《五官科護理學(xué)》（天津科技）教學(xué)資料 6第三章第六節(jié) 屈光不正及老視病人的護理（趙煥英）

《五官科護理》教案首頁授課時間：年月日教案完成時間：年月日教研室外護教研室課程名稱五官科護理年級專業(yè)、層次護理?？剖谡n方式講授、電教學(xué)時授課教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)授課題目（章、節(jié)）第三章第六節(jié)屈光不正及老視病人的護理基本教材參考書目《眼耳鼻咽喉口腔科護理學(xué)》張愛芳，趙煥英第二軍醫(yī)大學(xué)出版社《眼耳鼻咽喉口腔科護理學(xué)》桂平，張愛芳人民衛(wèi)生大學(xué)出版社網(wǎng)絡(luò)資料教學(xué)目的與要求1.詳述近視、遠視病人的護理評估內(nèi)容。2.詳述近視、遠視病人的護理措施。3.簡述散光、老視病人的護理評估和護理措施。主要內(nèi)容與時間安排1.復(fù)習(xí)眼的屈光系統(tǒng)。2.情景導(dǎo)入近視病人的護理。3.近視的分類及病因。4.近視病人的護理評估和護理措施。5.遠視的分類及病因。6.遠視病人的護理評估和護理措施。7.散光、老視病人的護理評估和護理措施。8.小結(jié)、布置思考題。使用教具實物、圖片、模型、多媒體課件。教學(xué)重點難點1.近視的分類、護理措施。2.遠視的病因、分類、臨床表現(xiàn)和護理。3.散光病人的病因及護理要點。4.老視病人的病因及護理要點。提問及復(fù)習(xí)題1.預(yù)防近視的措施？2.簡述老花的病因第六節(jié)屈光不正及老視病人的護理復(fù)習(xí)眼科的屈光系統(tǒng)情景導(dǎo)入本次課一、近視病人的護理【概念】近視指眼在調(diào)節(jié)靜止時，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，聚焦在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。根據(jù)近視程度可分為輕、中、重三種。低于－3.00D為輕度近視；－3.00D～－6.00D為中度近視；高于－6.00D為高度近視?！静∫颉坎∫虮容^復(fù)雜，可能與遺傳因素、發(fā)育因素、環(huán)境因素有關(guān)。【護理評估】（一）健康史（二）癥狀與體征1.視力2.視力疲勞3.眼位偏斜4.眼底改變（三）輔助檢查客觀驗光法和主觀驗光法（四）心理－社會狀況多數(shù)病人缺乏近視的防治知識，當(dāng)視力下降的程度影響到生活、學(xué)習(xí)和工作時，產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒?！咀o理措施】1.假性近視可使用睫狀肌麻痹劑松馳調(diào)節(jié)。2.真性近視病人應(yīng)驗光后配戴合適凹透鏡或選擇屈光手術(shù)進行矯正。3.健康指導(dǎo)養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，均衡飲食，定期檢查視力。二、遠視病人的護理【概念】遠視指眼在調(diào)節(jié)靜止時，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，聚焦在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。遠視按度數(shù)分為：低于+3.00D以下者為輕度遠視；+3.00D～+6.00D為中度遠視；高于+6.00D為高度遠視?！静∫颉垦圯S較短，屈光力較弱?！咀o理評估】（一）健康史（二）癥狀與體征1.視力下降2.視力疲勞3.眼位偏斜4.眼底改變（三）輔助檢查進行驗光、眼底檢查、角膜曲率計等檢查（四）心理－社會狀況評估病人的年齡、學(xué)習(xí)、生活和工作環(huán)境，對遠視的認知程度等?！咀o理措施】指導(dǎo)病人及其家屬掌握遠視的相關(guān)防護知識，能主動配合遠視治療，正確配戴合適的凸透鏡。2.注意觀察病人視力和屈光度的改變，觀察有無眼位偏斜等。三、散光病人的護理【概念】散光是由于眼球屈光系統(tǒng)各子午線的屈光力不同，平行光線進入眼內(nèi)不能形成焦點的一種屈光狀態(tài)。【病因】多由角膜和晶狀體各徑線的曲率不等引起?！咀o理評估】（一）健康史（二）癥狀與體征1.視力減退2.視疲勞3.代償性頭位4.眼底（三）輔助檢查1.客觀驗光法和主觀驗光2.角膜曲率計3.角膜地形圖（四）心理－社會狀況評估病人年齡、受教育水平，學(xué)習(xí)、生活和工作環(huán)境。對散光的認知程度?！咀o理措施】1.向病人及家屬解釋散光相關(guān)知識，使其能主動配合進行矯治。注意觀察病人視力和屈光度的變化。3.必要時可行準分子激光屈光性角膜手術(shù)進行矯正散光。四、老視病人的護理【概念】老視是指由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)功能減弱，俗稱老花眼，是一種生理現(xiàn)象，不屬于屈光不正。老視多從40～45歲開始?！静∫颉侩S著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性降低，睫狀肌的功能也逐漸減退，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能減弱，導(dǎo)致近距離工作或閱讀發(fā)生困難?！咀o理評估】（一）健康史（二）癥狀與體征1.近距離閱讀或工作困難2.視疲勞（三）輔助檢查驗光以確定老視的度數(shù)。（四）心理－社會狀況評估病人年齡、受教育水平，學(xué)習(xí)、生活及工作環(huán)境等情況，對老視的認識程度?！咀o理措施】1.向病