高血壓百度百科

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高血壓高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。高血壓（hypertensivedisease）是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬人。1998年，我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位，在農(nóng)村居首位。全國每年死亡超過100萬，存活的患者約500萬～600萬，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。而腦卒中的主要危險因素是高血壓。同時，血壓升高還是多種疾病的導火索，會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風險增高。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。我國各級政府對于高血壓病的防治給予了極大的關注。自20世紀50年代起，衛(wèi)生部及中國醫(yī)學科學院曾組織了三次全國性高血壓普查。60年代末，相關研究人員開始在國家的支持下開展以社區(qū)為基礎的高血壓防治項目和相關疾病的監(jiān)測活動。1987年，衛(wèi)生部先后成立了全國心腦血管病防治研究領導小組，并設立了辦公室，制訂了防治研究的10年規(guī)劃。自90年代以來，則更加重視高血壓的群體防治工作，制定了《全國心腦血管病社區(qū)人群防治1996～2010年規(guī)劃》。1997年起在全國23個省、市、自治區(qū)建立了以高血壓防治為重要內(nèi)容的慢性非傳染性疾病綜合防治示范點。1998年，衛(wèi)生部為提高廣大群眾對高血壓危害的認識、動員全社會都來參與高血壓預防和控制工作、普及高血壓防治知識，決定將每年的10月8日定為“全國高血壓日”，在全國范圍內(nèi)掀起了防治高血壓宣傳活動的高潮。編輯本段簡介高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個方面。中醫(yī)學認為，高血壓病是由于機體陰陽平衡失調(diào)產(chǎn)生的結(jié)果。陰虛為本，陽亢為標，病變與五臟有關，但是在雅祥中醫(yī)中藥大全一書中寫到：最主要涉及心、肝、腎，在標為肝，在本為腎，臨床表現(xiàn)以肝腎陰虛或肝陽上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽亢于后為主要特點，到了病程后期，發(fā)展為陰陽兩虛。所以在人體五臟六腑在腳上都有相應的投影，腳部是足三陰經(jīng)的起始點，又是足三陽經(jīng)的終止點，踝關節(jié)以下就有六十多個穴位。調(diào)理臟腑功能，恢復陰陽平衡，是中醫(yī)中藥治療高血壓的基本原則。編輯本段病因及發(fā)病機制\o"查看圖片"

一習慣因素遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史，對季節(jié)變化忽略添加應季服裝。二環(huán)境因素。三其他。1體重：肥胖者發(fā)病率高。2避孕藥。3睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。4年齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。四高血壓形成原理簡述首先，我們先拋棄任何病理性及并發(fā)癥因素，我們從物理學角度來看高血壓，根據(jù)流體力學的原理及壓縮動力學原理，我把心臟和血管及毛細血管比喻成密封的壓力循環(huán)系統(tǒng)，就是說人體是一臺機器，心臟和血管就是潤滑系統(tǒng)。雅祥中醫(yī)中藥百科全書中提出，中醫(yī)認為高血壓形成原理是：血管內(nèi)皮組織代謝不穩(wěn)定、交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)混亂造成血壓的升高。1、從最常見的肥胖者高血壓說起，大胖脂肪過多，對血管造成一定的擠壓，當管道被擠壓以后，動力源需要加大動力才可能使原來的循環(huán)達到流通，動力源動力加大，管道壓力也會隨之加大，就形成了高壓。2、內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陳代謝，排出不夠徹底，在管道內(nèi)部形成污垢，對管道造成一定的堵塞，會使壓力升高。3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的話，會造成高壓。4、疾病性毛細血管堵塞和外傷性毛細血管堵塞，也是其中的因素之一。5、機體病變性引起的，一部分高血糖患者，是因為消化系統(tǒng)太過亢奮，在腸胃方面有病變，在腸胃機體方面就會形成一定的血液循環(huán)堵塞，也會造成高壓，這里只舉一個例子。6、心臟方面的先天及后天的缺失。7、腦血管疾病引起的。8、血液干涸造成的高壓。以上因素受季節(jié)變化影響，容易發(fā)??！編輯本段中醫(yī)療法氣功療法一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調(diào)整呼吸。每次10～30分鐘，每日1～2次。編輯本段分類分類和標準\o"查看圖片"

高血壓從醫(yī)學上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。按WHO的標準，人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓在140～159mmHg和（或）舒張壓在90～99mmHg之間為輕度高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。類別收縮壓

（mmHg）舒張壓

（mmHg）理想血壓<120<80正常血壓120～12980～84正常高值130～13985～89高血壓≥140≥901級高血壓（“輕度“）140～15990～992級高血壓（“中度”）160～179100～1093級高血壓（“重度”）≥180≥110單純收縮期

高血壓≥160<90上表：2005年中國高血壓防治指南中血壓水平定義和分類注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的分級為準。從營養(yǎng)學的角度高血壓基本分三種：1、一種是血粘稠引起的高血壓。表現(xiàn)為壓差較小。2、一種是缺乏營養(yǎng)引起的。表現(xiàn)為血管扭曲、血液循環(huán)不暢、壓差不穩(wěn)定。3、一種是血虛（腎虛、供血不足）引起的高血壓。表現(xiàn)為壓差較大、必須補血。腎性高血壓腎性高血壓，主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機理與病理特點：一是腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。三是非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。癥狀：頭疼部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。\o"查看圖片"

眩暈女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。耳鳴雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。心悸氣短高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。失眠多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關。肢體麻木常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。編輯本段診斷高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內(nèi)容：1、血壓。兩側(cè)血壓對比核實，取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側(cè)有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發(fā)性高血壓。5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。高血壓病人的常規(guī)檢查包括以下內(nèi)容：1、血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等，應考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷。2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。有條件的高血壓病患者，可進一步選作以下檢查：1、動態(tài)血壓24小時監(jiān)測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規(guī)律。2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。編輯本段鑒別血壓的測量把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率。而經(jīng)常、準確地了解血壓值及波動情況，是有效控制血壓的基礎。由于血壓的特點有明顯波動性，需要于非同日的多次反復測量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。診所偶測血壓（1）測量血壓的環(huán)境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鐘。測前半小時禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。（2）被測者一般采取坐位，測右上臂，全身肌肉放松；不應將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應置于心臟同一水平上。（3）袖帶的氣囊應環(huán)繞上臂的80%，袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動脈上,輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。（4）測量時快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失，并再升高30毫米水銀柱（mmHg）然后緩慢放氣，使水銀柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓；以聲音消失時的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零（0）水平。（5）應重復測2次，每次相隔2分鐘。取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，應再隔2分鐘，測第3次，然后取3次讀數(shù)的平均值。自我測量血壓自測血壓有以下6大意義：（1）區(qū)別持續(xù)性和“白大衣”高血壓。在家中自測的血壓值不應超過135/85毫米汞柱。（2）評估抗高血壓藥物的療效。（3）改善病人對治療的依從性。（4）可能降低治療費用。（5）自測血壓具有時間上的靈活性。例如，部分高血壓病患者血壓多在5～6點或19～20點升高，依靠診室偶測血壓易漏診，而自測血壓易于發(fā)現(xiàn)這部分患者。（6）可經(jīng)常性觀測。隨時了解治療中血壓的變化，為診療提供更加完善的資料。自測血壓的具體方法與診所偶測血壓基本上相同?？梢圆捎盟y柱血壓計，但必須培訓柯氏音聽診法。一般推薦使用符合國際標準(BHS和AAMI)的上臂式全自動或半自動電子血壓計。不推薦使用手腕式和指套式電子血壓計。自測血壓時，也以2次讀數(shù)的平均值記錄，同時記錄測量日期、時間、地點和活動情況。一般而言，自測血壓值低于診所血壓值。目前尚無統(tǒng)一的自測血壓正常值，推薦135/85mmHg為正常上限參考值。動態(tài)血壓監(jiān)測動態(tài)血壓監(jiān)測應使用符合國際標準（BHS和AAMI）的監(jiān)測儀。受測者處在日常生活狀態(tài)下。測壓間隔時間15～30分鐘，白晝與夜間的測壓間隔時間盡量相同。一般監(jiān)測24小時，如果僅作診斷評價，可以只監(jiān)測白晝血壓。動態(tài)血壓監(jiān)測提供24小時、白晝與夜間各時間段血壓的平均值和離散度，能較敏感、客觀地反映實際的血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律，與靶器官損害以及預后比診所偶測血壓有更密切的關系。家庭自測血壓一定要安靜休息至少5分鐘測血壓，然后就是把上臂裸露出來，冬天冷了把毛衣脫下來，穿個單衣也可以，袖帶綁的松緊合適。取坐位，保持安靜，肢體也不能活動，習慣用右手操作，右手一按鍵血壓測量開關，測量數(shù)值就出來了，停一分鐘再測下一次血壓，一般都會測三次，中間間隔一分鐘。編輯本段易患人群經(jīng)過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過分攝取鹽分者；（4）過度飲酒者。孤獨者易患高血壓:美國科學家最新的一項研究表明，孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加，這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。研究中最孤獨的人的血壓數(shù)值要比不孤獨的人的血壓數(shù)值高30。研究人員說，這表明孤獨感同超重和不運動對心臟的危害程度一樣。芝加哥大學科學家路易斯-豪克里是這項研究的領導者，他說“兩者的關聯(lián)程度令人吃驚”。較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少伙伴，因此國家老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認為，如果減少孤獨感能夠降低血壓，那么這項研究成果具有重大的公共衛(wèi)生意義。豪克里說研究結(jié)果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去，“做志愿者工作，使自己有用”。該研究調(diào)查了芝加哥地區(qū)229名50到68歲之間的男女中老年人，研究成果刊登在3月份的《心理學與變老》雜志上。這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上。卡西奧普發(fā)現(xiàn)在年紀輕一些的中年人中，孤獨感和血管疾病有關系，能夠?qū)е赂哐獕旱陌l(fā)生。參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調(diào)查問卷，對他們孤獨的程度進行判斷。一半多一點的人被認為至少是中等程度的孤獨，相比孤獨感輕一些的人，他們的血壓要高。15%的受調(diào)查者有強烈的孤獨感，而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關聯(lián)性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數(shù)值。編輯本段危害1.心臟問題；冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂2.腦部；腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等3.腎臟；蛋白尿，腎炎，慢性腎衰4.眼睛；視力下降，眼底出血，白內(nèi)障，失明5.多臟器功能衰竭，死亡編輯本段治療一般治療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥等。藥物療法老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化，腎功能不全，血壓調(diào)節(jié)功能較差，并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等，應避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，對大多數(shù)患者有效。中青年高血壓患者交感神經(jīng)反應性及腎素水平一般較高些，且合并癥少，可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巰甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。不過，也有中藥治療。降壓藥物治療1、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等\o"查看圖片"

2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定3、腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等6、血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等7、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等9、復方制劑如復方利血平片、復方羅布麻片降壓藥物選用的原則：①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。④緩進型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。⑤臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療，其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。⑧常年吃西藥的患者可以選擇一些中藥一起吃，這樣可以減少西藥的食用量，改善由西藥造成的副作用，對人體的肝腎脾都有保護作用，促進西藥在人體內(nèi)的吸收。糖尿病人的降血壓藥物的選擇①在發(fā)揮降壓作用的同時．還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性，這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤為重要②對糖脂代謝沒有不良影響，有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用③可抑制動脈平滑肌細胞增殖，防止動脈粥樣硬化形成，減輕或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善心肌功能④對早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿，具有保腎功能高血壓食療方10方（1）芹菜粥：芹菜連根120克，粳米250克。將芹菜洗凈，切成六分長的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成。（2）菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。\o"查看圖片"

高血壓（3）綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L期當晚餐食用。（4）荷葉粥：新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。（5）醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。（6）糖醋蒜：糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個月，適用于頑固性高血壓。（7）羅布麻五味子茶：羅布麻葉6克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。（8）何首烏大棗粥：何首烏60克、加水煎濃汁，去渣后加粳米100克、大棗3～5枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。（9）淡菜薺菜湯：淡菜、薺菜或芹菜各10～30克，每日煮湯喝，15日為一療程，對降壓有效。（10）胡蘿卜汁，每天約需1000毫升，分次飲服。醫(yī)學研究證明，高血壓病人飲胡蘿卜汁，有明顯的降壓作用。降壓食物1、碳水化合物食品：適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。2、蛋白質(zhì)食品適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、香腸）3、脂肪類食品適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚4、維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類、菌類宜煮熟才吃。應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥）5、其他食物適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料遠離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱（1mmHg)減壓——不良心理因素可導致高血壓所以，除了平時注意心理狀態(tài)外，還可以采用以下幾個方便的“小招數(shù)”來減壓。（1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼氣、慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復平靜。（2）靜思，找一個光線暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己的呼吸、數(shù)數(shù)，或者聽著優(yōu)雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱，就能使心情很快恢復平靜。限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一運動處方（一）運動的目的1.調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過程及改善機體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能2.降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，降低血壓3.降低血粘度，提高血液流變性，改善微循環(huán)，增強物質(zhì)代謝的氧化還原和組織內(nèi)的營養(yǎng)過程4.發(fā)展機體和血液循環(huán)的代嘗機能，改善和恢復患者的一般全身狀況5.減輕應激反應，穩(wěn)定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態(tài)（二）運動的種類與方法高血壓病康復體育的運動類型選擇要以有氧代謝運動為原則。要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。應該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項目。有條件的可利用活動跑道、自行車功率計等進行運動。較適合高血壓病康復體育的運動種類和方法有氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類、效游、垂釣等等1.氣功：以放松功較好，也可酌用站樁功、強壯功和動功等。練功原則強調(diào)“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。意念的部位宜低于心臟位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用順呼吸法，不宜采用停閉呼吸法。要適當延長呼氣，以提高迷走神經(jīng)的興奮性。動作宜采用大幅度的有松有緊，有張有弛的上下肢及軀干的交替和聯(lián)合運動，切忌持續(xù)性緊張的長時間等長收縮運動。氣功練習每天至少1次，每次30～45分鐘。據(jù)報道，一次練功后可使收縮壓下降2.1～2.4kPa，舒張壓也有下降。一般在練功兩周左右后見效。有報告，一組用藥物治療血壓仍未能很好控制的病例，加用氣功后血壓得到有效控制。在鞏固期加用氣功更為有效，?？墒咕S持用藥量減少1/3～1/2，并使血壓維持平穩(wěn)2.太極拳：由于太極拳動作柔和，肌肉放松且多為大幅度活動，思緒寧靜從而有助于降低血壓。高血壓患者練完一套簡化太極拳后，收縮壓可下降1.3～2.7kPa（10—20mmHg），長期練習太極拳的老人安靜時收縮壓的平均值約比同年齡組老人低2.7kPa左右。高血壓患者打太極拳時最重要的是注意一個“松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”，從而促使血壓下降。此外，打太極拳時要用意念引導動作，使思想高度集中，心境守靜，這有助于消除高血壓患者的緊張、激動、神經(jīng)敏感等癥狀。3.步行：步行可按每分鐘70～90步開始，約每小時步行3～4km的速度，持續(xù)10分鐘。主要適用于無運動習慣的高血壓病患者作為一種適應性鍛煉過程。以后可逐漸加快步速或在坡地上行走。國內(nèi)應用醫(yī)療步行（平地行走加上下小山坡）治療高血壓取得較好療效。其方法舉例如下：第一條：1600m平路。用15min走完800m，中途休息3min第二條：2000m平路，用18min走完1000m，中途休息3～5min第三條：2000m路程，中有兩段各長100m，斜度5～10度的短坡，用20～25分鐘步行1000m，休息3～5分鐘，繼續(xù)用7～8分鐘，走完500m平路，休息3分鐘然后用20～30分鐘上山，中間可適當休息。上山后休息5～10分鐘，然后下山。4.健身跑：在進行健身跑前要作心電圖運動試驗以檢查心功能和血壓對運動的反應性。高血壓患者的健身跑不要求一定的速度，運動的頻度可根據(jù)個人對運動的反應和適應程度，采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的間隔周期。一般認為若每周低于二次效果不明顯。若每天運動，則每次運動總量不可過大，如果運動后第二天感覺精力充沛，無不適感。高血壓病運動處方運動種類：（1）快走與慢跑速度：120步/分（約7公里/小時=2米/秒）（2）緩慢上下自家樓梯或蹬功率車強度時間：50%VO2max、心率為120次/分或最大人本力的50%，每次60分鐘，約消耗1255千焦（300千克）頻度運動總量：每周3次，持續(xù)20周,累計運動時間達到1000分鐘以上（1）隔日1次，每次60分鐘，周計為180分鐘（2）每日1次、每次30分鐘（星期日休息）（3）隔日1次、每次30或60分鐘交替、周計180分鐘5.按摩或自我按摩：按揉風池、太陽及耳穴，抹額及掐內(nèi)關、神門、合谷、足三里，可助降壓和消除癥狀。高血壓急癥(1)高血壓腦?。耗康氖强焖俳祲阂曰謴湍X血流量，減輕腦缺血，首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴，鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴(2)腦出血：注意不宜快速大幅度降壓，一般降低原有血壓的20%為佳，并且只有在血壓超過28．0/14．7千帕(210/110毫米汞柱)時才考慮降壓，主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血：快速降壓能防止再出血，同時不能影響患者意識和腦血流量，首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(4)急性冠狀動脈功能不全：在30分鐘內(nèi)將血壓快速降至正常水平，首選硝酸甘油靜脈點滴，鈣離子拮抗劑和交感神經(jīng)抑制劑可樂定舌下含服(5)急性左心衰竭：快速降壓減輕左心室負荷，首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。高血壓患者通常要做哪些檢查（l）心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合并冠心病等。（2）眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損；視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴重。總之，高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預后都有幫助。（3）尿常規(guī)檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發(fā)性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能是原發(fā)性高血壓所致的腎損害；若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標本應使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時送檢；女患者應避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。（4）血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。（5）其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。24小時動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓，了解晝夜血壓節(jié)律，以便合理指導用藥時間、劑量。高血壓急癥急救法1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣4、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后盡快撥打120電話，通知急救中心。編輯本段預防高血壓患者的實用膳食1、紫靈芝湯：將紫靈芝切成碎片，放入鍋中，加清水適量，文火燉2小時，取湯加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血壓。2、煮熟雞蛋，將雞蛋清剝?nèi)コ粤?，將雞蛋黃放入碗里，研碎，加適量醋，攪勻，吃下去。長期服用，高血壓者可以降低。3、胡蘿卜粥：用鮮胡蘿卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。4、芹菜粥：連根芹菜90g切碎，同粳米100g煮粥食用。5、大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分鐘后撈出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一會兒食用。6、荷葉粥：用鮮荷葉一張煎湯代水，同粳米100g煮粥經(jīng)常食用。7、葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮為粥，作為早餐食用。高血壓患者的休息睡眠1、中午小睡。工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯后稍稍活動，應小睡一會兒，一般以半小時至一小時為宜，老年人也可延長半小時。無條件平臥入睡時，可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神，使全身放松，這樣有利于降壓。2、晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對晚餐并不在乎，有時毫無顧忌地大吃大喝，導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠，不利于血壓下降。晚餐宜吃易消化食物，應配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足，可使夜間血液稠，促使血栓形成。3、娛樂有節(jié)。睡前娛樂活動要有節(jié)制，這是高血壓病患者必須注意的一點，如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1小時至2小時為宜，要學習控制情緒，堅持以娛樂健身為目的，不可計較輸贏，不可過于認真或激動，否則會導致血壓升高?？措娨曇矐刂坪脮r間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目，否則會影響睡眠。4、睡前泡腳。按時就寢，養(yǎng)成上床前用溫水泡腳的習慣，然后按摩雙足心，促進血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠藥，力爭自然入睡，不養(yǎng)成依賴催眠藥的習慣。5、緩慢起床。早晨醒來，不要急于起床，應先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍微活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有太大波動。天然降血壓13招1.少吃鹽。高鈉飲食會令血壓升高。2.減壓。冥想、心理治療及肌肉放松都可以有效降低血壓。3.限酒。健康人每日飲酒量以女性不超過一杯、男性不超過兩杯為宜。4.補鉀。黃豆、番茄醬、菠菜、比目魚和小扁豆等富含鉀的食物可降低血壓.5.補鎂。麥片、糙米、杏仁、榛子、利馬豆、菠菜和牛奶等富含鎂的食物有利于控制血壓，可以降低中風和妊高癥的發(fā)病率。6.每天一斤奶。含鈣食物能降壓。7.甜菊。甜菊不僅可以降低血壓，而且熱量低，對糖尿病患者尤為適用。8.多吃芹菜。堅持每天吃4根芹菜，可以使血壓下降12%—14%。9.多吃魚。鮭魚、金槍魚、鯡魚、鯖魚、比目魚等含有豐富的的蛋白質(zhì)、有助于降低血壓的歐米伽—3脂肪酸。10.多吃核桃。核桃、亞麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有豐富的α—亞麻酸，有助于降低血壓。11.正確使用調(diào)料。茴香、薄荷、黑胡椒等，不僅可以為食物提鮮，還可減少食鹽的用量，有助于降低血壓。12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能緩解高血壓。13.多吃菠菜。菠菜、豆類、蘆筍等富含葉酸，可降低血壓。編輯本段日常保健適量運動運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。1、進行運動的注意事項：①勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。④選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。⑤進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。2、運動的禁忌①生病或不舒服時應停止運動。②饑餓時或飯后一小時不宜做運動。③運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。④運動中有任何不適現(xiàn)象，應即停止。戒煙限酒吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。自我管理1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。5、隨服用適當?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫(yī)。居家自我照顧：臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。按時就醫(yī)①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心。編輯本段高血壓引發(fā)的疾病1、冠心病長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。2、腦血管病包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風。3、高血壓心臟病高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。4、高血壓腦病主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會昏迷和抽搐。5、慢性腎功能衰竭高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。6、高血壓危象高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發(fā)生強烈痙攣，導致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時，會出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀。編輯本段八個誤區(qū)1．擔心血壓降得過低。受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發(fā)相應并發(fā)癥。這種認識是個誤區(qū)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，只要平穩(wěn)地將血壓降至目標水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。2．對有并發(fā)癥時應將血壓降得更低認識不足。3．對非藥物療法重視不夠。4．血壓降下來后不一定再用藥。5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥。6．不用藥亦可降壓。7．新藥、貴藥就是好藥。8．忽視血壓監(jiān)測和記錄。目前的降壓原則中十分強調(diào)個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監(jiān)測并記錄。編輯本段糖尿病合并高血壓注意事項降壓要達標一般來講，老年人血壓治療目標應≤140/90mmHg，中青年血壓≤130/85mmHg，糖尿病腎病者血壓應≤130/85mmHg，但是當尿蛋白>1g/日時，最佳目標應≤125/75mmHg?？刂坪椭委熕锌赡娴奈ｋU因素嚴格控制血糖在6～7mmol/L左右;肥胖者應減肥，適當增加運動;高血脂者應少吃肥肉及動物內(nèi)臟，適當服用降脂藥;吸煙者應嚴格戒煙。在?？漆t(yī)師指導下選擇降壓藥糖尿病合并高血壓后一定要在醫(yī)生指導下選擇降壓藥，因為糖尿病患者大多合并心、腦、腎、眼底等并發(fā)癥，有的還伴有自主神經(jīng)和周圍神經(jīng)并發(fā)癥，而有的降壓藥會加重某些并發(fā)癥，有的降壓藥則同時對某些并發(fā)癥有良好的治療作用。所以，患者一定要咨詢專科醫(yī)生后再服用降壓藥，以免因選藥不當引發(fā)不良事件。編輯本段患者注意事項降壓過程中的注意事項1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因，對癥治療。2、用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療，并注意個體差異，藥量因人而異。3、除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外，用藥盡量不要單一，應聯(lián)合用藥，復方治療。優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量及其副作用。4、堅持長期合理服藥，勤測血壓，及時調(diào)整劑量，鞏固療效。5、宜逐漸降壓。對無并發(fā)癥的患者，要求使血壓降至140/90毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血，輕者頭暈，重者導致缺血性腦中風和心肌梗塞。6、合理服用降壓藥，不宜驟然停藥，以免引起血壓升高。7、防