搶救藥品使用說明書

急救藥品使用闡明書鹽酸洛貝林：藥理作用：可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性的興奮呼吸中樞而使呼吸加緊，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。使用方法用量：1.靜脈注射成人3mg/次。小兒0.3mg--3mg/次；新生兒窒息可注入臍靜脈

30mg。2.皮下或肌注成人10mg/次。小兒1--3mg/次。注意事項：劑量較大時能引發(fā)心動過速、傳導阻滯、呼吸克制甚至驚厥?？衫?/p>

藥理作用：重要直接興奮延腦呼吸中樞,也可刺激頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用量使用方法：皮下注射、靜注或肌注，每次0.25～0.5g。重視事項：大劑量可引發(fā)血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應及時停藥以防驚厥。

鹽酸腎上腺素

藥理作用：激動心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的β受體，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，傳導加速和心率增快。用于心臟驟停的急救和過敏性休克的急救，也可用于其它過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。使用方法用量：皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；靜推：0.1mg---0.5mg用0.9%氯化鈉液10ml緩慢靜推。注意事項：1.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘禁用。2.小朋友及老年人應用時要謹慎。異丙腎上腺素

藥理作用：1.擴張支氣管。2.興奮β1腎上腺素受體,增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結(jié)的不應期。3.擴張外周血管，減輕心(左心為著)負荷，糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態(tài)。使用方法用量：心跳驟停:心腔內(nèi)注射,一次0.5-1mg；抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度靜滴.注意事項：1.心律失常并伴有心動過速；心血管疾患，涉及心絞痛、冠狀動脈供血局限性；糖尿病；高血壓；甲狀腺功效亢進；洋地黃中毒所致的心動過速慎用。2.遇有胸痛及心律失常應及早重視。3.交叉過敏，病人對其它腎上腺能激動藥過敏者，對本品也常過敏。去甲腎上腺素

藥理作用：激動α受體，含有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升。用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引發(fā)的低血壓；對血容量局限性所致的休克或低血壓，作為急救時補充血容量的輔助治療。使用方法用量：用5％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。成人：開始每分鐘8-12μｇ滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。；維持量為每分鐘2-4μｇ。小兒：開始每分鐘0.02-0.1μｇ／kg滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。注意事項：1.藥液外漏可引發(fā)局部組織壞死。2.持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。3.靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發(fā)紅，嚴重眩暈。4.別病人有皮疹、面部水腫。5.易通過胎盤，使子宮血管收縮，血流減少，造成胎兒缺氧，6.下列狀況應慎用：缺氧、閉塞性血管病、血栓形成。7.應用中必須監(jiān)測：(1)動脈壓，開始每2-3分鐘一次，血壓穩(wěn)定后改為每5分鐘一次，規(guī)定原來非高血壓者為收縮壓10.7-13.3kpa(80-100mmhg)，原來高血壓者則收縮壓比原來低4.0-5.33kpa(30-40mmhg)；普通病人用間接法測血壓，危重病人直接動脈內(nèi)插管測壓；(2)必要時按需測中心靜脈壓、肺動脈舒張壓、肺微血管楔壓；(3)尿量；(4)心電圖，注意心律失常。阿托品注射液

藥理作用：為m膽堿受體阻滯劑?？山獬改c平滑肌痙攣、克制腺體分泌，擴大瞳孔、升高眼壓，視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加緊，支氣管擴張等，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴張血管，解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其它顛茄生物堿更強而持久。使用方法用量：1.皮下或靜脈注射成人：0.3-0.5mg/次，一日0.5-3.0mg；小朋友皮下注射：0.01-0.02mg/kg/次，每日2-3次。靜脈注射：用于治療阿斯氏綜合征，每次0.01--0.02mg/kg。2.抗心律失常成人靜脈注射0.5-1mg。3.解毒用于有機磷中毒時，肌注或靜注1-2mg（嚴重有機磷中毒時可加大5-10倍），每10-20分鐘重復，直至青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需2-3天。4.抗休克，改善循環(huán)成人普通按體重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖稀釋后靜注或靜脈滴注。注意事項：1.

對其它顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受。2.

孕婦靜脈注射可使胎兒心動過速。3.

本品可分泌入乳汁，并有克制泌乳作用。4.

嬰幼兒對本品的反映極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的的小兒，反映更強，環(huán)境溫度較高時，因其閉汗作用可有使體溫急驟升高的危險，應用時要親密觀察。5.

老年人易發(fā)生抗m膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診療的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立刻停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。6.

下列狀況應慎用：（1）

腦損害，特別是小朋友；（2）

心臟病，特別是心律失常，充血性心衰，冠心病，二尖瓣狹窄等；（3）

反流性食管炎、食管與胃的運動削弱、下食管括約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。（4）

青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險。（5）

潰瘍性結(jié)腸炎，用量過大時腸蠕動度減少，可致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥；（6）

前列腺肥大引發(fā)的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路梗阻性疾病，可造成完全性尿潴留。利多卡因

藥理作用：局部麻醉作用較普魯卡因強，維持時間比它長1倍，毒性也對應加大。有抗心律失常作用，對室性心律失常療效較好，作用時間短暫，無蓄積性，并不克制心肌收縮力。使用方法用量：治療心律失常每次靜注1～2mg/kg；靜滴，每小時不超出100mg。注意事項：1.用于麻醉時避免誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。2.靜注時可有麻醉樣感覺，頭暈、眼發(fā)黑，若將藥靜滴，可使此癥狀減輕。3.心、肝功效不全者，應適宜減量。4.禁用于二、三度房室傳導阻滯、對本品過敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功效嚴重不全者以及休克病人。多巴胺

藥理作用：1.小劑量時（每分鐘按體重0、5－2ug/㎏），使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加。2.小到中檔劑量（每分鐘按體重2－10ug/㎏），使心肌收縮力及心搏量增加，最后使心排血量增加、收縮壓升高、外周總阻力常無變化，冠脈血流及耗氧改善。3.大劑量時（每分鐘按體重不不大于10ug/㎏），由于心排血量及周邊血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。總之，多巴胺對于伴有心肌收縮力削弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為合用。用量使用方法：靜滴或靜脈注射。開始時每分鐘按體重1－5ug/㎏，后來根據(jù)血壓狀況，可加緊速度或加大濃度。最大劑量：每分鐘500ug。注意事項:1.大劑量時可使呼吸加速、心律失常，停藥后即快速消失。2.使用前應補充血容量及糾正酸中毒.3.靜滴時，應觀察血壓、心率、尿量和普通狀況。4.有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等不良反映。5.多巴胺輸注時不能外溢。6.長久或大量輸注時，亦可引發(fā)末梢缺血或壞疽。阿拉明；間羥胺

藥理作用：重要作用于α受體。合用于休克早期的治療及因出血、藥品過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療，也可用于治療心原性休克或敗血癥所致的低血壓。用量使用方法：1.肌注5mg-10mg/次，小兒每次0.04mg-0.2mg/kg。2.靜注緊急狀況下可直接緩慢靜注0.5mg-5mg，然后繼以靜滴。3.靜滴以10mg-40mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中，以每分鐘20-30滴的速度滴注或根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速與用量，最大量每次100mg(每分鐘0.2mg-0.4mg)，小兒每次0.3mg-2mg。注意事項：1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用，易引發(fā)心律失常。2.甲亢、高血壓、充血性心衰及糖尿病慎用。3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，才決定與否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4.連用可引發(fā)快速耐受性。5.不適宜與堿性藥品共同滴注，以免引發(fā)分解。西地蘭藥理作用：正性肌力作用，增加心肌收縮力和心輸出量。負性頻率作用，減慢心率。心臟電生理作用，可用于控制房顫或房撲的心室率過快。使用方法用量：負荷量10-15ug/kg用5％gs稀釋后緩慢靜脈注射。注意事項：最常見的副作用為出現(xiàn)新的心律失常，洋地黃中毒。下列狀況慎用：低鉀、高鈣血癥、不完全性房室傳導阻滯、甲狀腺功效低下、缺血性心臟病、急性心梗早期、腎功效損害。多巴酚丁胺

藥理作用：能選擇性地興奮β1受體，對β2受體和a受體作用較弱，對多巴胺受體無作用。治療量時能增強心肌收縮力，增加心排出量，但對心率的影響較異丙腎上腺素為弱，較少引發(fā)心動過速，對血壓的影響小。使用方法用量：靜滴：以2.5-10ug/kg/分鐘的劑量滴入。注意事項：1.偶有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短，心動過速和收縮期高血壓，減低劑量可控制。2.室性心律紊亂亦偶見。3.本品不能改善機械損害，肥厚性主動脈瓣下狹窄者忌用。4.與堿性溶液配伍禁忌。5.與硝普鈉、轉(zhuǎn)換酶克制劑、多巴胺和硝酸甘油并用，作用增強。6.輸注液配好后應在24小時內(nèi)用完。氨茶堿

藥理作用：1.松弛支氣管、腸道、膽道等多個平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩和作用。2.增加心排出量。3.增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患狀況下，改善肌收縮力。使用方法用量：1．成人肌內(nèi)注射，一次0.25-0.5g，應加用2％鹽酸普魯卡因。靜脈注射，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，每25-100mg用5％葡萄糖注射液稀釋至20-40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5-10％葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。2．靜脈注射，一次按體重2-4mg／kg，5-25％葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。注意事項：1.靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、失眠、頭痛等，嚴重時可致驚厥，故應稀釋后緩慢注射。2.肝、腎功效低下者、老年人、新生兒、酒精中毒、有潰瘍病史者、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、甲亢、急性心臟損害者慎用。硝酸甘油

藥理作用：為硝基血管擴張藥?？墒鎻埗鄶?shù)平滑肌,涉及動脈和靜脈。低濃度的硝酸甘油對靜脈的擴張作用超出動脈。用量使用方法：1-10mg溶于5%或10%gs100-250ml中靜滴，開始10μg/min,每5min增加5-10μg,至癥狀緩和。注意事項：1.常見體位性低血壓.2.交叉過敏反映，對其它硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。3.下列狀況應慎用或禁用：腦出血或頭顱外傷、嚴重貧血、青光眼、新發(fā)生的心肌梗塞，梗阻性心肌病、嚴重腎功效損害、嚴重肝功效損害等。山茛菪堿

藥理作用：為抗膽堿能神經(jīng)藥，作用類似阿托品。用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛，血管痙攣和栓塞引發(fā)的循環(huán)障礙，如腦梗死、錐動脈供血局限性、血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性休克。使用方法用量：肌注5-10mg/次；靜滴30-40mg/日加入500ml液體中注意事項：同阿托品。地西泮

藥理作用：1.抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。2.遺忘作用。治療劑量時可干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。3.抗驚厥作用。但不能消除病灶的異?；顒印?.骨骼肌松弛作用。使用方法用量：靜注成人慣用量10mg/次，24小時總量以40--50mg(4--5支)為限；小兒慣用量3分鐘內(nèi)不超出0.25mg/kg，新生兒慎用！注意事項：1.嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向。2.避免長久大量使用而成癮。如長久使用應逐步減量，不適宜驟停。3.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐步增加劑量。4.下列狀況慎用：（1）嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的克制作用；（2）重度重癥急無力，病情可能加重；（3）急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼應用本品可加重病情；（4）多動癥患者可有反常反映；（5）低蛋白血癥時，可造成易嗜睡難醒；（6）嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭；（7）外科或長久臥床病人，咳嗽反射可受克制；（8）有藥品濫用或成癮史者慎用。異丙嗪

藥理作用：能阻斷平滑肌、毛細血管壁等組織的h1受體，從而與組胺起競爭性的拮抗作用，有明顯的中樞安定作用，能加強麻醉藥、催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能減少體溫和鎮(zhèn)吐。使用方法用量：肌注：每次2.5％1~2ml(25~50mg)。不適宜皮下注射。注意事項：1.駕駛員、機械操作人員和運動員禁用。2.肝功效減退者慎用。3.急性中毒時可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發(fā)干以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。嚴重中毒者可致驚厥，繼之中樞克制。此時可用安定靜注，忌用中樞興奮藥。4.凡酚噻嗪類藥品所需注意事項，均合用于本品。5.光致敏者忌用。速尿

藥理作用：1.能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂磷等的排泄。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥品劑量范疇較大。2.含有擴張血管作用。擴張腎血管，減少腎血管阻力，可防止急性腎功效衰竭。3.能擴張肺部容量靜脈，減少肺毛細血管通透性，有助于急性左心衰竭的治療。使用方法用量：成人靜注20-40mg/次或200--400mg加于0.9%ns100ml內(nèi)靜滴，不超出4mg/分。每日不超出1g。注意事項：1.對磺胺藥或噻嗪類利尿藥過敏，對本品也可能過敏。2.可使血糖升高，尿糖陽性，特別是糖尿病和糖尿病前期患者。3.下列狀況慎用：（1）無尿或嚴重腎功效衰竭時；（2）糖尿病；（3）高尿酸血癥或有痛風病史者；（4）嚴重肝功效損害者，因水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；（5）急性心肌梗死，過分利尿可促發(fā)休克；（6）胰腺炎或有此病史者；（7）有低鉀血癥傾向者，特別應用洋地黃類藥品或有室性心律失常者；（8）紅斑狼瘡；（9）前列腺肥大。5.藥品劑量應從最小有效劑量開始。6.腸道外給藥宜靜脈給藥，不主張肌注。常規(guī)劑量靜注時間應超出1-2分鐘。大劑量靜脈注射時每分鐘不超出4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達成同樣療效。7.本品堿性較高，靜注時宜用氯化鈉注射液稀釋，不適宜用葡萄糖注射液稀釋。8.存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時注意補充鉀鹽。9.與降壓藥品合用時，后者劑量應酌情調(diào)節(jié)。10.少尿或無尿患者，應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。新斯的明

藥理作用：本品通過克制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱，對骨骼肌興奮作用較強。使用方法用量：皮下肌注每次0.25~1.0mg，每日1~3次。注意事項：可致藥疹,大劑量時可引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等,嚴重時可出現(xiàn)共濟失調(diào)、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高禁用。立其丁

藥理作用：競爭性阻斷α1和α2受體。使心收縮力加強，心率加速，心輸出量增加。較大劑量或病人心血管系統(tǒng)處在交感緊張狀態(tài)時，可有明顯血壓下降、心率加緊。使用方法用量：1.治血管痙攣性疾病、肌注或靜注，每次5mg，1-2次/日。2.抗休克：以每分鐘0.3mg的劑量進行靜滴。注意事項：1.不良反映有直立性低血壓、反射性心動過速、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功效減退者忌用。2.忌與鐵劑配伍。顱痛定

藥理作用：1.作用同延胡索乙素，但較強。其催眠作用服后１５分鐘發(fā)生，２小時后消失，因同時有止痛作用，適于因