本題選C。85.[多選]

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共用題干

患者，男，45歲，工程師。因晉級(jí)受挫，一時(shí)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，2小時(shí)前突感胸悶、胸骨后疼痛、伴冷汗而入院，護(hù)理體檢：神清，合作，心率108次/分，律齊，心電圖顯示有急性前壁心肌缺血?；颊咴谧≡哼^(guò)程中，床邊擺滿了親朋好友送來(lái)的鮮花，使他得到了A:生理需要B:安全需要C:愛(ài)與歸屬需要D:尊重需要E:自我實(shí)現(xiàn)需要【答案】C【解析】馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，生理需要是人類求生存的最基本需要，包括對(duì)氧氣、水分、食物、排泄、溫度、活動(dòng)、休息和睡眠以及性等的需要?，F(xiàn)患者急性心絞痛發(fā)作，此時(shí)最需要滿足的是生理需要，故選A。第一層生理需要得到滿足之后，第二層是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指?jìng)€(gè)體需要一些安全措施以防止身體受到傷害，后者指?jìng)€(gè)體需要一種心理上的安全感覺(jué)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士的安排和告知內(nèi)容能讓患者感到生理和心理上的安全。故選B。在人們的生理和安全需要得到滿足以后，第三層需要是愛(ài)與歸屬的需要，指?jìng)€(gè)體對(duì)家庭、朋友的需要，得到組織、團(tuán)體認(rèn)可的需要，希望得到他人的愛(ài)和給予他人愛(ài)的需要。個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)。親朋好友送花來(lái)能讓患者得到愛(ài)與歸屬的需要，故選C。壓力源，又稱應(yīng)激源，是指挑戰(zhàn)個(gè)體的適應(yīng)能力，促使個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素。缺少信息是醫(yī)院常見(jiàn)的壓力源，患者對(duì)自己所患疾病的診斷、治療及護(hù)理不清楚，對(duì)一些醫(yī)學(xué)詞匯聽(tīng)不懂，自己提出的問(wèn)題得不到答復(fù)等。故本題選C。86.[多選]

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共用題干

患者，男，45歲，工程師。因晉級(jí)受挫，一時(shí)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，2小時(shí)前突感胸悶、胸骨后疼痛、伴冷汗而入院，護(hù)理體檢：神清，合作，心率108次/分，律齊，心電圖顯示有急性前壁心肌缺血。護(hù)士在為患者行導(dǎo)尿術(shù)前未做解釋，致患者緊張，此壓力源屬于A:不被重視B:喪失自尊C:缺少信息D:疾病威脅E:條件反射【答案】C【解析】馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，生理需要是人類求生存的最基本需要，包括對(duì)氧氣、水分、食物、排泄、溫度、活動(dòng)、休息和睡眠以及性等的需要。現(xiàn)患者急性心絞痛發(fā)作，此時(shí)最需要滿足的是生理需要，故選A。第一層生理需要得到滿足之后，第二層是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指?jìng)€(gè)體需要一些安全措施以防止身體受到傷害，后者指?jìng)€(gè)體需要一種心理上的安全感覺(jué)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士的安排和告知內(nèi)容能讓患者感到生理和心理上的安全。故選B。在人們的生理和安全需要得到滿足以后，第三層需要是愛(ài)與歸屬的需要，指?jìng)€(gè)體對(duì)家庭、朋友的需要，得到組織、團(tuán)體認(rèn)可的需要，希望得到他人的愛(ài)和給予他人愛(ài)的需要。個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)。親朋好友送花來(lái)能讓患者得到愛(ài)與歸屬的需要，故選C。壓力源，又稱應(yīng)激源，是指挑戰(zhàn)個(gè)體的適應(yīng)能力，促使個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素。缺少信息是醫(yī)院常見(jiàn)的壓力源，患者對(duì)自己所患疾病的診斷、治療及護(hù)理不清楚，對(duì)一些醫(yī)學(xué)詞匯聽(tīng)不懂，自己提出的問(wèn)題得不到答復(fù)等。故本題選C。87.[多選]

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共用題干

患者，男性，72歲。直腸癌切除術(shù)后，現(xiàn)處于化療治療階段，食欲不振，常嘔吐，身高175cm，體重58kg。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式判斷患者屬于A:肥胖B:過(guò)重C:正常D:消瘦E:明顯消瘦【答案】D【解析】男性標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(cm)-100]*0.9，按此公式計(jì)算，該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是：67.5kg；體重減少的百分比=（標(biāo)準(zhǔn)體重-當(dāng)前體重）/當(dāng)前體重*100%。正常體重是標(biāo)準(zhǔn)體重±10%，減少10%～20%為消瘦。該患者則減少14.07%，故選D。按照治療飲食的要求分發(fā)飯菜。88.[多選]

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共用題干

患者，男性，72歲。直腸癌切除術(shù)后，現(xiàn)處于化療治療階段，食欲不振，常嘔吐，身高175cm，體重58kg。下列促進(jìn)該患者禁食的措施中，不妥的是A:保持環(huán)境清潔B:按照患者口味分發(fā)飯菜C:嘔吐物污染被服時(shí)，及時(shí)更換被服D:傷口疼痛者進(jìn)餐前給予適當(dāng)處理，減輕疼痛E:若不愿繼續(xù)進(jìn)食，可暫保存食物待其愿意時(shí)繼續(xù)給予【答案】B【解析】男性標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(cm)-100]*0.9，按此公式計(jì)算，該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是：67.5kg；體重減少的百分比=（標(biāo)準(zhǔn)體重-當(dāng)前體重）/當(dāng)前體重*100%。正常體重是標(biāo)準(zhǔn)體重±10%，減少10%～20%為消瘦。該患者則減少14.07%，故選D。按照治療飲食的要求分發(fā)飯菜。89.[多選]

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患者，12歲。身高135cm，體重20kg，入院診斷吉蘭-巴雷綜合征，現(xiàn)已進(jìn)行氣管切開(kāi)，護(hù)理人員觀察患者的方法及其觀察內(nèi)容為利用視診觀察患者A:肢體活動(dòng)情況B:皮膚情況C:呼吸循環(huán)D:意識(shí)狀態(tài)E:以上均是【答案】E【解析】通過(guò)視診可觀察患者的肢體活動(dòng)情況、皮膚、呼吸、循環(huán)狀況與疾病相關(guān)的癥狀體征等一系列情況，并隨時(shí)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)及面部表情。該患者由于氣管切開(kāi)，因此聽(tīng)診重點(diǎn)要觀察其呼吸音。90.[多選]

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患者，12歲。身高135cm，體重20kg，入院診斷吉蘭-巴雷綜合征，現(xiàn)已進(jìn)行氣管切開(kāi)，護(hù)理人員觀察患者的方法及其觀察內(nèi)容為利用聽(tīng)診可重點(diǎn)觀察A:心音B:心率C:腸鳴音D:說(shuō)話的聲音E:呼吸音【答案】E【解析】通過(guò)視診可觀察患者的肢體活動(dòng)情況、皮膚、呼吸、循環(huán)狀況與疾病相關(guān)的癥狀體征等一系列情況，并隨時(shí)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)及面部表情。該患者由于氣管切開(kāi)，因此聽(tīng)診重點(diǎn)要觀察其呼吸音。91.[多選]

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共用題干

患者，男性，23歲，腹瀉，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水樣便，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，患者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯。護(hù)理該類患者后，口罩應(yīng)A:每次更換B:每小時(shí)更換C:每4小時(shí)更換D:每天更換E:潮濕晾干后再使用【答案】A【解析】一次性口罩使用不超過(guò)4小時(shí)，紗布口罩2～4小時(shí)應(yīng)更換。若接觸嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)每次更換。該患者具有典型的霍亂的臨床癥狀，有腹瀉、米泔水樣便，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)?？闪羧〖S便做糞便培養(yǎng)以進(jìn)一步確診。92.[多選]

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共用題干

患者，男性，23歲，腹瀉，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水樣便，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，患者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯。該患者患的疾病應(yīng)是A:乙型肝炎B:細(xì)菌性痢疾C:阿米巴痢疾D:輪狀病毒感染性腹瀉E:霍亂【答案】E【解析】一次性口罩使用不超過(guò)4小時(shí)，紗布口罩2～4小時(shí)應(yīng)更換。若接觸嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)每次更換。該患者具有典型的霍亂的臨床癥狀，有腹瀉、米泔水樣便，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)?？闪羧〖S便做糞便培養(yǎng)以進(jìn)一步確診。93.[多選]

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共用題干

患者，女性，24歲，因乏力、厭食、惡心、肝大、血清GPT升高就醫(yī)。診斷為乙型肝炎，住院治療。護(hù)士為患