護士執(zhí)業(yè)資格-消化系統(tǒng)疾病病人的護理二

護士執(zhí)業(yè)資格-消化系統(tǒng)疾病病人的護理二[單選題]1.患者，男性，8h前劇烈咳嗽時，右側腹股溝斜疝被嵌頓。護士如果觀察到下列哪項說明疝發(fā)生絞窄，應做好急診手術前（江南博哥）準備()。A.疝塊增大，不能回納B.腹脹明顯、惡心、嘔吐C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣E.局部有壓痛，肌緊張正確答案：E參考解析：局部有壓痛、肌緊張為腹膜刺激征表現(xiàn)，提示疝內容物已有炎性滲出刺激腹膜，很可能為嵌頓造成的缺血壞死。[單選題]2.患兒，5個月，隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊，診斷為腹股溝斜疝。治療原則是()。A.立即手術B.限期手術C.早期手術D.暫不手術E.禁忌手術正確答案：D參考解析：嬰幼兒的腹股溝斜疝暫不手術。[單選題]3.慢性腹痛的常見病因為()。A.胃腸穿孔B.子宮破裂C.腸套疊D.肝膿腫E.腹型過敏性紫癜正確答案：D[單選題]4.患者，男性，38歲。患輕度急性胰腺炎入院。經禁食、胃腸減壓等非手術治療，現(xiàn)病情好轉準備出院。下列哪項陳述提示護士還應加強對該患者的健康教育()。A.“我每天飯量要減少，分四五次吃”B.“每晚一兩白酒可改善血液循環(huán)，有助于病情康復”C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒煙”E.“我應當檢查一下，有膽道的疾病要盡早治療”正確答案：B[單選題]5.患者，女性，63歲。右腹股溝斜疝修補術后7d，恢復順利，明日出院，健康教育最重要的是()。A.增加營養(yǎng)B.定期復查C.適當活動D.避免便秘E.3個月內避免重體力勞動正確答案：E參考解析：以免增大腹壓，導致傷口裂開或復發(fā)。[單選題]6.下列能反映輕型腹瀉與重型腹瀉主要區(qū)別的是()。A.惡心、嘔吐B.水、電解質紊亂及全身中毒癥狀C.大便的次數(shù)D.大便鏡檢見脂肪球E.精神倦怠正確答案：B參考解析：是否有明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀是輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別。[單選題]7.呼吸機輔助呼吸時，若通氣過度可出現(xiàn)()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D[單選題]8.麥氏點位于()。A.左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B.右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處C.左髂前上棘與臍連線中內1/3交界處D.右髂前上棘與臍連線中內1/3交界處E.右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處正確答案：B[單選題]9.潰瘍并發(fā)幽門梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)為()。A.體重下降B.食欲減退C.水和電解質紊亂D.餐后上腹部飽脹E.嘔吐大量宿食正確答案：E參考解析：潰瘍并發(fā)幽門梗阻患者突出的癥狀是嘔吐，其特點是嘔吐量大，多為宿食，且有酸臭味，不含膽汁，嘔吐后癥狀減輕。[單選題]10.患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內積血量為()。A.50～70mLB.70～100mLC.100～150mLD.150～250mLE.250～300mL正確答案：E[單選題]11.人體最大的體腔是()。A.盆腔B.胸膜腔C.腹膜腔D.蛛網膜下腔E.硬脊膜外腔正確答案：C參考解析：腹膜腔是壁層和臟層腹膜之間的潛在腔隙，是人體最大的體腔。[單選題]12.對診斷腹腔內實質性器官破裂最有價值的輔助檢查是()。A.B超B.腹部X線攝片C.CT/MRID.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶正確答案：D參考解析：對診斷不明的急腹癥患者可采用腹腔穿刺以明確診斷。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液體，多提示腹腔內臟出血，此對診斷腹腔內實質性器官破裂最有價值。[單選題]13.在我國引起肝硬化的主要病因是()。A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.遺傳和代謝性疾病E.化學毒物或藥物正確答案：A[單選題]14.等滲性脫水時，血清鈉的濃度范圍是()。A.95～115mmol/LB.115～135mmol/LC.135～155mmol/LD.155～175mmol/LE.175～195mmol/L正確答案：C參考解析：等滲性脫水，水、鈉成比例丟失，故血鈉在正常范圍。[單選題]15.患者女性，26歲。反復右下腹部疼痛、腹瀉3個月，大便成糊狀、無黏液及膿血，每日約2～4次。X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。對該患者的情況，首先考慮()。A.潰瘍性結腸炎B.腸結核C.上消化道出血D.結腸癌E.急性胃腸炎正確答案：B[單選題]16.小兒遷延性腹瀉的病程是()。A.1～4周B.2～4周C.1～8周D.2～8周E.3～12周正確答案：D[單選題]17.患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質紊亂入院治療，已補液6小時，護士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是()。A.補液量不足B.血容量未恢復C.酸中毒未糾正D.輸入葡萄糖液過多E.輸入電解質溶液過多正確答案：E[單選題]18.護士為使用雙氣囊三腔管的患者實施護理措施，正確的是()。A.拔管后24h內仍有出血可能，需嚴密觀察B.48h內未出血者可拔管C.食管氣囊和胃氣囊各注氣200mLD.置管期間每隔24h放氣1次E.先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣正確答案：A參考解析：使用雙氣囊三腔管時，拔管后24h內仍有出血的可能，需嚴密觀察。[單選題]19.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是()。A.輸液輸血B.靜滴大量抗生素C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持E.膽道減壓手術正確答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則為緊急解除膽道梗阻并減壓。膽道壓力過高可使肝竇擴張，細菌及毒素經肝靜脈入血造成全身性化膿性感染和MODS，且細菌入血與膽道壓力成正相關，因此應及早行手術進行膽道減壓。A、B、C、D項均非關鍵性治療措施，可排除，因此正確答案選E項。[單選題]20.細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為()。A.惡心，嘔吐B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見右膈升高、運動受限正確答案：B[單選題]21.患者男性，65歲。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()。A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經系統(tǒng)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征正確答案：C參考解析：肝硬化伴上消化道大出血如出現(xiàn)性格、行為改變等可能為肝性腦病的前驅癥狀。[單選題]22.患者男性，34歲，因慢性膽囊炎在門診預約進行膽囊造影檢查，護士為其講解檢查的方法，下列錯誤的是()。A.檢查前一日中午進高脂肪餐，使膽囊排空B.檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨D.檢查當日早餐進清淡飲食，可少量飲水E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進高脂肪餐，30分鐘后再攝片正確答案：D[單選題]23.患者女性，41歲。既往有膽結石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護理應為()。A.禁食B.少食多餐C.高脂飲食D.低蛋白飲食E.低纖維飲食正確答案：A[單選題]24.患兒女，10個月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護士告訴家長患兒需要常規(guī)禁食的時間是()。A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～10小時E.10～12小時正確答案：B[單選題]25.與消化性潰瘍發(fā)病關系最密切的細菌是()。A.鏈球菌B.厭氧菌C.金色葡萄球菌D.痢疾桿菌E.幽門螺桿菌正確答案：E參考解析：幽門螺桿菌是消化道潰瘍的重要發(fā)病原因。[單選題]26.患者，女性，27歲。慢性闌尾炎急性發(fā)作入院。診斷慢性闌尾炎的主要依據(jù)是()。A.慢性右下腹隱痛B.曾有典型的急性發(fā)作史C.右下腹輕度壓痛D.X線鋇劑造影檢查闌尾未顯影E.排除闌尾發(fā)外疾病的可能正確答案：D[單選題]27.患者手術后不宜早期下床活動，該手術可能是()。A.闌尾切除術后B.門脈靜高壓癥分流術后C.結腸息肉切除書D.胃大部切除術后E.剖宮產術后正確答案：B參考解析：門脈高壓癥分流術后應制動平臥48h，避免血管吻合口破裂引發(fā)大出血。[單選題]28.患者女性，54歲。患肝硬化8年，近日出現(xiàn)大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的()。A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：C參考解析：肝性腦病的三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。各種神經體征持續(xù)存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈陽性。[單選題]29.患者，女性，69歲，心肌梗死，經搶救病情穩(wěn)定?；颊咂綍r喜葷食，常有便秘，護士為其講解預防便秘的常識，患者復述內容不妥，需給予糾正的是()。A.養(yǎng)成定時排便的習慣B.適當翻身或下床活動，可輕體力活動C.多食蔬菜、水果和粗糧D.攝取適量油脂食物，多飲水E.每晚睡前用開塞露或凡士林正確答案：E參考解析：簡易通便法只能暫時使用。[單選題]30.為闌尾切除術后的患者做健康宣教，鼓勵早起床活動，目的是為了避免()。A.內出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口裂開E.腸套疊正確答案：C參考解析：闌尾切除術后，早期下床活動可增加腸蠕動，減少腸粘連。[單選題]31.典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及()。A.嘔吐B.腹瀉C.黃疸D.腹水E.胸痛正確答案：C[單選題]32.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是()。A.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣正確答案：A[單選題]33.患兒男，5個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護士認為患兒最可能是()。A.慢性腹瀉B.感染性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.遷延性腹瀉正確答案：C[單選題]34.患者，女性，42歲，3d前感肛門內脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，乏力，排尿困難，直腸指檢見肛管右側有觸痛性隆起，具有波動感，考慮是()。A.肛瘺B.肛門狹窄C.肛旁感染D.直腸脫垂E.直腸癌正確答案：C參考解析：觸痛性隆起且具有波動感，為膿腫表現(xiàn)，故考慮為肛旁感染。[單選題]35.患者男性，54歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.8℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。為他提供適當?shù)囊后w攝入時，不宜靜脈輸入的液體是()。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白正確答案：D參考解析：肝硬化腹水應限制鈉、水的攝入，限制鹽在1～2g/d，進水量限制在1000mL/d左右。[單選題]36.患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護士考慮該患兒可能的診斷是()。A.急性闌尾炎B.腸蛔蟲癥C.腸套疊D.腸扭轉E.腸道畸形正確答案：C[單選題]37.高滲性脫水早期常采用補液的液體是()。A.林格液B.生理鹽水C.等滲鹽水和氯化鉀D.5%葡萄糖鹽水E.5%葡萄糖溶液正確答案：E參考解析：高滲性脫水時，失水大于失鈉，應補不含鹽的葡萄糖溶液。[單選題]38.下列治療方法中，可使痔核逐步缺血壞死脫落的是()。A.溫水坐浴B.冷凍療法C.紅外線凝固D.結扎法E.枯痔丁療法正確答案：D參考解析：結扎法是使用內痔套扎器將膠圈套扎于痔核根部，使痔核逐步缺血壞死脫落的一種治療方法。[單選題]39.患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是()。A.侵襲性大腸桿菌B.白色念珠菌C.空腸彎曲菌D.輪狀病毒E.耶爾森菌正確答案：D[單選題]40.三腔管放置24h后，食管氣囊放氣時間為()。A.5～10minB.10～20minC.15～30minD.30～45minE.45～60min正確答案：C參考解析：三腔管放置24h后，食管氣囊應放氣15～30min，以免食管黏膜因長期受壓致缺血壞死。[單選題]41.患者，男性，63歲，胃潰瘍多年。今晨突發(fā)腹部劇痛后無力，面色蒼白，急診入院。護士急查血壓70/45mmHg，體溫正常，腹部移動性濁音陽性，該護士判斷患者可能發(fā)生了()。A.腹水B.感染性休克C.胃潰瘍穿孔D.潰瘍并出血E.發(fā)生癌變正確答案：C參考解析：胃潰瘍穿孔后可導致大出血，發(fā)生失血性休克，故考慮患者為胃潰瘍穿孔。[單選題]42.患者，女性，27歲，急性膽囊炎，準備急癥手術，患者表現(xiàn)害怕手術。護士首先給予()。A.術前用藥B.心理護理C.嚴密觀察病情變化D.備皮、皮試E.向患者解釋手術基本過程正確答案：B參考解析：心理護理在術前護理中占有重要地位，尤其是害怕手術、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。[單選題]43.患者，女性，32歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎。對此患者的飲食護理，最佳的是()。A.高纖維素飲食B.高蛋白流食C.低鹽飲食D.禁食E.低脂飲食正確答案：D參考解析：禁食可減輕胰腺外分泌，減少其分泌物對胰腺及周圍組織的損傷。[單選題]44.便秘診斷中，最簡單易行的方法是()。A.肛門直腸指診B.大便隱血試驗C.鋇灌腸D.結腸鏡E.X線檢查正確答案：A[單選題]45.患者，女性，34歲。行膽總管切開取石、T管引流術后13d，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁40mL?；颊呦麓不顒訒r不慎將形管脫出，處理應是()。A.立即通知醫(yī)師B.從瘺口插入T形管或設置引流管支持C.半臥位，胃腸減壓D.敷料覆蓋局部E.觀察病情，暫不作處理正確答案：E[單選題]46.患兒，1歲，因小兒腹瀉，中度脫水入院。經2d的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護士首先應考慮的原因是()。A.腦炎B.低血糖C.低鈉血癥D.維生素D缺乏E.低鈣血癥正確答案：E參考解析：腹瀉患兒當脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足搐搦和驚厥）。[單選題]47.對于小兒脫水補液的正確方法應除外()。A.輕、中度脫水可口服補液B.中、重度脫水應選靜脈補液C.重度伴休克者先擴容D.補充累積丟失量，滴速為5mL/（kg·h）E.繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16h滴完正確答案：D參考解析：為了首先恢復腎循環(huán)，有循環(huán)不良者可用部分累積損失量，約20mL/kg（總量最多不超過300mL），用2/3張或等張液，在30min或1h內輸入，以擴充血容量。[單選題]48.消化道出血臨床最常見的病因是()。A.胃癌B.急性糜爛性胃炎C.消化性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.促胃液素瘤正確答案：C[單選題]49.下列哪項是急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療措施()。A.吸氧B.藥物止痛C.物理降溫D.緊急膽道減壓E.糾正水、電解質、酸堿失衡正確答案：D參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的病因是膽道梗阻，導致膽道壓力急劇升高，引發(fā)一系列嚴重后果，故最關鍵的治療是緊急膽道減壓。[單選題]50.下列位置屬于膽固醇結石好發(fā)的部位是()。A.膽總管B.左肝管C.右肝管D.膽囊E.肝總管正確答案：D[單選題]51.臍疝的疝環(huán)是()。A.臍環(huán)B.腹股溝管C.陰囊D.外環(huán)E.直疝三角正確答案：A參考解析：疝環(huán)是疝突向體表的門戶，也是腹壁薄弱點或缺損所在，臍疝的疝環(huán)是臍環(huán)。[單選題]52.低滲性脫水時，細胞內外液的變化是()。A.細胞外液正常，細胞內液明顯減少B.細胞外液顯著減少，細胞內液增多C.細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少D.細胞外液輕度減少，細胞內液顯著減少E.細胞內液、外液等量減少正確答案：C[單選題]53.患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細弱。提示出血量為()。A.300～600mLB.600～800mLC.800～1000mLD.1000～1500mLE.＞1500mL正確答案：E[單選題]54.肝性腦病患者禁用的灌腸液是()。A.弱酸性溶液B.高滲鹽水C.肥皂水D.水合氯醛E.低滲鹽水正確答案：C[單選題]55.下列選項，屬于肝硬化致門脈高壓的表現(xiàn)的是()。A.腹水B.黃疸C.肝掌D.大隱靜脈曲張E.下肢水腫正確答案：A參考解析：肝硬化導致門脈高壓的表現(xiàn)有腹水、脾大、側支循環(huán)的建立和開放。[單選題]56.屬于1/2張的液體是()。A.1:1溶液B.1:2溶液C.1:2：3溶液D.ORS溶液E.0.9%氯化鈉溶液正確答案：A參考解析：1:1溶液即1份0.9%氯化鈉溶液和1份5%～10%葡萄糖液配制而成，為血漿滲透壓的一半，即1/2張液，常用于輕、中度等滲性脫水。[單選題]57.闌尾周圍膿腫消退后，行闌尾切除術的最佳時間是()。A.1周后手術切除B.3個月后手術切除C.2個月后手術切除D.3周后手術切除E.4年后手術切除正確答案：B參考解析：此時組織炎癥、水腫消退，手術時組織損傷小、出血少。[單選題]58.引起上消化道出血最常見的原因是()。A.膽道出血B.血液病C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管癌正確答案：D參考解析：臨床上最常見的病因是消化性潰瘍、食管一胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌。[單選題]59.MRl檢查患者應取下所佩戴的哪類物品()。A.金屬物品B.塑料制品C.橡膠制品D.寶石E.玻璃制品正確答案：A參考解析：由于金屬物品可產生金屬偽影而影響MRI成像質量，故檢查前應囑咐患者取下義齒、發(fā)夾、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等一切金屬物品。[單選題]60.患者，女性，50歲，血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術前的護理措施，正確的是()。A.適當活動，改善心肺功能B.高蛋白，低脂飲食C.注射維生素KD.術日晨放置胃管E.術前2d清潔灌腸正確答案：C參考解析：門靜脈高壓患者肝功能受損，凝血功能障礙，術前應常規(guī)給予維生素K，以防止術中出血。[單選題]61.關于肛門周圍膿腫的敘述正確的是()。A.肛周疼痛不劇烈B.是慢性化膿性感染C.常自行破潰，可形成低位肛瘺D.在直腸肛管周圍膿腫中較少見E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適正確答案：C[單選題]62.患兒，女，6個月。近1d出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內有奶瓣和泡沫，量較少，無嘔吐。為防止脫水，可為該患兒選擇()。A.禁食4hB.靜脈補充等滲液C.少量多次飲溫開水D.少量多次喂服ORS（口服補液鹽）E.靜脈補充10%葡萄糖溶液正確答案：D[單選題]63.反映口服補液鹽的張力的是()。A.1/4張B.1/2張C.2/3張D.3/4張E.等張正確答案：C[單選題]64.患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關的是()。A.血液檢查B.糞便檢查C.X線鋇劑灌腸D.B超檢查E.結腸鏡檢正確答案：D[單選題]65.患者，男性，57歲。因昏迷過度換氣，出現(xiàn)肌肉抽搐，查血PaCO220mmHg，CO2CP23%，護士根據(jù)患者的病情及化驗結果判斷其酸堿代謝失調的類型為()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D[單選題]66.患者，男性，65歲，患肝硬化12年。2h前嘔鮮紅色血液1000mL，血壓90/55mmHg，脈率120/min。急診護士采取搶救措施，可不包括()。A.臥床休息，平臥頭偏向一側B.立即通知醫(yī)師，備好搶救物品和藥品C.心電監(jiān)護，密切觀察病情變化D.鼻飼給予流質飲食E.備好雙囊三腔管待用正確答案：D[單選題]67.下列屬于外科急腹癥的特點的是()。A.先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C.無明顯腹肌緊張D.有停經史，月經不規(guī)則E.腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕正確答案：B[單選題]68.潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)應除外()。A.腹痛一便意一便后緩解B.左下腹有壓痛C.易形成腸腔狹窄D.易形成腸瘺E.少數(shù)可癌變正確答案：D參考解析：潰瘍性結腸炎病變主要位于結腸黏膜與黏膜下層，腹瀉為其主要癥狀，腹痛具有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，可伴有腹脹、發(fā)熱、惡心等其他癥狀。疾病長期反復發(fā)作可出現(xiàn)腸腔狹窄，少數(shù)可癌變。[單選題]69.小兒腹瀉導致中度脫水，第1天的補液總量為()。A.60～90mL/kgB.90～120mL/kgC.120～150mL/kgD.150～180mL/kgE.180～210mL/kg正確答案：C[單選題]70.患者，女性，39歲，餐后3h突覺上腹部刀割樣劇痛，持續(xù)性，伴惡心入急診，急診護士查體：腹式呼吸消失，移動性濁音陽性，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹為甚。該護士的初步判斷是()。A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃潰瘍癌變E.膽囊炎正確答案：A參考解析：上腹部疼痛，伴明顯的腹膜刺激征，有移動性濁音提示腹腔液體增多，可考慮為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔。[單選題]71.患者，女性，25歲。餐后跳繩時，突發(fā)臍周劇烈絞痛。查體：中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹腹膜刺激征陽性。首先考慮的情況是()。A.腸套疊B.腸扭轉C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：小腸扭轉多見于青壯年，常在飽食后劇烈運動而發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，腹痛常伴腰背牽涉痛，患者早期即可發(fā)生休克。[單選題]72.護理闌尾切除術后患者，第1天應注意觀察的并發(fā)癥是()。A.內出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染正確答案：A[單選題]73.患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細胞2×109/L，中性粒細胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護士應嚴密觀察的項目不包括()。A.生命體征B.神志變化C.24小時出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隱血試驗正確答案：E[單選題]74.患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應考慮()。A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎E.急性膽管梗阻正確答案：D參考解析：ERCP檢查可能誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥，若造影后患者出現(xiàn)腹痛，伴血清淀粉酶升高，應考慮急性胰腺炎。[單選題]75.護士對肛管術后患者實施護理措施，其中能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施的是()。A.多吃蔬菜水果B.定時排便C.溫水肛門坐浴D.保持局部清潔E.避免久坐正確答案：C參考解析：能保持局部清潔，加速血液循環(huán)，促進創(chuàng)面愈合。[單選題]76.患者，女性，48歲，肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院3d，欲行三腔二囊管壓迫止血，護士對其的護理評估項目中，不需要評估的是()。A.患者精神狀態(tài)B.患者興趣C.靜脈輸液情況D.三腔二囊管壓迫止血效果E.患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征正確答案：B[單選題]77.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術，予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數(shù)20×109/L，中性粒細胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是()。A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.阿米巴性肝膿腫D.肝囊腫E.細菌性肝膿腫正確答案：E[單選題]78.坐位或站立時引流袋的位置應為()。A.不可高于腹部手術切口B.不可高于腋中線C.不可高于腋前線D.不可高于腋后線E.可在任意位置正確答案：A參考解析：坐位、站立或行走時不可高于腹部手術切口，以防止引流液和（或）膽汁逆流而引起感染。[單選題]79.患者男性，53歲，定于次日上午10時行CT檢查，患者開始禁食的時間為次日上午()。A.5時B.6時C.7時D.8時E.9時正確答案：B參考解析：CT檢查前應禁食4小時，故患者應從次日上午6時開始禁食。[單選題]80.患兒，4歲。因家長在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予“阿奇霉素”、“頭孢克洛”、“羅紅霉素”等藥物治療。7d前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時護士對家長進行健康指導應特別強調()。A.補充葉酸和維生素B12B.濫用抗生素的嚴重后果C.不食生冷、不潔食物D.保持患兒心情舒暢E.增強患兒機體免疫力正確答案：B[單選題]81.患者，女性，40歲。因反酸、惡心、間歇性上腹疼痛1年，被診斷為“十二指腸球部潰瘍”。正確緩解腹痛的方法是()。A.針刺療法B.腹部熱敷C.睡前加餐D.服用鎮(zhèn)痛藥E.腹部按摩正確答案：C[單選題]82.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是()。A.上腹痛或不適B.易饑餓感C.黑便D.體重減輕E.嘔血正確答案：A[單選題]83.護士應用下列藥物護理臀紅，但應除外()。A.硝酸咪康唑霜B.氧化鋅軟膏C.3%～5%鞣酸軟膏D.紫草油E.0.02%高錳酸鉀溶液正確答案：E參考解析：高錳酸鉀為強氧化劑，遇有機物即放出新生態(tài)氧，有殺滅細菌作用，常用于沖洗皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、鵝口瘡、膿腫等。不能用于臀紅患兒，因其可增加局部刺激。[單選題]84.急腹癥最突出的表現(xiàn)為()。A.腹痛B.敗血癥C.休克D.惡心、嘔吐E.腹瀉正確答案：A參考解析：腹痛是急腹癥的主要癥狀，根據(jù)腹痛的誘因、始發(fā)部位、性質、程度、伴發(fā)癥狀及體格檢查可確診為不同的腹部疾病。因此選A項。其他選項均非急腹癥的典型癥狀，可排除。[單選題]85.患者，女性，65歲，長期便秘，突發(fā)腹痛、腹脹3d，未吐，少量黏液便1次，未排氣，1年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，右下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛，反跳痛，腸鳴音亢進。為明確診斷，該患者應做的檢查是()。A.磁共振B.腹部立位X線平片C.剖腹探查D.直腸指診E.CT正確答案：B參考解析：懷疑腸梗阻行腹部立位X線檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔內脹氣并出現(xiàn)液平面可確診。[單選題]86.患者，男性，32歲，肛門緣出現(xiàn)疼痛性包塊2d。查體：包塊紫色、張力大，壓痛明顯，考慮痔的可能性大，其病變的類型與分期為()。A.Ⅰ期內痔B.Ⅱ期內痔C.Ⅲ期內痔D.單純性外痔E.血栓性外痔正確答案：E參考解析：血栓性外痔表現(xiàn)為肛門劇痛，排便、咳嗽時加?。辉诟亻T表面可見紅色或暗紅色硬結。[單選題]87.急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為()。A.慎用嗎啡類止痛劑B.嚴密觀察生命體征的變化C.定時檢查腹部體征的發(fā)展D.灌腸通便，觀察大便的性質E.非手術治療期間病情未見好轉，甚至加劇者，需剖腹探查正確答案：D參考解析：①急腹癥診斷未明確前，慎用嗎啡類止痛劑，以免影響對病情的觀察。②在不能完全排除腸壞死和腸穿孔所導致的急腹癥前，忌灌腸或導瀉，以免增加腸腔壓力后促使壞死的腸段發(fā)生穿孔或使較多的腸內容物經穿孔處進入腹腔。③在急腹癥診斷未明確期間，應加強對生命體征和腹部體征的觀察，一旦癥狀加重，應及時行剖腹探查術。[單選題]88.消化性潰瘍合并穿孔常見于()。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性糜爛性胃炎D.急性腐蝕性胃炎E.慢性萎縮性胃炎正確答案：B[單選題]89.肝硬化患者合并上消化道大出血經止血后，應高度警惕發(fā)生()。A.癌變B.腹水C.感染D.肝腎綜合征E.肝性腦病正確答案：E參考解析：肝硬化患者合并上消化道大出血經止血后易發(fā)生肝性腦病。[單選題]90.內痔的早期癥狀為()。A.痔核脫出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛門周圍瘙癢正確答案：B參考解析：內痔可分四期，便血是早期癥狀。[單選題]91.患者男性，35歲。既往有膽結石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應是()。A.胃腸減壓B.流食C.應用嗎啡止痛D.禁用生長抑素類藥物E.禁用抑肽酶正確答案：A[單選題]92.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導致患者皮膚瘙癢的原因可能是()。A.轉氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高E.血漿白蛋白降低正確答案：D[單選題]93.患者，男，35歲，進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，為確定診斷，以哪項輔助檢查最好()。A.B超B.血生化檢查C.ERCPD.PTCE.MRCP正確答案：A參考解析：患者因進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，懷疑膽囊炎，做B超可確定診斷。[單選題]94.患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進餐后半小時發(fā)作，持續(xù)1小時左右緩解，勞累時易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是()。A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡檢查C.胃液分析D.X線鋇餐檢查E.B超檢查正確答案：B[單選題]95.急性闌尾炎易出現(xiàn)壞死穿孔，其最主要的解剖因素是()。A.闌尾管腔狹小，排空欠佳B.闌尾系膜短易扭曲C.闌尾是與盲腸相通的彎曲盲管，呈蚯蚓狀D.闌尾動脈是一條終末血管，且無側支E.闌尾管壁淋巴組織豐富正確答案：D參考解析：由于闌尾動脈是一條終末血管，且無側支，所以一旦發(fā)生炎癥，易導致壞死穿孔。[單選題]96.中度高滲性缺水是指失水量占體重的()。A.0.9%B.1%～2%C.2.5%～3.5%D.4%～6%E.＞6%正確答案：D[單選題]97.引起夏季（5～8月份）腹瀉的常見病原體是()。A.致病性大腸埃希菌B.耶爾森菌C.輪狀病毒D.艾柯病毒E.阿米巴原蟲正確答案：A參考解析：腹瀉病多見于嬰幼兒，2歲以下小兒約占75%。一年四季均可發(fā)病，在夏季（6～8月份）及秋冬季（10～12月份）有2個發(fā)病高{峰。大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)，腹瀉頻繁，致病性大腸埃希菌腸炎和產毒性大腸埃希菌腸炎糞便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質紊亂，酸中毒。[單選題]98.屬于急性胰腺炎發(fā)病解剖基礎的是()。A.膽石癥與膽道疾病B.兩個器官同屬迷走神經支配C.大量飲酒和暴飲暴食D.胰管與膽總管共同通道及開口E.Oddi括約肌存在正確答案：D[單選題]99.患者男性，67歲，酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；灆z查外周血三系均減少，其減少的主要原因應是()。A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢進D.消化道大量出血E.腸道吸收障礙正確答案：C[單選題]100.引起便秘的常見病因是()。A.腸道病變B.全身性疾病C.神經系統(tǒng)病變D.腸易激綜合征E.止痛藥物正確答案：D[單選題]101.患者，男性，33歲，晨起突感上腹部疼痛伴嘔吐，疑為急性胰腺炎，首選的實驗室指標是()。A.血清鈣B.血清鈉C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血糖正確答案：C[單選題]102.患者，男性，43歲，上消化道大出血入院5d，出血已經停止，護士為患者行飲食指導時，告訴患者飲食應該()。A.繼續(xù)禁食24hB.可以吃清淡易消化飲食C.可以吃面條、稀粥D.12h后可以喝肉湯E.可以喝豆?jié){正確答案：A[單選題]103.見尿補鉀要求成人每小時尿量不少于()。A.10mLB.30mLC.50mLD.70mLE.90mL正確答案：B參考解析：成人每小時尿量不少于30mL時，腎功能正常，此時補鉀才不會導致高鉀血癥。[單選題]104.PTC術后應平臥()。A.2～3小時B.4～6小時C.8～10小時D.10～12小時E.24～36小時正確答案：B[單選題]105.闌尾手術切口的標志點為()。A.麥氏點B.華氏點C.墨氏點D.雷氏點E.左下腹正確答案：A[單選題]106.可導致低氯性堿中毒的情況是()。A.補鉀B.應用利尿藥C.輸大量新鮮血D.低流量氧E.含氯止咳藥正確答案：B[單選題]107.胃潰瘍穿孔的腹痛性質是()。A.持續(xù)性刀割樣疼痛B.陣發(fā)性燒灼痛C.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D.持續(xù)性絞痛E.陣發(fā)性性鈍痛正確答案：A[單選題]108.患兒，女，12歲，日前因驅蟲不當突發(fā)上腹部鈷頂樣劇痛，呻吟大汗，嘔吐，幾分鐘之后很快緩解，但又反復發(fā)作，查體發(fā)現(xiàn)劍突右下輕度深壓痛，無腹脹，首先考慮的診斷是()。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性化膿性膽管炎D.急性腸扭轉E.急性腸套疊正確答案：B[單選題]109.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮()。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.腸管絞窄正確答案：E[單選題]110.患者，女性，55歲，胃穿孔術后4d。患者持續(xù)腹脹，無排氣、排便。查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失；X線腹片示小腸、結腸充氣。診斷為()。A.粘連性腸梗阻B.急性腸套疊C.麻痹性腸梗阻D.急性腸扭轉E.痙攣性腸梗阻正確答案：C[單選題]111.膽道系統(tǒng)疾病的檢查后，容易并發(fā)腹腔內出血的是()。A.經皮肝穿刺膽道造影（PTC）B.術中膽管造影C.纖維膽道鏡D.B超E.經內鏡逆行膽胰管造影（ERCP）正確答案：A參考解析：該檢查可誘發(fā)腹腔內出血、膽漏、膽道感染等并發(fā)癥。[單選題]112.絞窄性疝的處理原則為()。A.緊急手術B.手法復位C.補液D.胃腸減壓E.解痙鎮(zhèn)痛正確答案：A參考解析：絞窄性疝有疝內容物的缺血壞死，必須緊急手術。[單選題]113.對門靜脈高壓癥患者實施斷流術，其目的是阻斷()。A.中央靜脈的血流B.食管一胃底下段交通支的血流C.門一奇靜脈交通支的血流D.前腹壁交通支的血流E.腹膜后交通支的血流正確答案：C[單選題]114.外科急腹癥患者，在未明確診斷時應嚴格四禁，下列哪項除外()。A.禁用嗎啡類藥止痛B.禁飲食C.禁服瀉劑D.禁灌腸E.禁腹部透視正確答案：E參考解析：腹部透視可排除腸梗阻、胃腸穿孔等，為必要的檢查手段。[單選題]115.患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時。懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為()。A.白細胞計數(shù)B.血清淀粉酶測定C.尿液淀粉酶測定D.血清脂肪酶測定E.血清谷丙轉氨酶正確答案：B參考解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰）淀粉酶起病后6～12小時開始升高，48小時下降，持續(xù)3～5天，血清（胰）淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。[單選題]116.患者，男性，36歲。因飽餐并大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛2h來院急診，疼痛劇烈而持續(xù)，陣發(fā)性加劇，為減輕疼痛患者的常見體位是()。A.俯臥位B.半臥位C.彎腰屈膝側臥位D.端坐臥位E.截石位正確答案：C[單選題]117.患者，女性，45歲，肝硬化8年。近1個月來肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動性濁音（＋），肝大、質硬，表面凹凸不平?；颊咦羁赡懿l(fā)了()。A.上消化道出血B.電解質紊亂和酸中毒C.原發(fā)性肝癌D.膽管感染E.膽管阻塞并腹水正確答案：C[單選題]118.膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為()。A.量過多B.量過少，色深C.渾濁D.量少而色淡E.棕色稠厚而清正確答案：A[單選題]119.消化性潰瘍的主要癥狀是()。A.惡心B.嘔吐C.反酸D.噯氣E.上腹痛正確答案：E[單選題]120.患兒，7個月，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補液，護士指導家長正確的喂服方法是()。A.少量多次B.1次全量C.配制后再加糖D.服用期間不飲水E.用等量水稀釋正確答案：A[單選題]121.患者，男性，61歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是()。A.腎功不全B.免疫力下降C.肝功能不全D.垂體性腺功能紊亂E.腎上腺皮質功能減退正確答案：C[單選題]122.患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計其累積損失量為()。A.30～50mL/kgB.50～70mL/kgC.50～100mL/kgD.100～120mL/kgE.120～150mL/kg正確答案：C[單選題]123.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的原因主要是()。A.血液稀釋B.脾功能亢進C.肝衰竭D.營養(yǎng)不良E.失血過多正確答案：B參考解析：肝硬化患者多合并有脾功能亢進，導致全血細胞減少。[單選題]124.護士欲將10%氯化鉀30mL稀釋于5%葡萄糖注射液中，最合適的稀釋液量是()。A.200mLB.300mLC.500mLD.700mLE.1000mL正確答案：E參考解析：10%氯化鉀溶液不能直接應用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注。[單選題]125.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是()。A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺，灌洗D.鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法正確答案：E參考解析：從患者的病史及“痛、吐、脹、閉”、全腹脹、腸鳴音消失的癥狀、體征，可初步判斷患者是“麻痹性腸梗阻”，應以非手術治療為首選，即禁食、胃腸減壓及補液、抗感染、支持等治療。[單選題]126.急性膽囊炎在非手術治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護理措施是()。A.做好緊急手術的準備B.藥物止痛C.非藥物止痛D.物理降溫E.藥物降溫正確答案：A[單選題]127.下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位的主要目的()。A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預防腸粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于盆腔正確答案：C[單選題]128.當補液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是()。A.低血鉀B.低血鈉C.低血鈣D.低血鎂E.低血糖正確答案：C[單選題]129.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A.昏睡，呼之不應B.錐體束征陽性C.視物模糊D.角弓反張E.性格和行為改變正確答案：E參考解析：肝性腦病分為四期。一期（前驅期）輕度性格改變和行為異常；二期（昏迷前期）以精神錯亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn)；三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主；四期（昏迷期）意識完全喪失，不能喚醒。[單選題]130.關于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是()。A.大部分是膽源性肝膿腫B.致病菌多為G＋球菌C.膿液多為棕褐色D.多由于潰瘍性結腸炎所致E.手術引流是唯一有效的方法正確答案：A[單選題]131.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。A.缺乏維生素KB.食管一胃底靜脈曲張破裂C.血小板減少D.凝血功能障礙E.胃潰瘍活動性出血正確答案：B參考解析：肝硬化導致門靜脈高壓，可引起食管一胃底靜脈曲張，易破裂出血。[單選題]132.正常成年人細胞外液占體重的()。A.15%B.20%C.35%D.45%E.50%正確答案：B[單選題]133.患者，男性，45歲，肛瘺切除術后。患者行溫水坐浴和換藥，正確的步驟是()。A.先換藥，再大便，后坐浴B.先坐浴，再大便，后換藥C.先大便，再換藥，后坐浴D.先坐浴，再換藥，后大便E.先大便，再坐浴，后換藥正確答案：E[單選題]134.患者男性，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內容物，無血液。體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（—），腹腔穿刺（—）。腹部平片示：兩側膈下有游離氣體。考慮最可能為()。A.腹壁挫傷B.脾包膜下血腫C.胰腺損傷D.肝破裂E.腹腔內空腔器官破裂正確答案：E參考解析：上腹部外傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐伴腹膜刺激征，應考慮腹腔內臟器損傷可能。該患者臨床無內出血表現(xiàn)（腹腔穿刺陰性），腹部X線平片示兩側膈下有游離氣體，故應考慮空腔器官破裂。[單選題]135.患者，男性，38歲。經皮肝穿刺膽道造影術后2h，患者面色蒼白，脈搏115/min，血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張?？紤]最可能的并發(fā)癥是()。A.感染性休克B.腹腔內出血C.膈下膿腫D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：B[單選題]136.患者，女性，37歲，排便后肛門處劇烈痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷()。A.內痔脫出B.直腸息肉脫出C.血栓性外痔D.肛裂并肥大乳頭E.復雜性肛瘺正確答案：C參考解析：內痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。[單選題]137.膽囊的生理功能除外()。A.分泌膽汁B.調節(jié)膽管內壓力C.濃縮膽汁D.儲存膽汁E.排出膽汁正確答案：A[單選題]138.患者男性，40歲。有乙肝病史10年。近3周來，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染，未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應重點觀察患者()。A.疼痛性質的變化B.有無上消化道出血C.有無休克征象D.心理狀況E.肝功能變化正確答案：A[單選題]139.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了()。A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血正確答案：C[單選題]140.下列溶液配比中屬于等滲液的是()。A.1:2溶液B.2:1溶液C.4:3：2溶液D.ORS溶液E.2:3：4溶液正確答案：B參考解析：2:1溶液即由2份9%氯化鈉溶液和1份1.4%碳酸氫鈉（或1.87%乳酸鈉）組成，滲透壓與血漿相近，為等滲液。[單選題]141.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是()。A.禁食B.積極補充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血正確答案：B[單選題]142.患者女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作，最可能的診斷是()。A.胰頭癌B.急性傳染性肝炎C.肝癌D.膽總管結石E.阿米巴肝膿腫正確答案：D[單選題]143.患兒，女，10個月。因腹瀉4d入院。患病期間進食少，嘔吐頻繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明顯減少，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴音減弱，心率快，心音低鈍，有奔馬律。護士根據(jù)查體的情況考慮該患兒可能并發(fā)()。A.重度脫水伴低鈉血癥B.中度脫水伴低鉀血癥C.輕度脫水伴低鉀血癥D.中度脫水伴高鉀血癥E.輕度脫水伴高鉀血癥正確答案：B[單選題]144.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是()。A.惡心B.發(fā)熱C.腹痛D.休克E.嘔吐正確答案：C[單選題]145.膽汁的排放方式為()。A.持續(xù)性B.定時C.間斷性D.夜間E.空腹正確答案：C參考解析：膽汁的分泌是持續(xù)的，但其排放則受神經系統(tǒng)和體液因素的調節(jié)、膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌松弛來實現(xiàn)，并隨進食而間斷排放。[單選題]146.引起消化性潰瘍的損害因素中，占主導地位的是()。A.飲食不當B.精神緊張C.細菌感染D.消炎藥刺激E.胃酸一胃蛋白酶正確答案：E參考解析：在消化性潰瘍的發(fā)生中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都對胃和十二指腸粘膜有侵襲作用，胃酸的作用占主導地位。[單選題]147.患者，女性，40歲，闌尾切除術后6d，體溫38.7℃，訴傷口疼痛，無咳嗽，應首先考慮()。A.粘連性腸梗阻B.腹膜炎C.吸收熱D.傷口縫線反應E.傷口感染正確答案：E參考解析：無咳嗽即可排除A、B、C三項，傷口縫線反應一般不會發(fā)熱至38.8℃。[單選題]148.患者，女性，45歲。因嚴重肝硬化伴門靜脈高壓癥已行脾腎分流術。現(xiàn)患者病情平穩(wěn)，明日即將出院，對患者進行預防上消化道出血的健康指導，最重要的是()。A.選擇細軟不燙食物B.低蛋白低脂飲食C.飲食由少到多D.避免引起腹內奪增高的因素E.避免勞累和較重體力活動正確答案：A[單選題]149.肝性腦病患者禁用的治療是()。A.硫酸鎂導瀉B.食醋灌腸C.溫水灌腸D.肥皂水灌腸E.生理鹽水灌腸正確答案：D[單選題]150.下列選項中屬于外科急腹癥特點的是()。A.先有發(fā)熱，后有嘔吐B.惡心、嘔吐伴肛門墜脹感C.以嘔吐、心悸為主要癥狀D.腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后E.腹部壓痛伴黏液膿血便正確答案：D參考解析：外科急腹癥特點是先有腹痛而后有發(fā)熱、惡心嘔吐，內科疾病引起急腹癥多先有發(fā)熱、嘔吐。[單選題]151.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()。A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍好發(fā)的部位是十二指腸球前壁和后壁。十二指腸球的前壁比較常見于十二指腸穿孔，而后壁多見于出血。[單選題]152.急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是()。A.去枕平臥B.俯臥C.屈膝側臥D.頭低腳高E.半坐臥位正確答案：C[單選題]153.患兒，9個月，嘔吐、腹瀉4d。查體：口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L?？紤]該患兒為()。A.中度低滲性脫水B.輕度等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.中度等滲性脫水E.輕度高滲性脫水正確答案：D[單選題]154.胃腸外營養(yǎng)的適應證不包括()。A.潰瘍性結腸炎急性期B.急性胃穿孔患者C.大面積燒傷患者D.冠心病患者E.癌癥晚期患者正確答案：D[單選題]155.患者，男性，63歲，膿血便2周。首選的檢查方法是()。A.X線鋇劑造影檢查B.纖維結腸鏡C.直腸指檢D.腹部超聲E.肛門鏡檢查正確答案：C[單選題]156.肝硬化晚期患者出現(xiàn)大量腹水，腹水產生的主要原因是()。A.門靜脈高壓和低蛋白血癥B.淋巴回流受阻C.飲食不當D.醛固酮和抗利尿激素增多E.右心功能不全正確答案：A參考解析：由于門靜脈高壓，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低白蛋白血癥致血液成分外滲；淋巴液生成過多；繼發(fā)性醛固酮增多；ADH分泌增多；有效血容量不足。[單選題]157.脫水患兒經補液后血容量已恢復的主要臨床表現(xiàn)是()。A.皮膚彈性恢復B.血壓恢復正常C.眼眶凹陷恢復D.口舌濕潤，無口渴E.尿量增加正確答案：E[單選題]158.膽道術后患者在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是()。A.無菌鹽水沖洗B.B超C.抗生素D.試驗性夾管1～2天E.檢查血膽紅素正確答案：D[單選題]159.牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈()。A.墨綠色B.淡黃色C.白陶土色D.黃綠色E.深黃色正確答案：B參考解析：人工喂養(yǎng)的嬰兒其糞便呈淡黃色或灰黃色，較稠，為堿性或中性，量多，較臭，易發(fā)生便秘。[單選題]160.膽道蛔蟲病腹痛的特點()。A.陣發(fā)性腹部絞痛B.持續(xù)性腹部脹痛C.持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E.刀割樣腹痛正確答案：D參考解析：膽道蛔蟲病腹痛為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛。麻痹性腸梗阻時為持續(xù)性腹部脹痛。[單選題]161.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是()。A.嗎啡可導致呼吸抑制B.嗎啡容易導致炎癥擴散C.使用嗎啡容易成癮D.嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌E.嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛正確答案：E參考解析：胰腺炎鎮(zhèn)痛可選用哌替啶50～100mg肌內注射。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，故禁用。[單選題]162.患者，男性，55歲，口舌干燥。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.02g，血清鈉濃度為157mmol/L，應首先補充()。A.3%～5%的氯化鈉注射液B.11.2%乳酸鈉注射液C.5%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐注射液E.林格液正確答案：C參考解析：患者尿比重增大，血清鈉濃度高于正常，提示為高滲性脫水，應補不含鹽的糖水。[單選題]163.下列符合口服補液的適應證為()。A.休克B.輕度脫水，無嘔吐者C.腎功能不全D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：B[單選題]164.患者，男性，38歲。因腹瀉、腹痛2年，被診斷為“潰瘍性結腸炎”，本次急性加重5d入院。患者大便檢查糞便的形態(tài)是()。A.米泔水樣便B.黑糞C.羊屎便D.白陶土樣便E.黏液膿血便正確答案：E[單選題]165.患者女性，56歲，有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細胞2×109/L，中性粒細胞0.8，疑為急性胰腺炎，飲食應給予()。A.禁食B.半流食C.易消化、富含纖維素飲食D.生、冷食物E.流食正確答案：A[單選題]166.患者，女性，57歲。診斷為食管癌，進食困難2個月，乏力，極度口渴，尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。護士考慮此患者存在脫水屬于()。A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度高滲性脫水D.輕度等滲性脫水E.中度等滲性脫水正確答案：B[單選題]167.內臟痛的特點是()。A.疼痛的傳導速度快B.對壓力和張力性刺激極為敏感C.與軀體痛同時出現(xiàn)D.感覺敏銳，定位準確E.感覺遲鈍，定位準確正確答案：B參考解析：內臟痛的特點為：①疼痛定位不精確。②疼痛感覺特殊：腹腔內臟對來自外界的強烈刺激反應遲鈍，但對壓力和張力性刺激，如過度牽拉、突然膨脹、劇烈收縮和內臟缺血所致的疼痛則極為敏感。③常伴消化道癥狀。[單選題]168.腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是()。A.腸胃減壓后腹痛減輕B.腹壁軟、輕度壓痛C.腸鳴音消失D.肛門排便排氣E.生命體征平穩(wěn)正確答案：D參考解析：肛門排氣說明胃腸道通暢和胃腸功能恢復。[單選題]169.膽總管切開取石術后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應考慮()。A.正常引流液B.低蛋白血癥C.膽瘺D.胰瘺E.腸瘺正確答案：C參考解析：膽瘺是膽總管切開取石術后的嚴重并發(fā)癥，應密切觀察，若患者術后出現(xiàn)引流管引流出膽汁樣液體，結合其他表現(xiàn)如發(fā)熱、腹脹或腹痛等，應考慮膽瘺的可能。[單選題]170.護士在對腹瀉患兒補鉀時，應遵循的原則應除外()。A.食用含鉀高的食物B.見尿補鉀C.靜脈補鉀速度宜慢D.靜脈滴注濃度不宜超過0.3%E.重癥患兒可緩慢靜脈推注正確答案：E參考解析：鉀絕不可直接靜脈推注，以免造成心肌抑制而導致死亡。[單選題]171.大便隱血試驗陽性常提示上消化道出血量達到了()。A.1mLB.2mLC.5mLD.50mLE.60mL正確答案：C參考解析：出血超過5mL大便隱血試驗陽性。[單選題]172.患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進食可緩解。近1周反復嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是()。A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.潰瘍癌變正確答案：D參考解析：幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。[單選題]173.護理肝性腦病患者，不正確的是()。A.忌食蛋白質B.低鹽飲食C.大量放腹水D.避免消化道出血的誘因E.便秘時弱酸溶液洗腸正確答案：C參考解析：大量放腹水易引發(fā)肝性腦病。[單選題]174.護士指導膽道疾病的患者行B超檢查前應注意()。A.禁食、水10hB.禁食、水8hC.禁食12h，禁水6hD.禁食12h，禁水4hE.禁食8h，禁水4h正確答案：D參考解析：B型超聲波檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，由于受腸道內積氣的影響，在檢查前應禁食12小時、禁飲4小時，以保證膽囊、膽管內充盈膽汁，并減少胃腸的內容物和氣體的干擾。[單選題]175.患者，女性，36歲。因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院，寒戰(zhàn)，體溫驟然升至40℃，脈率120/min，血壓80/60mmHg，其休克類型為()。A.感染性休克B.創(chuàng)傷性性休克C.血管源性休克D.神經性休克E.失血性性休克正確答案：A[單選題]176.患者，男性，25歲，搬運工人，腹股溝斜疝，疝修補術后。其可恢復正常工作的時間是()。A.術后至少5周B.拆線后至少3周C.術后體力恢復后D.術后至少2個月E.術后至少3個月正確答案：E[單選題]177.患者，女性，37歲，胃大部切除術后第3天，腸蠕動未恢復，護士查體發(fā)現(xiàn)患者腹脹仍非常明顯，該護士給予患者最有效的護理措施是()。A.增加床上活動B.胃腸減壓C.腹部熱敷D.肛管排氣E.環(huán)形按摩腹部正確答案：B參考解析：胃腸減壓可排出大部分的胃液，減輕消化液的產生，是減輕胃腸道手術后腹脹的主要方法。[單選題]178.疝內容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納，可伴脹痛的疝是指()。A.直疝B.斜疝C.難復性疝D.嵌頓性疝E.絞窄性疝正確答案：C參考解析：有些腹外疝的內容物反復突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產生粘連，使內容物不能完全回納，稱為難復性疝。[單選題]179.混合痔是指()。A.同時存在內痔和外痔B.兩個以上內痔C.兩個以上外痔D.齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E.痔與肛裂同時存在正確答案：D參考解析：混合痔是由齒狀線上、下靜脈叢互相吻合并擴張而成。[單選題]180.患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術后，T管引流液每天均在2000mL左右，提示()。A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻正確答案：C參考解析：術后24小時內膽汁引流量約為300～500mL，恢復進食后，每日可有600～700mL，以后逐漸減少至每日200mL左右。若引出膽汁量過多，常提示膽管下端梗阻。[單選題]181.下列有關急腹癥患者并發(fā)癥的預防和護理措施錯誤的是()。A.遵醫(yī)囑應用抗菌藥B.保持腹腔引流通暢C.注意觀察引流液的量和性狀D.預防性應用抗真菌藥E.血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位正確答案：D[單選題]182.患者男性，52歲。因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是()。A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查D.血清學檢查E.胃腸鋇餐X線檢查正確答案：C[單選題]183.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是()。A.胃排空快B.胃容量小C.胃較垂直D.幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌發(fā)育差E.幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好正確答案：D[單選題]184.低滲性脫水時尿量及尿比重的變化為()。A.尿量減少，尿比重明顯增高B.尿量增多，尿比重明顯降低C.尿量正?；蚵杂性黾?，尿比重降低D.尿量明顯增多，尿比重增高E.尿量及尿比重無變化正確答案：C[單選題]185.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮()。A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫正確答案：D參考解析：不同的腹痛性質常提示為不同病理類型闌尾炎。闌尾穿孔后闌尾腔內壓力下降，患者腹痛可暫時緩解，但闌尾穿孔后并發(fā)的腹膜炎又使腹痛加劇。[單選題]186.患者，男性，65歲。因肝硬化合并上消化道出血后誘發(fā)肝性腦病?；颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài)，下列護理措施錯誤的是()。A.保持呼吸道通暢B.使用床檔防止墜床C.發(fā)生尿潴留者應給予留置導尿D.給予無蛋白高熱量飲食E.給予舒適體位正確答案：E[單選題]187.切口疝最主要的發(fā)病原因是()。A.應用皮質激素類藥物B.切口感染C.切口裂開D.術后咳嗽，腹脹E.有其他合并癥正確答案：B參考解析：切口感染導致愈合較差，甚至切口裂開，是切口疝的主要原因。[單選題]188.屬于胃、十二指腸潰瘍急性大出血主要表現(xiàn)的是()。A.劇烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量嘔血或黑糞D.腸鳴音活躍E.血細胞比容下降正確答案：C參考解析：胃十二指腸潰瘍大出血時，可表現(xiàn)為大量嘔血，也可表現(xiàn)為黑糞。[單選題]189.患者男性，45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應采取的必要措施為()。A.高濃度吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓E.立即使用抗生素正確答案：D參考解析：該病例：①原有消化性潰瘍史，未曾接受正規(guī)治療；②就診時有消化道穿孔的典型癥狀和體征，即中上腹劇痛和板狀腹；③腹部立位X線平片示膈下有游離氣體，故可考慮為消化道穿孔。在擬行急診剖腹探查前，首選的治療措施是禁食和胃腸減壓，以便及早抽吸出胃內殘存物，減少胃腸內的積氣、積液，減少消化液和胃內容物自穿孔部位繼續(xù)漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛。[單選題]190.AOSC的臨床表現(xiàn)為()。A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.MODSD.Murphy征E.Mirizzi綜合征正確答案：B參考解析：AOSC的特點是發(fā)病急，病情進展迅速，臨床表現(xiàn)除一般膽道感染時的Charcot三聯(lián)征外，還有休克和中樞神經受抑制的表現(xiàn)，稱為Reynolds五聯(lián)征。[單選題]191.門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是()。A.右側臥位B.膝胸臥位C.彎腰前俯位D.截石位E.俯臥位正確答案：B參考解析：此體位肛門部顯露清楚，內臟上移，盆腔空虛，檢查易于成功。[單選題]192.有關直腸的描述，不正確的是()。A.直腸一般長12～15cmB.齒狀線以上是體神經支配C.以腹膜反折為界，分為上下兩段D.直腸下段與肛管相接E.直腸肌層分為外層縱肌和內層環(huán)肌正確答案：B[單選題]193.患者，女性，26歲。診斷為“慢性胃炎”。護士指導其飲食，適合食用的是()。A.濃茶B.咖啡C.脫脂牛奶D.辣椒E.油炸食品正確答案：C[單選題]194.患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質硬。為確診病因應首選()。A.大便隱血試驗B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查E.胃液分析正確答案：D[單選題]195.患者女性，48歲，闌尾炎術后第二天，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為()。A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況C.進行深呼吸運動D.早期下床活動E.合理增加營養(yǎng)正確答案：D[單選題]196.對于急性闌尾炎行闌尾切除術患者，術后鼓勵患者早期下床活動的目的是()。A.防止術后出血B.減輕術后疼痛C.防止腸瘺D.防止切口感染E.預防腸粘連正確答案：E參考解析：術后早期活動，可能引起術后出血、加重疼痛，故A、B項錯誤；C和D項主要與患者體質、手術操作、圍手術期管理等有關，與患者術后活動與否無直接聯(lián)系，故可排除；術后腸粘連是闌尾切除術后較常見的并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術損傷及術后臥床等有關，早期離床活動可適當預防此并發(fā)癥，故E項正確。[單選題]197.護士對門腔分流術2d內的患者，應注意觀察的并發(fā)癥是()。A.血管吻合口破裂出血B.肝性腦病C.血小板計數(shù)降低D.門靜脈血栓形成E.白細胞計數(shù)增高正確答案：A參考解析：因門靜脈系統(tǒng)、腔靜脈系統(tǒng)血流量大，壓力高，術后2d內應注意觀察吻合口破裂出。[單選題]198.患者，女性，57歲。胃大部切除手術后返回病房6h，胃管引流出大量血液。測脈搏115/min，血壓80/65mmHg（10.7/8.7kPa）。應首先采取的措施是()。A.通知血庫備血B.平臥，加快輸液速度C.經胃管注入冰鹽水D.安慰患者E.做好再次手術準備正確答案：B[單選題]199.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是()。A.胃腸功能紊亂B.內臟神經反射C.軀體神經反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣正確答案：B[單選題]200.急性胰腺炎時，尿淀粉酶常超過()。A.16UB.60UC.128UD.256UE.102U正確答案：D[單選題]201.患者，女性，肝硬化致門靜脈高壓，關于分流術前護理正確的是()。A.進食含粗纖維食物B.高蛋白，低脂飲食C.注射維生素KD.術日晨放置胃管E.輸全血正確答案：C參考解析：門靜脈高壓患者肝功能受損，維生素K合成減少，可引起術后凝血障礙。[單選題]202.上消化道出血患者的病情判斷，最為關鍵的是()。A.持續(xù)出血還是間斷出血B.嘔血的同時是否有黑糞C.出血量是否超過500mLD.嘔血的顏色E.出血的速度正確答案：E參考解析：出血速度是影響上消化道出血患者病情表現(xiàn)最為關鍵的因素。[單選題]203.患者，女性，41歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣1d，診斷粘連性腸梗阻。能減輕腹張、改善腸壁血液循環(huán)的措施是()。A.止痛，半臥位B.禁食、胃腸減壓C.腸外營養(yǎng)支持D.糾正水、電解質失衡E.腹部環(huán)形按摩正確答案：B參考解析：禁食、胃腸減壓能清除腸腔內積氣、積液，有效緩解腹脹、腹痛，改善腸壁血液循環(huán)。[單選題]204.最常見的腹外疝是()。A.臍疝B.股疝C.切口疝D.腹股溝斜疝E.腹股溝直疝正確答案：D參考解析：腹股溝疝包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中斜疝約占全部腹外疝的90%左右。由于腹股溝區(qū)的解剖特點及先天或后天因素所造成的局部薄弱，當人站立時腹股溝區(qū)所承受的腹內壓力比平臥時增加三倍，故腹股溝區(qū)最常見的腹外疝為腹股溝斜疝。[單選題]205.患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是()。A.腹肌緊張B.腸鳴音消失C.腹部移動性濁音陽性D.腹式呼吸減弱E.腹部叩診鼓音正確答案：A[單選題]206.患者，男性，30歲。劇烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹，診斷為急性胰腺炎。止痛最好選用的藥物是()。A.抑肽酶B.西咪替丁C.嗎啡D.哌替啶E.普魯卡因正確答案：D[單選題]207.患者女性，腰麻下行闌尾切除術，術后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮()。A.腸梗阻B.急性胃擴張C.腹腔內出血D.急性腹膜炎E.尿潴留正確答案：E參考解析：該患者生命體征正常，排除腹腔內出血及腹膜炎，根據(jù)腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻術后容易發(fā)生尿潴留，因此應考慮尿潴留。[單選題]208.門靜脈高壓癥患者實施分流術后，發(fā)生大出血，可導致()。A.創(chuàng)傷性休克B.中毒性休克C.低血容量性休克D.神經源性休克E.血管源性休克正確答案：C[單選題]209.患者，女性，45歲。肝硬化病史8年，1h前突然嘔血約650mL，昏倒，急送醫(yī)院，體檢：血壓70/50mmHg，脈搏120/min，此時最有效的止血措施是()。A.應用冰鹽水沖洗B.立即補充血容量C.三腔兩囊管壓迫止血D.服用血管加壓素E.禁食正確答案：C[單選題]210.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是()。A.妊娠B.舉重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁強度降低正確答案：E參考解析：腹壁強度降低和腹內壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎。[單選題]211.患者，女性，35歲，膽道手術后，T管引流已14d，拔管前先試行夾管1～2d，下列哪項為觀察重點()。A.切口滲血B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.尿量D.呼吸E.神志、血壓和脈搏正確答案：B參考解析：無腹痛、發(fā)熱、黃疸表明膽管通暢，吻合處愈合良好，可拔除T型管。[單選題]212.小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點是()。A.蛋花湯樣大便B.大便腥臭有黏液C.每日大便可達十余次D.大便鏡檢有大量脂肪球E.有水、電解質紊亂和酸中毒正確答案：E[單選題]213.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是()。A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時正確答案：D[單選題]214.維持細胞外液滲透壓的主要陽離子是()。A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氫離子正確答案：B參考解析：細胞外液主要陽離子是鈉離子，細胞內液主要陽離子是鉀離子。[單選題]215.患者，女性，32歲，上消化道出血入院2d，已行三腔管止血，今晨護士接班時，注意到患者出血已停止，可采取的進一步的處理措施是()。A.拔去三腔管B.放氣數(shù)分鐘再注氣加壓C.可進行鼻飼D.遵醫(yī)囑拔管E.放氣，留置觀察24h正確答案：E參考解析：上消化道出血停止后，放出氣囊內氣體后，應繼續(xù)觀察24h，未再出血方可考慮拔管。[單選題]216.患者，男性，67歲，腹外疝?；颊叩奶攸c是：站位時，疝內容物可突出并下降至陰囊，平臥后回納疝塊并壓迫內環(huán)，囑患者咳嗽疝塊不再出現(xiàn)。患者的情況應考慮為()。A