護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-第12章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-第12章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理[單選題]1.患兒，6歲，因風(fēng)濕熱入院，肌注青霉素、口服阿司匹林后出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護(hù)士可以給予（江南博哥）的正確指導(dǎo)是（?）。A.飯后注射青霉素B.兩餐間用阿司匹林C.飯后服用阿司匹林D.兩餐間注射青霉素E.阿司匹林與維生素C同服正確答案：C[單選題]2.患者，女性，35歲。不慎自4樓跌下，疑有脊柱骨折，現(xiàn)場處理中錯(cuò)誤的是（?）。A.放在硬板床上迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B.抱起患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.保持呼吸道通暢D.勿隨意搬動(dòng)患者E.三人平托同步搬運(yùn)正確答案：B[單選題]3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為有關(guān)的因素是（?）。A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素正確答案：B[單選題]4.為膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者選擇的固定體位置為（?）。A.外展位B.功能位C.外旋位D.旋前位E.屈曲位正確答案：B參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎患者選擇的固定體位置應(yīng)為功能位，以預(yù)防關(guān)節(jié)畸形即病理性脫位的發(fā)生。[單選題]5.下列藥物中是首選用來控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物的是（?）。A.羅紅霉素B.頭孢拉定C.鏈霉素D.阿司匹林E.長效青霉素正確答案：E參考解析：對于風(fēng)濕熱患者，青霉素是最有效的殺菌藥。[單選題]6.下列皮膚表現(xiàn)中屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的表現(xiàn)是（?）。A.蝶形紅斑B.血管炎性皮損C.濕疹D.丘疹E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%～30%患者，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕、跟腱等處。其大小不一，結(jié)節(jié)直徑由數(shù)毫米至厘米、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性分布。它的存在表示本病的活動(dòng)。[單選題]7.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)應(yīng)除外（?）。A.病程進(jìn)展緩慢B.關(guān)節(jié)疼痛C.部分患者可發(fā)生臟器功能損害D.關(guān)節(jié)畸形E.多器官受累正確答案：D參考解析：風(fēng)濕性疾病主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙，病程進(jìn)展緩慢，發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，部分患者可發(fā)生臟器功能損害，甚至功能衰竭[單選題]8.患者，男性，25歲。車禍致脊柱骨折脫位，表現(xiàn)為損傷節(jié)段以下痙攣性癱瘓，對側(cè)痛溫覺消失，首先應(yīng)考慮（?）。A.脊髓馬尾部損傷B.脊髓胸段損傷C.脊髓半側(cè)損傷D.脊髓前部損傷E.脊髓后部損傷正確答案：C參考解析：患者脊柱骨折脫位后出現(xiàn)損傷節(jié)段以下痙攣性癱瘓，對側(cè)痛溫覺消失，最可能是發(fā)生了脊髓半側(cè)損傷。[單選題]9.屬于小兒風(fēng)濕熱特征性病理改變的是（?）。A.高熱B.心肌炎C.關(guān)節(jié)腫痛D.紅細(xì)胞沉降率加快E.風(fēng)濕小體正確答案：E[單選題]10.患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是（?）。A.復(fù)位固定后即開始B.復(fù)位固定1周后C.復(fù)位固定2周后D.復(fù)位固定3周后E.復(fù)位固定4周后正確答案：D參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時(shí)間一般為3周，3周后開始甩肩活動(dòng)。[單選題]11.患者女性，35歲，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落，對治療與護(hù)理不配合。當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是（?）。A.禁止日光浴B.清水洗臉C.心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心D.高蛋白飲食E.告知患者疾病的誘因正確答案：C[單選題]12.患者，女性，33歲。出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑6個(gè)月，四肢關(guān)節(jié)疼痛4個(gè)月，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。以下護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A.給予清淡飲食B.堅(jiān)持飯后漱口C.進(jìn)食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E.給予高維生素飲食正確答案：C參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免食用刺激性食物和補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇等。[單選題]13.患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L，該患者可診斷為（?）。A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.肱骨外上髁炎C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核E.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：患者出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高（24×109/L），是典型的肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。[單選題]14.患者女性，25歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，需要首先解決的護(hù)理問題是（?）。A.乏力B.疼痛C.皮膚完整性受損D.有感染的危險(xiǎn)E.輸營養(yǎng)液正確答案：B[單選題]15.患者女性，30歲，汽車撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定。牽引術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理能防止?fàn)恳^度？（?）A.將床尾抬高15～30cmB.每天用70%酒精滴牽引針孔C.定時(shí)測定肢體長度D.保持有效的牽引作用E.鼓勵(lì)功能鍛煉正確答案：C[單選題]16.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是（?）。A.始終保持脊柱中立位B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)C.不可背馱運(yùn)送D.不可抱持運(yùn)送E.不可坐位檢查和運(yùn)送正確答案：A[單選題]17.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是（?）。A.風(fēng)濕性疾病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松癥E.骨筋膜室綜合征正確答案：A[單選題]18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（?）。A.晨僵B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙正確答案：D參考解析：關(guān)節(jié)疼痛和腫脹往往是最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位是腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)。[單選題]19.下列屬于椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀的是（?）。A.頭痛B.耳聾、耳鳴C.惡心、嘔吐D.眩暈E.上肢麻木正確答案：D參考解析：椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頸性眩暈，頭痛，突然摔倒，視覺障礙，耳鳴，聽力降低。[單選題]20.患兒，7歲，因風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎入院，病情較重，護(hù)士為其采取的絕對臥床休息的時(shí)間為（?）。A.2～3周B.3～4周C.6～12周D.4～5個(gè)月E.5～6個(gè)月正確答案：C參考解析：風(fēng)濕熱患者應(yīng)絕對臥床休息，無心臟炎者2周，有心臟炎時(shí)輕者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周。[單選題]21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，目前處于緩解期，護(hù)士欲指導(dǎo)患者活動(dòng)，首先解釋活動(dòng)的目的是（?）。A.防止關(guān)節(jié)粘連B.保持關(guān)節(jié)功能位C.防止關(guān)節(jié)畸形D.減少晨僵發(fā)生E.減輕關(guān)節(jié)腫脹正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情緩解后盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形。[單選題]22.患者，女性，30歲。從高處跌下頭部著地，頸4脊髓平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)完全喪失，尿潴留，體溫37.9℃，為了防止致死性并發(fā)癥，最重要的措施是（?）。A.勤翻身，按摩骶部B.做好心理護(hù)理C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.物理降溫E.氣管切開正確答案：E參考解析：患者有頸4脊髓平面以下麻痹，為預(yù)防由呼吸肌麻痹所引起的呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行氣管切開進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣。[單選題]23.患者，女性，32歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查示：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成后引起的（?）。A.滑膜炎致骨質(zhì)疏松B.滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞C.關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞D.直接破壞骨質(zhì)E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破環(huán)骨質(zhì)正確答案：B[單選題]24.患者，女性，19歲。從高處墜落，臀部著地致胸12、腰2椎體壓縮性骨折。導(dǎo)致骨折的原因是（?）。A.病理性骨折B.間接暴力C.骨質(zhì)疏松D.骨骼勞損E.骨骼疾病正確答案：B[單選題]25.患者，女性，28歲，全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗體（＋），診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，外出穿長袖上衣和長褲，戴帽子或撐遮陽傘。護(hù)士為患者解釋其中的原因是（?）。A.紫外線可致內(nèi)分泌紊亂B.紫外線是本病的重要誘因C.紫外線直接破壞皮膚黏膜D.紫外線加重關(guān)節(jié)痛E.紫外線直接損害骨髓正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、病毒、性激素、環(huán)境因素（陽光照射）、藥物（氯丙嗪、普魯卡因胺、肼屈嗪等）等有關(guān)。紫外線是本病的重要誘因。[單選題]26.患者男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個(gè)月，體檢：右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出，小腿二頭肌肌力減退，該患者最可能的診斷為（?）。A.椎管內(nèi)腫瘤B.末梢神經(jīng)炎C.腰椎滑脫D.L4/L5椎間盤突出E.L1/L2椎間盤突出正確答案：D參考解析：L5/S1椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)右下肢放射性疼痛、右足底針刺覺減退、跟腱反射減弱或消失、小腿三頭肌力量減弱等表現(xiàn)。[單選題]27.肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是（?）。A.活動(dòng)障礙B.疼痛C.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常D.腫脹及淤血E.尺神經(jīng)麻痹正確答案：C[單選題]28.患者女性，20歲，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫38℃，面部蝶形紅斑，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，查患者口腔有白色點(diǎn)狀物質(zhì)，需進(jìn)行口腔護(hù)理，可選用哪種漱口液？（?）A.1%～4%碳酸氫鈉溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液正確答案：A[單選題]29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（?）。A.手足小關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.頸椎關(guān)節(jié)D.腕、踝、肘關(guān)節(jié)E.腰椎關(guān)節(jié)正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。[單選題]30.患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖牵?）。A.可引起截癱B.可導(dǎo)致大小便失禁C.早期可行按摩、牽引治療D.早期應(yīng)積極手術(shù)治療E.MRI可見脊髓受壓正確答案：C參考解析：脊髓型頸椎病不適合行按摩、牽引治療。[單選題]31.患者男性，65歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎?。浚?）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病正確答案：B參考解析：下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。[單選題]32.下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說法，錯(cuò)誤的是（?）。A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過程中，骨骼系統(tǒng)的退行性改變B.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致病理性骨折D.男女約在40歲時(shí)便開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失E.骨重建中，骨破壞多于骨新建，則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松正確答案：B[單選題]33.患者，男性，31歲。頸椎高位骨折伴脫位，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，急救措施首選（?）。A.手法復(fù)位B.牽引固定C.氣管切開D.吸氧E.行CT檢查，明確損傷位置及程度正確答案：C參考解析：頸椎高位骨折伴脫位，可導(dǎo)致呼吸肌麻痹引起嚴(yán)重呼吸困難，急救時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開輔助通氣。[單選題]34.風(fēng)濕熱患兒，無心臟受累，其恢復(fù)到正?；顒?dòng)量一般需要（?）。A.1～2周B.2～3周C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月正確答案：C參考解析：風(fēng)濕熱患者恢復(fù)至正?；顒?dòng)量所需時(shí)間是：無心臟受累者1個(gè)月，輕度心臟受累者2～3個(gè)月，嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個(gè)月。[單選題]35.患者女性，30歲。農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗體（＋），抗Sm抗體（＋）。最可能的診斷是（?）。A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征正確答案：D[單選題]36.能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的指標(biāo)是（?）。A.紅細(xì)胞沉降率偏低B.C反應(yīng)蛋白增高C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)期可有紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白增高。[單選題]37.患者，女性，27歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，哪項(xiàng)可區(qū)分肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位？（?）A.橈神經(jīng)損傷B.畸形C.是否可摸到尺骨鷹嘴D.肘后三點(diǎn)是否失去正常關(guān)系E.跌倒后因手掌撐地而受傷正確答案：D參考解析：肘后三點(diǎn)未失去正常關(guān)系為肱骨髁上骨折，失去正常關(guān)系為肘關(guān)節(jié)脫位。[單選題]38.患者，女性，50歲。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。直腿抬高試驗(yàn)陽性。首選的處理方法是（?）。A.手術(shù)B.熱敷C.加強(qiáng)活動(dòng)強(qiáng)度D.臥硬板床E.使用止痛藥正確答案：D參考解析：患者腰部扭傷，為減輕脊柱負(fù)荷，緩解疼痛，急性期需絕對臥硬板床休息，要求病人吃飯、排便排尿均在臥床體位下進(jìn)行。[單選題]39.患者，女性，62歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。行紅外線照射治療時(shí)，關(guān)節(jié)局部皮膚呈均勻的桃紅色，提示（?）。A.照射劑量過小B.照射劑量過大C.照射劑量合適D.應(yīng)立即停止照射E.應(yīng)延長照射時(shí)間正確答案：C[單選題]40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（?）。A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.周圍神經(jīng)病變D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生正確答案：A[單選題]41.9歲男孩，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是（?）。A.骨結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C.化膿性骨髓炎D.一過性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎正確答案：E[單選題]42.患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧耍?）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗瘧藥D.布洛芬E.地塞米松正確答案：C參考解析：抗瘧藥通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄緩慢，可在體內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜退行性病變，故應(yīng)定期查眼底。[單選題]43.患者，女性，43歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近日來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲缺乏、乏力等不適，護(hù)士為其制定的護(hù)理措施應(yīng)除外（?）。A.臥床休息，減少活動(dòng)B.維持膝關(guān)節(jié)于功能位C.指導(dǎo)患者定時(shí)、定量服藥D.足底放護(hù)足板E.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)維持關(guān)節(jié)于功能位，以保持關(guān)節(jié)功能、防止畸形。[單選題]44.腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期功能鍛煉方法，錯(cuò)誤的是（?）。A.術(shù)前教會(huì)患者正確坐起方法B.堅(jiān)持四肢肌肉和關(guān)節(jié)的功能練習(xí)C.腰背肌鍛煉一般從術(shù)后7d開始D.麻醉清醒后每2h翻身一次E.術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行行走訓(xùn)練正確答案：D[單選題]45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累關(guān)節(jié)和肌肉的臨床表現(xiàn)是（?）。A.關(guān)節(jié)畸形B.非隱襲性關(guān)節(jié)炎C.非畸形性關(guān)節(jié)炎D.梭狀指E.關(guān)節(jié)錯(cuò)位正確答案：C參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累關(guān)節(jié)常為近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)，呈對稱分布，較少引起畸形。[單選題]46.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（?）。A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮質(zhì)E.骨膜下正確答案：A[單選題]47.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者敏感性最高的實(shí)驗(yàn)室檢查是（?）。A.紅細(xì)胞增多B.抗核抗體C.抗Sm抗體D.淋巴細(xì)胞增多E.血小板減少正確答案：B參考解析：抗核抗體檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的敏感性為95%，是目前最佳的SLE篩選檢查。[單選題]48.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機(jī)制是（?）。A.抑制滑膜炎B.抑制體內(nèi)前列腺素的合成C.抑制T細(xì)胞功能D.抑制B細(xì)胞功能E.抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶正確答案：B[單選題]49.患者男性，35歲，頸5～頸6骨折合并四肢癱瘓，無感染灶，出現(xiàn)高熱，下列措施中哪項(xiàng)不適宜？（?）A.冰水灌腸B.冰水擦浴C.通風(fēng)D.藥物降溫E.調(diào)節(jié)室溫正確答案：A[單選題]50.脊髓型頸椎病患者，擬行前路手術(shù)，護(hù)士在術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行的最重要練習(xí)是（?）。A.床上大小便B.上下肢功能鍛煉方法C.手術(shù)體位訓(xùn)練D.推移氣管E.深呼吸、有效咳嗽、排痰正確答案：D參考解析：對于頸椎病行前入路手術(shù)者，應(yīng)在術(shù)前2～3天進(jìn)行推移氣管訓(xùn)練。[單選題]51.預(yù)防截癱患者發(fā)生壓瘡的方法除外（?）。A.在易發(fā)部位涂壓瘡膏預(yù)防B.保持床單整潔C.做好大小便護(hù)理D.2h翻身1次E.骨突處局部按摩正確答案：A[單選題]52.患者，女性，32歲，已婚。反復(fù)低熱、足部、膝和踝關(guān)節(jié)腫痛、乏力3個(gè)月，加重伴面部蝶形紅斑1個(gè)月。正確的護(hù)理措施是（?）。A.經(jīng)常曬太陽B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鮮蔬菜C.以堿性肥皂清潔皮膚D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口E.指導(dǎo)患者避孕正確答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意避孕。[單選題]53.急性化膿性骨髓炎患者，經(jīng)抗生素治療48～62h無效，此時(shí)應(yīng)采取的處理方法是（?）。A.改用廣譜抗生素B.加大抗生素的用藥量C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.輸血E.手術(shù)鉆孔或開窗引流正確答案：E參考解析：急性化膿性骨髓炎患者，早期經(jīng)抗生素治療48～72h無效的，可予以手術(shù)治療，進(jìn)行鉆孔或開窗引流。[單選題]54.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者癥狀除外（?）。A.狼瘡性肺炎B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)痛D.蝶形紅斑E.血沉增快正確答案：B參考解析：約85%患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀，受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈不對稱分布，較少引起畸形。[單選題]55.急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是（?）。A.患肢必須給予固定B.物理降溫、預(yù)防驚厥C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D.體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素E.體溫正常后可下床活動(dòng)正確答案：E[單選題]56.患者跌倒后2h來就診，其脫位是（?）。A.病理性脫位B.新鮮脫位C.開放性脫位D.創(chuàng)傷性脫位E.閉合性脫位正確答案：D[單選題]57.患兒，女性，15歲。2年來在一般性活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位6次。其主要原因是（?）。A.免疫力低下B.骨質(zhì)疏松C.初次脫位未行有效固定D.骨折破壞E.右側(cè)易習(xí)慣性脫位正確答案：C參考解析：習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年，一般認(rèn)為是首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后，未得到適當(dāng)?shù)挠行Ч潭靶菹?，撕裂的關(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合，導(dǎo)致一般動(dòng)作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位。[單選題]58.患者，男性，60歲。因頸椎椎間盤突出入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項(xiàng)目不包括（?）。A.頸部前屈B.頭上加壓C.頸部側(cè)屈D.推移氣管和食管訓(xùn)練E.俯臥位訓(xùn)練正確答案：B參考解析：頸椎椎間盤突出手術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部前屈、側(cè)屈、推移氣管、食管以及適應(yīng)手術(shù)臥位的訓(xùn)練。[單選題]59.患者男性，28歲，診斷為腰椎問盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開始下列哪些鍛煉？（?）A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長收縮D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.下床活動(dòng)正確答案：B參考解析：腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天，患者應(yīng)開始直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。[單選題]60.患者女性，28歲，因全身關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑，查血抗體，確診為SLE，健康教育的重點(diǎn)是避免日光直射，原因是（?）。A.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)B.紫外線是本病的重要誘因C.紫外線直接破壞細(xì)胞D.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害骨髓正確答案：B[單選題]61.患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在（?）。A.康復(fù)期B.穩(wěn)定期C.活動(dòng)期D.比較輕微階段E.非常嚴(yán)重階段正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重，常伴有壓痛。免疫學(xué)檢查C反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動(dòng)性。[單選題]62.誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括（?）。A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期婦女會(huì)大量流失鈣D.長期大量的飲酒、咖啡、吸煙E.長期服用補(bǔ)充維生素的藥物正確答案：E[單選題]63.患者，女性，46歲，診斷為脊髓型頸椎病1年，近2個(gè)月癥狀進(jìn)行性加重，應(yīng)選擇的治療方法是（?）。A.枕頜帶牽引B.臥床休息C.增大活動(dòng)強(qiáng)度D.熱敷E.手術(shù)治療正確答案：E參考解析：脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。[單選題]64.下列體征屬于腰椎間盤突出癥早期最多見的體征是（?）。A.Thomas征試驗(yàn)（＋）B.深靜脈通暢試驗(yàn)（＋）C.交通支瓣膜功能試驗(yàn)（＋）D.直腿抬高試驗(yàn)（＋）E.巴賓斯基征（＋）正確答案：D參考解析：直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性是腰椎間盤突出癥最常見也是最重要的體征。[單選題]65.患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括（?）。A.傷口出血B.喉頭水腫C.術(shù)中損傷脊髓D.引流液過多E.植骨塊脫落正確答案：D參考解析：引流液過多可引起體液不足，但不會(huì)引起患者呼吸困難。[單選題]66.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚損害部位是（?）。A.面部B.上腹部C.脛前D.腿部E.胸部正確答案：A參考解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚改變，約40%患者可見，表現(xiàn)為鼻梁和雙面頰部呈蝶形分布的紅斑。[單選題]67.運(yùn)送脊柱骨折患者應(yīng)采用（?）。A.抱送B.單車馱送C.輪椅運(yùn)送D.多人抬送E.硬板抬送正確答案：E[單選題]68.屬于腰椎間盤突出癥主要癥狀的是（?）。A.腰痛B.大小便異常C.腰和小腿痛D.腰痛伴性功能障礙E.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛正確答案：E參考解析：腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。[單選題]69.患者男性，68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時(shí)不正確的方法是（?）。A.循序漸進(jìn)B.長時(shí)間鍛煉C.熱敷可改善血液循環(huán)D.保持關(guān)節(jié)的功能位E.必要時(shí)給予消炎止痛劑正確答案：B[單選題]70.腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的，不包括（?）。A.預(yù)防感染B.減輕水腫C.減輕炎癥和粘連D.減輕疼痛E.減輕肌痙攣正確答案：A參考解析：腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療可以減輕水腫；減輕炎癥和粘連；減輕疼痛；減輕肌痙攣。[單選題]71.患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是（?）。A.囑患者臥床休息，避免疲勞B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營養(yǎng)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法正確答案：B參考解析：病情緩解時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。可做關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過急，運(yùn)動(dòng)后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮。[單選題]72.關(guān)于脫位的特殊表現(xiàn)是（?）。A.疼痛、畸形、活動(dòng)障礙B.疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛C.活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形D.彈性固定、疼痛、畸形E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛正確答案：E[單選題]73.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是（?）。A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢正確答案：A[單選題]74.護(hù)士向風(fēng)濕性疾病的患者介紹防治風(fēng)濕活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)，告訴其防治風(fēng)濕活動(dòng)的關(guān)鍵是（?）。A.避免受寒著涼B.防治鏈球菌感染C.合理安排休息與活動(dòng)D.避免過度勞累E.注意保暖正確答案：B參考解析：風(fēng)濕病的發(fā)生與鏈球菌感染有密切關(guān)系。[單選題]75.患者，男性，40歲，患腰椎間盤突出癥4年。查體：外踝及足背外側(cè)感覺減退，踝反射異常。推測受壓迫的神經(jīng)根可能是（?）。A.腰1神經(jīng)根B.腰2神經(jīng)根C.腰5神經(jīng)根D.骶1神經(jīng)根E.骶3神經(jīng)根正確答案：D參考解析：骶1神經(jīng)根受損時(shí)，表現(xiàn)為外踝附近及足背外側(cè)痛覺、觸覺減退，踝反射減弱或消失。[單選題]76.患者，女性，50歲，午后潮熱、心悸，診斷為“圍絕經(jīng)期綜合征”。醫(yī)囑用激素替代療法，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，同時(shí)需要補(bǔ)充（?）。A.維生素AB.鈣劑C.葉酸D.維生素CE.蛋白質(zhì)正確答案：B參考解析：長期使用激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑。[單選題]77.急性血源性骨髓炎常見于（?）。A.30～40歲婦女B.10歲以下兒童C.20～30歲青年男性D.60歲以上老人E.中年男性正確答案：B[單選題]78.關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時(shí)間為（?）。A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.8周正確答案：B[單選題]79.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的常見首發(fā)癥狀是（?）。A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)畸形C.呼吸困難D.血尿、蛋白尿E.關(guān)節(jié)腫痛正確答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀常是關(guān)節(jié)腫痛。[單選題]80.患者，女性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)，右股骨下端疼痛，干骺端深壓痛，最適宜的診斷是（?）。A.急性血源性骨髓炎B.皮下膿腫C.骨膿腫D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：A[單選題]81.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有的臟器損害是（?）。A.肝B.腎C.腦D.胰腺E.肺正確答案：B參考解析：幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有腎損害。[單選題]82.血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是（?）。A.肢端發(fā)黑、干性壞疽B.間歇性跛行C.持續(xù)性靜息痛D.游走性靜脈炎E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈正確答案：C[單選題]83.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病是（?）。A.痛風(fēng)B.大葉性肺炎C.風(fēng)濕熱D.帶狀皰疹E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。[單選題]84.患者，女性，37歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡4年。近1個(gè)月來，因血壓升高，應(yīng)用肼苯達(dá)嗪降壓，1周后血壓有所下降，但出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉痛、面部紅斑加重。經(jīng)檢查屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，護(hù)士為患者解釋其誘因最可能是（?）。A.勞累過度B.病毒感染C.藥物過敏D.血壓不穩(wěn)E.情緒激動(dòng)正確答案：C參考解析：肼苯達(dá)嗪是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因之一，患者復(fù)發(fā)的最可能原因是使用肼苯達(dá)嗪引起的。[單選題]85.患兒，男，5歲。發(fā)熱3周，左膝痛，查體：左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（－），脛骨上部腫脹，壓痛明顯，血白細(xì)胞21×109/L，中性0.9×109/L，脛骨上干骺端穿刺有膿液。正確的處理是（?）。A.物理降溫B.開窗減壓術(shù)C.病灶沖洗，搔刮膿腔D.截肢E.輸入白蛋白，提高免疫力正確答案：B[單選題]86.下列臟器屬于風(fēng)濕熱較少侵犯的臟器是（?）。A.心臟B.心臟瓣膜C.四肢關(guān)節(jié)D.皮膚E.肝正確答案：E[單選題]87.下列藥物中，屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的治療藥物是（?）。A.潑尼松B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平正確答案：A參考解析：激素是治療SLE的主要藥物。[單選題]88.間歇性跛行常見于（?）。A.血栓閉塞性脈管炎B.下肢外傷恢復(fù)期C.下肢靜脈曲張?jiān)缙贒.急性下肢深靜脈血栓形成E.血栓性靜脈炎正確答案：A[單選題]89.患者女性，59歲。農(nóng)民，2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉55mm/L，RF（＋）。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是（?）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案：C[單選題]90.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是（?）。A.常用清水清洗B.忌用堿性皂液C.忌用化妝品D.避免陽光照射E.10℃冷水濕敷正確答案：E共享題干題患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難而入院。入院血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.10×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF（＋），尿蛋白（－）。伴有晨僵。[單選題]1.患者最可能的疾病診斷是()。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：A[單選題]2.此期患者的護(hù)理措施，不妥的是()。A.臥床休息，并保持正確的體位B.遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑C.囑患者定時(shí)定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥D.注意觀察藥物不良反應(yīng)E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉正確答案：E[單選題]3.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括()。A.胃腸道不適B.皮膚黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活躍E.肝功異常正確答案：D患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～C5骨折，合并脫位。[單選題]4.對該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施？()A.手術(shù)復(fù)位固定B.使用呼吸興奮劑C.氣管切開D.吸氧E.吸痰正確答案：C參考解析：C4～C5骨折合并脫位可造成脊髓損傷，膈肌、肋間肌麻痹，應(yīng)及時(shí)作氣管切開，改善呼吸及保持呼吸道通暢。若患者無自主呼吸，應(yīng)給予機(jī)械通氣。[單選題]5.若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是()。A.針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏B.觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰C.每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次D.靜脈輸入大量抗生素E.局部再次手術(shù)治療正確答案：B[單選題]6.導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)?)。A.腹脹引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水腫壓迫呼吸中樞D.痰液堵塞氣道E.氣管受壓正確答案：B參考解析：C4～C5骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋間肌麻痹。[單選題]7.應(yīng)如何搬運(yùn)患者()。A.一人背起患者搬運(yùn)B.一人抱起患者搬運(yùn)C.二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿D.三人將患者平托到木板上搬運(yùn)E.四人搬運(yùn)，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部正確答案：E參考解析：頸椎骨折患者的正確搬運(yùn)方法是四人搬運(yùn)，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部，保持頭、頸、脊柱勿扭曲。[單選題]8.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取()。A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，維持2周左右B.20%甘露醇250mL靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天C.輸液或輸血，維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上D.臥硬板床E.枕頜吊帶臥位牽引正確答案：B參考解析：為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，可予以：①地塞米松10～20mg靜脈滴注，連續(xù)5～7天后改為口服，每日3次，每次0.75mg，維持2周左右。②20%甘露醇250mL靜脈滴注，