不同人群的營(yíng)養(yǎng)-老年人的營(yíng)養(yǎng)與膳食

老年人的營(yíng)養(yǎng)與膳食老年人：我國(guó)60歲年齡大于60或65歲稱為老年人歐美65歲老齡化社會(huì)60歲老年人口在總?cè)丝谥兴急壤笥?0%，65歲以上老年人口在總?cè)丝谥兴急壤笥?%稱人口老化我國(guó)老年人的特點(diǎn)老年人口絕對(duì)數(shù)量大人口老化速度快人口老化在空間分布不平衡老年人文化水平低具有薄弱的背景健康老齡化壽命的延長(zhǎng)生存質(zhì)量的提高歐洲標(biāo)準(zhǔn)：75歲以前基本健康能參加社會(huì)活動(dòng)75~84歲生活自理

85歲以上才需護(hù)理服務(wù)布豐壽命系人的壽限數(shù)計(jì)算方法：100~150歲性成熟倍數(shù)計(jì)算法：110~115歲細(xì)胞分裂的計(jì)算法：120歲左右"長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)"在中國(guó)的確定標(biāo)準(zhǔn)是每10萬人口中百歲老人達(dá)到3位。聯(lián)合國(guó)規(guī)定的"長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)"的標(biāo)準(zhǔn)是每10萬人中擁有百歲老人7.5人。世界上有五大"長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)"：中國(guó)巴馬、中國(guó)和田、外高加索、巴基斯坦罕薩、厄瓜多爾比爾卡班巴。老年人的生理特點(diǎn)衰退：全面地：機(jī)體的各個(gè)器官、各個(gè)系統(tǒng)。是原發(fā)性的逐漸地：緩慢的過程進(jìn)行性地：不可逆轉(zhuǎn)衰退。

衰老的內(nèi)在原因（身體構(gòu)成成分）

水份減少細(xì)胞數(shù)量減少脂肪增加老年人的生理代謝特點(diǎn)(衰老的內(nèi)在表現(xiàn))（一）體成分改變

1、細(xì)胞量下降肌肉萎縮、體重下降.2、身體水分減少主要為細(xì)胞內(nèi)液減少,影響體溫調(diào)節(jié)、降低環(huán)境適應(yīng)力.3、骨組織礦物質(zhì)減少尤以鈣減少為著，骨密度下降。正常人在30～35歲時(shí)骨密度達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。體脂肪組織增加，瘦組織減少.（二）代謝功能降低

1、BMR降低較中年人大約降低15％~20％，與代謝速率減慢、代謝量減少有關(guān)

2、合成代謝降低，分解代謝增高細(xì)胞功能下降（三）體內(nèi)氧化損傷加重脂褐素在細(xì)胞中堆積，影響細(xì)胞功能，沉積于神經(jīng)細(xì)胞可引起功能障礙。（四）免疫功能降低胸腺萎縮，T淋巴細(xì)胞減少。

（五）各項(xiàng)器官功能衰退

如：消化系統(tǒng)功能減退隨著年齡的增長(zhǎng)，肝重量減輕，分泌膽汁功能降低，消化能力減弱。

肝重量變化：

20~40歲1929克

90~100歲1000克

三、影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素

（一）生理因素

1、有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響咀嚼，不愿選擇蔬菜、水果和瘦肉

2、消化吸收功能減弱，攝入的營(yíng)養(yǎng)素不能很好吸收

3、肝、腎功能的衰竭活性維生素D轉(zhuǎn)化少

4、慢性病服藥，影響其他營(yíng)養(yǎng)素吸收、利用（二）環(huán)境因素

1、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，購(gòu)買力下降，行動(dòng)不便，采購(gòu)困難，影響食物選擇

2、喪偶、空巢，生活缺乏興趣，攝食心態(tài)受影響

3、工作（生活）環(huán)境的更變，不能適應(yīng)，食欲下降四、膳食因素與衰老

（一）自由基損害

1、細(xì)胞膜受損膜磷脂的PUFA形成過氧化脂質(zhì)（LPO），細(xì)胞膜通透性和脆性增加.LPO分解產(chǎn)物MDA使核酸與蛋白質(zhì)交聯(lián)，蛋白質(zhì)變性，溶酶體吞噬后，在溶酶體內(nèi)蓄積,形成脂褐素沉積于皮膚及組織內(nèi).2、酶蛋白變性第二節(jié)老年期的營(yíng)養(yǎng)需要與膳食

一、能量

1、數(shù)量適當(dāng)降低

2、原因基礎(chǔ)代謝下降體力活動(dòng)減少體內(nèi)脂肪組織比例增加

3、DRI60歲后較青年時(shí)期減少20％

70歲后較青年時(shí)期減少30％

4、注意保持能量平衡、維持正常體重為原則根據(jù)活動(dòng)大小調(diào)節(jié)60歲以后的老年人，良好心態(tài)，在醫(yī)學(xué)認(rèn)可的條件下，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，或堅(jiān)持活動(dòng)，有益于健康，能量不能過少。終日不出門，能量消耗少二、宏量營(yíng)養(yǎng)素1、蛋白質(zhì)

(1)數(shù)量少而精

(2)原因分解代謝大于合成代謝，蛋白合成能力下降；容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡肝腎功能降低攝入少，更新受影響--衰老加快(3)DRI男75克女65克(4)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主應(yīng)選擇利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；以豆腐、豆制品作為主要的食物來源。

2、脂肪(1)數(shù)量不宜過多(2)原因膽汁酸減少、脂酶活性降低、脂肪消化能力降低(3)DRI20~30％(4)注意控制SFA的攝入；

P：M：S=1：1：1

總量50克飽和<10%供能比膽固醇<300mg3、碳水化合物(1)數(shù)量適量(2)原因糖耐量低，胰島素分泌減少，易發(fā)生血糖增高。便秘(3)DRI55~65％(4)注意選擇淀粉類、粗糧雜糧不宜高蔗糖食物果糖轉(zhuǎn)為脂肪能力小于葡萄糖，鼓勵(lì)果糖鼓勵(lì)蔬菜水果，膳食纖維增加食物纖維的攝入，防止便秘。三、微量營(yíng)養(yǎng)素

（一）礦物質(zhì)

1、鈣（1）數(shù)量適宜（2）原因鈣吸收能力下降,胃腸功能減弱,胃酸少，影響鈣吸收肝腎功能下降活性維生素D少，即1,25(OH)2D3生成減少。戶外活動(dòng)少維生素D產(chǎn)生少、鈣沉積少（3）DRI1000mg

（4）注意不宜過多,否則高鈣血癥、腎結(jié)石、內(nèi)臟鈣化。2、鐵（1）數(shù)量增加（2）原因攝入少，鐵吸收能力下降蛋白質(zhì)合成減少，葉酸缺乏等是導(dǎo)致缺乏的原因；造血功能減退，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。（3）DRI15mg

（4）注意多血紅素鐵富維生素C選擇動(dòng)物性食品作為主要來源，同時(shí)注意補(bǔ)充VC豐富的蔬菜、水果的攝入。3、硒（1）數(shù)量適宜（2）原因抗氧化缺乏：冠心病（3）DRI50μg4、其他鋅--免疫、味覺銅--抗氧化（酶、膠原）鉻--葡萄糖耐量（二）維生素1、維生素A

（1）數(shù)量適量（2）原因進(jìn)食少易缺乏老人易皮膚干燥（3）DRI男800μg女700μg

（4）注意多黃綠色蔬菜，2、維生素D（1）數(shù)量適量（2）原因肝腎功能下降活性維生素D少戶外活動(dòng)少維生素D產(chǎn)生（3）DRI10μg3、維生素E（1）數(shù)量增加（2）原因抗衰老作用脂褐素沉積——老人斑（3）DRI14mg（4）注意不宜過多，否則頭痛、胃腸不適、視覺模糊、極度疲乏，不超過300mg4、維生素B1（1）數(shù)量增加（2）原因利用率降低（3）DRI1.3mg（4）注意不宜精白米面5、維生素B2（1）數(shù)量適宜（2）原因易缺乏（3）DRI1.4mg

6、維生素C（1）數(shù)量適宜（2）原因預(yù)防血管脆性增加，防血管硬化抗氧化，清除自由基降低膽固醇（3）DRI100mg7、其他維生素B12、葉酸、維生素B6—高同型半胱氨酸血癥—?jiǎng)用}粥樣硬化。四、水和液體1、需要增多2、原因?qū)λ{(diào)節(jié)差，反應(yīng)遲鈍排出廢物的需要

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