醫(yī)院疫情防控和醫(yī)療救治自查報告

醫(yī)院疫情防控和醫(yī)療救治自查報告為進一步加強我院新冠肺炎疫情防控工作，提高醫(yī)療救治能力，根據(jù)上級文件《關于開展醫(yī)療機構新冠肺炎防控和醫(yī)療救治督導工作》的通知要求，醫(yī)院對全院新冠肺炎防控和醫(yī)療救治工作進行督導自查?，F(xiàn)將督導自查情況總結如下：一、領導重視，成立組織成立以院長任組長的新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作領導小組，下設感控防治組、綜合協(xié)調(diào)組、宣傳組、防控應急指揮組、監(jiān)督組、疫情防控組、診療救治組、消殺組、生物安全組、后勤保障組等多個小組，明確責任分工，對防控工作進行落實與實施。二、開展自查情況（一）門急診預檢分診管理門急診預檢分診流程規(guī)范，標準預防用品與佩戴齊全、規(guī)范，配備防護服、護目鏡、防護面屏、N95防護口罩、醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、鞋套、一次性防滲隔離衣、健之素手消毒劑等防護用品。配備相關專業(yè)醫(yī)師，查看患者及家屬健康碼，所有患者及家屬需要佩戴口罩，并詳細詢問患者流行病學史，對患者進行就診、分流、登記。嚴格落實預檢分診管理制度，做好患者分診工作。同時，對發(fā)熱患者及高度懷疑的新冠肺炎患者由專用車輛轉(zhuǎn)運至醫(yī)院臨時傳染病醫(yī)院發(fā)熱門診就診。在醫(yī)院大門口設置體溫測量點，并實行首診負責制（首診測量體溫），查看健康碼。疾控科設專人負責，每天對從疫區(qū)有相關接觸史的發(fā)熱門診就診患者建立臺賬，并及時與該患者所在區(qū)域聯(lián)絡人取得聯(lián)系，使其得到及時管控。每天對臺賬患者進行電話隨訪,連續(xù)隨訪14天，主要詢問患者體溫、病情轉(zhuǎn)歸及進行防控知識宣教，如若異常，讓其及時來院復診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。（二）發(fā)熱門診設置管理為應對新冠肺炎疫情，在市政府及衛(wèi)健委大力支持下，我院建立傳染病院，設置較規(guī)范的發(fā)熱門診。發(fā)熱門診布局獨立設置，有醒目標識、獨立衛(wèi)生間，合理劃分有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，設置符合要求，配備專門設備設施，從掛號、就診、交費、檢查、取藥等診療活動全部在該區(qū)域完成。發(fā)熱門診所有人員均佩戴口罩（外科口罩，必要時佩并進行留觀或隔離病房隔離，按照有關規(guī)定進行登記、上報。設專人負責，對留觀、疑似住院患者建立臺賬，每天進行隨訪匯總（詢問其主管醫(yī)生患者的病情變化），及時為醫(yī)院及上級相關部門的決策提供準確信息。對留觀、疑似患者出院轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療的及在普通病區(qū)治療出院的患者建立臺賬，連續(xù)電話隨訪14天，了解患者在院和出院后身體健康狀況，同時對其進行防控知識宣教。（三）分時段預約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢在市委、市政府及衛(wèi)健委支持及指導下，醫(yī)院不斷加強信息化建設，在門診開展預約掛號服務，磁共振室實行分時段檢查，合理分配了就診時間及檢查時段，減少人群現(xiàn)場聚集。醫(yī)院設立心理健康咨詢熱線，對患者積極開展心理疏導及治療工作。（四）感染防控和醫(yī)務人員的防護成立院內(nèi)感控組織，每個科室均設立感控督導員，明確分工，對全院感染防控情況及醫(yī)務人員防護進行不定時督導檢查，進行新冠肺炎防控知識與技能培訓，達到人員全覆蓋,知曉率達100%。根據(jù)操作風險的高底，在標準預防的基礎上做好額外的防護。病區(qū)設置有應急隔離病室和消殺措施，有預防性消殺、隨時消殺和終末消殺機制和措施。并對確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者制定了感控風險管理制度與流程。（五）實驗室核酸檢測結合我院實際情況及日常診療需求，我院實驗室開展新冠病毒IgM和IgG抗體檢測，對門診及住院病人進行常規(guī)檢查。PCR實驗室備用有新冠病毒核酸檢測試劑，可對發(fā)熱門診就診患者以及門急診高度懷疑的患者進行核酸檢測。（六）應對預案制定和推演我院作為我市疫情防控定點救治單位，制定有相應的應對預案，并在市委市政府領導下，市衛(wèi)健委指導下，我院周密設計，并進行了患者轉(zhuǎn)運應急演練，確保在發(fā)生疫情時能夠迅速按照預案有效開展醫(yī)療救治工作。作為新冠肺炎定點收治醫(yī)院，參與了市疫情防控舉辦的演練，為疫情常態(tài)化防控工作奠定了堅實的基礎。三、存在不足及下步整改措施截止目前，我院收治新冠肺炎“零”病例，雖然取得了階段性成效，但仍存在著一些不足，如患者健康碼檢查受基層影響