引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目

引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)、項(xiàng)目甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)（2012年、市級(jí)）【項(xiàng)目概況】甲狀腺穿刺活檢的歷史最早可追溯到1843年，但本世紀(jì)30年代后報(bào)道日漸增多。美國(guó)學(xué)者Stewart于1933年報(bào)道了45例甲狀腺細(xì)針穿刺結(jié)果；Lipton和Abel于1944年就采用測(cè)量細(xì)針穿剌涂片中甲狀腺細(xì)胞核大小的方法診斷甲亢。50年代后北歐學(xué)者在此方面也作了大量工作， Persson于1967年對(duì)各種甲狀腺炎的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)作了詳盡描述。70年代后期和80年代，美國(guó)細(xì)胞病理學(xué)家Kini與Miller和Hamburger醫(yī)生一道對(duì)5000余例患者進(jìn)行了甲狀腺細(xì)針穿剌和細(xì)胞病理研究，進(jìn)而對(duì)各種甲狀腺疾病提出了細(xì)胞病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在在許多國(guó)家，甲狀腺細(xì)針穿剌已經(jīng)成為甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的首選檢查項(xiàng)目。由于它的使用大大提高了甲狀腺疾病術(shù)前診斷的準(zhǔn)確性，從而使甲狀腺手術(shù)的數(shù)量減少了一半，而術(shù)后甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率增加了兩倍。外科醫(yī)生靠手術(shù)活檢來(lái)區(qū)分甲狀腺良、惡性病變的方法已經(jīng)成為過(guò)去。70年代后甲狀腺粗針穿刺也有報(bào)道，但因創(chuàng)傷較大、操作復(fù)雜，加之細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查方法的廣泛應(yīng)用和認(rèn) af.因而限制了其應(yīng)用。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查不能確定診斷的病例，該方法仍不失為一種很有價(jià)值的方法?！具m應(yīng)病癥】1、可觸及的結(jié)節(jié)2、 無(wú)法觸及的結(jié)節(jié)3、 甲狀腺腫大4、 頸部淋巴結(jié)【治療方法】患者取平臥位，用枕頭墊高頸肩部，頸稍后伸以充分暴露甲狀腺。穿刺局部用75&酒精消毒，不必麻醉，操作者站于患者頭側(cè)，左手食指和中指固定穿刺側(cè)甲狀腺或結(jié)節(jié)，右手持20ml玻璃注射器接8號(hào)針頭，針筒內(nèi)保留5ml左右空氣。將針經(jīng)皮膚快速刺入甲狀腺或結(jié)節(jié)內(nèi)，抽吸成負(fù)壓狀態(tài)，然后在不同方向快速來(lái)回穿刺2-3次，迅速消除負(fù)壓并拔出針頭，將抽吸物排放于載玻片上，均勻涂開(kāi)。待干后以95%酉精固定，HE染色。穿刺局部用棉球壓迫數(shù)分鐘即可。如穿刺出囊性液體則保持針頭在結(jié)節(jié)中央，緩慢抽吸，盡可能將囊液完全吸出?！咀⒁馐马?xiàng)】術(shù)中請(qǐng)注意保護(hù)牙列。術(shù)中要認(rèn)清解剖標(biāo)志，以防損傷正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后要止血徹底，防止術(shù)后出血，術(shù)后注意觀察鼻咽部出血情況。2.膏方治療消渴水腫（2012年、省級(jí)）【項(xiàng)目概況】糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，亦是疑難病。該病的發(fā)生與肺、胃、腎關(guān)系密切，而以腎為本。在臨床治療上，多以降糖、降壓、調(diào)脂、改善微循環(huán)等為主，可以輔以耳穴埋籽、針灸及理療等方法。在降低蛋白尿方面療效并不理想。膏方技術(shù)的引進(jìn)為我們臨床治療提供了新的思路和方法。【適應(yīng)病癥】消渴水腫腎陽(yáng)衰微者【疾病機(jī)理】用大劑量的中藥加輔助螯合劑點(diǎn)燃的雷火灸條熏灸穴位或患處，利用植物燃燒時(shí)發(fā)出的紅外線及熱能達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、疏風(fēng)散寒、活血化瘀、消腫止痛、扶正祛邪之功效。灸療耳部能直接疏通耳竅內(nèi)受阻氣機(jī)，驅(qū)除風(fēng)寒濕熱之邪；能疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣機(jī)，助耳竅復(fù)聰；灸腎俞，能平陽(yáng)養(yǎng)腎，而濟(jì)耳聰。【治療方法】取穴：耳門(mén)、翳風(fēng)、曲池、合谷、腎俞。施灸：點(diǎn)燃灸條頂端，距離皮膚2-3cm進(jìn)行熏灸，根據(jù)病情選擇雀啄灸、小回旋灸、螺旋灸、橫行灸、縱行灸、斜行灸、拉辣式灸，隨時(shí)吹紅火頭灰，以病人感到溫?zé)?、局部皮膚稍起紅暈為度。火燃至盒口，取出大頭針，拉開(kāi)底蓋用拇指推出灸條，再用大頭針固定繼續(xù)使用?！咀⒁馐马?xiàng)】處于消渴病急性期患者不宜使用。辯證有熱象者不宜使用。

新技術(shù)項(xiàng)目名稱，特點(diǎn)，應(yīng)用例次及效益項(xiàng)目名稱特點(diǎn)應(yīng)用例次效益甲狀腺細(xì)針穿手術(shù)進(jìn)程加快，術(shù)中損5050X500=安全、咼效刺術(shù)傷小，術(shù)后反應(yīng)輕