萊名蘿卜的辨治思路

萊名蘿卜的辨治思路

白豆是一種日常蔬菜，具有很高的藥用價值，具有廣泛的功能和較快的藥物作用。如宋時,雷公所著的《雷公炮制論一藥性賦·溫性篇》中記載:“蘿卜去膨脹,下氣制面尤堪?！?寬中下氣,除脹消滿,制面毒作用甚強)但臨床中往往不被醫(yī)者重用。余據(jù)名論推廣了該藥之臨床用,收效頗佳,故愿意與同仁談?wù)勼w驗。蘿卜,古稱“破地錐”和“來服”《本草綱目》云:“萊菔俗名蘿卜”。其味辛,甘微苦,其氣濁,其性溫。又云:“大抵入太陰(肺、脾)、陽明(胃、腸)、少陽(小腸、膽)氣分。故所主皆肺、脾、腸、胃、三焦之病?！逼渲?“散服亟炮煮服食,下大氣,消谷和中,去痰癖,肥健人生搗汁服,止消渴,試大有驗?！瓕捫仉?利大小便。生食,止渴寬中,煮食化痰消導(dǎo)?！鲅跣А！贝硕握撌鲎阋哉f明其功能之廣。1蘿卜干、普遍下服之痰止痰止胸部為諸經(jīng)脈交匯處,諸陽氣皆受氣于胸中,又稱胸曠之區(qū)。內(nèi)居心肺,為宗氣生成之地,是推動血液循環(huán)之樞紐,主宣降。通調(diào)水道,為水之上源。為維持水液代謝的主要臟器,若小兒食積或成人水濕過盛代謝失調(diào)而致痰涎壅盛,阻塞氣道,蓄積于肺,則致悶喘,咳嗽等證。單用蘿卜大者一枚,煎湯頻服,頓感胸中暢快,呼吸平順,咳嗽吐痰漸少。若佐化痰止咳嗽之藥其效更捷。例如:食管癌患者后期,水谷難入,即入,水谷精微不化亦不布散,純生乎痰涎。聚結(jié)于肺部。整日咳嗽痰多,愈食則痰液愈盛,且膠粘難吐扯絲。用括蔞之類化痰其效不顯,唯用蘿卜5斤煎水服之痰涎立減,可得一時之快。且可進食碗許,若蘿卜煎湯融化芒硝10克日服2次功效更捷,可停3日無痰?？梢娖浠抵Α⒅?、之宏。白蘿卜其味辛,取其辛能開、能散,開能開泄痰濁,散能寬胸利氣,取其味微苦、垢濁,又泄能降,故以濁攻濁,其性雖微溫而不生熟,又不燥化傷陰,用之極為穩(wěn)妥,實為辛開苦降,寬胸行氣滌痰之良品。2氣運血氣不運則以甘草人參湯為主醫(yī)者,皆知除脹消滿莫若厚樸,其不知蘿卜除脹消滿之功效更宏。幾年來臨床中脘腹脹滿者頗多。蓋腹脹仍有虛實之分,無論是食積停滯或脾虛陽氣不運,還是肝郁氣滯犯及脾胃而腹脹者。皆可用白蘿卜煎湯服之,急緩和其證,若配入《傷寒論》第66條之“厚樸生姜半夏甘草人參湯,”煎服不論病程之長短,病情之輕重,病根之深淺只要有腹脹滿者皆可一藥見效。藥進2小時后即會產(chǎn)生蠕動聲,隨之矢氣頻多,菔滿自除。這些我在長期的臨證中都作了實例論證與療效觀察,既可行氣又可利水且不傷正。3養(yǎng)肝陰氣陰病方水臌一證,是當今臨床中難以攻克的一病。初起選方用藥尚可見效,至后期療效極低,唯用白蘿卜5斤煎濃湯煎利水之方煮藥皆可隨手奏效。因其開泄之力較宏善于通利二便,致使腹腔積水可從二便分消。程某某,男,50歲,系本市食品公司職工?；几斡不顾嗄?因常用藥或住院治療。故病情時好時歹,后致病篤,腹大如甕,肚臍凸起,不能起坐,小便短少。面色黯滯舌質(zhì)暗紅,苔薄,六脈弦細稍數(shù),經(jīng)他醫(yī)用藥斷無靈驗,于1980年11月10日特延余診治。據(jù)脈證合參,知其肝臟蘊熱日久,氣滯血瘀,疏泄條達功能失常,冶宜:涼肝解郁(瘀),軟堅利水,故遂用白蘿卜5斤切碎煮濃湯以400ml送服羚羊角粉3g,清肝散熱,化瘀行氣,藥進兩小時許,欲求大小便,急叫其婦人拿盆,頓時前尿后瀉稀便一盆滿,其腹脹全消。隨差婦人到醫(yī)院請我入室診治,診其舌脈,問其現(xiàn)狀,遂以培土抑木,益氣軟堅。方用:人參10g,炒白術(shù)10g,茯苓15g,炙甘草10g,藏紅花10g,三七粉10g,生龜板12g,生鱉甲12g,當歸10g,川芎10g,生地黃10g,白芍15g。水煎連服20劑收功。此后健康2年余,因其素性嗜酒,每日以酒為漿其婦人與子女、親戚久勸不聽,2年后舊病新作,致使大便暴注下血死亡。劉氏,女,60歲,系滑縣瓦罡人,患肝硬化腹水五年余,曾在開封、鄭州等地醫(yī)治無效。故于一九八三年四月二十日延余診治。臨床癥狀:腹大隆起,脈絡(luò)暴露,脅腹疼痛,小便不利,面色黯黑,舌質(zhì)紫暗,脈弦細。診斷:腹水(系肝郁氣滯、血瘀失達型)。治則:疏肝解郁(瘀)、扶正利水。處方:白蘿卜3斤切片煎煮30min,然后用其蘿卜湯煎生黃芪60g,野黨參12g,炒白術(shù)12g,炙甘草10g,豬苓12g,茯苓12g,澤瀉10g,官桂10g,桃仁10g,紅花10g,三棱莪術(shù)各10g。連服2劑則瀉水便盆許,其腹消如空囊。后繼服該方30劑以鞏固療效。按:白蘿卜,生食味辛性微溫,熟食味甘,最重要的功效是益胃、順氣、消食。李時珍在《本草綱目》中明確指出,白蘿卜能“大下氣、消谷和中、去邪熱氣”,民間甚至有“常吃白蘿卜菜,啥病都不害”之說。從現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的有關(guān)研究資料中來看,白蘿卜確實營養(yǎng)豐富,除含葡萄糖、蔗糖、果糖、粗纖維、維生素C和多種礦物質(zhì)及少量粗蛋白外,還含多種氨基酸,多食能增進機體的免疫能力,甚至還對癌細胞的生長有抑制作用,在第一案中濃白蘿卜水可以控制三天不生痰,可見它對癌細胞生長有其長效的抑制作用。近年來被列入抗癌食譜:下列臨床應(yīng)用可以參考:(1)消化方面:有直接化食功效,食積腹脹,消化不良,胃納欠佳,可以生搗汁飲用;惡心嘔吐,泛吐酸水,慢性痢疾,均可切碎蜜煎細細嚼咽;便秘,可以煮食;口腔潰瘍,可以搗汁漱口。(2)呼吸方面:咳嗽咳痰,最好切碎蜜煎細細嚼咽;咽喉炎、扁桃體炎、聲音嘶啞、失音,可以搗汁與姜汁同服;咯血,與羊肉、鯽魚同煮熟食;預(yù)防感冒,可煮食。(3)泌尿系統(tǒng)方面:各種泌尿系結(jié)石,排尿不暢,可煎藥湯飲用效佳;各種水腫,可用蘿卜與浮小麥煎湯服用,有直接的利水功效。(4)其他方面美容,對青春美麗痘、可煮食;腳氣病,煎湯外洗或內(nèi)服;解毒,解酒或煤氣中毒,可用之,或用葉煎湯飲汁;通利關(guān)節(jié),可煮食。(5)白