幼兒園衛(wèi)生保健制度(完整版)

第八章

托幼機構衛(wèi)生保健制度

集體兒童衛(wèi)生保健工作的目標和任務為兒童創(chuàng)造良好的生活學習環(huán)境，預防和控制傳染病，降低常見病發(fā)病率，保障兒童身心健康發(fā)展。工作任務：遵循以保健為基礎、保育和教育相結合的原則，認真落實每一項衛(wèi)生保健工作任務。具體有10點托幼園所常見衛(wèi)生保健制度

一、健康檢查制度二、膳食管理制度三、體格鍛煉制度四、傳染病預防與控制制度五、常見病預防與管理制度六、衛(wèi)生與消毒制度七、傷害預防制度八、健康教育制度九、信息收集制度一、生活制度：（一）定義：托幼園(所)的生活制度是指按科學的依據(jù)把學前兒童每日在園內的主要活動,如入園、進餐、睡眠、游戲、戶外活動、教育活動、離園等在時間和順序上合理地固定下來,并形成一種制度。第一節(jié)幼兒的生活制度（二）制定生活制度的意義（1）促進幼兒的生長發(fā)育。（2）正確執(zhí)行生活制度，能培養(yǎng)幼兒的良好習慣。（3）是保教人員做好工作的基本保證。幼兒園一日生活安排應遵循的原則

（1）動態(tài)活動與靜態(tài)活動的交替（2）室內活動與戶外活動的交替（3）正規(guī)活動與非正規(guī)活動的交替（4）集體活動與個體活動的交替（5）穩(wěn)定性和靈活性相結合的原則

冬夏兩個季節(jié)可以根據(jù)氣溫季節(jié)做出一定的變化。1、根據(jù)幼兒年齡和體質安排活動。2、根據(jù)幼兒生理活動特點的安排活動。早晨7~10時頭腦最清醒，精力最旺盛3、注意動靜結合

不同類型的活動交替進行，防止神經(jīng)細胞和肌肉過度疲勞。4、根據(jù)地區(qū)特點及季節(jié)變化做適當?shù)恼{整。

較大的南北氣候差異以及東西時間差異。夏季與冬季的作息時間相差0.5~1小時5、根據(jù)家長的需要，安排幼兒入園和離園的時間托幼園(所)在制定生活制度時,還應該考慮學前兒童家長的實際情況和需要,更好地為家長服務。

（三）制定生活制度的原則：

（1）堅持執(zhí)行（2）保教結合（3）家園同步（避免5＜2）（4）個別照顧（5）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣（四）執(zhí)行生活制度的注意事項幼兒園生活作息制度舉例時間內容

7：30—8：158：15—8：458：45—9：009：00—9：309：30—10：1510：15—11：1511：15—11：3011：30—12：0012：00—12：1512：15—14：3014：30—15：1515：15—16：1516：15—16：3016：30—17：0017：00—18：00

來園、晨檢、晨間活動，早操盥洗、早餐活動區(qū)活動教學活動活動區(qū)活動（兩次活動間喝水、如廁）戶外游戲活動（體育活動、體育游戲）室內安靜活動及盥洗、喝水午餐午餐后盥洗及散步午睡起床、盥洗、如廁、午點室內各類游戲活動、戶外活動飯前安靜活動及盥洗晚餐離園表7—1整日制幼兒園生活作息制度（夏季）時間內容

7：30—8：008：00—8：158：15—8：458：45—9：009：00—9：309：30—9：459：45—10：1510：15—11：1511：15—11：3011：30—12：0012：00—12：1512：15—14：3014：30—15：1515：15—16：3016：30—17：0017：00—18：0018：00—19：3019：30—20：3020：30

起床、盥洗、如廁、晨檢升旗（每周一），早操早餐

晨間活動、活動區(qū)活動教學活動休息（喝水、如廁）活動區(qū)活動戶外游戲活動（體育活動、體育游戲）室內安靜活動及盥洗、喝水午餐午餐后盥洗及散步午睡起床、盥洗、如廁、午點室內各類游戲活動、戶外活動飯前安靜活動及盥洗晚餐及水果、散步晚間游戲（看電視、講故事、散步）

喝牛奶、盥洗（洗臉、刷牙、洗腳或洗澡）

睡覺表7—2寄宿制幼兒園生活作息制度（夏季）（合理安排幼兒一學年的生活制度）

1、根據(jù)家長工作需要調整暑寒假時間；

2、新入園的幼兒不必要求太嚴；

3、保教人員熟知幼兒及其家庭狀況；

4、幼兒園大班生活制度逐步靠近小學。（一）幼兒一學年生活制度內容及要求（根據(jù)幼兒身心特點來安排）1、周一和周五安排較簡單教育活動，周二至周四安排一些有難度的教育活動；2、家園作息時間保持一致，周末不要太多學習負擔，不要玩的太疲勞；3、特長班安排恰當。（二）幼兒一周生活制度內容及要求。（五）托幼機構一日生活常規(guī)及要求入園盥洗進餐如廁喝水午睡集體活動自選區(qū)域活動體育鍛煉戶外活動離園幼兒園一日生活安排（案例）

7:20～7:50

晨間接待區(qū)域活動

7:50---8:50

晨間活動早操

8：50~9：10入廁盥洗晨間談話

9:10～9：30

教學活動

9：30～10：10

區(qū)域活動

10：10～10：35

戶外游戲

10：35～11：00

餐前活動與準備幼兒園一日生活安排（案例）11：00～11：30

午餐11：30～11：50

餐后活動12：00～14：20

午睡14：20～15：00

起床、點心、喝水15：00～15：45

區(qū)角、游戲、戶外活動15：45～16：00

離園準備16：00～17：00

離園活動四、幼兒一日生活制度內容及要求。進餐睡眠盥洗如廁教育活動來園離園進餐你認為幼兒教師應如何照顧幼兒進餐？（1）進餐前：①為幼兒創(chuàng)設舒適、愉快的進餐環(huán)境；②讓幼兒適當?shù)睾赛c開水，洗手，如廁，做一點安靜的游戲，不做劇烈運動；③注意激發(fā)幼兒的食欲。（2）進餐中：①不進行說教；②注意培養(yǎng)幼兒文明的進餐習慣；③注意培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣。（3）進餐后：教師要注意養(yǎng)成幼兒擦嘴、漱口、收拾碗筷的良好習慣，，并帶幼兒散散步。

（一）進餐餐前準備（1）創(chuàng)設舒適、安靜、愉快的進餐環(huán)境（2）讓幼兒喝點水，洗手，如廁（4）激發(fā)幼兒的食欲餐時組織（1）準時開飯，進餐時間20-30分鐘（2）仔細觀察幼兒進餐行為，發(fā)現(xiàn)問題及時處理（3）不催促、不比賽，不說教、不批評，不掃地（4）注意培養(yǎng)幼兒良好的進餐習慣和衛(wèi)生習慣（3）做點安靜的活動或游戲（二）進餐餐后整理（1）要求幼兒收拾碗筷，放好椅子（2）讓幼兒擦嘴、漱口、洗手（3）安靜活動15分鐘進餐—教師1.營造愉快、安靜的進餐環(huán)境，介紹當餐食品。2.組織幼兒按時進餐，餐前餐后半小時不做劇烈運動。堅持餐后15分鐘的散步。（正餐：30—40分鐘，點心：15分鐘）。3.鼓勵幼兒獨立進餐，提醒幼兒進餐速度及食量適當。4.觀察進食量，對特殊幼兒給予個別照顧，及時處理異常情況。5.糾正不良進餐習慣。6.督促指導幼兒餐后擦嘴、漱口。進餐—幼兒1.愉快、安靜地進餐（進餐時不大聲講話，不隨便說笑打鬧）逐步掌握獨立進餐的技能2.正確使用餐具：一手拿勺子（中大班使用筷子）一手扶住碗，喝湯時兩手端著碗。3.菜、饅頭與稀飯應搭配著吃，不吃湯泡飯。4.逐漸養(yǎng)成進餐的文明行為習慣。進餐時要細嚼慢咽，不慌不忙，不咂嘴。不挑食，不用手抓食物，不剩飯菜，不弄臟桌面、地面和衣服，不東張西望。骨頭、殘渣放在指定的地方，不要將自己不吃的飯菜挑在別人碗里。吃完飯再站起來，輕放椅子，離開飯桌，送回餐具。飯后漱口、擦嘴、洗手。5.保持桌面、地面和衣服清潔，殘渣放渣盤。6.餐后將餐具放到指定地點。擦嘴、漱口。進餐餐前:不做劇烈活動,將椅子搬到餐桌前,有秩序地進入盥洗室洗凈手、臉,安靜入座。進餐:正確使用餐具,姿勢正確按時進食,不挑食,不剩飯菜,吃飯不發(fā)出太大響聲,做到慢嚼細咽,不掉飯粒和菜屑,不隨便離開座位。餐后:收拾好自己的餐具,放在指定的容器內,用飲用水漱口,用餐巾擦干凈嘴和手,將餐巾放好。（二）睡眠保教人員在照顧幼兒睡眠時要注意什么問題？

（1）睡前準備工作要做好。教師要做到“三要”：一要提醒幼兒如廁，二要要求幼兒不做劇烈活動，三要要求幼兒安靜地上床。（2）創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。良好的睡眠環(huán)境要求：安靜、空氣清新、室內光線不宜太強。（3）培養(yǎng)幼兒正確睡姿。睡眠以右側平睡為宜，不蒙頭睡，不用手壓著心臟、腹部、頭臉，宜用鼻呼吸。（4）培養(yǎng)幼兒良好生活習慣。

穿依順序、衣服擺放位置、整理床鋪。（5）飲食要適量（7）對個別幼兒進行指導（6）提醒幼兒如廁，檢查衣袋

午睡安靜地進寢室到自己的床位前,鋪好被子按順序脫衣服、鞋、褲子,整齊地放在固定的地方保持正確的仰、側臥睡姿,不蒙頭,不交頭接耳,吮手、咬被角等。安靜入睡起床時,先掀開被子下床,然后按順序穿褲子、鞋子、衣服,整理好床鋪逐步學會有順序地穿脫衣褲，衣物放指定的地方。分清衣褲前后，會拉拉鏈、扣紐扣，折疊衣物，會穿脫鞋子，分清左右。

（1）刷牙養(yǎng)成幼兒早晚刷牙，進食后漱口的好習慣。（2）洗臉每天早晚要洗臉，外出歸來要洗臉，用流動水洗，或用濕毛巾洗，包括耳后、脖子都洗到。（3）洗手飯前便后及手臟時能主動洗手。（4）洗澡、洗頭定期洗澡、洗頭。（5）剪指（趾）甲每周剪一次手指甲，每兩周剪一次腳趾甲。（6）盥洗用具洗臉、洗腳盆要專人專用，定期清洗消毒。盥洗池、廁所、便盆應天天清洗消毒。（7）如廁培養(yǎng)幼兒不隨地大小便，活動時不尿褲，睡覺時不尿床，按時排便、排尿，不憋便、尿等良好習慣。

（三）盥洗和如廁的衛(wèi)生要求

（三）盥洗和如廁的衛(wèi)生要求：（1）刷牙幼兒應養(yǎng)成早晚刷牙、進食后漱口的好習慣，掌握正確的刷牙方法。（2）洗臉

每天早晚要洗臉，外出歸來要洗臉，用流動水或濕毛巾洗，耳后、脖子都洗到。（3）洗手飯前便后及手臟時要洗手，掌握正確的洗手方法。（4）洗澡、洗頭

幼兒應定期洗澡、洗頭。夏季每天可以洗一兩次澡，冬季不用每天洗澡，必須每晚清洗外陰部和腳。夏季可以隔一兩天洗一次頭，冬季可以隔三五天或一個星期洗一次。（5）剪指甲每周剪一次手指甲，每兩周剪一次腳指甲。（6）如廁

培養(yǎng)幼兒不隨地大小便，活動時不尿褲，睡覺時不尿床，按時排便、排尿，不憋便、尿等良好衛(wèi)生習慣。中大班的幼兒，應學會自己料理大小便和穿、脫褲子。（四）盥洗1、飯前便后及手臟時主動洗手2、早晚、午睡后、外出歸來要洗臉3、早晚刷牙、進食后漱口4、定期洗頭、洗澡，每晚洗外陰、洗腳5、按時修剪指（趾）甲6、盥洗用具應專人專用，定期清洗消毒

盥洗—教師6.組織幼兒有序地盥洗。7.將正確的盥洗方法、愛清潔、節(jié)約用水等圖示呈現(xiàn)在盥洗處，提醒幼兒遵守。8.指導中、大班值日生檢查盥洗結果。盥洗—幼兒1.隨時保持手、臉清潔。飯前、便后、手臟時會自覺洗手，不浪費水，用小流水洗手，保持地面、服飾干爽。2.正確洗手：卷衣袖，雙手向下將手心、手背、手指洗凈，用自己的毛巾擦干。3、卷好衣袖,選擇好水龍頭,不擁擠,講文明,有秩序。4、按順序洗干凈手心、手背、手指、手腕;然后取自己的毛巾,按眼、面、嘴、耳、脖、鼻的順序洗臉。5、不要把水弄到地上,保持地面干爽。6、盥洗完畢將毛巾掛到固定的位置,如天冷可抹點護膚品。（四）喝水嬰幼兒每天需要保持一定的飲水量。

嬰幼兒喝水是托幼園所一日生活環(huán)節(jié)中非常重要的一件事。

（1）上下午各組織一次集體飲水，提醒并允許嬰幼兒隨時喝水。提醒、幫助嬰幼兒安全有序地取水和取放水杯。

（2）嬰幼兒應坐在自己的座位上喝水，避免潑灑。教師應提醒嬰幼兒喝水的速度，不能太快。（3）嬰幼兒個人專用水杯每天清洗并消毒。（4）教師注意觀察嬰幼兒的飲水量，劇烈運動后不應喝大量水。幫助嬰幼兒學會渴了主動飲水，養(yǎng)成喝白開水的習慣。（四）喝水用自己的杯子喝水,不在劇烈運動后立即喝水,不大量喝水不端著杯子到處跑,不將水灑在地上,不玩飲用水喝完水立即將杯子放回原處愿意定時飲水。需要時會主動取水喝。正確取水，不浪費水，不喝生水，喝水時不說笑，不邊走邊喝水。劇烈運動后稍事休息再喝水；飯前、飯后半小時少飲水。4.用個人專用口杯喝水，口杯用后放回固定的地方，杯口朝上。（四）飲水1、保證開水的供應，培養(yǎng)幼兒喝白開水的習慣

不可讓幼兒喝生水、凈化器凈化的水、反復煮沸的水、剛燒開的水2、杯子應專用，保持清潔，經(jīng)常消毒3、根據(jù)季節(jié)變化和幼兒的實際安排飲水的時間和次數(shù)

4、按時提醒幼兒喝水，使其養(yǎng)成渴了就喝、主動飲水

的習慣5、教會幼兒正確的飲水方法先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；開始喝時要小口嘗試；喝水時不說笑、不灑水、不玩水；喝完后將杯子放回原位飲水—教師1.上下午各組織一次集體飲水，提醒并允許幼兒隨時喝水。2.觀察幼兒飲水量，保證幼兒日飲水量達400—600毫升以上。3.指導幼兒安全有序地取水。

飲水—幼兒1.愿意定時飲水。需要時會主動取水喝。2.正確取水，不浪費水，不喝生水，喝水時不說笑，不邊走邊喝水。3.劇烈運動后稍事休息再喝水；飯前、飯后半小時少飲水。4.用個人專用口杯喝水，口杯用后放回固定的地方，杯口朝上。（五）入廁1、允許幼兒根據(jù)需要隨時大小便

2、及時提醒幼兒如廁；（1）用語言表達尿意和便意（2）專心排大便（3）將大小便排入便池內（4）便后會用手紙擦拭（5）便后沖廁、洗手3、對幼兒的失誤給予理解，不指責4、培養(yǎng)幼兒良好的排泄習慣5、廁所和便盆每天清洗消毒

6、仔細觀察幼兒排尿排便情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理

入廁—幼兒1.逐步學會自理大小便，大、小便有異常情況能主動告訴教師和保育員。2.解便時不弄濕自己和同伴的衣褲。3.逐步學會便后會用手紙自前向后擦屁股，用肥皂、流水洗手，整理服裝。不在廁所逗留。4、做到及時如廁,不憋尿,逐步養(yǎng)成定時大小便的習慣5、入衛(wèi)生間后才將褲子脫至大腿處,將大小便排入便池內,學會正確的使用手紙,穿好褲子后才離開蹲位6、便后洗手

正確的刷牙方法：上下刷、里外刷，每個牙齒刷到，盡量刷3分鐘；漱口時用力鼓水，反復幾次，將水吐掉。

正確的洗手方法：先用流動水淋濕手，再用肥皂或洗手液將手心、手背、手指甲、手指縫反復搓至少1分鐘，再用流動水沖洗3分鐘。

定期洗澡、洗頭：夏天每天可以洗一二次澡，冬天不用每天洗澡時，必須每晚為幼兒清洗外陰部和腳，以保持清潔衛(wèi)生。洗頭，夏天可以隔一二天洗一次，冬天可以隔三五天或一個星期洗一次，最好不在晚上洗頭，以免留下頭痛病。

如廁：中大班大的幼兒，要教會他們自己料理大小便和穿、脫褲子。刷牙、洗臉、洗手、洗澡、洗頭、如廁、剪指（趾）甲如廁盥洗（六）上課活動衛(wèi)生：①要根據(jù)幼兒年齡特點安排教學活動時間，一般小班每天一節(jié)課，10-15分鐘，中班每天兩節(jié)課，每節(jié)20-25分鐘，大班每天兩節(jié)課，每節(jié)25-30分鐘，大班末期可延長5分鐘。②保持教室內外的清潔。③注意培養(yǎng)幼兒正確的姿勢。（六）上課（1）上課時間應安排在每天精力最充沛的時間段內；（2）每節(jié)課持續(xù)時間應根據(jù)不同年齡的主動注意時間而規(guī)定；（3）教師應嚴格掌握時間；（4）上課環(huán)境要干凈，有良好的通風換氣設

備，空氣清新、光線充足。（5）培養(yǎng)幼兒坐立行的正確姿勢，注意保護

幼兒的視力。

4、教育活動的衛(wèi)生要求（1）上課活動衛(wèi)生——上課是幼兒園最重要的教學活動，它是幼兒園有計劃地向幼兒傳授粗淺知識、技能和發(fā)展智力的主要手段。1)時間安排——根據(jù)幼兒年齡特點、年齡越小，教學活動時間越短，次數(shù)和內容越少，而且應安排在幼兒精力最充沛、注意力最集中的時間，一般在早飯后半小時為宜，時間在9~10點之間。2)室內外清潔——教室要保持干凈衛(wèi)生，通風透氣，光線要充足，桌椅排列有利于人際交流。3)培養(yǎng)幼兒正確的姿勢——教師在教學活動過程中要注意培養(yǎng)幼兒正確的坐、立、行、閱讀和繪畫及握筆的姿勢，用眼的衛(wèi)生，預防幼兒近視，也不提倡幼兒手背在后面聽課。集體活動聽到信號,迅速安靜地入座,保持正確的坐姿注意力集中,按老師的要求進行操作活動;發(fā)言先舉手,得到允許后起立發(fā)言,并保持正確的姿勢;認真傾聽同伴的發(fā)言;不隨意離開自己的座位教學活動結束后,及時收拾好自己的學習用品和椅子（七）藝術活動衛(wèi)生：①應選擇適合幼兒音域特點的歌曲和朗讀材料②教給幼兒正確的發(fā)聲方法③唱歌地點要干凈衛(wèi)生，空氣新鮮，溫度適宜④唱歌時間不宜過長。（八）游戲活動衛(wèi)生：①幼兒游戲最好在戶外進行；②注意保持幼兒愉快情緒；③游戲活動時間適當合理；④游戲中注意安全保護。

一般每日應有3~4小時的戶外活動，夏秋可安排多些，冬季可適當縮短，但不可取消。在戶外活動時，對體弱兒要給予照顧，隨天氣變化及時增減衣服，有汗及時擦干。

戶外活動遵守活動前交代的規(guī)則,注意安全,活動時不離開集體,有自我保護意識友愛同伴,不損壞花草樹木,愛護公共財物能感知冷熱,及時增減衣裝戶外活動后,及時洗去臟污,擦干汗?jié)n,整理衣著,飲用適量溫開水（九）體育鍛煉衛(wèi)生：（1）組織要科學，鍛煉要堅持。（2）掌握活動量，有計劃、有步驟地增加運動量和動作的復雜程度。（3）注意幼兒的個體差異，及時觀察幼兒的反應，對體質較弱的幼兒要格外關心。（4）注意準備活動和整理活動，消除肌肉關節(jié)酸痛，減少意外事故的發(fā)生（5）注意運動和休息交替進行，避免因運動時間過長而導致人體機能不能及時恢復。（6）鍛煉時間安排應符合幼兒的年齡特點。

體育鍛煉鍛煉前,適當減少衣裝,檢查并系好鞋帶,拿好體育鍛煉的器械集合迅速、整齊,認真聽清楚要求,仔細看老師的示范動作鍛煉時,精神飽滿,情緒愉快,動作準確;做操時要求動作整齊、到位、有力鍛煉后,稍事休息再喝水,適當增加衣裝幼兒體育鍛煉活動的途徑

1)日常體育活動——幼兒日常體育活動的形式和方法有很多，如體育游戲活動、早操、晨間活動、戶外活動等。一般是以體育游戲活動為主，重點是發(fā)展幼兒的基本動作。

幼兒應掌握的基本動作有:正確地行走、跑步、跳躍、鉆爬、攀登、投擲的動作，能在有限的支撐點上保持平衡。這些目標可通過各種體育活動來加強幼兒基本動作的訓練，能在有限制的支撐點上保持平衡。

空氣浴：主要利用氣溫和人體表面的溫差進行反復刺激，促使皮膚的血液循環(huán)加快，新陳代謝旺盛?？諝庠″憻捘茴A防感冒，減少呼吸道疾病的發(fā)病率，提高幼兒對環(huán)境變化的適應性，增強肌體對外界不良因素的抵御能力。

日光?。菏抢藐柟庵械淖贤饩€、紅外線，促進幼兒生長發(fā)育，是在適應空氣浴后的鍛煉方法。日光浴鍛煉能促進鈣、磷吸收，增強幼兒免疫能力，預防和治療佝僂病。

水浴：當幼兒進行了空氣浴、日光浴的鍛煉后，可以始水浴的鍛煉。水浴鍛煉是利用身體表面和水的溫差鍛煉身體。水浴鍛煉能預防反復呼吸道感染，防范手腳凍瘡，增強皮膚對寒冷環(huán)境的適應能力。三浴鍛煉來園離園（十）來園：（1）來園前教師應做好活動室的清潔衛(wèi)生及通風換氣工作。冬季要提前做好采暖工作。（2）熱情接待，并向家長了解幼兒在家的表現(xiàn)及健康狀況。（3）進行晨檢，并對幼兒提出一日的衛(wèi)生要求事項。（4）教育幼兒不帶危險物品入園。（5）對剛入園的幼兒做好安撫工作。（十一）離園：（1）離園前教師要教育幼兒把玩具、桌、椅等放置好。（2）親自交給家長，可向家長進行一些家教指導。（3）把活動室收拾好，然后到廁所、臥室燈巡視一遍，確定沒有幼兒留下時再鎖門。（4）確保幼兒安全，嚴防丟失。入園—教師1、教師必須按時到園（值日老師提前到園），開窗通風，整理好衛(wèi)生，準備好入園接待工作和晨間活動的準備工作。2.熱情接待幼兒與家長，與家長進行簡單的交流，聽取家長的意見和要求，做好個別幼兒衣物、藥物的交接工作。3.觀察幼兒精神面貌，做好個別幼兒工作。查看幼兒出勤情況，并做好記錄。及時與未到園幼兒的家長取得聯(lián)系，了解原因。4.組織幼兒開展觀察、勞動、值日、自選活動等。入園主動向老師、同伴問好。進入活動室后,把外套與隨身物品整齊地放在固定的地方。搬椅子到活動區(qū)內安靜地游戲。入園—幼兒1.按要求帶齊當日所需的生活和學習用品。不帶零食及危險品來園。2.著裝整潔舒適、手（指甲）、臉、脖子、頭發(fā)等干凈整齊，不把臟物放入口中，并知道飯后漱口，逐漸養(yǎng)成每周剪一次指甲的習慣。3.按時、愉快入園，有禮貌地向老師、同伴問好。4.愿意接受晨檢，做到愛清潔講衛(wèi)生。身體不適能告訴保健員（教師）等。5.主動參加晨間活動。離園搞好個人衛(wèi)生,要求手臉干凈,衣著整潔老師與家長交談時,不隨意打斷他們談話,應安靜玩耍等待離園前收拾好玩具和其他物品,將要帶回家的東西整理好,不要將幼兒園的東西帶回家主動與老師、同伴道別,與家長一道離開幼兒園

第二節(jié)幼兒園其他的衛(wèi)生保健制度

一、健康檢查制度：

1、入園（所）健康檢查體檢的要求除一般常規(guī)內容外，重點是控制傳染病。重點檢查內容：

①傳染病，包括皮膚傳染病、眼結膜炎、結核病、甲型肝炎等；

②營養(yǎng)性疾病，比如超重肥胖和低體重、缺鐵性貧血、口角炎、佝僂病；

③感覺器官：包括視力、耳道和鼻腔炎癥及分泌物等；④口腔：有無齲齒和缺牙；

⑤咽部：主要檢查扁桃體。兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應當“暫緩入園（所）”，及時確診治療。待臨床痊愈并渡過隔離期后方可入園（所）。兒童入園（所）時，托幼機構應當查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。體檢制度入園后的定期體格檢查入園前的體格檢查幼兒體格檢查每日的健康觀察。健康本和預防接種查驗單濟寧市第五期園長培訓1、入園前的健康檢查了解學前兒童疾病史、傳染病史、過敏史、家族疾病史等。檢查學前兒童當前的生長發(fā)育與健康狀況。了解學前兒童預防接種完成的情況等。2、定期健康檢查通過對兒童的定期健康檢查，可以全面了解兒童在園（所）期間的生長發(fā)育及健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)不利于兒童生長發(fā)育的因素并給予必要的干預，早期發(fā)現(xiàn)、早期矯治各種疾病和健康問題。1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。入園健康體檢表：2、入園后的定期健康檢查1歲以內：每季度應體檢一次。1-3歲：每半年體檢一次,每季度量體重一次。在3歲時要對孩子進行一次總的健康評價。3歲以上：每年體檢一次,每半年測量身高、視力一次,每季度量體重一次。7歲時作一次總的健康評價。3、每日的健康觀察入園晨檢全日觀察入園晨檢全日觀察入園晨檢：檢查步驟包括“一問”、“二摸”、“三看”、“四查”。一問：詢問家長，了解兒童上次離園（所）后到本次來園（所）期間的一般健康情況.二摸：用手觸摸兒童額部和手心，以篩查兒童是否有發(fā)熱.三看：觀看兒童精神狀態(tài)是否良好，面色、身體皮膚是否正常，有無流淚、眼結膜充血、流鼻涕等。四查：根據(jù)當?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對易感兒童進行重點檢查。保教人員應當對兒童進行全日健康觀察，內容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。晨午檢內容:一問、二摸、三看、四查一問：詢問家長，了解兒童在家的健康狀況，包括精神、食欲、睡眠、二便及有無咳嗽、皮膚瘙癢等疾病癥狀。二摸：通過觸摸小兒前額粗知小兒是否發(fā)燒，對可疑發(fā)燒者應測量體溫。三看：觀察幼兒的精神、臉色、有無流淚、流涕、眼結膜充血、眼分泌物增多等現(xiàn)象。午檢還需注意皮膚是否有皮疹（重點注意面、耳后、頸部，水痘高發(fā)季節(jié)需查胸、背部）。四查：檢查幼兒口袋中是否有可造成創(chuàng)傷的東西。午檢還需要注意檢查幼兒有無攜帶皮筋及小顆粒物、口中是否有異物。2.全日觀察全日觀察的重點是幼兒的精神狀況、食欲狀況、大小便狀況、睡眠狀況、體溫等。早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療每班必須有符合國家及市級要求的晨午檢及全日健康觀察記錄表！4、工作人員健康檢查1、上崗前健康檢查：取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。2、定期健康檢查：每年進行1次健康檢查。凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的病愈證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。發(fā)熱、腹瀉等癥狀；

流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾??；

痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；

淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。二、體格鍛煉制度

幼兒園要有組織地經(jīng)常開展適合幼兒的游戲及體育活動。在正常天氣下，幼兒每天堅持2小時以上戶外活動，并加強冬季鍛煉；充分利用三浴鍛煉；做好運動前的準備工作，加強運動中的保護，避免運動傷害、幼兒的體格鍛煉要循序漸進，運動量和運動項目要適合幼兒的年齡特點，對個別體弱幼兒要給予特殊照顧。

三、體格鍛煉1、根據(jù)兒童的年齡及生理特點，每天有組織地開展多種形式的體格鍛煉。掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童身體素質。2、保證兒童室內外運動場地和運動器械的清潔、衛(wèi)生、安全。做好場地布置和運動器械的準備。定期進行室內外安全隱患排查。3、做好運動前的身體準備工作。加強運動中的保護，避免運動傷害。4、全面了解兒童健康狀況基礎上制訂鍛煉計劃。體格鍛煉5、利用日光、空氣、水和器械，有計劃地進行兒童體格鍛煉。做好運動前的準備工作。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應，若有不良反應要及時采取措施或停止鍛煉；加強運動中的保護，避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。6、全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復期的兒童運動量要根據(jù)身體狀況予以調整；體弱兒童的體格鍛煉進程應當較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運動反應進行仔細的觀察。三、體格鍛煉制度１．根據(jù)兒童的年齡及生理特點，每日有組織地經(jīng)常開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童素質。２．在正常天氣下，要有充足的戶外活動時間，每天堅持兩小時以上戶外活動，加強冬季鍛煉。３．要創(chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計劃地鍛煉兒童體格。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應，若有不良反應及時采取措施或停止鍛煉；加強運動中的保護，避免運動傷害。

４．鍛煉要經(jīng)常和循序漸進；患病兒童停止鍛煉；對體弱兒童的體格鍛煉進程應當較健康兒童緩慢，時間縮短，并對兒童運動反應進行仔細觀察。四、傳染病預防與控制制度

幼兒園應密切配合衛(wèi)生防疫部門，貫徹“預防為主”的方針，做好經(jīng)常性的疾病作并按時完成各項預防接種工作，以提高幼兒對各種傳染病的免疫能力。

（1）接種前，要對家長和幼兒宣傳預防接種的意義和注意事項，了解幼兒健康情況，有禁忌和發(fā)熱者不予注射。接種后觀察幼兒的反應，一量發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、心跳回事、脈搏增快、出冷汗等過敏反應要立即進行搶救。為每個幼兒建立預防接種卡。做好記錄，保存好預防接種卡。（2）幼兒園內發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例后，應當立即向屬地疾病預防控制機構報告。（3）幼兒園內發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。（4）發(fā)生傳染病期間，幼兒園應當加強晨午檢和全日健康觀察，保護易感幼兒。對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學觀察，醫(yī)學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入園和轉園手續(xù)。（5）患傳染病的幼兒隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的痊愈證明方可返回幼兒園。

四、傳染病管理制度：1、采取早預防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，如制訂出本園傳染病發(fā)生、食物中毒、重大安全事故等突發(fā)事件的應對預案。2、控制傳染源：（1）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后及時采取有效隔離措施，及時登記上報疾病預防控制機構。病源攜帶者亦應及時隔離并治療。（2）對接觸者進行醫(yī)學觀察及適當管理，在觀察期內不并班、不升班、不收新生、不轉園（所）。3、切斷傳播途徑（1）配合防疫部門對托幼機構的環(huán)境及各種物品進行終末消毒或隨時消毒，控制傳染病在園（所）內暴發(fā)和續(xù)發(fā)。(2）針對傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強飲食衛(wèi)生以預防消化道傳染病、保持室內空氣流通或進行空氣消毒以預防呼吸道傳染病等。4、保護易感兒童（1）掌握易感兒童名單，傳染病季節(jié)加強晨午檢及全日健康觀察，并采取必要的預防措施，如被動免疫或藥物預防。（2）合理安排兒童生活，提供平衡膳食，加強戶外鍛煉，提高兒童對疾病的抵抗能力。四、傳染病預防與控制

要督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。托幼機構應當建立傳染病管理制度。班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。托幼機構內發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。傳染病預防與控制（續(xù)）⑤對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。⑥發(fā)生傳染病期間，托幼機構應當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預防措施，保護易感兒童。⑦衛(wèi)生保健人員應當定期對兒童及其家長開展預防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護能力和意識。⑧患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。五、常見病預防與管理制度1、開展健康教育普及衛(wèi)生知識，定期為兒童進行五官保健，發(fā)現(xiàn)異常登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行診斷及矯治。2.對貧血和營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和復診。3.保健及保教人員對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，對加強日常健康觀察和保育護理工作。如適當?shù)剡M行營養(yǎng)上的干預，按體弱兒管理要求認真做好個案記錄，按病種做好小結。4.向家長宣傳體弱兒護理保健知識，要求家長積極配合，必要時及時就醫(yī)。5、重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題及時告知家長到醫(yī)療保健機構進行診療。七、常見病預防與管理

通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣，提供合理平衡膳食，加強體格鍛煉，增強兒童體質，提高對疾病的抵抗能力。定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題并進行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行診斷及矯治。對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。對先天性心臟病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到醫(yī)療保健機構進行診療。五、常見病預防與管理制度

幼兒園應當通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣；提供合理平衡膳食；加強體格鍛煉，增強幼兒體質，提高對疾病的抵抗能力。

（1）定期開展幼兒眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力異常、聽力異常、齷齪等問題進行登記管理，督促家長及時帶患病幼兒到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行診斷及矯治。（2）對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病幼兒進行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良幼兒進行專案管理，督促家長及時帶患病幼兒進行治療和復診。（3）對先心病、哮喘、癲癇等疾病幼兒，及對有藥物過敏史或食物過敏史的幼兒進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。（4）重視幼兒心理行為保健，開展幼兒心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)有心理行為問題的幼兒應及時告知家長到醫(yī)療保健機構進行診療。

五、常見病預防與管理制度1、開展健康教育普及衛(wèi)生知識，定期為兒童進行五官保健，發(fā)現(xiàn)異常登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行診斷及矯治。2.對貧血和營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和復診。3.保健及保教人員對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，對加強日常健康觀察和保育護理工作。如適當?shù)剡M行營養(yǎng)上的干預，按體弱兒管理要求認真做好個案記錄，按病種做好小結。4.向家長宣傳體弱兒護理保健知識，要求家長積極配合，必要時及時就醫(yī)。5、重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題及時告知家長到醫(yī)療保健機構進行診療。六、衛(wèi)生與消毒制度

（一）環(huán)境衛(wèi)生（二）個人衛(wèi)生（三）預防性消毒六、衛(wèi)生及消毒隔離制度（一）環(huán)境衛(wèi)生１．要建立健全室內外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。２．幼兒玩教具要保持清潔，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。被褥每月暴曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。３．要經(jīng)常保持室內空氣清新、陽光充足。室內要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設備，并放置在兒童接觸不到的地方。室內空氣定期消毒。４．廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。５．衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記，用后及時清洗、晾曬干燥（控干）后存放。（一）環(huán)境衛(wèi)生建立室內外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。室內應當有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應在兒童離園（所）后進行。保持室內空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應當晾曬或控干后存放。枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。枕席、涼席、被褥消毒衛(wèi)生與消毒（二）個人衛(wèi)生兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。工作人員應當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內吸煙。

幼兒園衛(wèi)生消毒一、環(huán)境衛(wèi)生空氣——清新，濕式清掃潔具——專用專放被褥——每月曝曬、清洗

玩具——每周清洗1.應當建立室內外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2.室內應當有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應在兒童離園（所）后進行。3.保持室內空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。

4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應當晾曬或控干后存放。

5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。二、個人衛(wèi)生1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。

3.工作人員應當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內吸煙。正確的洗手方法

五字洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。

一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。

二、搓：手心、手臂、指縫相對搓揉20秒：

（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦；

（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；

（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；

（四）一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；

（五）彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉搓擦交換進行；

（六）搓洗手腕，交換進行。

三、沖：用清水把手沖洗干凈。

四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。

五、擦：用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。三、消毒（一）消毒的概念（二）消毒的分類（三）常用消毒方法

（一）消毒的概念即使用物理、化學、生物方法清除或殺滅病原微生物及其它有害微生物，使其數(shù)量減少到無害的程度。（二）消毒的分類1、預防性消毒：在未發(fā)現(xiàn)源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所與人體進行的消毒措施。（三）預防性消毒：兒童活動室、臥室應當經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應當采取其他方法對室內空氣消毒2次。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求1、預防性消毒。1)兒童活動室、臥室應當經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應當采取其他方法對室內空氣消毒2次。2)餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3)門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。4)使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求2．疫源地的消毒隨時消毒：及時殺滅并消除由傳染源排出的病原微生物而進行的隨時消毒工作。終未消毒：在傳染源離開疫源地后，對其進行徹底的消毒，以徹底消滅病原微生物疫源地消滅的條件：傳染源離開或痊愈，并消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體，所有接觸過傳染源的易感兒經(jīng)過該病最長潛伏期沒有新病例出現(xiàn)。（三）常用消毒方法1．物理消毒方法2．紫外線燈消毒方法3．化學消毒法

1．物理消毒方法

機械法紫外線消毒法煮沸法流通蒸汽消毒法高壓蒸汽滅菌法焚燒法紅外線消毒法物理消毒方法

（1）機械法：通過洗滌、刷、拍、抖動、通氣換氣達到消毒目的。本方法只能部分或全部排除病原體，但不能消滅它們。（2）紫外線消毒法：通過陽光下曝曬或使用紫外線消毒。紫外線有較強的殺菌能力，但只對表面光滑的物體消毒效果好。物理消毒方法（3）煮沸法此法殺菌能力比較強，方法簡單。適用于食物、食具、金屬及玻璃制品、棉織品等耐熱物品的消毒。塑料、毛皮、化纖等怕熱物品不適用。煮沸消毒前先將物品刷洗干凈，去掉油漬、膿血，以免影響消毒效果。消毒時，水應漫過消毒物品；大小相同的盆、碗不能重疊，應垂直放置；一次消毒物品應少于消毒器容量的四分之三；煮沸棉織品應攪拌；水煮沸時開始計算消毒時間，一般為15~30分鐘。物理消毒方法（4）流通蒸汽消毒法又稱常壓消毒。常用于食品、食具和其它一些不耐高熱物品的消毒，有較強的殺菌作用。流通蒸汽消毒法的設備種類很多，流通蒸汽消毒器較為理想。家庭用的蒸籠也可作為簡易的流通蒸汽消毒器。消毒時，消毒物品包裝不應過緊過大，食具應垂直放置，吸水物品不要浸濕放入。水沸騰后有蒸汽冒出時開始計時，一般為15~30分鐘。物理消毒方法（5）高溫消毒：一般采用加熱至120℃左右，保持10~15分鐘，使包括細菌、病毒在內的微生物機體蛋白質組織變性而達到殺滅細菌、病毒的目的。加熱方式一般是采用遠紅外線方式。高溫消毒效果較好，能殺滅一般的細菌和病毒（包括乙肝病毒），殺滅率≥99%。2、紫外線消毒燈的作用及使用方法

（1）紫外線對微生物的殺滅作用紫外線是一種低能量的電磁輻射，它通過對微生物的照射，使其細胞內成分發(fā)生化學變化而死亡。其作用隨微生物種類不同而異，并受染菌量、懸浮載體、有機物、溫度等影響。一般低溫下微生物對紫外線敏感。（2）紫外線消·毒燈使用方法紫外線消毒的范圍

①紫外線燈的選擇多選用低壓汞氣燈進行消毒。其中熱陰極用于對空氣、水的消毒；冷陰極多用于人在情況下的消毒。

②使用范圍常用于對空氣、水、物體表面的消毒。對空氣的消毒：將紫外線燈掛于天花板略高于人的頭頂，室內無人時采用正向照射，即光線向下照射。紫外線消毒，一般按每立方米空間裝紫外線燈瓦數(shù)大于或等于1.5瓦，計算出裝燈數(shù)?？紤]到紫外線有表面消毒和空氣消毒的雙層作用，可安裝在桌面上方1米處，不考慮表面消毒的房間，可吸頂安裝，也可采用活動式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈，照射時間一般均應大于30分鐘。經(jīng)過照射，空氣中微生物可減少50%~70%，甚至90%以上。

注意事項

①每2周用酒精棉球輕輕擦拭燈管表面一次。

②逐日記錄使用時間。國產紫外線燈使用期限為1000小時應及時更換燈管。

③消毒時，房間內應保持清潔，干燥；空氣中不應有灰塵或水霧；室內溫度在20℃以上，相對濕度不宜超過50％。

④圖書、衣服等不透紫外線的表面消毒時，要按時翻動，使各個面都受到紫外線的照射，方可達到消毒目的。3．化學消毒法

常用化學消毒劑乙醇、漂白粉、優(yōu)氯凈（二氯異氰尿酸鈉）、過氧乙酸、碘伏、洗必泰。四、托幼機構環(huán)境和物品常見預防性消毒消毒對象物理消毒方法化學消毒方法備注空氣

開窗通風每日至少2次；每次至少10～15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質量較好、保障安全性的條件下，應采取持續(xù)開窗通風的方式。

采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時間60分鐘。1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。2.應使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時，應使用無臭氧式紫外線殺菌燈。餐具、炊具、水杯煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。2.煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置，水沸后開始計算時間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒按產品說明書使用。1.使用符合國家標準規(guī)定的產品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。毛巾類織物用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250～400mg/L浸泡消毒20分鐘。消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈抹布煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘煮沸消毒時，抹布應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、消毒10～30分鐘。1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。玩具、圖書每兩周至少通風晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。1.必須先清洗后消毒。2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。體溫計使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分鐘。使用符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。紫外線燈消毒衛(wèi)生與消毒

衛(wèi)生與消毒餐桌、床圍欄、門把手等物體表面消毒玩具消毒衛(wèi)生與消毒衛(wèi)生與消毒衛(wèi)生及消毒隔離制度（三）消毒隔離制度消毒

1、兒童活動室、臥室每日至少開窗通風2次，每次至少12～15分鐘。在不宜開窗通風時，每日應采用其他方法對室內空氣消毒。2、餐桌每餐使用前消毒；水杯、擦手毛巾每日清洗消毒；餐具、擦嘴巾每次使用后消毒。3、門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。座便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。4、使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑，環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求（見附件3）衛(wèi)生及消毒隔離制度（三）消毒隔離制度隔離１．各園（所）要設立保健室，面積不少于12平米，設有兒童觀察床，流動水或代用流動水等設施。２、兒童及工作人員患傳染病應立即隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園（所）或班。3．對患傳染病的兒童所在班和與傳染病患者接觸過的兒童進行檢疫、隔離、觀察。檢疫期間不得轉出兒童，也不接收新兒童，園（所）兒童不混班，不串班。同時要調整該班級教育教學活動，防治傳染病園內感染。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。4．兒童離園（所）一個月以上或外出（離本市）返回時，應向家長詢問有無傳染病接觸史，并要經(jīng)過醫(yī)務人員重新檢查。有傳染病接觸史的等檢疫期滿后及體檢證實其健康后方可回班。5．工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應報告園（所）領導，采取必要措施。

1.室內每天在幼兒入園前做好清潔衛(wèi)生工作。經(jīng)常保持空氣流通、陽光充足。

2.室外室外每天一小掃，每周一大掃。做到環(huán)境整潔，無雜草，無碎磚石。活動場地周圍不堆放雜物，污物下水道暢通，無積水。垃圾箱要設在遠離活動場地處，并要加蓋。對環(huán)境進行定人、定點、定期檢查。

3.廁所幼兒廁所要清潔通風，每天打掃干凈，每周用消毒水消毒一次。幼兒用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，并每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒提倡用蹲式廁所。

4.玩教具:教具要保持清潔，定期消毒、清洗。幼兒桌椅高度應符合要求。

5.綠化

要有計劃搞好綠化，以凈化空氣、美化環(huán)境、陶冶情操為宗旨，促進幼兒身心健康發(fā)展。（一）環(huán)境衛(wèi)生制度（二）個人衛(wèi)生制度

（1）兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。（2）培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指甲，保持服裝整潔。（3）工作人員應保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應當用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園內吸煙。

（三）消毒制度

餐具消毒：幼兒餐具，用完后要及時洗凈，每日煮沸一次，一般5~10分鐘。

水果消毒：食用前用清水洗凈或用高錳酸鉀溶液消毒，然后削皮。

玩具消毒：玩具要定期在陽光下曝曬，或用0.1%過氧乙酸消毒。

被褥、床單消毒：幼兒被褥、床單要定期洗曬，發(fā)生傳染病時可用煮沸法或一定濃度的消毒劑消毒。

幼兒園應建立并嚴格執(zhí)行消毒制度，具體要做到：圖書消毒：兒童讀物要定期在陽光下翻曬消毒或用紫外線燈消毒。便盆消毒：便盆要定期消毒，可用含氯石灰或過氧乙酸溶液浸泡。

空氣消毒：幼兒的活動室和臥室要經(jīng)常開窗，通風換氣。傳染病發(fā)生后可用食醋蒸熏或用漂白粉噴霧。

門把手、水龍頭要保持清潔，每天消毒一次。有游泳池的幼兒園，應按環(huán)境衛(wèi)生有關條例要求，做好水的消毒。（一）物理消毒法1、機械消毒法：通過洗滌、通風換氣，殺滅和消除環(huán)境中的致病微生物。用于玩具、室內空氣消毒。一般用肥皂刷洗，流水沖凈。2、熱消毒法（煮沸和蒸汽消毒）煮沸消毒：利用水的高溫作用，將物品中的致病微生物殺滅。用于各種耐熱和不怕水的餐具、金屬器械、衣物消毒。蒸汽消毒：利用蒸汽的高溫作用，將物品中的致病微生物殺滅。用于毛巾、衣物、餐具消毒3、紫外線消毒（日曬消毒）：用于衣服、被褥、圖書、玩具消毒。。（二）化學消毒法

將化學消毒劑作用于病原微生物,使病原微生物的蛋白質產生不可恢復的損害,以達到殺滅病原微生物的目的。漂白粉過氧乙酸乙醇來蘇水托幼園常用的清潔、消毒劑有：酒精、碘酒、高錳酸鉀、洗滌劑、消毒靈、新潔爾滅、肥皂水、洗衣粉、去污粉、漂白粉、石灰、來蘇水、氯亞明、過氧乙酸等。四、消毒制度1．物理消毒法機械消毒：。日曬消毒：利用日光中紫外線的作用殺滅致病微生物。3．幼兒園的消毒（1）生活用品消毒。①餐具消毒。②餐桌消毒。③抹布消毒。④廁所和便盆消毒。⑤被褥和床單消毒。（2）文化用品消毒。①玩具消毒。②圖書消毒。（3）空氣。開窗通風；紫外線燈消毒；過氧乙酸噴霧消毒托幼機構的消毒制度1.餐具消毒餐具應及時洗凈,每日煮沸消毒一次，5-10分鐘，若發(fā)生菌痢或肝炎時，應適當延長煮沸時間時間。2.被褥和床單消毒兒童的被褥、床單要勤換、勤洗，至少每月兩次，并經(jīng)常置于陽光下暴曬。發(fā)生傳染病如肝炎時，可用0.5%的過氧乙酸浸泡2小時。3.玩具消毒一般可采用陽光下暴曬、消毒液浸泡和洗滌等方法。4.圖書消毒兒童讀物最好的消毒是放在陽光下暴曬。5.廁所和便盆消毒廁所每天打掃干凈,每周用消毒水消毒一次,便盆每日清洗,并用漂白粉或過氧乙酸浸泡。6.空氣消毒兒童的活動室、臥室要經(jīng)常開門、開窗通風換氣,保持空氣新鮮,防止傳染疾病。(一)環(huán)境衛(wèi)生托幼機構應重視衛(wèi)生消毒工作,確定一名園長分管,保健醫(yī)生進行業(yè)務指導,加強監(jiān)督檢查,每月總結,每學期結束前進行檢查評比,獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣。要建立健全室內外環(huán)境清掃制度,每天一小掃,每周一大掃,應作濕性掃除。消滅害蟲。保持室內空氣流通,陽光充足,冬季每天至少開窗通風兩次,每次10~15分鐘,室內要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設備,玩教具等要定期消毒、檢修、更新。廁所要清潔通風,定時打掃并消毒。嬰幼兒用的便盆,每次用后要立即傾倒,刷洗干凈,每日用消毒液浸泡。4歲以上幼兒用蹲式廁位。清潔用具每班專用并保持清潔。小兒桌椅高度應符合要求。(二)個人衛(wèi)生兒童日常生活用品要專人專用,并做好消毒工作。兒童飯前便后要用肥皂流動水洗手。3歲以上兒童早晚用正確方法刷牙,飯后要嗽口。寄宿制兒童應定期洗頭、洗澡,每天洗腳、洗屁股。洗屁股用具要分用,毛巾每次用后消毒。每周剪指甲一次,每兩周剪趾甲一次。兒童服裝要保持整潔,衣服、床單要勤洗,被褥每兩周日曬一次。保持兒童視力,室內要注意采光,照明符合要求。看電視時兒童與電視機的距離應為電視機對角線的5~7倍。一次時間不超過30分鐘,電視機的高度與視線平行為宜。培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣。不隨地大小便和吐痰,不亂丟棄廢物等。午睡時要脫外衣、脫鞋,糾正蒙頭、吃手、吃被角等不良睡眠習慣。預防性消毒定義：是指在未發(fā)生傳染源的情況下，對有可能被病原微生物污染的物品、場所和人體等進行的消毒。(一)預防性消毒培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣,養(yǎng)成飯前便后洗手,勤剪指甲等個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣。食堂衛(wèi)生應貫徹《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》,嚴格執(zhí)行“五四”制。廚房用具要經(jīng)常清洗,每天消毒一次,食具、餐巾等一餐一消毒。環(huán)境衛(wèi)生要制度化。采取專人常年打掃和集體定期打掃相結合的辦法。每周一小掃,每月一大掃。劃區(qū)定片,責任到人,定期評比,限期整改。室內每日一小掃,每周一大掃。做到窗明桌凈,無蚊蠅鼠害;勤開窗換氣,保持室內空氣清新。與保教人員、兒童經(jīng)常接觸的物體表面要重點清潔消毒,如毛巾、茶壺(桶)、水龍頭、口杯、杯架、玩教具、桌椅、門把手等,每天消毒一次。室內地面每天拖洗1~2次,被褥每周暴曬1次。床單、被套每半月?lián)Q洗1次。便器使用后要立即傾倒沖洗,然后浸泡在消毒液中,1小時后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1~2次。大小便池(槽)要隨用隨清洗,每天早晚用消毒水徹底洗刷一次,做到無污物、無臭味。(二)隔離性消毒各園(所)要設置隔離室(70名以下可設觀察162床),按不同病種進行醫(yī)學觀察和消毒隔離。隔離室用品須專用,必須配備以下物品;隔離床、治療臺、體溫表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。發(fā)現(xiàn)傳染病做好發(fā)病登記。及時向當?shù)胤酪卟块T和婦幼保健機構報告,協(xié)助防疫部門做好隨時或終末消毒處理,并做好隔離記錄?；颊唔毘指綦x期滿,經(jīng)醫(yī)生證明完全痊愈后方可回園或回班。園(所)內如發(fā)生傳染病,對與患者接觸過的兒童及工作人員,要進行醫(yī)學檢疫,隔離觀察,并進行隨時消毒。檢疫期間,不收新生,園內兒童不混班,不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級分開存放,分開清洗消毒。檢疫期滿后,無癥狀者可解除隔離。幼兒離園(所)一個月以上或外出(離本市)返回后,應詢問家長有無傳染病接觸史。如有:須進行檢疫,待檢疫期滿醫(yī)生證明健康可入園(所)。案例4食堂衛(wèi)生問題導致該園182名兒童出現(xiàn)細菌性痢疾暴發(fā)

某市中心幼兒園因食堂衛(wèi)生問題,導致該園182名兒童出現(xiàn)細菌性痢疾暴發(fā)。這一衛(wèi)生安全事件發(fā)生后,衛(wèi)生部在認定幼兒園承擔主要責任的同時,對該市某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督不力的問題進行了全國通報批評,并建議當?shù)匦l(wèi)生行政部門追究其主要責任人員的失職責任。七、預防接種制度概念：泛指用人工制備的疫苗類制劑(抗原)或免疫血清類制劑(抗體)通過適宜的途徑接種到機體,使個體和群體產生對某種傳染病的自動免疫或被動免疫。意義：通過接種自動或被動免疫制劑使個體和群體產生自動或被動免疫力,保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病?？刂漆槍魅静〉陌l(fā)生和流行,最終消除或消滅所針對的傳染病。(一)接種前在入園時,及時和家長溝通,建立學前兒童免疫接種預防卡。加強和衛(wèi)生防預機構的溝通,積極做好預防接種的宣傳工作,消除幼兒的恐懼心理,讓幼兒能主動配合預防接種工作。接種前,幼兒園(所)要事先準備好幼兒的《預防接種證》,以便讓醫(yī)生憑證接種,并在證上登記接種的疫苗名稱和日期,以防止錯種、重種和漏種。幼兒園(所)還要看和家長溝通,了解幼兒有沒有禁忌癥和過敏史。(二)接種時接種時,要隨時觀察幼兒的反應,一旦發(fā)現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、面色蒼白,心跳加速、出冷汗等情況應及時進行搶救治療。(三)接種后：要在接種場所休息15~30分鐘,接種后如出現(xiàn)高熱或其他接種反應,要請醫(yī)生及時診治?；丶液笠苊鈩×一顒?注意休息和保暖,多喂些開水,注意觀察有無異常反應,一般在1~2天會好。如反應加重,應立即請醫(yī)生診治。3、預防接種注意事項(一)托幼機構衛(wèi)生保健應貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針,在上級衛(wèi)生部門的指導下,做好集體兒童的疾病的防治和預防保健工作。(二)搞好預防接種,托幼機構與防疫部門密切聯(lián)系,及時了解疫情動態(tài)。按年齡、季節(jié)、適時、全程、足量、規(guī)范化地為幼兒實施預防接種,以提高整體人群的免疫水平,預防接種率達95%以上。(三)加強傳染病的防治。通過晨間檢查和全日健康檢查等形式,及時了解全園幼兒發(fā)病情況。做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。盡快消除傳染源,切斷傳播途徑,保護易感兒童。(四)對已發(fā)現(xiàn)的傳染病患兒或可疑者,應立即送隔離室觀察,或通知家長帶到醫(yī)院去診治。對患兒所在班要進行徹底的消毒。與患兒有密切接觸的人群也應進行醫(yī)學檢疫,并用藥物進行預防。(五)加強小兒常見疾病的防治。通過采取綜合性措施(營養(yǎng)、鍛煉、疾病防治、護理等)來降低發(fā)病率。注意做好體弱兒童(經(jīng)常反復發(fā)作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營養(yǎng)不良、早產兒、哮喘病、先天性心臟病等)的專案管理,加強個體重點保健。(六)開展健康教育,運用多種形式宣傳衛(wèi)生知識,傳授傳染病的防治常識,增進兒童教養(yǎng)人員對衛(wèi)生科學的了解,提高衛(wèi)生育兒水平。還要加強家園聯(lián)系,共同促進兒童身心健康,減少疾病。九、傷害預防和控制以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。托幼機構的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應當符合國家相關安全標準和規(guī)定，設立門衛(wèi)，嚴格管理各類人員出入。托幼機構應當建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、火災、暴力等突發(fā)事件的應急預案，有備無患，并定期進行桌上模擬演練。托幼機構應當加強對工作人員、兒童及監(jiān)護人的安全教育和突發(fā)事件應急處理能力的培訓，定期進行安全實戰(zhàn)演練，普及安全知識，提高自我保護和自救的能力。所有保教人員應當定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動物致傷等傷害的發(fā)生。九、傷害預防制度１．各項活動均要以孩子為中心，以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。２．要注意房屋、場地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發(fā)生。３．建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、火災、暴