自體心理學精神分析的轉移自體心理學 預覽

自體心理學——自戀與轉移從弗洛伊德開始回顧：何所謂神經癥

弗洛伊德所定義的神經癥神經癥自戀神經癥移情神經癥什么是自體心理學Kohut（科胡特）創(chuàng)立1913—1981

延續(xù)經典精神分析，深入人類的自體感，協助自我意識理解和接納潛意識中困難的精神分析學派。

自戀不作為一種病態(tài)情況而是作為人類發(fā)展的一部分來描述

總綱：三個如何，一個原理，一個技術明確工作目標：自體心理學對癥狀的分類

精神?。汉诵淖泽w沒有成形，中心空虛但卻有完整周邊防御結構，包括精神病和嚴重的邊緣人格障礙等

自體缺陷障礙：核心自體發(fā)展，但有缺陷的人格或行為障礙，例如自戀人格障礙等結構—沖突官能障礙：中輕度神經癥等等自體缺陷障礙自戀行為障礙群，有關外部自戀人格障礙群，有關內部和關系長期養(yǎng)育斷裂所造成的人格長期被溺愛所造成的人格一般精神分析癥狀學北美精神分析學派精神病性群—邊緣癥狀群—神經癥狀群理清與DSM-4的關系自體心理學派DSM-4對臨床心理學的危害DSM-4的產生

DSM-4與精神分析起源學（病理學）之間的影響癥狀如何發(fā)生：轉移=移情癥狀為何現在發(fā)生癥狀如何瓦解轉移轉移的詮釋

自由聯想和解夢技術解釋：精神分析的本質

目前精神分析界有流行的一個基本錯誤：

將潛意識揭示到意識的精神分析基礎原理改換為以精神分析過程是養(yǎng)育和情感矯正性原理。自體心理學的理念基礎和重要技術理念：自戀及自戀的暴怒

自戀的暴怒，來自環(huán)境對自體的不共情和曲解生物應對挫折反應：攻擊、回避、木僵技術：潛意識到意識過程：由恰好的挫折——創(chuàng)傷情結的脫敏現代自體心理學的原則

“分析師必須觀察被分析者的行為，并對他的聯想開放地傾聽，我指的是他必須抗拒誘惑，不能將對病人的理解壓縮成任何他所持

理論的先入為主的概念的僵化模型中

那可能是克萊因派、欒克學派、榮格學派、阿德勒學派、經典精神分析（包括自我心理學），或甚至是自體心理學派的。他必須等待到能夠更精確地了解病人需求的本質，才能經由比較正確的解釋，向病人傳達他的理解。“（1984）浸泡：共情性研究方法(分析師)奉獻其生命來幫助他人,籍助于對他人的內在生命之同理浸泡所獲得得洞識......分析師必須努力不要像個程序設計良好的電腦......分析師的回應需要其人格的深度層面之參與?！狵ohut,1978貼近體驗和遠離體驗

借助貼近體驗性共情觀察，理解來訪者的“自體”的發(fā)展——但不是做為一個“概念”而是一種具有時空連續(xù)性的內在體驗。

借助遠離體驗的觀察，得到對來訪者自體發(fā)展障礙的認知自體客體經驗一種彼此融合式的體驗性情感經驗自體客體經驗的功能與客體關系理論的區(qū)別和比喻自體的面向與轉移類型夸大自體——鏡映轉移現象理想化自體——理想化轉移現象孿生自體——密友轉移現象自體心理學的經典治療模型鏡映轉移:是指來訪者試圖得到治療師的肯定的需要或欲望.轉移的進一步工作，詮釋跟隨，在成熟時詮釋轉移的現象理想化轉移一種深切的渴望：渴望著通過與被崇拜的，充滿威力的人物的結合而得到保護和強化。這樣的人物給你理想，力量；在你危難，挫折，尋求生命意義的時候，助你維持自體系統的穩(wěn)定性。（Basch，1986）恰好的挫折，以及后期的詮釋過程密友轉移

在治療關系中，來訪者需要與治療師產生相同感或親和感的連結反應。案例片斷：一杯水、一個小禮物融合式轉移

此狀態(tài)從自閉態(tài)跨出了一小步。他對他人有一點點的意識，但

他人被以為是自己延伸出的一

部分。盡管有意識他人的存在，但不存在對他人的態(tài)度，因為

他人已在掌控之列?！狟ruce恰好的挫折：對轉移的工作時機自體創(chuàng)傷的造就恐懼、憤怒、抑郁自戀創(chuàng)傷的逐步活化過程斷裂和修復技術：情感的矯正經驗

自體客體關系的斷裂（非創(chuàng)傷性的挫折）與修復，化解了對過去創(chuàng)傷的恐懼感，構成了來訪者人格的適應性微結構回溯技術潛意識到意識技術自體的重建

自體基礎于恰好挫折的結構，由自體客體對之共情的回應，通過轉變的內化作用吸收了自體客體良好功能,自體是能夠神入和接納自己的.然后也具有理解他人的良好能力.同時也可以形成自體的高內聚密度,而感受到生命的意義和快樂.并有能力忍受生命中的挫折和不快樂.青少年短程模型

創(chuàng)傷性移情與發(fā)展性