喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎的療效觀(guān)察

喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎的療效觀(guān)察【摘要】目的觀(guān)察多磺酸粘多糖乳糖（喜遼妥乳膏）外涂治療靜脈炎的療效。方法將68例靜脈炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。喜遼妥乳膏外涂為治療組，50%硫酸鎂濕熱敷為對(duì)照組，并進(jìn)行療效對(duì)比觀(guān)察。結(jié)果治療組總有效率為91.2%對(duì)照組總有效率為55.9%，2組比較，差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05，具有可比性。

1.2治療方法治療組：用3—5cm的喜遼妥乳膏直接涂在患處并用棉簽以旋轉(zhuǎn)方式向周?chē)磕ǎ秶笥谀[脹部位，并輕輕按摩。ⅰ度者每天涂1—2次，ⅱ度和ⅲ度者每天涂2—3次。對(duì)照組：使用傳統(tǒng)的50%的硫酸鎂濕熱敷于患處，面積超過(guò)紅腫邊緣1cm。每4h更換敷料一次。為減少水分及藥液的揮發(fā)，在紗布上覆蓋塑料薄膜。2組均于治療后72h后統(tǒng)計(jì)療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)觀(guān)察治療前后局部紅腫、觸痛及局部結(jié)節(jié)或硬條索狀物變化情況評(píng)定療效。[3]治愈：局部紅腫、疼痛、硬結(jié)、條索狀紅線(xiàn)等癥狀消失，血管彈性恢復(fù)；顯效：局部紅腫、疼痛、硬結(jié)、條索狀紅線(xiàn)消失，血管彈性恢復(fù)差；無(wú)效：經(jīng)治療后癥狀無(wú)明顯改善。

2結(jié)果

注：與對(duì)照組比較ridit分析，u=3.558，p<0.01。

表1結(jié)果顯示，兩組療效有顯著差異性，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01）。

3討論

3.1靜脈炎發(fā)生的原因靜脈炎是由于刺激性藥物或高滲性液體（氨基酸、脂肪乳、全血、血漿、低分子右旋糖苷、抗腫瘤藥）進(jìn)入靜脈后，刺激血管壁，是血管內(nèi)皮細(xì)胞脫水、缺氧、充血水腫、血栓聚積形成引起血管收縮與痙攣。病人輸液部位沿靜脈出現(xiàn)索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛、甚至出現(xiàn)硬結(jié)，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀[4]。

3.2兩種藥物的作用機(jī)制50%的硫酸鎂溶液濕敷患處后，可引起神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)發(fā)生阻斷而使周?chē)芷交∷神Y，血管擴(kuò)張，促進(jìn)外滲局部的血液循環(huán)，從而減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)。富含多磺酸粘多糖的喜遼妥乳膏是由若干磺酸化的d—葡萄糖醛酸與n—乙?！猟半乳糖胺組成的二糖單元連接而成。它通過(guò)抑制各種參與分解代謝的酶以及影響前列腺素和補(bǔ)體系統(tǒng)而具有抗炎作用。還能通過(guò)促進(jìn)間葉細(xì)胞的合成以及恢復(fù)細(xì)胞間物質(zhì)，保持水分的能力從而促進(jìn)結(jié)締組織的再生，且能滲透至更深的皮下組織，能阻止局部炎癥的發(fā)展和加速血腫的吸收[5]。

3.3喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎療效較好從表1可以看出，傳統(tǒng)的50%的硫酸鎂溶液濕敷和喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎均有效，但從表1同時(shí)可以看出喜遼妥乳膏外涂組的有效率明顯高于硫酸鎂溶液濕敷組（p<0.01）。硫酸鎂濕敷止痛效果有限，而且熱敷溫度受體溫的限制，不能過(guò)高，也不能太低。溫度過(guò)高病人無(wú)法耐受，溫度太低又沒(méi)有止痛效果，且熱敷效果還會(huì)受到環(huán)境溫度的影響，并需多次更換濕紗布，容易導(dǎo)致被褥潮濕，病人受涼。在冬天藥物有結(jié)晶析出，使紗布變硬，不易緊貼皮膚，對(duì)皮膚有一定的刺激性。而喜遼妥乳膏能迅速透過(guò)皮膚在患處發(fā)揮作用，具有抗炎、促血腫吸收、抑制血栓形成、促進(jìn)局部血液循環(huán)、刺激受損組織的再生能力，并能迅速緩解疼痛和壓迫感，對(duì)皮膚無(wú)刺激，耐受性好。通過(guò)對(duì)治療組的觀(guān)察與護(hù)理，喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎效果肯定，總有效率達(dá)91.2%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01），且操作簡(jiǎn)便，無(wú)明顯的副作用，在臨床護(hù)理工作中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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