下肢靜脈泵匯報(bào)1課件

下肢靜脈泵在骨科手術(shù)后的應(yīng)用承辦單位：晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨一科工程負(fù)責(zé)人：馮嫻崔麗娜

資料與方法研究結(jié)果下肢深靜脈血栓形成原因護(hù)理

目錄

定義靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。其臨床特點(diǎn)為患肢局部腫痛、皮下可捫及有壓痛的條索狀物或伴有病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張等靜脈回流受阻現(xiàn)象。

引論深靜脈血栓的形成是骨科術(shù)后病人的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體的壞死，甚至出現(xiàn)肺栓塞進(jìn)而危及患者的生命。資料與方法臨床資料：選擇2007年-2021年骨科術(shù)后60例病人。年齡28歲-60歲，平均44歲。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)20例；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)8例；下肢多處骨折術(shù)后20例，骨科一處骨折術(shù)后12例研究方法

將60例病人按手術(shù)名稱及手術(shù)部位的不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例。其中全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后各組10例；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后各組4例；下肢多處骨折術(shù)后各組10例；一處骨折術(shù)后各組6例。研究方案

所有的病人都被告知實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并且在術(shù)前測量腿圍尺寸，并從一個(gè)密封的信封當(dāng)中抽取卡片，隨機(jī)的分配到兩組中。

分配到治療組的病人術(shù)后使用下肢動—靜脈壓力泵治療，下肢動—靜脈壓力泵這個(gè)裝置在病人臥位和坐位都可以應(yīng)用。兩組病人都在術(shù)后第二天開始進(jìn)行腿部的功能鍛煉。

監(jiān)測患者在術(shù)前和術(shù)后的患肢腫脹的開展程度壓痛〔下肢應(yīng)檢查小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈〕Homans征觀察指標(biāo)測量腿圍

小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈研究結(jié)果

對照組6例發(fā)生深靜脈血栓，通過臨床精心的護(hù)理6例全部康復(fù)出院

分組例數(shù)發(fā)病實(shí)驗(yàn)組300對照組306合計(jì)606研究內(nèi)容術(shù)后天數(shù)于靜脈血栓發(fā)生比例〔%〕

術(shù)后天數(shù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)一般骨科術(shù)后1d-3d5.024.943.373d-6d13.2210.3411.226d-9d21.320.5618.659d-12d42.140.8441.5根據(jù)這幅圖我們不難看出術(shù)后并不是靜脈血栓發(fā)生的頂峰期，因此我們應(yīng)當(dāng)尋找出時(shí)間與靜脈血栓之間發(fā)生的規(guī)律，做到早期預(yù)防，把下肢血栓的發(fā)生扼殺在萌芽之中，減輕患者的痛苦。

通過研究發(fā)現(xiàn)下肢髂股靜脈血栓以左側(cè)多見，為右側(cè)的2～3倍。可能與左髂靜脈行徑較長右髂動脈跨越其上使左髂靜脈受到不同程度的壓迫有關(guān)，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對左側(cè)肢體的監(jiān)測。研究結(jié)果

下肢深靜脈血栓形成原因

年齡制動手術(shù)其他

護(hù)理

心理護(hù)理病房環(huán)境飲食護(hù)理術(shù)后預(yù)防措施患肢體護(hù)理溶栓治療和護(hù)理根底預(yù)防

術(shù)后抬高患肢鼓勵(lì)患者盡及早開始進(jìn)行足，趾的主動活動。鼓勵(lì)患者盡可能早期離床活動，下肢可穿逐級加壓彈力襪。

預(yù)防措施根底預(yù)防

藥物預(yù)防

通過使用肝素，尿激酶等。預(yù)防措施藥物預(yù)防機(jī)械預(yù)防

國內(nèi)一些大醫(yī)院利用下肢動-靜脈泵來預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。其主要原理是模擬人體“生理性足泵〞。預(yù)防措施工作原理模式圖

對象的選擇為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確