ICU口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)

口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)圈名:清新圈科室:重癥醫(yī)學(xué)科報(bào)告者:***2023/10/291.目錄：NO.1品管圈介紹NO.2主題選定NO.3現(xiàn)況概要NO.4目標(biāo)值的設(shè)定NO.5原因分析NO.6要因確認(rèn)NO.7制定對(duì)策NO.8對(duì)策實(shí)施NO.9檢查效果NO.10制定穩(wěn)固措施NO.11下期主題確定2023/10/292.NO.1品管圈介紹圈名選定：清新圈活動(dòng)時(shí)間：2021-04-23到2021-10-31圈徽：圈徽寓意：白衣天使用愛之雙手，運(yùn)用過硬的操作技能，努力使患者口氣清新，使患者安心，舒心，放心，醫(yī)患更親近。2023/10/293.NO.1品管圈介紹圈員組成2023/10/294.NO.1品管圈介紹持續(xù)改善護(hù)理管理和效勞質(zhì)量水平營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行建立品管圈的目的2023/10/295.

NO.1品管圈介紹

魚骨圖柏拉圖查檢表層別法PDCA法PDCD法矩陣圖法系統(tǒng)圖法QCC常用手法2023/10/296.1.主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.確定主要原因6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)與下一步方案評(píng)價(jià)(Action)檢查(Check)實(shí)施(Do)方案〔Plan〕有否NO.1品管圈介紹應(yīng)用PDCA工作模式2023/10/297.NO.2主題選定活動(dòng)主題：

提高重癥患者口腔清潔度2023/10/298.NO.2主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度◆對(duì)患者而言：自身舒適，口氣清新，預(yù)防VAP(Ventilatorassociatedpneumonia，VAP)◆對(duì)醫(yī)院而言：提升護(hù)理品質(zhì)，提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)療形象◆對(duì)同仁而言：提升專業(yè)技能，提高工作效率，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)和諧度。◆對(duì)社會(huì)而言：效勞滿意度提升2023/10/299.隨機(jī)抽查患者口腔情況：如下圖2023/10/2910.NO.3現(xiàn)況概要

本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2021年05月01日—2021年05月30日的重癥患者〔隨機(jī)抽查〕口腔清潔度，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表；口護(hù)前評(píng)價(jià)口護(hù)后評(píng)價(jià)2023/10/2911.

NO.3現(xiàn)況概要

現(xiàn)況解析：2021年06月品管圈Ⅲ期活動(dòng)之前我們科室口腔護(hù)理采用的是傳統(tǒng)方法即口護(hù)鉗〔或大棉簽〕，結(jié)合口護(hù)鉗及大棉簽的特性，抽查324例患者口腔清潔情況，口護(hù)前處于0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的僅3.4%；行口腔護(hù)理后能到達(dá)0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的也僅占28.7%.分析原因：棉球圓鈍形，擦洗力度不易掌握，擦洗面難以與牙縫緊密接觸剔除殘?jiān)槐凰⒊龅漠愇锶菀椎粼谘例l溝，難以發(fā)現(xiàn)帶出口腔，且棉球無粘附作用，不易帶出殘?jiān)?。舌面浮苔的分泌物代謝物不易被棉球刷洗干凈。而帶負(fù)壓的軟毛牙刷可以輕松解決棉球口護(hù)的死角問題。2023/10/2912.NO.4目標(biāo)值的設(shè)定(一)目標(biāo)值設(shè)定：1、改善前口腔護(hù)理清潔為28.7%，目標(biāo)值51.6%。(二)設(shè)定理由1、通過圈活動(dòng)前對(duì)住院患者2021年度口腔護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，我們得出2021年我科口腔護(hù)理清潔達(dá)標(biāo)者為28.7%。2、我科2021年的重點(diǎn)為從根底護(hù)理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)根底護(hù)理質(zhì)量。3、擬定圈能力為80%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+〔現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力〕=28.7%+〔28.7%*100%*80%〕目標(biāo)值=28.7%+22.9%=51.6%2023/10/2913.NO.5原因分析影響口腔護(hù)理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識(shí)障礙不配合病人認(rèn)知差異工作繁忙工作量大護(hù)理人員相對(duì)缺乏口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)不掌握督查力度不夠健康教育資料不完善護(hù)理輔助用具缺乏工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士對(duì)于口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不夠環(huán)境過于嘈雜操作不熟練護(hù)理液的選擇不正確護(hù)理中過程被打斷缺乏統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)排班不合理2023/10/2914.NO.6要因確認(rèn)2023/10/2915.NO.6要因確認(rèn)1.護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不強(qiáng)2.病人不配合3.工作量大，工作繁忙4.護(hù)士口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)未掌握2023/10/2916.NO.7對(duì)策制定

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對(duì)于意識(shí)障礙不配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑

提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者口腔清潔的重視度，加強(qiáng)督查以使護(hù)士對(duì)口護(hù)的要求由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)

加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持

制定重癥患者刷牙式口腔護(hù)理的操作流程，錄制相關(guān)操作VCR

護(hù)士長加強(qiáng)病房監(jiān)督，評(píng)估患者口腔護(hù)理質(zhì)量2023/10/2917.NO.7對(duì)策制定加強(qiáng)全科標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)2023/10/2918.NO.7對(duì)策制定科室制定相關(guān)表格：每日口護(hù)統(tǒng)計(jì)表2023/10/2919.NO.7對(duì)策制定科室制定的刷牙式口腔護(hù)理的操作流程：2023/10/2920.NO.8對(duì)策實(shí)施兒童軟毛牙刷兒童牙膏

沖洗用物、人工氣道管理相關(guān)物品等2023/10/2921.NO.8對(duì)策實(shí)施2023/10/2922.NO.9效果確認(rèn)〔有形〕2023/10/2923.NO.9效果確認(rèn)〔有形〕2023/10/2924.NO.9效果確認(rèn)〔無形〕通過口腔護(hù)理品管圈活動(dòng)，科室護(hù)士學(xué)習(xí)到有別與傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法----應(yīng)用牙刷來給患者行口腔護(hù)理。低本錢簡單易行的方法給患者帶來更清潔舒適的口腔環(huán)境。護(hù)士的工作積極性得到增加，患者的滿意使護(hù)士的自我價(jià)值得到表達(dá)，繼而產(chǎn)生更多的熱情投入工作中。事無巨細(xì)，而護(hù)理工作的質(zhì)量就是從最根底的操作顯現(xiàn)。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科，既能做好各種大搶救，復(fù)雜技術(shù)操作，又能不丟科室根底護(hù)理質(zhì)量，全體護(hù)理同仁的綜合素質(zhì)得到了提高。2023/10/2925.NO.10制定穩(wěn)固措施根據(jù)患者口腔情況選擇不同的口腔護(hù)理方法，實(shí)踐證明刷牙式口腔護(hù)理清潔效果更佳，患者口腔清新感更加明顯。我們科室目前以刷牙式口護(hù)結(jié)合傳統(tǒng)棉球口護(hù)實(shí)施口腔護(hù)理。為提高刷牙式的使用率，科室除加強(qiáng)護(hù)士教育監(jiān)督工作