技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試(習(xí)題卷7)

試卷科目：技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試(習(xí)題卷7)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試第1部分：單項(xiàng)選擇題，共244題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.腦震蕩的診斷依據(jù)包括A)短暫的昏迷B)明顯的近事遺忘C)明確的外傷史D)以上_均是[單選題]2.奧美拉唑的作用機(jī)制是A)阻斷H受體B)阻斷M受體C)阻斷質(zhì)子泵D)阻斷胃泌素受體[單選題]3.肝臟功能檢測常用的酶是A)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)B)堿性磷酸酶C)乳酸脫氫酶D)ATP酶[單選題]4.中心靜脈置管的適應(yīng)證是A)長時(shí)間不能進(jìn)食需深靜脈營養(yǎng)的患者B)局部感染患者C)氣胸患者D)嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙的患者[單選題]5.間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發(fā)生肋骨骨折,骨折位于A)肋骨中部B)肋骨前部C)肋骨后部D)肋骨軟骨部[單選題]6.男,22歲,陣發(fā)性上腹痛一日,次日轉(zhuǎn)右下腹痛,呈持續(xù)性惡心,未吐。檢查:T38.5℃,腹平軟,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周圍明顯壓痛,無包塊。WBC15.6×10/L,N86%,尿鏡檢RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先應(yīng)考慮A)急性膽囊炎B)胃十二指腸潰瘍急性穿孔C)急性化膿性闌尾炎D)右側(cè)輸尿管結(jié)石[單選題]7.患者從高處墜落后肋骨骨折,胸壁雖無傷口,但有胸壁廣泛皮下氣腫,呼吸困難,頸靜脈充盈,檢體:右側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,氣管向左側(cè)移位,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),脈細(xì)速,皮膚濕冷,此患者診斷為A)張力性氣胸B)血?dú)庑匕槌鲅孕菘薈)開胸探查術(shù)D)開放性氣胸[單選題]8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是A)導(dǎo)致機(jī)體缺氧B)與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶C)與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D)使腺體過度分泌[單選題]9.慢性呼吸衰竭的主要病因是A)慢性阻塞性肺疾病B)氣胸C)肺梗塞D)心功能不全[單選題]10.胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是A)阻斷5-HT受體B)激動(dòng)5-HT受體C)激動(dòng)多巴胺受體D)阻斷多巴胺受體[單選題]11.男性50歲,從自行車上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動(dòng),檢查:右髖有壓痛,不能活動(dòng),檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最可能的診斷是A)右股骨頸骨折B)右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C)右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D)右髖臼骨折[單選題]12.關(guān)于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)多見于青少年B)起病較急C)?三多一少?癥狀較顯著D)對胰島素敏感[單選題]13.下列反射與前庭器無關(guān)的是A)姿勢反射B)腱反射C)植物性神經(jīng)D)眼震顫[單選題]14.下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述,最正確的一項(xiàng)是A)均有潰瘍病史B)腹痛劇烈,患者翻轉(zhuǎn)不安C)約80%病人有膈下游離氣體D)腹部劇痛后數(shù)小時(shí),腹痛緩解,表示病情好轉(zhuǎn)[單選題]15.下列哪項(xiàng)不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的A)簡單型增生過長B)復(fù)雜型增生過長C)典型增生過長D)不典型增生過長[單選題]16.急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施中除外A)輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸B)口服乳果糖C)輸注精氨酸D)應(yīng)用脂肪乳[單選題]17.血胸患者,經(jīng)多次胸穿抽液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、胸液呈陳舊性血性液體,涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均陽性,該患者的治療應(yīng)是A)胸腔穿刺抽液B)肋間插管引流C)開胸清除膿液D)抗生素治療[單選題]18.嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會(huì)引起哪種酸堿失衡A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒[單選題]19.配置混合胰島素時(shí)，必須先抽速效胰島素是為了避免A)發(fā)生中和反應(yīng)B)放置時(shí)間過久，產(chǎn)生氰化物C)增加胰島素的不良反應(yīng)D)剩余速效胰島素速效特性喪失[單選題]20.下列關(guān)于腎性貧血的發(fā)生機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A)腸道對鐵和蛋白等造血原料的吸收減少或利用障礙B)促紅細(xì)胞生成素生成減少C)體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)(如甲基胍)對骨髓造血功能的抑制D)毒性物質(zhì)抑制凝血因子的功能所致的出血[單選題]21.成人一側(cè)上肢、一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷，診斷為A)32％燒傷B)23％燒傷C)21％燒傷D)41％燒傷[單選題]22.休克分三型，除外以下A)感染性休克B)失血性休克C)神經(jīng)源性休克D)過敏性休克[單選題]23.肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有A)肺動(dòng)脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥B)不能行溶栓和禁忌抗凝治療C)經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者D)以上都是[單選題]24.少尿期一般持續(xù)的時(shí)間為A)1周B)1~2周C)1個(gè)月D)1~2個(gè)月[單選題]25.外傷性血胸,已作肋間插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色蒼白,呼吸28次/min,氣管移位不明顯,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿)升壓藥B)輸血,繼續(xù)觀察C)開胸探查術(shù)D)止血?jiǎng)單選題]26.關(guān)于十二指腸球部潰瘍的治療,最佳措施是A)少食多餐B)制止胃酸C)保護(hù)黏膜D)早期手術(shù)[單選題]27.7.男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解。初步診斷為胰島素瘤，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)A)胰島素釋放指數(shù)升高B)饑餓試驗(yàn)（-）C)低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D)空腹低血糖伴肝功異常[單選題]28.細(xì)胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為A)單純擴(kuò)散B)易化擴(kuò)散C)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D)出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)[單選題]29.抗炎作用最強(qiáng)的是A)氫化可的松B)可的松C)潑尼松D)地塞米松[單選題]30.引起混合性呼吸困難的疾病是哪種A)氣胸B)喉痙攣C)氣管異物D)支氣管哮喘[單選題]31.女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是A)立即灌腸后拍KUBX線平片B)給予哌替啶止痛C)輸液加抗生素治療,觀察病情變化D)作剖腹探查術(shù)[單選題]32.宮頸癌確診的依據(jù)是A)宮頸刮片B)宮頸活組織切片C)分泌液涂片D)陰道鏡檢查[單選題]33.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO，或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會(huì)引起A)呼吸性酸中毒B)呼酸合并代堿C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒[單選題]34.低溫療法要求將體溫降至A)27℃-28℃B)28℃-29℃C)29℃-3D)32℃-34℃[單選題]35.氣胸的手術(shù)適應(yīng)證有A)內(nèi)科保守治療無效B)復(fù)發(fā)性氣胸、血?dú)庑?、開放性氣胸C)慢性氣胸D)以上都是[單選題]36.糾正休克的縮血管藥物是A)間羥胺B)山莨菪堿C)酚妥拉明D)阿托品[單選題]37.毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見原因是A)靜脈壓增高B)膠體滲透壓降低C)微血管壁通透性增加D)淋巴回流受阻[單選題]38.氣管腫瘤時(shí)患者有A)吸氣性呼吸困難B)呼氣性呼吸困難C)混合性呼吸困難D)無呼吸困難[單選題]39.男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是A)輸血B)手術(shù)C)輸液D)抗生素[單選題]40.男性,56歲。因胸痛、發(fā)熱38℃,伴咳嗽3天入院。1個(gè)月前有急性心肌梗死史。體檢:左胸下聞及胸膜摩擦音,胸骨左緣3~4肋間聞及心包摩擦音。X線胸片和超聲心動(dòng)圖顯示胸腔和心包少量積液,左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是()。A)肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎B)結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎C)心肌梗死后綜合征D)急性滲出性心包炎E)膠原性疾病[單選題]41.綜合性衡量肺內(nèi)氣血交換功能的指標(biāo)是()A)CaO2B)PvO2C)PaO2D)SaO2E)P(A-a)O2[單選題]42.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病基礎(chǔ)不包括:()A)重度燒傷B)慢性胃炎C)顱內(nèi)血腫D)重度創(chuàng)傷E)膿毒血癥[單選題]43.昏迷傷員擔(dān)架轉(zhuǎn)送時(shí)A)取仰臥位,頭朝前B)取俯臥位,頭朝前C)取仰臥位,頭朝后D)取俯臥位,頭朝后E)取側(cè)臥位,頭朝前[單選題]44.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:()A)血液系統(tǒng)疾病B)先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C)鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D)煙霧病E)心臟病[單選題]45.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠,磚紅色,膠凍狀。引起感染最可能的病原菌是()。A)克雷伯桿菌B)流感嗜血桿菌C)嗜肺軍團(tuán)桿菌D)葡萄球菌E)銅綠假單胞菌[單選題]46.燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓不低、尿量少要補(bǔ)充:()A)晶體液和糖液B)膠體液C)升壓藥D)B均可E)B均不對[單選題]47.為防止脂肪代謝所致的酮癥需補(bǔ)給()。A)葡萄糖B)生理鹽水C)林格液D)體用胰島素E)使用碳酸氫鈉液[單選題]48.女性,40歲。近4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽,咳少許黏痰,略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅細(xì)胞、白細(xì)胞和漿液性滲出,但肺泡壁尚完整,最可能的診斷為()。A)干酪性肺炎B)肺梗死C)肺不張合并感染D)滲出性胸膜炎E)肺炎鏈球菌肺炎[單選題]49.下面哪項(xiàng)不是高滲性高血糖狀態(tài)的誘發(fā)因素:()A)感染B)嚴(yán)重?zé)齻鸆)腹腔透析D)利尿劑E)大量喝水[單選題]50.女性,21歲,頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,最先應(yīng)采取的措施是:()A)手法復(fù)位B)吸氧C)氣管切開D)手術(shù)切開復(fù)位E)行MRI檢查以明確損傷位置和程度[單選題]51.單純左心衰的典型體征是:()A)下垂性對稱性水腫B)肝頸靜脈回流征陽性C)雙肺底聞及濕羅音D)胸腔積液E)頸靜脈怒張[單選題]52.尿沉渣顯微鏡檢查時(shí),檢查細(xì)胞應(yīng)觀察的高倍視野數(shù)為()。A)1個(gè)B)3個(gè)C)5個(gè)D)10個(gè)E)20個(gè)[單選題]53.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療()A)發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B)CT證實(shí)C)病人D)出凝血時(shí)間正常E)頭部CT出現(xiàn)低密度灶[單選題]54.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)有錯(cuò)誤:()A)小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B)根據(jù)失水程度補(bǔ)液C)pH<7時(shí)補(bǔ)堿D)昏迷時(shí)輸高滲糖脫水E)尿量達(dá)40mL/h時(shí)補(bǔ)鉀[單選題]55.抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作,停止其藥物治療下列哪一項(xiàng)不正確?()A)全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制2~5年后B)單純部分性發(fā)作在完全控制2~5年后C)失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后D)復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1年后E)停藥過程一般不少于3個(gè)月,需緩慢減量[單選題]56.女,60歲。1周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒,急診查血糖2.1mmol/L。既往無糖尿病病史。查體:BP120/85mmHg,心率105次/min,BMI32kg/m2。此時(shí),最有可能造成該患者昏迷的激素是()。A)胰島素B)生長激素C)胰高血糖素D)糖皮質(zhì)激素E)甲狀腺激素[單選題]57.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史3年。今日中午在家拾重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是()A)心肌梗死B)胸腔積液C)自發(fā)性氣胸D)肺栓塞E)支氣管阻塞[單選題]58.下列指標(biāo)尚不能夠提示存在進(jìn)行性血胸的是()。A)血壓逐漸下降,脈搏逐漸增快B)補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降C)血紅蛋白、血細(xì)胞比容值持續(xù)下降D)胸腔閉式引流>200ml/h,持續(xù)3小時(shí)E)中心靜脈壓12cmH2O[單選題]59.急性肺水腫叩診呈:()A)過清音B)鼓音C)實(shí)音D)水泡音E)哮鳴音[單選題]60.嚴(yán)重?zé)齻牡谝晃凰酪蚴茿)休克B)急性呼吸衰竭C)急性腎功能衰竭D)膿毒癥E)電解質(zhì)紊亂[單選題]61.額面QRS心電軸左偏可見于以下情況,但不包括()。A)膈肌高位B)左心室肥大C)左前分支阻滯D)心臟左移E)左心室肌萎縮或梗死[單選題]62.下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A)高度房室傳導(dǎo)阻滯,心功能Ⅳ級B)肥厚型梗阻性心肌病,心功能H級C)預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D)急性心梗24小時(shí)后發(fā)生心率過快的房顫E)重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速及急性肺水腫[單選題]63.糖尿病患者應(yīng)用某些藥物時(shí)會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒,這些藥物不包括()。A)β-受體阻滯劑B)糖皮質(zhì)激素C)噻嗪類利尿劑D)大劑量青霉素E)鈣通道阻滯劑[單選題]64.腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔,修補(bǔ)順序是()。A)空腸、胃、回腸B)回腸、空腸、胃C)胃、空腸、回腸D)回腸、胃、空腸E)根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序[單選題]65.有關(guān)等滲性缺水的癥狀,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A)疲乏、頭暈B)手足麻木C)血壓下降D)直立性暈倒E)常有口渴[單選題]66.男,29歲,左下胸受壓,伴腹痛,惡心,嘔吐入院。檢查:面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/min,血壓80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則是()。A)直接送手術(shù)室手術(shù)B)大量快速輸液,糾正休克C)積極抗休克,同時(shí)迅速手術(shù)D)休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)E)抗感染,止血[單選題]67.下列不是胰腺癌的典型CT表現(xiàn)的是()。A)局部實(shí)質(zhì)腫塊B)腫塊后方胰管局限性擴(kuò)張C)增強(qiáng)后強(qiáng)化十分明顯D)胰周血管受侵包裹E)可侵犯鄰近組織和結(jié)構(gòu)[單選題]68.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鑒別要點(diǎn)是()。A)血清鐵飽和度B)MCV、MCH、MCHC測定C)骨髓鐵染色D)紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定E)血清總鐵結(jié)合力[單選題]69.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻,頻繁嘔吐,最易出現(xiàn)A)代謝性酸中毒B)代謝性堿中毒C)低鎂血癥D)低鈣血癥E)高滲性脫水[單選題]70.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥:()A)青光眼B)重度高血壓C)懷孕D)活動(dòng)性肺結(jié)核E)骨質(zhì)疏松[單選題]71.女性,40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年,1年前診斷為肝硬化,反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血,其最可能的原因是()。A)十二指腸球部潰瘍B)食管-胃底靜脈曲張破裂C)急性胃黏膜病變D)胃潰瘍E)胃癌[單選題]72.關(guān)于復(fù)合傷，說法正確的是A)所致機(jī)體病理生理紊亂常較多發(fā)傷和多部位傷更加嚴(yán)重、復(fù)雜，是引起死亡的重要原因B)常見原因是工礦事故、交通事故、爆炸事故、嚴(yán)重核事故等各種意外事故C)臨床上多依其主要損傷的特征來命名，如創(chuàng)傷復(fù)合傷、燒傷復(fù)合傷等D)創(chuàng)傷不是單處傷的簡單相加，而是相互影響E)以上均正確[單選題]73.對腎盂腎炎的描述,下列哪項(xiàng)不正確?()A)容易復(fù)發(fā)B)診斷慢性腎盂腎炎時(shí),過去可無明確病史C)?無癥狀性菌尿?亦需及時(shí)系統(tǒng)治療D)腎盂腎炎病史超過1年即為慢性期E)判定急性期或慢性期有困難時(shí),可做短期治療,以利鑒別[單選題]74.用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,下列哪一項(xiàng)是正確的?()A)血小板上升前出血癥狀即可改善B)停藥后不易復(fù)發(fā)C)復(fù)發(fā)時(shí)再用無效D)主要作用是抑制抗體生成E)妊娠初期患者可以應(yīng)用[單選題]75.關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述,錯(cuò)誤的是()。A)兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺B)腎上腺素可使心輸量增加C)小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張D)去甲腎上腺素可升高血壓E)去甲腎上腺素可使心率加快[單選題]76.鹽酸腎上腺素適用于心臟驟?；颊?主要因?yàn)槠渚哂?)。A)β腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性B)興奮多巴胺受體1C)α腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性D)興奮多巴胺受體2E)M受體作用[單選題]77.關(guān)于胃竇炎,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不正確?()A)不引起惡性貧血且消化道癥狀多見B)常伴有幽門螺旋桿菌感染C)常與潰瘍病同在D)血清壁細(xì)胞抗體多陽性E)可見上消化道出血[單選題]78.男性,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院?；颊叱霈F(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)數(shù)、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量為:()A)400~500mlB)500~600mlC)600~700mlD)700~800mlE)大于800ml[單選題]79.患者女,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1d,過去有類似發(fā)作史。體格檢查:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/min,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林,無效。對該患者除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為()。A)聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B)聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C)琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D)二丙酸倍氯米松氣霧吸入E)5%碳酸氫鈉靜脈滴注[單選題]80.右心衰病人常因組織液生成過多而導(dǎo)致下肢水腫,其主要原因是:()A)血漿膠體滲透壓降低B)毛細(xì)血管血壓增高C)組織液靜水壓降低D)組織液膠體滲透壓增高E)淋巴回流受阻[單選題]81.患者主訴畏食、惡心、嘔吐、乏力但不口渴,血鈉、氯正常:()A)等滲性缺水B)低滲性缺水C)高滲性缺水D)急性水中毒E)慢性水中毒[單選題]82.男,25歲。發(fā)熱咳嗽、胸痛4天入院,抗感染治療1周后未見明顯效果,仍咳嗽,胸痛加重,深呼吸時(shí)明顯。查體:體溫37.5℃,右下肺呼吸音減弱,語顫減弱。胸片提示:右下肺大片狀陰影,上緣呈弧形。為明確診斷,首選檢查是()。A)支氣管鏡B)胸部CTC)痰找抗酸桿菌D)PETE)胸腔穿刺[單選題]83.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能引起A)低鉀低氯性堿中毒B)代謝性酸中毒C)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E)稀釋性低鈉血癥[單選題]84.椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀()A)眩暈B)眼球運(yùn)動(dòng)障礙C)吞咽困難D)失語E)交叉性癱瘓[單選題]85.女,30歲,服敵敵畏昏迷2小時(shí)。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕羅音,心率79次/分,律齊,無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是A)洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托晶B)洗胃+靜脈注射阿托品C)洗胃+靜脈注射解磷定D)洗胃+給氧E)洗胃+對癥治療[單選題]86.G3P0,孕37周,陰道出血3天,無腹痛及宮縮,出血量似月經(jīng)量,為明確出血原因,入院后應(yīng)立即行()。A)肛門檢查B)陰道內(nèi)捫診檢查C)B超檢查D)胎兒電子監(jiān)測E)放射性同位素掃描[單選題]87.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A)隱痛或刀割痛B)隱痛或鈍病C)隱痛或劇痛D)脹痛或跳痛E)鈍痛或鉆痛[單選題]88.關(guān)于寬QRS波群心動(dòng)過速鑒別診斷的描述,錯(cuò)誤的是()。A)心室奪獲或室性融合波是診斷室性心動(dòng)過速的有利證據(jù)B)額面QRS心電軸為-90°~±180°支持室性心動(dòng)過速C)V1導(dǎo)聯(lián)QRS為多相波,支持室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D)室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)不會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變E)V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈?兔耳征?支持室性心動(dòng)過速[單選題]89.支氣管哮喘發(fā)作期禁用A)麻黃素B)腎上腺素C)嗎啡D)氨茶堿E)舒喘靈[單選題]90.關(guān)于心肌缺血引起ST段壓低機(jī)制的闡述,錯(cuò)誤的是()。A)葡萄糖.K+大量溢出細(xì)胞B)與缺血時(shí)大量消耗糖原儲(chǔ)備有關(guān)C)過度極化與K+有關(guān)D)與缺血時(shí)細(xì)胞膜的過度極化有關(guān)E)靜息膜電位升高,導(dǎo)致4相等電位線(TP)上移,使心電圖ST段相對下移[單選題]91.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成()A)患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B)目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C)急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D)接到求救后5分鐘內(nèi)E)開始救助后5分鐘內(nèi)[單選題]92.機(jī)體急性失血量為全身血量多少時(shí)可通過代償而不出現(xiàn)癥狀?()A)<3%B)<6%C)<10%D)<12%E)<15%[單選題]93.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是()。A)反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難B)典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音C)不同程度的可逆性氣道阻塞D)凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘E)可自行緩解或治療后緩解[單選題]94.治療過敏性休克應(yīng)首選()。A)去甲腎上腺素B)地塞米松C)腎上腺素D)多巴胺E)阿托品[單選題]95.以發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn):()A)流行性腦脊髓膜炎B)腎綜合征出血熱C)細(xì)菌性痢疾D)霍亂E)萊姆病[單選題]96.腦出血最常見的病因?yàn)?)A)高血壓B)先天性腦動(dòng)脈瘤C)腦動(dòng)脈粥樣硬化D)動(dòng)靜脈畸形E)煙霧病[單選題]97.搶救成人幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選A)氣管切開B)2C)盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D)快速行腦室穿刺外引流E)以上全不是[單選題]98.人接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，破損的皮膚被舔，處置方法是A)立即從近心端向傷口處擠壓出血B)立即接種狂犬病疫苗C)立即處理傷口D)立即注射人免疫球蛋白E)以上均正確[單選題]99.急性左心衰所致的肺水腫使用()A)控制性氧療B)中等濃度氧療C)高濃度氧療D)高壓氧療E)機(jī)械輔助通氣[單選題]100.下列哪種癥狀不是煙堿樣癥狀A(yù))血壓升高B)心率增加C)肌肉痙攣D)針尖樣瞳孔E)呼吸肌麻痹[單選題]101.輸血反應(yīng)不包括()。A)血液中毒B)溶血反應(yīng)C)過敏反應(yīng)D)發(fā)熱反應(yīng)E)細(xì)菌污染反應(yīng)[單選題]102.關(guān)于淋巴細(xì)胞臨床意義的敘述,錯(cuò)誤的是()。A)占白細(xì)胞的1/4B)是人體主要免疫活性細(xì)胞C)含T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等D)淋巴細(xì)胞各亞群形態(tài)不同,可以在顯微鏡下加以區(qū)別E)淋巴細(xì)胞的數(shù)量變化,有助于了解機(jī)體免疫功能[單選題]103.關(guān)于胸腔漏出液的描述,下列不正確的是()。A)外觀無色透明或淡黃色B)比重小于1.018C)黏蛋白定性試驗(yàn)陽性D)蛋白定量小于20~30g/LE)細(xì)胞數(shù)常小于100×106/L,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主[單選題]104.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A)開放傷口應(yīng)用無菌紗布復(fù)蓋,纏上繃帶B)昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管C)四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血D)對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E)對四肢骨折患者就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)[單選題]105.男性,30歲,患消化性潰瘍2年余,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中,屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是()。A)法莫替丁B)奧美拉唑C)雷貝拉唑D)西沙必利E)米索前列醇[單選題]106.肝膿腫B超可見:()A)牛眼樣病灶B)周邊低回聲暈環(huán)C)壁薄無回聲暗區(qū)D)壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)E)后方伴聲影[單選題]107.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是A)室性期前收縮>5/hB)室性期前收縮>10/hC)室性期前收縮>30/hD)室性期前收縮>60/hE)室性期前收縮>100/h[單選題]108.腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動(dòng)脈A)大腦前動(dòng)脈B)頸內(nèi)動(dòng)脈C)大腦中動(dòng)脈D)大腦后動(dòng)脈E)椎基底動(dòng)脈[單選題]109.血漿凝血酶原時(shí)間測定延長見于()。A)心肌梗死B)腦血栓形成C)原發(fā)性纖溶癥D)深靜脈血栓形成E)多發(fā)性骨髓瘤[單選題]110.等滲性缺水患者,給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選下列哪種溶液?()A)5%葡萄糖鹽水B)平衡鹽溶液C)10%葡萄糖D)5%葡萄糖E)5%碳酸氫鈉[單選題]111.患者。男性,22歲,胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱、氣急。心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm。心電圖示竇性心動(dòng)過速,低電壓。最可能的診斷是()。A)感染性心內(nèi)膜炎B)擴(kuò)張型心肌病C)急性心包炎D)急性心肌梗死E)病毒性心肌炎[單選題]112.血小板減少性紫癜(ITP)的診斷依據(jù)不包括()。A)廣泛出血,累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟B)血小板減少C)脾不腫大或輕度腫大D)凝血酶原時(shí)間延長E)血小板生存時(shí)間縮短[單選題]113.室性心動(dòng)過速,伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A)QRS波群方向時(shí)上時(shí)下B)發(fā)作持續(xù)半小時(shí)C)伴休克D)伴心功能不全E)伴心絞痛[單選題]114.二尖瓣關(guān)閉不全:()A)第一心音增強(qiáng)B)心率小于脈率C)心室律絕對不規(guī)整D)心尖部3/6級收縮期雜音E)開瓣音[單選題]115.多巴胺在哪個(gè)劑量范圍主要起用α受體激動(dòng)效應(yīng)()。A)1~10μg/(kg·min)B)10~20μg/(kg·min)C)20~30μg/(kg·min)D)30~40μg/(kg·min)E)40~50μg/(kg·min)[單選題]116.女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷右足背，現(xiàn)場急救的措施中錯(cuò)誤的是A)干凈敷料包扎B)使用鹽酸哌替唆鎮(zhèn)痛C)將衣褲用冷水沖淋后剪開取下D)傷處立即用清水連續(xù)沖洗E)碘町消毒傷處[單選題]117.高血壓急癥的治療原則錯(cuò)誤的是A)降壓目標(biāo)是1h內(nèi)平均動(dòng)脈壓迅速下降但不超25%B)使用靜脈滴注降壓藥C)臨床癥狀和靶器官損害者可以口服降壓藥D)首選藥物硝普鈉E)2~6h內(nèi)降到正常水平[單選題]118.下列哪些急診事件可出現(xiàn)無脈電活動(dòng),并且床邊可緊急處理?()①低血容量②肺栓塞③張力性氣胸④心包膜填塞⑤腦疝A)①②③B)②③④C)①③④D)③④⑤E)①④⑤[單選題]119.等滲性缺水的常見病因見于()。A)急性腸梗阻B)給予高濃度要素飲食C)肺炎高熱D)糖尿病昏迷E)長期應(yīng)用利尿劑[單選題]120.男性,36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是:()A)靜脈注射地西泮B)應(yīng)用阿托品C)應(yīng)用解磷定D)應(yīng)用水合氯醛E)徹底洗胃[單選題]121.內(nèi)源性凝血和外源性凝血的主要區(qū)別是()。A)前者發(fā)生在體內(nèi),后者發(fā)生在體外B)前者發(fā)生在血管內(nèi),后者發(fā)生在血管外C)前者只需體內(nèi)因子,后者還需外加因子D)前者只需血漿因子,后者還需組織因子E)激活因子Ⅻ的途徑不同[單選題]122.男,45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診。體檢:血壓120/70mmHg心率180次/分,律齊,心音正常,無雜音。1分鐘后心率降至80次/分,律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷是:()A)竇性心動(dòng)過速B)陣發(fā)性心房顫動(dòng)C)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D)陣發(fā)性心房撲動(dòng)E)三度房室傳導(dǎo)阻滯[單選題]123.急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是()。A)6小時(shí)內(nèi)B)8小時(shí)內(nèi)C)12小時(shí)內(nèi)D)24小時(shí)內(nèi)E)14天內(nèi)[單選題]124.中毒的主要診斷依據(jù)是A)毒物接觸史和臨床表現(xiàn)B)肝腎功能檢查C)現(xiàn)場毒物鑒定D)病人排泄中毒代謝產(chǎn)物的檢測E)心電圖檢查[單選題]125.青霉素過敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是A)支氣管平滑肌痙攣B)腦組織缺氧C)血清病反應(yīng)D)有效循環(huán)血量減少E)毛細(xì)血管通透性增[單選題]126.患者男,56歲,健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)一約1.5cm×0.8cm結(jié)石,無明顯自覺癥狀,目前首選的治療方法是()。A)膽囊切開取石術(shù)B)膽囊切除術(shù)C)口服鵝脫氧膽酸D)體外震波碎石E)觀察[單選題]127.引起呼吸困難的病因最多見的是A)呼吸系統(tǒng)疾病B)心血管疾病C)中毒D)血液病E)神經(jīng)精神因素[單選題]128.Charcot三聯(lián)征最常出現(xiàn)在:()A)胰頭或乏特壺腹癌病人B)膽囊結(jié)石病人C)肝內(nèi)膽管結(jié)石病人D)肝總膽管結(jié)石病人E)肝門部膽管癌病人[單選題]129.提示慢性阻塞性肺氣腫的體征:()A)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B)心臟相對濁音界縮小或叩不出C)心尖搏動(dòng)左下移位D)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E)劍突下可見心臟搏動(dòng)[單選題]130.男性,20歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解,平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中哪一種是目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑?()A)抗生素B)潑尼松C)噻哌酮D)舒喘靈E)吸入用激素[單選題]131.治療損傷的首要原則()。A)抗感染B)糾正水電解質(zhì)紊亂C)補(bǔ)充血容量D)搶救生命E)抗休克治療[單選題]132.腸外營養(yǎng)制劑中下列有利于維護(hù)患者的胃腸功能的是()。A)長鏈甘油三酯B)精氨酸C)生長激素D)谷氨酰胺E)胰島素[單選題]133.哪種藥物有促醒作用A)尼可剎米B)納絡(luò)酮C)氟馬西尼D)鈣劑E)美解眠[單選題]134.急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)糾正缺氧B)防止腦水腫C)降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)D)防止并發(fā)癥E)血液透析[單選題]135.處理頭部創(chuàng)傷時(shí),必須遵循的外科原則是()。A)傷口一律全層縫合B)盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C)頭皮下出血點(diǎn)必須結(jié)扎D)大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E)清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8h內(nèi)進(jìn)行,一般不得超過24h[單選題]136.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是()。A)以呼吸系統(tǒng)為主B)腎臟功能調(diào)節(jié)C)血液緩沖系統(tǒng)為主D)靠以上三者共同作用E)靠抗利尿素與醛固酮的作用[單選題]137.慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是()。A)無特殊征象B)兩肺紋理增粗、紊亂C)肺野透亮度增加D)膈肌下降E)胸部擴(kuò)張、肋間增寬[單選題]138.關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)前驅(qū)期:輕度性格改變,可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常B)昏迷前期:意識(shí)錯(cuò)亂,撲翼樣震顫存在,腦電圖異常C)昏睡期:昏睡和精神錯(cuò)亂,撲翼樣震顫可引出,腦電圖異常D)昏迷期(淺昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖明顯異常E)昏迷期(深昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫無法引出,腦電圖明顯異常[單選題]139.對嬰兒實(shí)施單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與通氣的比例為A)3B)15：2C)3D)15：1E)3：1[單選題]140.凍傷傷級皮膚表皮層稱為A)Ⅰ度凍傷B)Ⅱ度凍傷C)Ⅲ度凍傷D)Ⅳ度凍傷E)以上都不對[單選題]141.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制主要是有機(jī)磷抑制了()。A)細(xì)胞色素氧化酶B)糜蛋白酶C)6-磷酸葡萄糖脫氫酶D)膽堿酯酶E)葡萄糖酶[單選題]142.患者女,39歲,上消化道出血致失血性休克,接受補(bǔ)液治療后血壓80/50mmHg,中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后,血壓100/65mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,提示()。A)外周血管張力偏低B)血容量不足C)充血性心力衰竭D)血容量過多E)血管張力過高[單選題]143.不符合電燒傷特點(diǎn)的是:()A)皮膚的損傷輕微,而全身損傷較重B)主要損害心臟,引起血液動(dòng)力學(xué)改變C)可發(fā)生電休克,甚至呼吸心跳驟停D)有入口和出口,均為三度燒傷E)深部損傷范圍不超過皮膚入口處[單選題]144.患者,女性,劇烈胸痛伴發(fā)熱,ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為()。A)急性心肌梗死B)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂C)高壓性氣胸D)急性心包炎E)氣胸[單選題]145.影響尿液顏色最大的因素是()。A)尿膽原B)尿膽素C)尿色素D)尿卟啉E)尿量[單選題]146.高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標(biāo)是()。A)血壓降至正常范圍,即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B)降至臨界高血壓水平,即140~160/90~95mmHgC)收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHgD)血壓控制在患者可耐受的程度E)以上都不是[單選題]147.阿托品的禁忌癥是:()A)感染性休克B)胃腸絞痛C)前列腺肥大D)膽絞痛E)心動(dòng)過緩[單選題]148.低比密尿或低張尿是指尿液比密低于()。A)1.010B)1.015C)1.020D)1.025E)1.030[單選題]149.28歲已婚婦女,停經(jīng)48天,下腹劇痛2小時(shí)。檢查腹部移動(dòng)性濁音(+),婦科檢查:宮頸舉痛(+),陰道后穹隆飽滿,子宮漂浮感,附件區(qū)壓痛明顯。無助于協(xié)助本病的輔助檢查項(xiàng)目是()。A)尿妊娠試驗(yàn)(紙片法)B)陰道后穹隆穿刺C)B型超聲檢查D)腹腔鏡檢查E)診斷性刮宮[單選題]150.一氧化碳中毒最好的氧療措施是()。A)氧氣濕化瓶內(nèi)加酒精B)低流量持續(xù)吸氧C)高流量間歇吸氧D)入高壓氧艙E)靜脈注射雙氧水[單選題]151.關(guān)于濕啰音的描述,正確的是:()A)為吸氣時(shí)氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B)音調(diào)常高帶樂音C)呼氣時(shí)易聽到D)持續(xù)時(shí)間長E)部位易變[單選題]152.G2P0,孕33周,1天前擠車時(shí)腹部被撞,偶有腹墜,3小時(shí)前突發(fā)下腹痛陣發(fā)加劇,伴頭暈,惡心,陰道少量出血。體檢:血壓12/7.5kPa(90/56mmHg),脈搏108次/分,宮高35cm,子宮不放松,胎位不清,胎心100次/分,陰道少量血性分泌物,暗紅色,血紅蛋白75g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A)立即輸新鮮血糾正貧血B)密切觀察病情變化,如出血多,隨時(shí)終止妊娠C)人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注D)立即行剖宮產(chǎn)術(shù),并做好子宮切除準(zhǔn)備E)期待療法,積極保胎治療[單選題]153.每100g白陶土可吸附的百草枯的量為()。A)4gB)5gC)6gD)7gE)8g[單選題]154.臨床死亡的概念應(yīng)除外()A)呼吸停止B)瞳孔縮小C)腦電圖靜止D)面色發(fā)紺E)脈搏消失[單選題]155.在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是A)對硫磷,內(nèi)吸磷,敵百蟲B)甲拌磷,甲胺磷C)甲基對硫磷,馬拉硫磷D)氧樂果,樂果E)乙硫磷,敵敵畏[單選題]156.陰離子隙(AG)描述,錯(cuò)誤的是()。A)成人參考值為:8~16mmol/LB)AG(mmol/L)=Na+-(Cl-+HCO-)C)AG是指血清中未測定的陰離子與陽離子之差D)AG是評價(jià)體液酸堿狀況的指標(biāo)E)血清鉀對AG有嚴(yán)重影響[單選題]157.急性腎衰竭患者少尿期或無尿期,需緊急處理的失調(diào)是()。A)低氯血癥B)低鈉血癥C)低鉀血癥D)高鉀血癥E)高鎂血癥[單選題]158.靜脈腎盂造影,有診斷價(jià)值的疾病是()。A)急性腎小球腎炎B)急性腎盂腎炎C)慢性腎小球腎炎D)慢性腎盂腎炎E)腎病綜合征[單選題]159.患者男,34歲。心電圖提示P-R間期<0.12s,QRS波群時(shí)限>0.12s,P-J間期正常,陣發(fā)性ST-T改變,V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。該患者診斷是()。A)B型預(yù)激綜合征B)C型預(yù)激綜合征C)變異性預(yù)激綜合征D)隱匿性預(yù)激綜合征E)A型預(yù)激綜合征[單選題]160.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選方法是()。A)利多卡因B)人工起搏超速抑制C)同步電復(fù)律D)胺碘酮E)胸外按壓[單選題]161.擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動(dòng)過速,A)頸動(dòng)脈竇按壓B)靜脈注射西地蘭C)靜脈注射異搏定D)靜脈注射利多卡因E)非同步直流電復(fù)律[單選題]162.急性廣泛前壁心肌梗死患者,發(fā)病5小時(shí)入院,首選以下哪項(xiàng)治療?()A)靜脈注射硝酸甘油B)靜脈滴注低分子右旋糖酐C)靜脈注射毛花苷CD)再灌注治療E)靜脈注射復(fù)方丹參[單選題]163.腎病綜合征時(shí),導(dǎo)致組織水腫的原因是A)毛細(xì)血管的通透性增加B)血漿膠體滲透壓下降C)組織液膠體滲透壓增高D)血漿晶體滲透壓下降E)淋巴回流增加[單選題]164.代謝性堿中毒的原因不包括()。A)急性腎功能衰竭B)缺鉀C)堿性物質(zhì)攝入過多D)胃液喪失過多E)應(yīng)用利尿劑[單選題]165.消化性潰瘍發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是()。A)胃小彎潰瘍B)胃大彎潰瘍C)幽門管潰瘍D)十二指腸球后壁潰瘍E)胃后壁潰瘍[單選題]166.患者,女,24歲。乏力、心悸、怕熱、多食3個(gè)月,大便3~5次/d,不成形。體重下降約8kg。查體:BP140/66mmHg,皮膚潮,手有細(xì)顫,輕微突眼,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,血管雜音(+)。心率118次/min。對診斷最有幫助的檢查是()。A)抗甲狀腺微粒體抗體(TPOAb)B)抗甲狀腺蛋白抗體(TGAb)C)131I吸碘率D)TSH受體抗體(TRAb)E)甲狀腺功能(T3、T4、TSH)[單選題]167.下列哪組有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)?()A)甲拌磷、甲胺磷B)甲基對硫磷、馬拉硫磷C)對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲D)氧樂果、樂果E)乙硫磷、敵敵畏[單選題]168.可以引起心絞痛的疾病不包括()。A)肥厚型梗阻性心肌病B)主動(dòng)脈瓣狹窄C)感染性心內(nèi)膜炎D)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E)多發(fā)性大動(dòng)脈炎[單選題]169.患者女,39歲。右上腹痛,Murphy征陽性。B超檢查測膽囊大小為9.9cm×4.2cm,壁厚0.7cm,呈雙邊狀?？商崾驹\斷()。A)膽囊結(jié)石B)急性膽囊炎C)慢性膽囊炎D)膽囊積液E)膽囊息肉[單選題]170.高滲性缺水的早期主要癥狀是A)幻覺B)譫妄C)惡心D)口渴E)心悸[單選題]171.女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近2年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓1812kPa。氣管位置明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價(jià)值的應(yīng)是()A)肺透亮度增高B)肺紋理減少C)左心緣透亮度增高，左膈位置壓低D)心影狹長E)縱隔移位[單選題]172.膽石形成的原因不包括()。A)膽汁中膽固醇過多B)膽汁中游離膽紅素過多C)膽汁中膽汁酸過多D)膽道有感染因素E)膽汁排出不暢[單選題]173.腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)()A)出血量B)并發(fā)癥嚴(yán)重程度C)出血部位D)出血量和部位E)是否有其它器官疾病[單選題]174.急性壞疽性闌尾炎,當(dāng)闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)是A)持續(xù)性刀割痛B)持續(xù)性隱痛C)持續(xù)性劇痛D)持續(xù)性跳痛E)持續(xù)性脹痛[單選題]175.典型的Charcot三聯(lián)征對哪種疾病有診斷意義?()A)急性胰腺炎B)急性十二指腸憩室炎C)急性胃炎D)急性膽管炎E)急性膽囊炎[單選題]176.男性,42歲。上腹部痛1天就診。血淀粉酶600U/L(Somogyi法)。診斷急性胰腺炎,經(jīng)治療痊愈。為預(yù)防本病復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?()A)避免暴飲暴食B)避免酗酒C)忌食油膩食物D)積極治療膽石癥E)定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶[單選題]177.復(fù)蘇失敗:()A)原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死B)原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)2個(gè)以上器官同時(shí)或序貫功能衰竭C)原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)以上器官功能衰竭D)原發(fā)急癥發(fā)病后1個(gè)器官功能障礙,經(jīng)一段時(shí)間穩(wěn)定期后發(fā)生更多器官功能障礙E)原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后1個(gè)器官功能障礙,長期治療不能穩(wěn)定[單選題]178.女,34歲,進(jìn)入剛裝修好的房屋,突然心慌、胸悶、大汗、呼吸困難。既往曾有類似情況發(fā)生。根據(jù)病人情況初步診斷為()。A)支氣管哮喘B)急性肺炎C)變態(tài)反應(yīng)性吸入性肺炎D)慢性支氣管炎E)支氣管炎[單選題]179.患者男,65歲,慢性萎縮性胃炎10余年,1個(gè)月來納差,消瘦,診斷首先應(yīng)考慮()。A)功能性消化不良B)胃癌C)胃潰瘍D)慢性胰腺炎E)反流性食管炎[單選題]180.有關(guān)高位腸梗阻的全身病理生理變化,下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?()A)大量嘔吐,丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒B)失水后失鹽,混合性缺水,代謝酸中毒C)血容量減少D)血液濃縮E)毒素吸收致毒血癥,全身中毒、休克[單選題]181.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A)血管床增大而有效循環(huán)血量不足B)竇性心動(dòng)過速C)心排血量急劇降低D)周圍血管擴(kuò)張E)迷走神經(jīng)興奮性增加[單選題]182.女性,30歲。旅游歸來感全身乏力,翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、肌肉酸痛、干咳、右側(cè)胸痛來急診。X線示右下肺片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重,高熱達(dá)40℃,譫妄,腹瀉。體檢:熱性重病容,脈搏72次/min,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是()。A)金黃色葡萄球菌B)軍團(tuán)桿菌C)銅綠假單胞菌D)糞腸球菌E)厭氧菌[單選題]183.腦出血患者查體角膜反射減弱,眼球無轉(zhuǎn)動(dòng),屬于()。A)嗜睡B)意識(shí)模糊C)輕度昏迷D)中度昏迷E)深度昏迷[單選題]184.患者男性，28歲。參加同事聚會(huì)飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分，血壓8/5mmHg，血乙醇超過87mmol/L(4mg/dl)。目前患者處于A)深昏迷B)淺昏迷C)嗜睡D)興奮期E)共濟(jì)失調(diào)期[單選題]185.創(chuàng)傷急救常用的技術(shù)包括()。A)復(fù)蘇、止血、包扎、固定、清創(chuàng)、搬運(yùn)B)復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送C)輸液、通氣、止血、包扎、固定、后送D)復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎E)復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)[單選題]186.最常見的引起慢性心衰的繼發(fā)性心肌損害是()。A)肥厚型心肌病B)糖尿病性心肌病C)擴(kuò)張型心肌病D)冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病E)線粒體肌病[單選題]187.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是:()A)血氧容量降低B)靜脈血氧含量增加C)動(dòng)脈血氧分壓降低D)動(dòng)脈血氧含量降低E)動(dòng)-靜脈血氧含量差增大[單選題]188.休克的根本病因是()。A)血壓下降B)中心靜脈壓下降C)心排出量下降D)有效循環(huán)血量下降E)微循環(huán)障礙[單選題]189.陣發(fā)性室上速的發(fā)病機(jī)制主要是:()A)心肌缺血B)折返機(jī)制C)高血壓病D)感染性心內(nèi)膜炎E)洋地黃中毒[單選題]190.可以反映后壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為()。A)V1、V2導(dǎo)聯(lián)B)V5、V6導(dǎo)聯(lián)C)V3、V4導(dǎo)聯(lián)D)V4~V6導(dǎo)聯(lián)E)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)[單選題]191.不屬于洋地黃使用禁忌證的是A)病態(tài)竇房結(jié)綜合征B)重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫C)肥厚梗阻性心力衰竭D)預(yù)激綜合征伴心房纖顫E)單純舒張性心力衰竭[單選題]192.腎上腺素發(fā)揮最佳效應(yīng)的劑量范圍為()。A)0.01~0.05mg/kgB)0.045~0.2mg/kgC)0.05~0.1mg/kgD)0.145~0.25mg/kgE)0.05~0.2mg/kg[單選題]193.對心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇的最佳時(shí)間是A)4分鐘內(nèi)B)8分鐘內(nèi)C)1D)15分鐘內(nèi)E)2[單選題]194.正常成人低血糖是指()。A)血糖低于3.3mmol/LB)血糖低于3.0mmol/LC)血糖低于2.8mmol/LD)血糖低于2.5mmol/LE)血糖低于2.2mmol/L[單選題]195.下列哪項(xiàng)可以降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率?()A)選用一次性輸血器B)選用洗滌紅細(xì)胞C)嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具D)采用無熱原技術(shù)配置保存液E)減慢輸血速度[單選題]196.成人淋巴細(xì)胞增多是指外周血中淋巴細(xì)胞絕對值()。A)>4×109/LB)>3.5×109/LC)>3×109/LD)>2.5×109/LE)>2×109/L[單選題]197.女性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查體:神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音及干鳴音,心率120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑17mm,雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是()。A)立即吸氧,靜點(diǎn)呼吸興奮劑B)積極抗感染,保持呼吸道通暢C)給予西地蘭糾正心律失常D)靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松E)靜脈注射速尿,消除水腫[單選題]198.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A)低分子右旋糖酐B)新斯的明C)罌粟堿D)尼莫地平E)尿激酶[單選題]199.患者男,35歲,腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa,心率102次/min,血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為()。A)X線腹部立位平片B)腹部B超C)診斷性腹腔穿刺D)選擇性動(dòng)脈造影E)查血淀粉酶[單選題]200.預(yù)防尿路感染的措施正確的是()。A)多飲水,每2~3小時(shí)排尿1次B)保持會(huì)陰部清潔C)盡可能避免使用尿路器械檢查D)性生活后排尿E)以上均正確[單選題]201.男,48歲,胸骨后痛2小時(shí),來院查:血壓11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)雙肺濕啰音,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高,偶發(fā)室早,在送入病房途中突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為:A)心源性休克B)急性左心衰竭C)心臟破裂D)室顫E)腦栓塞[單選題]202.患者,男,55歲,因局部膿腫發(fā)生休克,經(jīng)補(bǔ)足血容量,糾正酸中毒后,血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn),但無心衰現(xiàn)象。測中心靜脈壓為16cmH2O。其下一步治療首選()。A)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B)應(yīng)用血管收縮劑C)補(bǔ)充高滲鹽溶液D)給予小劑量糖皮質(zhì)激素E)給予5%碳酸氫鈉溶液[單選題]203.非感染性發(fā)熱的原因不包括A)甲亢B)系統(tǒng)性紅斑狼瘡C)大量失血D)大葉性肺炎E)劇烈運(yùn)動(dòng)后[單選題]204.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救A)氰化物中毒B)亞硝酸鹽中毒C)有機(jī)磷中毒D)酒精中毒E)重金屬中毒[單選題]205.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪項(xiàng)不正確?()A)力爭在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B)最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C)不能在有張力的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口D)創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí),應(yīng)采用?Z?字成形術(shù)E)軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)[單選題]206.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中B是指:()A)保持呼吸道暢通B)呼吸系統(tǒng)支持C)循環(huán)系統(tǒng)支持D)輸血E)吸氧[單選題]207.終止心動(dòng)過速最有效的方法是:()A)利多卡因B)電復(fù)律C)異丙腎上腺素D)人工心臟起搏E)體外除顫[單選題]208.禁食24小時(shí)后,體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生,每日約耗損蛋白()。A)50gB)60gC)70gD)75gE)85g[單選題]209.28歲女性,月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)42天后出現(xiàn)下腹痛,伴肛門墜脹感,最無診斷價(jià)值的陽性體征是()。A)宮頸中度糜爛B)移動(dòng)性濁音(+)C)腹部包塊D)宮頸舉痛E)子宮稍大變軟[單選題]210.急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后()。A)3~4小時(shí)B)24小時(shí)C)3天~4天D)3周~4周E)3個(gè)月~4個(gè)月[單選題]211.下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正?()A)頻發(fā)室性期前收縮B)心室顫動(dòng)C)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D)心房顫動(dòng)E)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速[單選題]212.冠心病心絞痛與心肌梗塞時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是:()A)疼痛持續(xù)時(shí)間及對含硝酸甘油的反應(yīng)不同B)疼痛的部位不同C)疼痛的性質(zhì)不同D)疼痛的放射部位不同E)疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心[單選題]213.下列哪項(xiàng)可引起左室壓力負(fù)荷過重?()A)高血壓B)二尖瓣關(guān)閉不全C)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D)甲狀腺功能亢進(jìn)E)貧血[單選題]214.腦血栓形成不出現(xiàn)A)昏迷B)頭痛C)顱內(nèi)壓增高D)腦膜刺激征E)高血壓[單選題]215.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是()。A)長期口服5~10mg強(qiáng)的松B)長期吸入二丙酸倍氯米松<500μg/dC)長期吸入二丙酸倍氯米松500~1000μg/dD)間斷吸入激素加長期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E)靜脈滴注琥珀酸氫化可的松[單選題]216.鑒別急性出血性壞死性胰腺炎與水腫型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A)血清淀粉酶B)血清脂肪酶C)尿淀粉酶D)血清正鐵白蛋白E)血清膽紅素[單選題]217.二尖瓣狹窄、竇性心律患者由于過勞而發(fā)生急性肺水腫,最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿)洋地黃B)地西泮C)心得安D)呋塞米E)肼苯噠嗪[單選題]218.5.患者男性，16歲，因煤氣中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏13次/分、皮膚多汗、膚色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白，關(guān)于采集血標(biāo)本，下列描述正確的是A)8小時(shí)后B)12小時(shí)后C)24小時(shí)后D)36小時(shí)后E)早期及時(shí)[單選題]219.纖溶酶原激活途徑的外源性激活途徑主要是指()。A)內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程B)外源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程C)t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過程D)藥物如鏈激酶和尿激酶等注入體內(nèi)使纖溶酶原形成纖溶酶E)以上都不是[單選題]220.周圍靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)適用于下列哪種情況?()A)肢體骨折術(shù)后B)非胃腸道手術(shù)后使用機(jī)械通氣的患者C)不超過1周的全胃腸外營養(yǎng)D)不超過2周的全胃腸外營養(yǎng)E)長期需要胃腸道外營養(yǎng)的患者[單選題]221.急性腎衰竭行血液凈化的指征不包括()。A)出現(xiàn)肺水腫、腦水腫表現(xiàn)B)代謝性酸中毒難以糾正C)連續(xù)無尿3dD)血鉀水平>6.5mmol/LE)血肌酐水平>144μmol/L[單選題]222.關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰竭的措施,不正確的是:()A)及時(shí)糾正低血容量性休克,避免腎缺血B)矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C)對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢D)休克合并DIC時(shí),要及時(shí)應(yīng)用肝素治療E)病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí),要及時(shí)使用利尿劑[單選題]223.男性,56歲。有高血壓病史10年,急起言語不清,口角歪斜,左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)。為明確診斷,首選哪項(xiàng)輔助檢查?()A)頭部CT掃描B)腰穿腦脊液檢查C)腦電圖檢查D)TCD檢查E)腦干誘發(fā)電位[單選題]224.對確診的猩紅熱病人,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的:()A)及時(shí)報(bào)告B)病人轉(zhuǎn)運(yùn)C)病人隔離D)接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察E)以上都不對[單選題]225.等滲性缺水患者,大量輸入生理鹽水治療導(dǎo)致()。A)高鉀血癥B)低鉀血癥C)低氯血癥D)高鈣血癥E)高氯血癥[單選題]226.成年人因失血致意識(shí)模糊、血壓測不到,估計(jì)失血量:()A)大于800mlB)大于1000mlC)大于1200mlD)大于1400mlE)大于1600ml[單選題]227.冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時(shí)應(yīng)慎用哪種藥物?()A)氨茶堿B)腎上腺皮質(zhì)激素C)酮替芬D)腎上腺素E)色甘酸鈉[單選題]228.左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn),不包括:()A)活動(dòng)時(shí)加重B)休息時(shí)減輕C)仰臥時(shí)加重D)常伴淤血性肝大E)常采取端坐呼吸體位[單選題]229.下列哪種藥物不能提高竇性心率A)阿托晶B)東莨菪堿C)山莨菪堿D)美托洛爾E)異丙基腎上腺素[單選題]230.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用()。A)精蛋白鋅胰島素B)低精蛋白鋅胰島素C)珠蛋白鋅胰島素D)氯磺丙脲E)正規(guī)胰島素[單選題]231.急性重型胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括:()A)休克B)呼吸衰竭C)發(fā)熱D)腹瀉E)消化道出血[單選題]232.膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀包括()。A)血尿B)排尿突然中斷C)排尿困難D)尿痛E)尿頻、尿急[單選題]233.患者男,78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛,當(dāng)時(shí)患者臉色蒼白,大汗淋漓,1小時(shí)后疼痛減輕,右下腹有壓痛,不久出現(xiàn)全腹膨隆,腸鳴音消失,明顯休克體征。1個(gè)月前有心肌梗阻病史。最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A)急性盲腸憩室炎B)橫結(jié)腸癌C)急性膽囊炎D)腸系膜上動(dòng)脈栓塞E)急性闌尾炎并穿孔[單選題]234.對毒鼠強(qiáng)的中毒表現(xiàn)和解救方法描述正確的有A)中毒表現(xiàn)為陣攣性驚厥，類似癲癇大發(fā)作B)輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、意識(shí)喪失和抽搐C)解救時(shí)應(yīng)將病人置于新鮮空氣處清水洗胃D)立即使用維生素K15E)立即肌內(nèi)注射鹽酸嗎啡或哌替啶[單選題]235.患者男,36歲。平時(shí)無任何不適。體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎有一實(shí)性病灶,位于腎臟中1/3部偏外側(cè),相當(dāng)于腎柱部位,呈類圓形,邊界清,回聲強(qiáng)度與腎皮質(zhì)相同,且皮質(zhì)相互連續(xù),腎盂無分離。最可能的超聲提示為()。A)左腎實(shí)性病灶,建議進(jìn)一步檢查B)左腎實(shí)性病灶,考慮腎細(xì)胞癌,建議進(jìn)一步檢查C)左腎局限性低回聲區(qū),考慮腎柱肥大,建議定期復(fù)查D)左腎未見異?；芈旹)左腎良性病灶[單選題]236.I度燒傷:()A)傷后出現(xiàn)紅斑,輕度腫脹,痛覺明顯B)創(chuàng)面表皮去除后基底呈蒼白色,皮革樣改變,毛發(fā)易拔除C)創(chuàng)面基底粉白,水腫明顯,伴有少量滲出,愈合后遺留程度不同的瘢痕D)傷后創(chuàng)面基底紅潤、劇痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕E)創(chuàng)面基底時(shí)有小出血點(diǎn),干燥后可見毛細(xì)血管網(wǎng),創(chuàng)面溫度略下降,常采用植皮術(shù)[單選題]237.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是()。A)失多少補(bǔ)多少B)需多少補(bǔ)多少C)不必補(bǔ)液D)寧多勿少E)以上都不對[單選題]238.患者男,62歲。外傷后測得中心靜脈壓為4cmH2O,外周動(dòng)脈血壓在正常范圍,該患者可能是以下哪種情況?()A)心功能不全B)血容量不足C)血容量過多D)容量血管過度收縮E)容量血管過度擴(kuò)張[單選題]239.患者,男,45歲。吸煙20年,有喘息、咳嗽癥狀,普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。最可能的診斷是()。A)心源性哮喘B)支氣管哮喘C)嗜酸細(xì)胞性肺炎D)COPDE)肺源性心臟病[單選題]240.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()。A)證明有血小板減少B)了解骨髓增生程度C)了解有無合并缺鐵性貧血D)證明有血小板抗體存在E)了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙[單選題]241.停經(jīng)60天,下腹痛伴陰道出血5小時(shí)。婦科檢查:宮口容1指,子宮如孕50天大小,質(zhì)軟。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)緊急處理?()A)腹部壓迫,排出胚胎組織B)輸血,補(bǔ)液C)開放靜點(diǎn)下即行刮宮術(shù)D)給予止血藥物E)紗布填塞陰道壓迫止血[單選題]242.獻(xiàn)血者為A型血,經(jīng)交叉配血試驗(yàn),主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集,受血者的血型為:()A)B型B)AB型C)A型D)O型E)A型或B型[單選題]243.關(guān)于治療休克的敘述,錯(cuò)誤的是:()A)失血性休克的治療是擴(kuò)容B)感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化可的松C)失血性休克時(shí),止血是不可忽視的主要手段D)感染性休克時(shí),應(yīng)首先選用升壓藥E)感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量[單選題]244.女,72歲。糖尿病8年,服用瑞格列奈,每次2mg,每日三次。近期血糖控制不佳。既往高血壓10年,冠心病5年。身高158cm,體重50kg。BMI20kg/m2,實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為7.8mmoL/L、8.4mmol/L和8.8mmoL/L,夜間血糖10.5mmoL/L,糖化血紅蛋白9.6%,目前適合的治療是()。A)改用胰島素B)加用雙胍類降糖藥C)加用噻唑烷二酮類降糖藥D)加用磺脲類降糖藥E)加用α-葡萄糖苷酶抑制劑第2部分：多項(xiàng)選擇題，共11題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]245.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀有A)瞳孔縮小B)心率減慢C)多汗D)橫紋肌纖維顫動(dòng)[多選題]246.骨髓穿刺術(shù)的部位有A)髂前上棘穿刺點(diǎn)B)髂后上棘穿刺點(diǎn)C)胸骨穿刺點(diǎn)D)腰椎棘突穿刺點(diǎn)E)髂棘[多選題]247.下列疾病常用的洗胃液哪些是正確的:()A)原因不明急性中毒用溫水洗胃B)有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C)重金屬中毒用茶水洗胃D)有機(jī)磷農(nóng)藥對硫磷(1605)中毒用高錳酸鉀洗胃E)以上均不正確[多選題]248.屬于神經(jīng)毒類毒蛇的是A)竹葉青蛇B)銀環(huán)蛇C)眼鏡蛇D)五步蛇E)金環(huán)蛇[多選題]249.下列癥狀中,屬于原發(fā)疹的有A)鱗屑B)潰瘍C)風(fēng)團(tuán)D)結(jié)節(jié)E)皸裂[多選題]250.急性中毒的急救原則是A)立即終止接觸毒物B)清除尚未吸收的毒物C)促進(jìn)已吸收毒物的排泄D)對癥治療E)特殊解毒劑的應(yīng)用[多選題]251.下列疾病中可引起代謝性酸中毒的是A)糖尿病B)酒精中毒C)尿毒癥D)高血鉀E)高血鈉[多選題]252.關(guān)于ARDS的病理改變,哪項(xiàng)是正確的:()A)肺廣泛性充血水腫B)肺泡大量萎縮C)肺泡擴(kuò)張D)肺泡有透明膜形成E)肺的重量明顯增加[多選題]253.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要是A)Na通道失活，Na停止內(nèi)流B)K外流C)Ca內(nèi)流D)Cl內(nèi)流E)Mg內(nèi)流[多選題]254.感染性心內(nèi)膜炎基本確診標(biāo)準(zhǔn)有A)持續(xù)性血培養(yǎng)陽性,伴以下一項(xiàng):①心臟易患因素;②血管現(xiàn)象B)陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性(特指血培養(yǎng)陽性率未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者),須伴以下三項(xiàng):①發(fā)熱;②心臟易患因素;③血管現(xiàn)象C)持續(xù)性血培養(yǎng)陽性,伴以下兩項(xiàng):①新出現(xiàn)的反流性雜音;②心臟易患因素伴血管現(xiàn)象(微血管炎所致周圍征、腎小球腎炎或動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)等)D)陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性(特指血培養(yǎng)陽性率未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者),須伴以下三項(xiàng):①發(fā)熱;②血管現(xiàn)象;③新出現(xiàn)的反流性雜音E)以上均正確[多選題]255.張力性氣胸病人A)胸腔抽氣后壓力不再上升B)肺萎陷輕C)縱隔移位明顯D)胸腔壓力常呈正壓E)常需采用胸腔閉式引流第3部分：問答題，共5題，請?jiān)诳瞻滋幪顚懻_答案。[問答題]256.腎性急性腎功能衰竭主要是由于各種原因引起血容量不足和循環(huán)衰竭所致的腎血流灌注量不足而導(dǎo)致的腎功能損害。A)對B)錯(cuò)[問答題]257.隨著血氧張力的不斷提高,血中的氧和血紅蛋白量也不斷增加。()A)對B)錯(cuò)[問答題]258.急性心肌梗死后溶栓治療的時(shí)間窗為12小時(shí)。A)對B)錯(cuò)[問答題]259.支氣管擴(kuò)張的主要診斷依據(jù)是支氣管造影。()A)對B)錯(cuò)[問答題]260.止血帶壓力不足可加重出血。()A)對B)錯(cuò)1.答案:D解析:2.答案:C解析:3.答案:A解析:4.答案:A解析:5.答案:A解析:6.答案:C解析:7.答案:A解析:8.答案:B解析:9.答案:A解析:10.答案:A解析:11.答案:A解析:12.答案:D解析:13.答案:B解析:14.答案:C解析:15.答案:C解析:16.答案:D解析:17.答案:B解析:18.答案:A解析:19.答案:D解析:20.答案:D解析:21.答案:A解析:22.答案:B解析:23.答案:D解析:24.答案:B解析:25.答案:B解析:26.答案:B解析:27.答案:C解析:28.答案:C解析:29.答案:D解析:30.答案:A解析:31.答案:C解析:32.答案:B解析:33.答案:B解析:34.答案:D解析:35.答案:D解析:36.答案:A解析:37.答案:A解析:38.答案:A解析:39.答案:B解析:40.答案:C解析:梗死后綜合征常發(fā)生于急性心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,與呼吸和體位有關(guān)的心前區(qū)疼痛和胸痛,可聞及胸膜摩擦音和心包摩擦音,并可有心包積液或胸腔積液。其病因不清,可能與過敏反應(yīng)有關(guān)。41.答案:E解析:42.答案:B解析:43.答案:C解析:44.答案:B解析:45.答案:A解析:克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性,起病急驟,有高熱、咳嗽、痰量多、胸痛等癥狀。痰黏稠,膠凍樣,磚紅色或灰綠色,外周血白細(xì)胞正?；蛟黾?可發(fā)生休克,病死率高。因此答案選A。46.答案:A解析:47.答案:A解析:脂肪雖是機(jī)體最大的能源儲(chǔ)備,但機(jī)體需要一個(gè)過程才能利用脂肪供能。在禁食的早期,如果每日從靜脈給予葡萄糖100g,能夠明顯地減少蛋白質(zhì)的糖異生,可以防止脂肪代謝所致的酮癥。48.答案:E解析:肺炎鏈球菌肺炎病理改變包括充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期。典型肺炎鏈球菌肺炎病理改變包括肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出。肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞,并有纖維蛋白,肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣,肺泡壁完整。49.答案:E解析:50.答案:C解析:51.答案:C解析:52.答案:D解析:尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求首先在低倍鏡視野(10×10)下觀察尿沉渣分布的情況,再轉(zhuǎn)高倍鏡視野(10×40)仔細(xì)觀察細(xì)胞;檢查細(xì)胞,應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野;檢查管型,應(yīng)觀察20個(gè)低倍視野。報(bào)告形式為細(xì)胞XX/HPF,管型XX/LPF。53.答案:E解析:54.答案:D解析:55.答案:D解析:癲癇治療的停藥指征全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和單純部分性發(fā)作,在完全控制2~5年后;失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后,復(fù)查EEG正常,可以考慮終止治療。停藥過程一般不少于3個(gè)月,必須緩慢減量。病程越長,劑量越大,用藥越多,停藥越需緩慢。D項(xiàng),復(fù)雜部分性發(fā)作很少能完全控制,即使能控制,也需長期小劑量維持。56.答案:A解析:胰島素降低血糖;生長激素、糖皮質(zhì)激素、胰高糖素均可以升高血糖;甲狀腺激素可促進(jìn)生長發(fā)育,對糖代謝具有雙重作用,可升高血糖,也可降低血糖。因此該患造成低血糖的激素為胰島素。57.答案:C解析:58.答案:E解析:具備以下征象則提示存在進(jìn)行性血胸①持續(xù)脈搏加快、血壓降低,或雖經(jīng)補(bǔ)充血容后血壓仍不穩(wěn)定;②閉式胸腔引流量每小時(shí)超過200ml,持續(xù)3小時(shí);③血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容進(jìn)行性降低,引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相接近,且迅速凝固。59.答案:C解析:60.答案:D解析:61.答案:E解析:額面QRS電軸左偏,見于橫位心或橫膈高位、心臟左移、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、左前分支傳導(dǎo)阻滯、右心室梗死等等疾病。另外,心臟的腫向轉(zhuǎn)位常有電軸偏移,預(yù)激綜合征也可以引起電軸的偏移。62.答案:D解析:63.答案:D解析:A項(xiàng),β受體阻滯藥抑制胰島素分泌與釋放,從而影響胰島素含量,引起糖尿病酮癥酸中毒;B項(xiàng),糖皮質(zhì)激素類藥物主要引起胰島素抵抗,從而引起糖尿病酮癥酸中毒;C項(xiàng),噻嗪類利尿藥可引起低血鉀,低鉀可使胰島素分泌減少并降低胰島素的敏感性,從而引起糖尿病酮癥酸中毒;E項(xiàng),胰島素的釋放依賴于細(xì)胞內(nèi)鈣濃度的升高,維拉帕米等藥物阻斷鈣通道,抑制胰島素分泌。因此答案選D。64.答案:B解析:空腔臟器破裂后修補(bǔ)順序應(yīng)從容易污染的(含細(xì)菌量大的遠(yuǎn)端腸管)到相對污染輕的腸管。65.答案:E解析:等滲性脫水由于血漿滲透壓未發(fā)生明顯變化,不會(huì)刺激下丘腦口渴中樞,不引起口渴。66.答案:C解析:診斷性腹腔穿刺如果抽到不凝血,因高度警惕實(shí)質(zhì)性器官破裂所致內(nèi)出血,結(jié)合患者的外傷史,考慮脾破裂的可能性,且患者已經(jīng)出現(xiàn)休克體征,故應(yīng)當(dāng)首先抗休克,并立即準(zhǔn)備手術(shù)。67.答案:C解析:胰腺癌由于惡性程度高,在CT上通常表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性腫塊,常侵犯鄰近血管如門靜脈,脾靜脈以及腸系膜上動(dòng)脈,腹腔干等,堵塞主胰管后引起后方胰管擴(kuò)張,增強(qiáng)后通常無明顯強(qiáng)化或強(qiáng)化程度較胰腺實(shí)質(zhì)低,胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常強(qiáng)化明顯。因此答案選C。68.答案:C解析:缺鐵性貧血是造血原料的絕對缺乏導(dǎo)致的,貯存鐵不足(鐵蛋白和含鐵血黃素);而鐵粒幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t是紅細(xì)胞對鐵的利用障礙導(dǎo)致的貧血,體內(nèi)鐵蓄積。C項(xiàng),缺鐵性貧血患者骨髓鐵染色普魯士藍(lán)反應(yīng)陰性(骨髓小粒中無染色的含鐵血黃素),而鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者該反應(yīng)為陽性。B項(xiàng),缺鐵性貧血及鐵粒幼細(xì)胞性貧血均為小細(xì)胞低色素性貧血,MCV、MCH、MCHC測定無顯著差異。AE兩項(xiàng),鐵粒幼細(xì)胞性貧血的血清鐵升高、血清鐵飽和度增高、總鐵結(jié)合力不低;缺鐵性貧血患者血清鐵可正?；驕p低、血清鐵飽和度通常減低、總鐵結(jié)合力增高。然而受貧血程度的影響,鐵代謝的檢查結(jié)果可能顯示出的差異較小,不如骨髓鐵染色敏感。D項(xiàng),兩者均有血紅素合成障礙,故紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉均升高。因此答案選C。69.答案:D解析:70.答案:D解析:71.答案:A解析:上消化道出血的患者即使確診為肝硬化,不一定都是食管靜脈曲張破裂出血,約有1/3患者出血系消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或其他原因。該患者1周前鋇餐檢查示球部龕影,現(xiàn)出現(xiàn)上消化道出血,考慮為十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致可能性大。72.答案:E解析:73.答案:D解析:目前認(rèn)為腎盂腎炎病程超過半年,同時(shí)伴有下列情況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎①在靜脈腎盂造影片上可見腎盂、腎盞變形和縮窄;②腎外形凹凸不平,且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續(xù)性損害。AB兩項(xiàng),腎盂腎炎容易反復(fù)感染,慢性腎盂腎炎半數(shù)以上病人可有急性腎盂腎炎病史,少數(shù)可無明確病史。C項(xiàng),無癥狀性菌尿有下述情況者應(yīng)予治療①妊娠期無癥狀性菌尿;②學(xué)齡前兒童;③出現(xiàn)有癥狀感染者;④腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。74.答案:A解析:糖皮質(zhì)激素治療ITP的作用機(jī)制主要是抑制巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可減低ITP毛細(xì)血管的脆性,所以血小板上升前出血癥狀就會(huì)有所改善。BC兩項(xiàng),但糖皮質(zhì)激素停藥后ITP易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)再用仍有效。E項(xiàng),妊娠初期不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)在中期應(yīng)用。75.答案:E解析:去甲腎上腺素激動(dòng)血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮,使血壓升高。并可較弱激動(dòng)心臟的β1受體,使心肌收縮性加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心排出量增加。在整體情況下,心率由于血壓升高而反射性減慢。76.答案:C解析:腎上腺素可激動(dòng)血管平滑肌上的α1受體,引起血管收縮,這導(dǎo)致主動(dòng)脈舒張壓增加,從而提升冠狀動(dòng)脈灌注壓(CPP)和顱內(nèi)灌注壓(CePP),而CPP與自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)密切相關(guān)。77.答案:D解析:引起血清壁細(xì)胞抗體升高的疾病是自身免疫性胃炎,又稱A型萎縮性胃炎。78.答案:E解析:79.答案:C解析:依題意得,患者喘息、呼吸困難發(fā)作1d,有類似發(fā)作史,體格檢查氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。院外已用過氨茶堿、特布他林,無效。考慮為嚴(yán)重哮喘發(fā)作,應(yīng)及早靜脈給予激素。可選擇琥珀酸氫化可的松,常用量100~400mg/d,或甲潑尼龍,常用量為80~160mg/d。80.答案:B解析:81.答案:A解析:82.答案:E解析:患者系青年男性,發(fā)熱咳嗽、胸痛4天入院,查體右下肺呼吸音減弱,語顫減弱,胸片提示右下肺大片狀陰影,上緣呈弧形,提示大量胸腔積液可能,應(yīng)行胸腔穿刺,明確液體性質(zhì)。83.答案:A解析:84.答案:D解析:85.答案:B解析:86.答案:C解析:結(jié)合臨床癥狀及體征,陰道出血3天,無腹痛及宮縮,出血量似月經(jīng)量,考慮產(chǎn)婦為前置胎盤