通用麻醉學(xué)模擬題2021年

通用麻醉學(xué)模擬題2021年（83）（總分96.XX98,考試時(shí)間120分鐘）A1/A2題型硝普鈉控制性降壓后引起反跳性血壓升高，原因是（）停藥后血容量過(guò)飽和反跳性心率加快血漿腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活兒茶酚胺明顯升高硝普鈉代謝產(chǎn)物作用關(guān)于控制性降壓下述哪項(xiàng)是正確的是（）在滿足手術(shù)的前提下，盡可能維持較低的血壓健康病人收縮壓80?90mmHg不宜超過(guò)20分鐘老年或高血壓患者的降壓幅度不超過(guò)術(shù)前值的10%?20%老年人或高血壓患者保持收縮壓值在術(shù)前舒張壓水平是安全的降壓幅度應(yīng)以數(shù)值或術(shù)野出血情況為目標(biāo)擴(kuò)張阻力血管降壓時(shí)，組織血流量的改變是（）減少不變?cè)黾硬蛔兓蛟黾訙p少或不變理論上可保證組織不發(fā)生缺氧的最低平均動(dòng)脈壓為（）65mmHg45mmHg32mmHg28mmHg25mmHg當(dāng)外界溫度高于機(jī)體溫度時(shí)，機(jī)體的散熱形式為（）傳導(dǎo)散熱輻射散熱蒸發(fā)散熱對(duì)流散熱以上都不是嬰兒及早產(chǎn)兒手術(shù)時(shí)要求最佳周?chē)h(huán)境溫度是（）24°C26C

TOC\o"1-5"\h\z27°C28C29C哪種體溫監(jiān)測(cè)可以了解外周灌注狀態(tài)（）耳鼓膜溫度肌肉溫度鼻咽溫度皮膚溫度腳趾溫度低溫時(shí)最不可能引起室顫的因素是（）酸中毒堿中毒高鈉低鉀高鈣低溫麻醉時(shí)身體各部位的溫差變化，哪項(xiàng)不對(duì)（）低溫時(shí)身體各部位組織溫度下降的速度與其血運(yùn)有關(guān)表層組織的溫度下降依靠組織的直接傳導(dǎo)失熱內(nèi)臟組織的溫度下降依靠血運(yùn)的傳遞失熱體表降溫時(shí)各部位的溫差小降溫前予以氯丙嗪可使各部位的溫差縮小體表降溫時(shí)病人最適合的麻醉深度是（）嗜睡狀態(tài)入睡m期2級(jí)m期3級(jí)E,淺全麻一般情況下，麻醉誘導(dǎo)后病人體溫在手術(shù)的第1小時(shí)多見(jiàn)（）升高最多下降1?1.3C最多下降0.1?0.3C最多下降0.4?0.5C不變下述藥物在控制性降壓中最常用的是（）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管擴(kuò)張劑鈣拮抗劑神經(jīng)節(jié)阻滯劑受體阻滯劑長(zhǎng)時(shí)間控制性降壓現(xiàn)已較少單純用氟烷，而多用其他降壓藥，原因是氟烷（）不能達(dá)到滿意的降壓幅度長(zhǎng)時(shí)間吸入可致肝毒性常致麻醉過(guò)深，蘇醒延遲可使腦氧耗量升高

具有明顯的劑量相關(guān)性心肌抑制，可致心肌收縮力減弱、心排血量減少，以致難以維持血壓恒定有關(guān)控制性降壓對(duì)腦的影響，正確的是（）非全麻病人可通過(guò)血壓判斷腦血流是否合適顱內(nèi)高壓病人用尼莫通降壓停止后易加劇顱內(nèi)高壓血壓下降至出現(xiàn)腦電圖缺血改變時(shí)，腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失局部腦血流與腦電圖改變呈正相關(guān)降壓時(shí)腦靜脈回流受阻易加重腦缺血擴(kuò)張阻力血管方法降壓效果不佳的主要原因是（）組織血流不變甚至增加血流緩慢，在微循環(huán)中淤積微血管內(nèi)壓力降低微循環(huán)開(kāi)放減少血管收縮受抑，出血增加下列有關(guān)血液流體動(dòng)力學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是（）血液是一種非牛頓液體紅細(xì)胞比容在35%?45%時(shí)，血粘度變化不大紅細(xì)胞比容在35%?45%時(shí)，對(duì)流體本身影響不大血管內(nèi)徑增加兩倍，血流量增加16倍血管內(nèi)徑增加一倍，血流量增加16倍體溫每降低1°C，耗氧量下降（）1%?4%5%?9%10%?14%15%?19%20%?24%在32C環(huán)境中施全麻手術(shù)，病人的體溫變化最可能是下述哪項(xiàng)（）正常低于36C37?38C38?39C42C以上有特殊指征可能患惡性高熱的病人應(yīng)監(jiān)測(cè)（）耳鼓膜溫度鼻咽溫度食管溫度肌肉溫度直腸溫度34C淺低溫對(duì)中樞神經(jīng)的影響不包括（）腦電波波幅不受影響神志清楚無(wú)麻醉或鎮(zhèn)靜時(shí)感到劇烈寒冷記憶力基本正常聽(tīng)覺(jué)正常

低溫對(duì)腎臟的影響，哪項(xiàng)不對(duì)（）腎小球?yàn)V過(guò)率隨體溫的下降而降低低溫時(shí)腎小管重吸收能力下降如發(fā)生寒戰(zhàn)，有效腎血流量則可上升低溫時(shí)腎血流量增加低溫對(duì)腎缺血有保護(hù)作用在低室溫環(huán)境中下述哪種藥物易致體溫降低（）氟烷阿托品麻黃堿可卡因腎上腺皮質(zhì)激素體溫每下降1°C,腎小球?yàn)V過(guò)率約下降（ ）1.3%2.3%3.3%4.3%5.3%判斷控制性降壓時(shí)腦血流灌注是否適當(dāng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）病人的意識(shí)水平頸內(nèi)靜脈血氧分壓腦電圖的變化術(shù)后腦功能的恢復(fù)情況平均顱內(nèi)壓的高低在降壓麻醉手術(shù)中下述哪項(xiàng)對(duì)于減少出血更重要（）體位輸液量受體阻滯劑血液稀釋利尿劑控制性降壓期間，臟器可能會(huì)對(duì)血流進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，此調(diào)節(jié)功能最弱的是（）A.心 B,腦C,肝 D.腎E.肺下述降壓途徑最有效的是（）降低心輸出量擴(kuò)張阻力血管減少全身血容量降低血液粘度減少循環(huán)血容量降溫時(shí)下述器官組織中降溫最慢的是（）A.腦 B.腎C.四肢 D.肝E.肺

人體寒戰(zhàn)時(shí)，機(jī)體產(chǎn)熱的主要形式（）寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱肌肉緊張產(chǎn)熱肝臟產(chǎn)熱血液產(chǎn)熱下述導(dǎo)致體溫降低的因素中，哪項(xiàng)易導(dǎo)致心律失常（）寒冷環(huán)境中碘酊.酒精消毒胸前皮膚術(shù)野及體腔長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境快速輸入4。。庫(kù)血冷液體沖洗四肢外傷創(chuàng)面用寒冷的氣體通氣常用于麻醉期體溫監(jiān)測(cè)的是（）腋窩溫度直腸溫度鼻咽溫度食管溫度耳鼓膜溫度低溫對(duì)神志的影響錯(cuò)誤的是（）34°C神志清楚32C開(kāi)始嗜睡29C對(duì)命令有反應(yīng)27C對(duì)命令無(wú)反應(yīng)25C意識(shí)完全消失低溫的特點(diǎn)不包括（）耗氧量隨體溫的下降而降低增加心臟工作負(fù)擔(dān)抗凝減少麻醉藥用量抑制酶的活化及細(xì)菌的活動(dòng)低溫時(shí)，腦組織每下降1C,腦血流量下降（ ）3.7%4.7%5.7%6.7%7.7%控制性降壓時(shí)，老年人肱動(dòng)脈壓安全下限為（）60mmHg70mmHg80mmHg90mmHg100mmHg最可能引起組織缺氧的降壓藥是（）硝酸甘油

硝普鈉ATP烏拉地爾尼卡地平有關(guān)硝普鈉降壓，正確的是（）動(dòng)、靜脈直捷通路分流增加真毛細(xì)血管網(wǎng)血流增加氧攝取率增加血乳酸增加組織氧合正常開(kāi)始控制性降壓3分鐘時(shí)出現(xiàn)缺氧性腦電圖改變，可能性最大的是（）腦血管強(qiáng)烈痙攣，引起腦缺血降壓過(guò)快，腦血管未及時(shí)調(diào)節(jié)腦氧攝取不變，但供氧減少血液被稀釋?zhuān)d氧能力減少腦血管栓塞低溫狀態(tài)下血流成分變化不包括（）血漿蛋白的濃度增高血容量減少嗜酸性白細(xì)胞減少纖維蛋白原及血小板減少第伽凝血因子減少促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱最重要的激素是（）腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺髓質(zhì)激素胰島素甲狀腺激素性激素溫度下降1°C時(shí)，氧耗量約下降（ ）2%5%10%15%20%下述哪個(gè)部位的溫度最接近中心溫度（）腋窩直腸鼻咽部皮膚耳鼓膜低溫對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的是（）隨著體溫下降，呼吸頻率減慢，幅度變淺32C時(shí)，呼吸頻率減低至12次/分27C時(shí)減至6?8次/分

27°C時(shí)自主呼吸不足以維持通氣需要低溫時(shí)肺彌散功能不受影響麻醉手術(shù)期間體溫過(guò)高時(shí)，最不可能出現(xiàn)（）代謝性酸中毒高碳酸血癥高鉀血癥循環(huán)血量減少中心靜脈壓升高大劑量使用嗎啡導(dǎo)致體溫下降的主要原因（）抑制呼吸抑制下丘腦鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜干擾體液轉(zhuǎn)移反應(yīng)低溫時(shí)使腦波變成直線的溫度（）36?34C32?30C28?26C24?22C20?18C血壓不變時(shí)，血管內(nèi)徑與組織血流量的關(guān)系是（）內(nèi)徑增加1倍，血流量增加2倍內(nèi)徑增加1倍，血流量增加4倍內(nèi)徑增加1倍，血流量增加8倍內(nèi)徑增加1倍，血流量增加16倍內(nèi)徑增加1倍，血流量增加32倍控制性降壓期間，應(yīng)避免（）MAP低于80mmHg頭高腳低位麻醉適度動(dòng)脈二氧化碳分壓低于25mmHg應(yīng)用0受體阻滯藥下述何者不是控制性降壓的適應(yīng)證（）垂體瘤坐位麻醉下后顱窩手術(shù)大量輸血受限制的手術(shù)嚴(yán)重開(kāi)放性顱腦外傷右肝葉切除術(shù)下述關(guān)于藥物對(duì)體溫的影響，錯(cuò)誤的是（）氟烷抑制下丘腦同時(shí)擴(kuò)張外周血管，散熱增加嗎啡抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)阿托品抑制下丘腦同時(shí)減少汗腺和粘膜的分泌，影響散熱麻黃堿抑制下丘腦的調(diào)節(jié)，同時(shí)收縮外周血管，影響散熱潘庫(kù)漠銨使骨骼肌張力喪失，產(chǎn)熱減少

關(guān)于麻醉用藥對(duì)體溫的影響，哪項(xiàng)不對(duì)（）全麻藥主要通過(guò)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞肌松藥使用易于使體溫下降擬腎上腺素藥可增加全身代謝而使體溫升高抗膽堿藥使汗腺分泌減少而使體溫升高局麻藥中毒時(shí)常表現(xiàn)為體溫降低低溫給機(jī)體帶來(lái)的最大危險(xiǎn)是（）寒戰(zhàn)復(fù)溫時(shí)燙傷酸堿平衡紊亂意識(shí)障礙心室顫動(dòng)常用于監(jiān)測(cè)深部溫度的部位是（）A,血液 B.肺C,口腔 D.腋窩E.食管下述低溫對(duì)冠脈循環(huán)和氧代謝影響錯(cuò)誤的是（）32r以上血流降低幅度較小32°C以下淺低溫時(shí)血流減低幅度較大19C時(shí)血流僅為正常的25%淺低溫時(shí)心肌的氧供需保持平衡深低溫時(shí)，心肌供氧相對(duì)不足與皮膚溫度關(guān)系較小的因素是（）皮下血運(yùn)對(duì)流出汗皮下脂肪厚度傳導(dǎo)關(guān)于目前心內(nèi)手術(shù)低溫技術(shù)，下列描述正確的是（）體表法深低溫體表降溫為主，輔以血流降溫血流降溫為主，輔以體表降溫完全血流降溫上述均不是用體表冰浴或冰毯降溫法降溫時(shí)，直腸溫較鼻咽溫高（）0.5?1CTOC\o"1-5"\h\z2?3C4C5C6C腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的最重要因素是（）交感縮血管神經(jīng)副交感舒血管神經(jīng)交感舒血管神經(jīng)

副交感縮血管神經(jīng)動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常成人的腦灌注壓為（）75?100mmHg50?60mmHg100?115mmHg30?70mmHg110?140mmHg硬膜外麻醉病人行控制性降壓時(shí)，病人對(duì)降壓藥的反應(yīng)是（）與全身麻醉相同比全身麻醉反應(yīng)遲鈍比全身麻醉反應(yīng)敏感不能確定控制性降壓最大的顧慮是（）中樞神經(jīng)損害腦血栓形成心肌缺血持續(xù)性低血壓蘇醒延遲機(jī)體在恒定狀態(tài)時(shí)，平均動(dòng)脈壓（）等于心率乂心肌收縮力等于心肌收縮力x周?chē)茏枇Φ扔诨匦难縳周?chē)茏枇Φ扔谛拿坎縳周?chē)茏枇Φ扔谛呐叛縳周?chē)茏枇Φ蜏貙?duì)周?chē)窠?jīng)的影響是（）傳導(dǎo)減慢，興奮性降低動(dòng)作電位減弱有髓鞘神經(jīng)較交感神經(jīng)易受抑制觸覺(jué)較痛覺(jué)早消失A纖維較c纖維早被阻滯麻醉狀態(tài)下，室溫與體溫的關(guān)系哪項(xiàng)不對(duì)（）室溫維持22?25°C時(shí)，對(duì)體溫影響不大室溫超過(guò)28C，麻醉易致體溫升高室溫低于22C，即可出現(xiàn)體溫降低新生兒及嬰幼兒因代謝旺盛而不易出現(xiàn)體溫下降老年人易出現(xiàn)體溫下降低溫時(shí)最常用于體溫監(jiān)測(cè)的部位是（）鼻咽，食管及直腸腋窩，食管及鼓膜腋窩，鼓膜及直腸血液，腋窩及直腸血液，鼻咽及食管體溫上升1。。，心率約增快（）

TOC\o"1-5"\h\z5次10次16次20次24次清醒的低溫病人復(fù)溫時(shí)，下列最不常出現(xiàn)的是（）寒戰(zhàn)呼吸加快氧耗增加低血糖低氧血癥小兒術(shù)前用藥后體溫上升的原因可能是（）阿托品嗎啡哌替啶地西泮氯丙嗪當(dāng)病人在手術(shù)期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，首先應(yīng)（）使用鎮(zhèn)靜劑使用激素加深麻醉保溫監(jiān)測(cè)體溫下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證（）顱內(nèi)血管瘤垂體瘤全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)PDA結(jié)扎術(shù)低血容量降壓過(guò)程出現(xiàn)心率增快、血壓回升，下述處理何者最佳（ ）吸入異氟烷靜注芬太尼增加硝普鈉輸注速度加用六甲漠銨加用拉貝洛爾關(guān)于控制性降壓期間呼吸管理的措施不正確的是（）加大吸入氧濃度維持二氧化碳分壓在正常范圍因血氧壓下降，而必須施過(guò)度通氣，以保證氧供使潮氣量和分鐘通氣量略大于正常可通過(guò)管理呼吸改變胸膜腔內(nèi)壓，調(diào)節(jié)血壓下降的程度與速度為確?？刂平祲簳r(shí)成年病人的安全，平均動(dòng)脈壓應(yīng)不低于（）50mmHg55mmHg

60mmHg65mmHg70mmHg控制性降壓后應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)注意下述哪項(xiàng)因素（）保溫體位調(diào)整吸氧止痛鎮(zhèn)靜深低溫是指中心溫度在（）30°C以下28C以下20C以下10C以下0C以下關(guān)于體溫監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）身體各部位溫度并不完全一致舌下置體溫計(jì)是麻醉期體溫監(jiān)測(cè)最常使用的方法血溫的監(jiān)測(cè)一般不常用連續(xù)監(jiān)測(cè)腳趾溫度，可用來(lái)觀察外周灌注狀態(tài)休克病人體表溫度的升降與心排血量有一定相關(guān)性心臟驟停腦保護(hù)常選用（）淺低溫中低溫深低溫超深低溫以上都不是麻醉過(guò)程中低溫對(duì)機(jī)體的影響下述錯(cuò)誤的是（）容易出現(xiàn)代謝性酸中毒全身氧耗減少麻醉藥物的作用延長(zhǎng)血液的黏性增加易發(fā)生血管內(nèi)凝血在炎熱的環(huán)境中實(shí)施全身麻醉，下述導(dǎo)致體溫升高的因素最不重要的是（）皮膚輻射受阻對(duì)流受阻蒸發(fā)受阻熱傳導(dǎo)受阻中樞調(diào)節(jié)受抑制全麻病人手術(shù)期間體溫降低時(shí)最少發(fā)生的是（）代謝性酸中毒高碳酸血癥高鉀血癥煩躁

中樞抑制鼻咽溫達(dá)28r時(shí)，腦允許停止循環(huán)的安全時(shí)限是（）全時(shí)限為5分鐘15分鐘30分鐘45分鐘60分鐘下述哪種是直接血管擴(kuò)張藥（）三磷酸腺苷卡托普利普萘洛爾硝苯毗啶酚妥拉明控制性降壓時(shí)下述最重要的是（）直接測(cè)壓CVP無(wú)創(chuàng)測(cè)壓心電圖血紅蛋白測(cè)定理論上維持組織血流灌注的最低動(dòng)脈平均壓是（）72mmHg62mmHg52mmHg42mmHg32mmHg現(xiàn)已少用六甲漠銨單獨(dú)實(shí)施控制性降壓，原因不包括（）單用六甲漠銨難獲滿意降壓效果可能會(huì)出現(xiàn)難以控制的低血壓作用時(shí)間長(zhǎng)，血壓難以調(diào)節(jié)控制副作用及不良反應(yīng)多特別不適用于老年人和血管硬化病人中心溫度是指（）深部鼻腔溫度食管溫度直腸溫度血液溫度平均皮膚溫度安靜狀態(tài)下，人體散熱最主要的方式是（）輻射對(duì)流傳導(dǎo)蒸發(fā)上述均