糖尿病?？婆嘤?xùn)考試題

糖尿病?？婆嘤?xùn)考試題一、單項(xiàng)選擇題1.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病其共同主要標(biāo)志是A多飲、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖陽(yáng)性2.1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于A癥狀輕重不同B發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C對(duì)胰島素的敏感性不同D胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E血糖穩(wěn)定性不同3.單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病另一人也發(fā)生糖尿病其中多數(shù)情況為A2型糖尿病B1型糖尿病C繼發(fā)性糖尿病D糖耐量異常E妊娠期糖尿病4.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度5.糖尿病性血管病變最具有特征性的是A合并高血壓B常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C微血管病變D周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疽E腦血管病變6.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是A冠心病B腦血管病C腎小球硬化癥D酮癥酸中毒E感染性休克7.糖尿病眼底病變中出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明A微血管瘤B新生血管破裂C硬性滲出物D軟性滲出物E視網(wǎng)膜出血8.患者飯后尿糖++空腹尿糖陰性可診斷為A輕型糖尿病B糖耐量低減C繼發(fā)性糖尿病性糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿9.若診斷臨床糖尿病應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查A尿糖B空腹血糖C糖化血紅蛋白D口服糖耐量試驗(yàn)E空腹胰島素測(cè)定10.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A空腹血糖B飯后血糖C糖化血紅蛋白D空腹血漿胰島素含量EOGTT11.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A病情輕可以不用飲食治療B有并發(fā)癥者不用飲食治療C用藥治療時(shí)可不用飲食治療D肥胖者宜給高熱量飲食治療E不論病情輕重都需飲食治療12.雙胍類降糖藥最常見的副作用為A乳酸性酸中毒B低血糖C胃腸道反應(yīng)D過敏性皮疹E肝功異常13.磺脲類藥物的主要副作用是A惡心嘔吐B低血糖反應(yīng)C肝功能損害D白細(xì)胞減少E皮膚瘙癢14.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是A格列本脲B格列吡嗪C格列奇特D格列波脲E格列喹酮15.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B食欲減退惡心嘔吐極度口渴尿量增多C有代謝性酸中毒癥狀D嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E以上都是16.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A中樞興奮劑糾正酸中毒B糾正酸中毒補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C糾正酸中毒應(yīng)用胰島素D補(bǔ)充體液和電解質(zhì)應(yīng)用胰島素E應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素17.不宜使用胰島素的病人為A糖尿病合并肺結(jié)核B糖尿病合并心肌梗死C糖尿病患者妊娠或分娩D糖尿病患者過度肥胖E糖尿病患者手術(shù)前后18.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)B以飲食療法為基本治療C血糖波動(dòng)大量可加用雙呱類藥物D酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素RIE高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素PZI19.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A治療酸中毒的起初2小時(shí)B出現(xiàn)血鉀過高C出現(xiàn)心律紊亂D血pH<7.1EpH<7.320.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素B每4小時(shí)靜脈滴注5—10URIC每2小時(shí)靜脈滴注5—10UPZID每小時(shí)靜脈滴注4—6URIE每小時(shí)靜脈滴注5—10UPZI21.女性20歲有明顯糖尿病癥狀每日胰島素用量36U夜里出現(xiàn)多汗心悸手抖晨起查血糖10.3mmol/L186mg/dl應(yīng)給予A增加晚餐用量B調(diào)換胰島素類型C加大胰島素用量D減少早飯前胰島素劑量E減少晚餐前胰島素用量22.男性20歲1型糖尿病兩天來出現(xiàn)惡心面潮紅呼吸深快漸發(fā)生神志模糊以至昏迷最可能的診斷是A乳酸性酸中毒B尿毒癥酸中毒C呼吸性酸中毒D糖尿病酮癥酸中毒E糖尿病高滲昏迷23.男性糖尿病患者45歲肥胖體型空腹血糖7.8mmol/L治療時(shí)首先考慮A飲食控制B磺脲類藥物C雙胍類藥物D胰島素E中藥二、名詞解釋

1、DKA（糖尿病酮癥酸中毒）:2、downphenomenon（黎明現(xiàn)象）：

三、問答題

1.簡(jiǎn)述胰島素治療適應(yīng)癥

2.簡(jiǎn)述糖尿病三級(jí)預(yù)防四、分析題

患者，男性，65歲，退休干部。因“口干、多飲、多尿、消瘦2年余，加重伴嘔吐、意識(shí)模糊2d”入院?；颊?年前無明顯誘因開始出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，無明顯視物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明顯升高（具體不詳），曾于外院診斷為糖尿病，間斷服用消渴丸降糖治療，2d前，患者因受涼感冒后出現(xiàn)上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物，并有頭痛、煩躁、意識(shí)模糊，遂來我院門診，門診以“意識(shí)模糊原因待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神、體力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，體重明顯減輕。既往史：否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病史。

體檢：T38.9℃

，P90次/min，R28次/min，BP140/80mmHg，意識(shí)模糊，呼吸深大，舌質(zhì)干，皮膚彈性差，鞏膜無明顯黃染，淺表淋巴結(jié)不大，頭顱無畸形，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及明顯羅音，HR90次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，心界不大，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無明顯水腫，病理征陰性。血常規(guī)：WBC13.5×109/L，N86%，L14%，Hb8.0g/L，PLT220×109/L；尿常規(guī)；GLU（++++），KET（+++）；大便常規(guī)；血電解質(zhì)、肝腎功能：GPT30U/L，K3.59mmol/L，Na138.6mmol/L，BUN6.54mmol/L，Cr55.6μmol