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《健康教育學(xué)》考試復(fù)習(xí)提綱第一章健康教育與健康促進(jìn)緒論第一節(jié)健康、健康教育和健康促進(jìn)概述名詞:健康的概念:健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱,而是指身體的、心理的及社會(huì)的完美狀態(tài)”。即所謂的:“三維健康觀”。亞健康:亞健康是健康與疾病之間的一種臨界狀態(tài),一般指機(jī)體無(wú)明顯疾病,但活力降低,各種適應(yīng)能力或機(jī)能不同程度減退的一種生理狀態(tài)。
按其表現(xiàn)分為三類(lèi):軀體性、心理性和社交性亞健康。健康教育(healtheducation):是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式,消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育學(xué):是研究健康教育和健康促進(jìn)的理論、方法及實(shí)踐的一門(mén)科學(xué)。其研究對(duì)象是個(gè)體、群體及社區(qū),研究?jī)?nèi)容為信息獲得、整合和傳播,研究方法涉及許多相關(guān)學(xué)科。健康促進(jìn)的涵義“健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施,鼓勵(lì)健康的行為,增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身問(wèn)題的能力”。思考題:1、人類(lèi)健康的重要意義:健康是人類(lèi)生存發(fā)展的基本要素,是人類(lèi)的一項(xiàng)基本需求和權(quán)利,也是社會(huì)和個(gè)人的資源。人類(lèi)健康水平的高低,直接影響社會(huì)生產(chǎn)力的水平,影響整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,因此,人類(lèi)健康狀況是社會(huì)文明和進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。2、健康促進(jìn)的領(lǐng)域:①制定促進(jìn)健康的公共政策:各級(jí)政府和組織把健康問(wèn)題提到?jīng)Q策議事日程上。②創(chuàng)建支持環(huán)境:必須創(chuàng)造安全、滿意和愉快的生活、工作環(huán)境。③加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng):發(fā)動(dòng)區(qū)力量,激勵(lì)、支持他們參與解決自身健康問(wèn)題。④發(fā)展個(gè)人技能:教育和發(fā)展人們對(duì)應(yīng)自身、他人和環(huán)境的健康問(wèn)題的技能。⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向:全社會(huì)共同分擔(dān)責(zé)任、共同努力建立衛(wèi)生保健體系。3、健康促進(jìn)的任務(wù):①主動(dòng)爭(zhēng)取和有效促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)和決策層轉(zhuǎn)變觀念,從政策上對(duì)健康需求和有利于健康的活動(dòng)給予支持,并制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的政策。②強(qiáng)化個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。③創(chuàng)建健康支持性環(huán)境。(自然的、社會(huì)的工作和生活環(huán)境)④積極推動(dòng)醫(yī)療部門(mén)觀念與職能的轉(zhuǎn)變,使醫(yī)療部門(mén)的作用向著提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。⑤在全民中,尤其是在廣大農(nóng)民中深入開(kāi)展健康教育、提高國(guó)民文明素質(zhì)。4、健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系P15“健康促進(jìn)”注重干預(yù)人群相關(guān)健康問(wèn)題的社會(huì)文化環(huán)境的創(chuàng)建,而不是泛泛的社會(huì)文化建設(shè)。舉例說(shuō)明:教育人們不要隨地吐痰,就應(yīng)當(dāng)在有人活動(dòng)的場(chǎng)所和家庭中提供吐痰盛器(如痰盂)或衛(wèi)生紙和廢紙簍;教育人們出行防空氣污染,就應(yīng)當(dāng)提供防污染的口罩或面具;教育人們?yōu)榉佬摹⒛X血管病而控制攝入食鹽的量,就應(yīng)當(dāng)提供秤量食鹽的工具(如小秤和鹽勺);教育人們要有安全的性行為,就應(yīng)當(dāng)提供安全套;教育人們預(yù)防食物中毒,就應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)嚴(yán)格監(jiān)督飯店的食品衛(wèi)生服務(wù);教育醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格消毒、隔離和無(wú)菌操作,就應(yīng)當(dāng)提供消毒、隔離和無(wú)菌操作的相關(guān)物品(如無(wú)菌手套、無(wú)菌口罩、隔離帽、隔離衣、消毒液、盛垃圾的標(biāo)志垃圾袋),并且有嚴(yán)格的管理制度。只有健康相關(guān)的社會(huì)文化環(huán)境支持到位,健康的行為才能得以出現(xiàn)保持。第二節(jié)影響健康的因素名詞:行為、生活方式、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、健康服務(wù)一、行為的概念:有機(jī)體在外界環(huán)境的刺激下所引起的反應(yīng),包括內(nèi)在的生理和心理的變化。生活方式:是一種受個(gè)性特征、社會(huì)關(guān)系所制約,在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和環(huán)境等多種因素之間相互作用所形成的特定行為模式,是建立在文化繼承、社會(huì)關(guān)系、個(gè)性特征和遺傳等綜合因素基礎(chǔ)上的穩(wěn)定生活方式,包括飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣和社會(huì)生活習(xí)慣等。自然環(huán)境:自然環(huán)境是指影響人類(lèi)生存發(fā)展的各種天然的和經(jīng)過(guò)人工改造的自然因素的總體,包括大氣、水、土地、礦藏、森林、野生動(dòng)物、各種自然和人工區(qū)域(自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝、城市和鄉(xiāng)村),以及自然和人文遺跡。社會(huì)環(huán)境:社會(huì)環(huán)境又稱文化-社會(huì)環(huán)境,包括社會(huì)制度、法律、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、民族、職業(yè)等。健康服務(wù):健康服務(wù)就是,政府、社區(qū)和專門(mén)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公民提供的維護(hù)和促進(jìn)健康的各種服務(wù)。思考題:健康影響因素有那些?它們?nèi)绾螌?duì)健康產(chǎn)生影響?一、行為與生活方式因素1、行為因素2、生活方式二、環(huán)境因素
1、自然環(huán)境2、社會(huì)環(huán)境三、生物學(xué)因素1、遺傳2、病原微生物3、個(gè)人的生物學(xué)特征四、健康服務(wù)因素1、健康服務(wù)的基本功能2、健康資源的投入3、健康服務(wù)政策與組織實(shí)施第三節(jié)社會(huì)因素與健康名詞:社會(huì)制度的三個(gè)含義:一是(廣義的)指社會(huì)形態(tài),如社會(huì)主義制度、資本主義制度二是(具體的)指具體的社會(huì)制度,如政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、法律制度等;三是(狹義的)指各種社會(huì)組織的規(guī)章制度,如考勤制度、獎(jiǎng)懲制度等。文化的概念:廣義的文化是指社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。就是人類(lèi)生產(chǎn)活動(dòng)所創(chuàng)造的一切產(chǎn)物,因此,它與文明相同。狹義的文化就是指精神文化,包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)技術(shù)和知識(shí)等。社會(huì)醫(yī)學(xué)主要從狹義的文化概念出發(fā)研究文化對(duì)人群健康的影響。思考題:1、社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)。社會(huì)因素與健康的因果關(guān)系不像生物因素那樣直截明了,它具有存在的廣泛性和因果關(guān)系的多元性。(一)泛影響性社會(huì)因素的影響不是單一的,也沒(méi)有明顯的特異性,其作用是散發(fā)性的,雖然它的正負(fù)面作用也有明顯的靶器官或靶系統(tǒng),但它導(dǎo)致全身多個(gè)器官及系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生變化。(二)恒常性與積累性由于人的社會(huì)屬性,在現(xiàn)實(shí)生活種,社會(huì)因素對(duì)人的作用是稠密的、持久的、疊加的,因此,社會(huì)因素的雖健康的影響具有恒常性和積累性。(三)交互作用社會(huì)因素可以直接作用,也可以其它因子為中介產(chǎn)生作用,還可以作為其他因子的中介來(lái)影響健康。此外,社會(huì)因素在與人類(lèi)的交互作用中產(chǎn)生效應(yīng),其因果關(guān)系是多元的。(四)社會(huì)因素影響健康的渠道社會(huì)因素被人的感知系統(tǒng)接受后,經(jīng)過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制,形成心理折射,產(chǎn)生心理反應(yīng)及行為、社會(huì)適應(yīng)和軀體技能的變化。2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)如何影響健康?(一)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平經(jīng)濟(jì)因素對(duì)人群健康的影響是多方面的,也是錯(cuò)綜復(fù)雜的。但是經(jīng)濟(jì)是提供生存條件和基本衛(wèi)生保健服務(wù)的前提,如果營(yíng)養(yǎng)、住房、水和醫(yī)療保健不足,就會(huì)嚴(yán)重影響人群的健康。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家生產(chǎn)力高,科技先進(jìn),物質(zhì)生活豐富,醫(yī)療服務(wù)較有保障??傮w健康水平較高。表1-1經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了人類(lèi)健康水平的提高,但同時(shí)也給人類(lèi)帶來(lái)了新的健康威脅。主要有以下幾個(gè)方面:1、環(huán)境污染與破壞2、生活方式的改變3、大量合成化學(xué)物質(zhì)侵入人類(lèi)生活4、心理健康問(wèn)題5、社會(huì)流動(dòng)人口增加(二)社會(huì)階層階層主要指社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。從社會(huì)學(xué)角度看,階層主要由個(gè)人受教育程度、工種和收入等因素決定。有研究發(fā)現(xiàn):社會(huì)地位較低的體力勞動(dòng)者階層的年齡調(diào)整死亡率,比最高級(jí)的行政管理人員高出3.5倍,而且,死亡率是從高層次到低層次人員呈逐步上升曲線。社會(huì)階層的不同,還蘊(yùn)涵著諸如文化程度、價(jià)值觀念、衛(wèi)生習(xí)慣和醫(yī)療保健服務(wù)等因素的不同,因此,社會(huì)階層與健康的關(guān)系是復(fù)雜的。3、社會(huì)發(fā)展如何影響健康?(一)社會(huì)制度與健康1、分配制度影響國(guó)民健康我國(guó)的分配制度一向以公平著稱,盡管經(jīng)濟(jì)水平低,卻能保證國(guó)民獲得基本物質(zhì)生活資料,這是我國(guó)公民健康狀況超前發(fā)展的重要原因。
2、社會(huì)制度對(duì)衛(wèi)生政策的決定作用社會(huì)制度是衛(wèi)生政策的先決條件,其影響是廣泛而深遠(yuǎn)的。
3、社會(huì)制度影響人的行為社會(huì)制度就是一個(gè)社會(huì)規(guī)范體系,它對(duì)人的行為具有廣泛的導(dǎo)向和調(diào)節(jié)作用。其倡導(dǎo)和禁止某些行為的法律效應(yīng)對(duì)健康的作用是巨大的。(二)社會(huì)關(guān)系與健康1、社會(huì)支持與健康社會(huì)支持是指一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上的幫助。這是人的基本社會(huì)需要,是互動(dòng)的過(guò)程。社會(huì)支持能降低死亡率和減少流行病的發(fā)生。2、家庭與健康是家庭是以婚姻和血緣關(guān)系組成的基本單位。家庭結(jié)構(gòu)、機(jī)能和關(guān)系處于完好狀態(tài)有利于增進(jìn)家庭成員的健康。
(三)人口發(fā)展與健康
當(dāng)人口增加速度超過(guò)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度,勢(shì)必增加社會(huì)負(fù)擔(dān),降低人群生活質(zhì)量,人口每增加1%,資產(chǎn)投資必須增加3%才能保持人們?cè)械纳钏?。其次,人口的增加,不僅加劇資源的消耗,而且加重環(huán)境污染和破壞。從資源和空間角度考慮,地球的人口承載量為80億,至1999年地球人口已達(dá)60億。2、人口結(jié)構(gòu)與健康人口結(jié)構(gòu)是指人口的性別、年齡、婚姻、職業(yè)及文化等結(jié)構(gòu)。其中與健康最為密切的是年齡和性別。目前,人類(lèi)面臨一個(gè)重大問(wèn)題就是人口老齡化。老年人患病率高,衛(wèi)生資源消耗量大。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)和英國(guó)的老齡人口比例分別為12%、15%,醫(yī)藥費(fèi)用分別占用30%、36%。性別比例平衡是社會(huì)安定的基礎(chǔ)因素之一,性別比例失調(diào)是孳生社會(huì)問(wèn)題的根源之一。3、人口流動(dòng)與健康人口流動(dòng)是指人口在地理空間位置上的變動(dòng)和階層職業(yè)上的變動(dòng)。越開(kāi)放的社會(huì),人口流動(dòng)性越大,但是,它所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題和健康問(wèn)題也越多,例如,安全、衛(wèi)生、計(jì)劃生育等。4、文化因素(教育、風(fēng)俗、宗教)如何影響健康?1)教育對(duì)健康的影響,主要通過(guò)培養(yǎng)人的文化素質(zhì)來(lái)指導(dǎo)人的生活方式。首先,教育引導(dǎo)人們進(jìn)行有利于健康的合理消費(fèi),其次表現(xiàn)為安排閑暇時(shí)間對(duì)人群健康的影響,最后教育有利于提高人們的健康保健意識(shí)2)風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)人群健康的影響,有的是不良的影響,有的是積極的3)宗教對(duì)人群健康的影響,不同的宗教宣揚(yáng)不同的人生觀,從而影響人們對(duì)人生的態(tài)度第二章健康行為名詞:健康行為:是指人體在身體、心理、社會(huì)各方面都處于良好的狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)。健康相關(guān)行為:是指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體的與健康和疾病有關(guān)的行為,分為促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為兩大類(lèi)。促進(jìn)健康行為:是個(gè)人或群體表現(xiàn)出來(lái)的、客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。危害健康行為:是個(gè)人或群體表現(xiàn)出來(lái)的、客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。A行為模式:A型行為又稱“冠心病易發(fā)型行為”,由于過(guò)強(qiáng)的自尊和嚴(yán)重的不安全感,產(chǎn)生不耐煩和無(wú)端敵意,使腎腺素、血管緊張素持續(xù)、大量釋放,導(dǎo)致血壓高、冠狀動(dòng)脈收縮、血管內(nèi)脂質(zhì)加快沉著、粥樣硬化斑塊過(guò)早脫落等病理現(xiàn)象,故冠心病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和致死率比正常人高2~4倍。C行為模式:C型行為又稱“腫瘤易發(fā)性行為”,表現(xiàn)為情緒壓抑、性格好自我克制、表面上處處依順、謙和忍讓,內(nèi)心卻是怒火中燒,愛(ài)生悶氣,導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)-體液水平長(zhǎng)期紊亂,免疫機(jī)能全面下降?!爸判小蹦J剑↘ABP):“知信行”模式是有關(guān)行為改變的較為成熟的模式HBM:行為矯正:是按照一定的期望,在一定條件下,采用一定措施,促使矯正對(duì)象改變自身的特定行為的行為干預(yù)過(guò)程。思考題:1、行為形成與發(fā)展的影響因素。1)遺傳因素:是行為的生理基礎(chǔ),決定行為的性狀和趨勢(shì)。2)環(huán)境因素:是刺激行為的條件,與人的行為相互作用。3)學(xué)習(xí)因素:是主動(dòng)掌握合理行為和發(fā)展行為的過(guò)程。二、日常生活中判斷促進(jìn)健康行為和危害健康行為的特點(diǎn)。日常生活中判斷各種促進(jìn)健康行為的五個(gè)特點(diǎn):
1、有利性:行為有益于自己、他人、社會(huì)。
2、規(guī)律性:行為有持久的規(guī)律。
3、和諧性:行為有個(gè)性,并能與環(huán)境相適應(yīng)。
4、一致性:行為與內(nèi)心一致,沒(méi)有沖突或表里不一的表現(xiàn)。
5、適應(yīng)性:行為強(qiáng)度有理性控制,符合健康要求。危害健康行為的表現(xiàn)特點(diǎn):1、該行為對(duì)己、對(duì)人、對(duì)社會(huì)健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害。2、該行為對(duì)健康的危害有相對(duì)的穩(wěn)定性,即對(duì)健康的影響具有一定作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。3、該行為是個(gè)體在后天生活經(jīng)歷中習(xí)得,故又稱為“自我創(chuàng)造的危害因素”。三、健康行為改變理論“知信行模式”中知、信、行是什么?知(知識(shí)和學(xué)習(xí))是基礎(chǔ),信(信念和態(tài)度)是動(dòng)力,行(產(chǎn)生促進(jìn)健康行為、消除危害健康行為等行為改變過(guò)程)是目標(biāo)。信念的確立和態(tài)度的轉(zhuǎn)變是這一模式的兩大關(guān)鍵步驟。四、健康行為改變理論“健康信念模式”是什么?健康信念的形成主要涉及以下三方面的因素:
1、產(chǎn)生“恐懼”①知覺(jué)到易感性:②知覺(jué)到嚴(yán)重性:2、對(duì)行為效果的期望①知覺(jué)到益處:②知覺(jué)到障礙:3、效能期望①自我效能:②善于尋找其他可借助的力量五、行為矯正的三大構(gòu)成要素是什么?行為矯正的三大構(gòu)成要素:對(duì)象、環(huán)境和過(guò)程。1、行為矯正對(duì)象:①需要型。②冷漠型。③無(wú)需要型。
2、行為矯正的環(huán)境:行為矯正活動(dòng)必須在特定的環(huán)境下進(jìn)行。由指導(dǎo)者(任務(wù))、干預(yù)場(chǎng)所、矯正時(shí)機(jī)三大要素組成。
3、行為矯正過(guò)程:即行為矯正技術(shù)的選擇和實(shí)施過(guò)程,其核心是如何針對(duì)具體對(duì)象的具體行為來(lái)應(yīng)用具體方法。這一過(guò)程包括確定目標(biāo)行為、目標(biāo)行為分析、矯正策略的選擇與實(shí)施、矯正效果的評(píng)價(jià)等一系列活動(dòng)。六、當(dāng)前健康教育領(lǐng)域內(nèi)廣泛使用的矯正技術(shù)主要有那些?它們的基本方法如何?目前,在健康教育領(lǐng)域內(nèi)廣泛運(yùn)用的矯正技術(shù)主要有:脫敏法、示范法、厭惡法、強(qiáng)化法和消除法幾大類(lèi)。
1、脫敏法:具體有系統(tǒng)脫敏法、接觸脫敏法、自身脫敏法等,主要用于消除個(gè)體因?qū)δ撤N因素過(guò)于敏感而產(chǎn)生的不良行為表現(xiàn),如恐懼癥、焦慮癥、各種神經(jīng)-心理超敏性反應(yīng)(如緊張癥)等。本方法以認(rèn)知原理為基礎(chǔ),即:在個(gè)人行為尚不成熟的階段若碰到的新刺激太多,就會(huì)產(chǎn)生恐怖和緊張。但可在治療前將刺激的因素分解并按由小到大、由弱到強(qiáng)的順序重新排列,在治療中有目的地、循序漸進(jìn)地主動(dòng)提供這一刺激;適時(shí)修正個(gè)體對(duì)該刺激的錯(cuò)誤認(rèn)知,再通過(guò)反復(fù)操作、強(qiáng)化,可達(dá)到消除這種過(guò)于敏感限額的目標(biāo)。脫敏療法成敗取決于矯治過(guò)程的系統(tǒng)性、有專業(yè)人員指導(dǎo),并在適當(dāng)環(huán)境下進(jìn)行。事先須對(duì)個(gè)體的行為表現(xiàn)作出診斷,查找病因和外界影響因素,在此基礎(chǔ)上確立矯治方案。2、示范法:將所要提供的促進(jìn)健康行為分解成不同階段或不同表現(xiàn),涉及相應(yīng)的模擬場(chǎng)景,讓被矯治者時(shí)而當(dāng)觀眾,時(shí)而身臨其境去扮演角色,從中得到啟發(fā),促進(jìn)態(tài)度和行為的轉(zhuǎn)變。3、厭惡法:在目標(biāo)行為出現(xiàn)之后立即給予厭惡刺激,性質(zhì)可以是化學(xué)的、電的、機(jī)械的、想象的、羞恥性的和疲勞性的。時(shí)間一長(zhǎng),在被矯治者的內(nèi)心就會(huì)建立該行為與厭惡刺激間的條件反射,引起昧心的由衷厭惡,最后消除該行為。常用于矯正各種成癮性行為、強(qiáng)迫癥、恐懼癥和異常癖好等。使用時(shí)一要注意持續(xù)性,否則條件反射無(wú)法建立;二要防止強(qiáng)度不當(dāng),反而引發(fā)新的緊張刺激;三要將治療原理保密,以防對(duì)方產(chǎn)生對(duì)抗心理,使正向轉(zhuǎn)化無(wú)法實(shí)現(xiàn)。4、強(qiáng)化法:行為發(fā)生后,分別提供正負(fù)兩種強(qiáng)化刺激。正強(qiáng)化刺激具有行為誘惑力,負(fù)強(qiáng)化刺激努力消除本來(lái)足以產(chǎn)生逃避反應(yīng)的厭惡事件,兩者都希望能使建立的較理想的行為表現(xiàn)頻度增加。此方法是目前最有前途的矯正手段,但它對(duì)專業(yè)技術(shù)人員在如何正確選擇強(qiáng)化因素、安排強(qiáng)化活動(dòng)、接受信息反饋等方面都有更嚴(yán)格的技術(shù)要求。5、消除法:是矯正各類(lèi)焦慮和恐懼行為的有效方法。其基本原理是:讓被矯正者真正接觸原來(lái)會(huì)是他產(chǎn)生厭惡和逃避反應(yīng)的環(huán)境,設(shè)法逐步中斷會(huì)使其反應(yīng)得到強(qiáng)化的因素,由此反向地導(dǎo)致焦慮、緊張行為消失。具體應(yīng)用方法之一是在系統(tǒng)脫敏法基礎(chǔ)上的改進(jìn),但更強(qiáng)調(diào)對(duì)象進(jìn)入誘發(fā)環(huán)境后的放松技術(shù)。另一種稱沖擊法,治療恐高癥十分有效。方法是啟發(fā)矯正對(duì)象想象它正處于一個(gè)相當(dāng)?shù)母叨冗€在上升。想象的初始引起強(qiáng)烈的焦慮和恐懼,但在長(zhǎng)時(shí)間誘導(dǎo)過(guò)程中這種情緒逐漸消退。同一情況多次重復(fù)出現(xiàn)后,誘發(fā)與焦慮、恐懼有關(guān)的各種行為的作用將越來(lái)越小,最后完全消失。第三章心理健康名詞:健康心理:是研究如何維護(hù)和增進(jìn)人們的心理健康的科學(xué),是健康教育學(xué)的一個(gè)組成部分,它運(yùn)用健康教育和健康促進(jìn)的手段,培養(yǎng)人們健康心理狀態(tài)、健康人格、適宜情緒,提高人們對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)及改造的能力。心理健康:反映的是一種心理狀態(tài),是健全人格的前提下一種持續(xù)的相對(duì)穩(wěn)定的,知、情、意協(xié)調(diào)并與周?chē)h(huán)境相適應(yīng)的社會(huì)功能良好的心理狀態(tài)。(P99)情緒:是人對(duì)客觀世界的一種特殊的反映形式,是人對(duì)客觀事物是否符合自己需要的態(tài)度的體驗(yàn),反映的是客觀外界事物與個(gè)體需要之間的關(guān)系。人格:是一個(gè)人總的精神面貌,各種心理特征的總和。人際關(guān)系:是在社會(huì)生活中,人們彼此為尋求滿足各種需要而建立起來(lái)的相互間的心理關(guān)系。思考題:一、情緒的功能。①適應(yīng)功能:情緒是適應(yīng)生存的心理工具。②動(dòng)機(jī)功能:情緒是激發(fā)心理活動(dòng)和行為的動(dòng)機(jī)。③組織功能:情緒是心理活動(dòng)的組織者。④信號(hào)功能:情緒是人際交流的重要手段。二、不良情緒對(duì)人的健康有何危害?人在恐懼時(shí),可使意識(shí)狹窄,判斷力、理解力降低,甚至理智和自制力喪失造成對(duì)正常行為的破壞和瓦解。流行病學(xué)研究表明,緊張的生活事件(如戰(zhàn)爭(zhēng)、親人死亡、移居、失業(yè)等)可使高血壓、潰瘍并等疾病發(fā)病率明顯增加。有一研究報(bào)告:一喪偶婦女6個(gè)月后,其冠心病發(fā)病率是正常婦女6倍,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也支持這一觀點(diǎn)。三、如何培養(yǎng)健康情緒?①培養(yǎng)幽默感②增加愉快生活體驗(yàn)③適當(dāng)宣泄情緒④以積極態(tài)度處事四、人格特征與健康有何關(guān)系?1、人格的特征①整體性:②穩(wěn)定性:③個(gè)體性:④動(dòng)機(jī)性與適應(yīng)性:⑤自然性與社會(huì)性:2、人格的結(jié)構(gòu)①氣質(zhì)②性格3、人格特征與疾病
4、健全人格的塑造五、如何塑造健全的人格?1、重視人格發(fā)展中的生物、心理和社會(huì)諸因素的作用,努力創(chuàng)造人格全面發(fā)展的內(nèi)外條件。
2、重視早期生活經(jīng)驗(yàn),奠定人格發(fā)展的良好基礎(chǔ)。
3、重視人格發(fā)展的內(nèi)在協(xié)調(diào)性、平衡性和可塑性。
4、重視人格與環(huán)境的協(xié)調(diào)性,在與環(huán)境相互作用過(guò)程中,能動(dòng)的適應(yīng)環(huán)境。六、人與人之間的交往有何功能?1、合力功能2、互補(bǔ)功能3、激勵(lì)功能4、溝通功能七、人際交往障礙常由那些心理引起?(1)恐懼心理:(2)孤僻心理:(3)自傲心理:
(4)嫉妒心理:(5)猜疑心理:(6)敵意心理:八、制約人際吸引的主要因素是那些?①儀表:②年齡:③互補(bǔ)性:④能力:⑤接近性:九、搞好人際交往的原則。(1)平等原則:(2)互利原則:(3)信用原則:(4)相容原則:(5)贊揚(yáng)原則:十、心理健康促進(jìn)的方法。一、認(rèn)識(shí)自己悅納自己
1、自悲自憐。2、自暴自棄。3、自傲自負(fù)。4、自信自強(qiáng)。二、面對(duì)現(xiàn)實(shí)適應(yīng)環(huán)境
在現(xiàn)實(shí)面前,不同的人表現(xiàn)出不同的心理和行為。心理健康者1、與現(xiàn)實(shí)保持良好的接觸。2、發(fā)揮能力改造環(huán)境。3、面對(duì)現(xiàn)實(shí),及時(shí)調(diào)整目標(biāo)、方法。4、做事堅(jiān)定而執(zhí)著。5、重視朋友忠告,合理對(duì)待議論和批評(píng)。6、適當(dāng)從眾,心理平衡。心理異常者1、脫離或逃避現(xiàn)實(shí)。2、不顧現(xiàn)實(shí)盲目行事。3、怨天尤人、自怨自艾,逃避現(xiàn)實(shí)。4、自以為是,我行我素。5、人云亦云,原則不定,失去自我。6、與人差別太大,與現(xiàn)實(shí)格格不入。三、結(jié)交知己與人為善四、挫折磨礪積極進(jìn)取第四章學(xué)校健康促進(jìn)名詞:學(xué)校健康促進(jìn):強(qiáng)調(diào)通過(guò)學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力,給學(xué)生提供完整的、積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu),包括設(shè)置正式和非正式的健康教育課程,創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供合適的健康服務(wù),讓家庭和更廣泛的社區(qū)參與,共同促進(jìn)學(xué)生健康。學(xué)校衛(wèi)生服務(wù):①學(xué)生和教職員工能得到基本的衛(wèi)生服務(wù),如計(jì)劃免疫和傳染病管理,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),健康篩選及常見(jiàn)病預(yù)防和身體缺陷的糾正,突發(fā)性疾病的緊急救治,意外傷害的應(yīng)急措施,口腔衛(wèi)生、心理咨詢及為傷殘學(xué)生提供特殊幫助等;②地方的衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)對(duì)學(xué)校的健康項(xiàng)目提供幫助,教學(xué)教師培訓(xùn)。思考題:一、闡述學(xué)校健康促進(jìn)的特征。1、所應(yīng)用的健康模式是完整一體的,包含了健康的身體、心理、社會(huì)和環(huán)境等多方面的因素及其相互關(guān)系。2、通過(guò)鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與其兒童健康知識(shí)和技巧的發(fā)展而使家庭參與進(jìn)來(lái)。3、涉及物質(zhì)環(huán)境,如建筑、衛(wèi)生設(shè)施、清潔水和一定場(chǎng)地等。通過(guò)改善物質(zhì)環(huán)境促進(jìn)兒童的健康狀況。4、承認(rèn)學(xué)校的社會(huì)文化精神對(duì)于維持積極的學(xué)習(xí)及支持心理健康,建立良好的人際關(guān)系,增進(jìn)良好情緒的環(huán)境的重要性。5、把區(qū)域和地方的衛(wèi)生服務(wù)與學(xué)校聯(lián)系起來(lái),滿足學(xué)校兒童的特殊健康問(wèn)題的需求,如蠕蟲(chóng)感染、視力心理壓力問(wèn)題等。6、強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參加正規(guī)的健康課程,以發(fā)展一系列與健康有關(guān)的終生知識(shí)和技巧。7、增加女孩和婦女在社區(qū)內(nèi)享有教育和保護(hù)健康方面的公平性。8、通過(guò)學(xué)生家長(zhǎng)和社區(qū)的共同參與,促使學(xué)校與家庭、社區(qū)進(jìn)行合作,使學(xué)校教育和社會(huì)教育結(jié)合,理論與實(shí)踐結(jié)合,為青少年兒童創(chuàng)造更有利于他們健康發(fā)展的支持環(huán)境。二、闡述學(xué)校健康促進(jìn)的意義和任務(wù)。(一)學(xué)校健康促進(jìn)的意義1、學(xué)校健康促進(jìn)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的組成部分。2、學(xué)校健康促進(jìn)使實(shí)現(xiàn)全民基礎(chǔ)保健的有效途徑。3、學(xué)校健康促進(jìn)是影響家庭、社會(huì)和整個(gè)人群的治本措施。(二)學(xué)校健康促進(jìn)的任務(wù)1、提高青少年兒童的衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平。2、增進(jìn)青少年兒童的健康。3、預(yù)防各種心理障礙,促進(jìn)青少年兒童心理健康發(fā)展。4、提高青少年兒童的學(xué)習(xí)效率。5、增強(qiáng)青少年兒童保護(hù)環(huán)境、節(jié)約資源的意識(shí)三、闡述學(xué)校健康促進(jìn)的實(shí)施內(nèi)容。1、學(xué)校健康政策2、學(xué)校健康教育3、學(xué)校健康社會(huì)環(huán)境4、社區(qū)關(guān)系5、個(gè)人健康技能6、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)四、闡述學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。①學(xué)生和教職員工能得到基本的衛(wèi)生服務(wù),如計(jì)劃免疫和傳染病管理,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),健康篩選及常見(jiàn)病預(yù)防和身體缺陷的糾正,突發(fā)性疾病的緊急救治,意外傷害的應(yīng)急措施,口腔衛(wèi)生、心理咨詢及為傷殘學(xué)生提供特殊幫助等;②地方的衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)對(duì)學(xué)校的健康項(xiàng)目提供幫助,教學(xué)教師培訓(xùn)。五、闡述學(xué)校健康促進(jìn)的實(shí)施步驟。一)轉(zhuǎn)變觀念學(xué)校健康促進(jìn)體現(xiàn)了先進(jìn)的公共衛(wèi)生觀念,符合全面提高學(xué)生素質(zhì)的教育方針。但是,“應(yīng)試”教育的結(jié)果,極大的限制了學(xué)生全面發(fā)展的時(shí)間和空間。因此,必須加強(qiáng)對(duì)決策層的開(kāi)發(fā),促進(jìn)其轉(zhuǎn)變觀念,提高對(duì)學(xué)校健康促進(jìn)目的、意義的認(rèn)識(shí),樹(shù)立信念,使決策者下決心把爭(zhēng)創(chuàng)“健康促進(jìn)學(xué)?!奔{入學(xué)校的議事日程。二)建立學(xué)校健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu)實(shí)施學(xué)校健康促進(jìn)的單位,必須成立由校長(zhǎng)和其他主要負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)的健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組,由校德育處、教務(wù)處、總務(wù)處學(xué)生會(huì)、共青團(tuán)、少先隊(duì)、校醫(yī)務(wù)室等部門(mén)組成,還應(yīng)吸收街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)及家長(zhǎng)代表參加。定期召開(kāi)會(huì)議,檢查督促學(xué)校健康促進(jìn)各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施情況,并對(duì)計(jì)劃實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究,以保證健康促進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各部門(mén)都應(yīng)有明確的職責(zé)與分工,實(shí)行目標(biāo)管理。三)制定學(xué)校健康促進(jìn)計(jì)劃1、根據(jù)《健康促進(jìn)學(xué)校發(fā)展綱要》及教育部、衛(wèi)生部門(mén)對(duì)學(xué)校健康促進(jìn)內(nèi)容評(píng)估的規(guī)定,以及省、市(縣)的具體要求,制定出各校切實(shí)可行的計(jì)劃。
2、制定實(shí)施學(xué)校健康促進(jìn)各項(xiàng)目的保證措施,以及為調(diào)動(dòng)全體師生員工和家長(zhǎng)的積極性而制定激勵(lì)政策。3、制定學(xué)校健康促進(jìn)政策結(jié)合本校實(shí)際情況,制定有可行性的實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)各項(xiàng)目工作目標(biāo)所需的政策。這是學(xué)校對(duì)該計(jì)劃所作出的承諾,相對(duì)于學(xué)校健康促進(jìn)的“憲章”。在廣泛醞釀?dòng)懻摰幕A(chǔ)上,應(yīng)該讓全校師生員工共同遵守和監(jiān)督執(zhí)行。4、廣泛動(dòng)員動(dòng)員學(xué)校全體學(xué)生和教職員工,爭(zhēng)取社區(qū)代表和家長(zhǎng)代表參加,全員發(fā)動(dòng)爭(zhēng)創(chuàng)成為“健康促進(jìn)學(xué)校”;提供學(xué)校共青團(tuán)、少先隊(duì)、學(xué)生會(huì)、社團(tuán)組織等眾多渠道開(kāi)展豐富多彩的健康促進(jìn)活動(dòng);利用學(xué)校廣播站、宣傳欄、閉路電視開(kāi)展宣傳報(bào)道。5、經(jīng)常性的有計(jì)劃有步驟的開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng),并進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。六、闡述學(xué)校健康促進(jìn)效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容和指標(biāo)。1)評(píng)價(jià)內(nèi)容:包括課堂教學(xué)時(shí)數(shù)、教案、考試,有無(wú)專、兼職教師;教師是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn),教學(xué)方法如何等。學(xué)生知識(shí)、態(tài)度、行為的變化等,可用于過(guò)程評(píng)價(jià),也可用于結(jié)果評(píng)價(jià)(2)指標(biāo):多用知識(shí)、態(tài)度、行為變化的指標(biāo),尤其是知識(shí)的變化,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)的重點(diǎn),因?yàn)橛械膶W(xué)生在校時(shí)間不長(zhǎng),行為可不急于作出評(píng)價(jià)。知識(shí)常用平均分?jǐn)?shù)、及格率、滿分率、達(dá)標(biāo)率、提高指數(shù)等指標(biāo);態(tài)度是反映情感傾向的評(píng)價(jià)指標(biāo),最好設(shè)計(jì)一組題而不以單一問(wèn)題下結(jié)論;行為變化常以正確行為(習(xí)慣)形成率,如不吸煙率、不吸煙班占全校所有班級(jí)的百分率,各類(lèi)群眾衛(wèi)生保健活動(dòng)的參加率為指標(biāo)。第五章主要健康問(wèn)題與健康教育名詞:性適應(yīng):青年人從性成熟到以合法婚姻形式開(kāi)始正常的兩性生活,一般需要經(jīng)過(guò)10年以上的時(shí)間。這段時(shí)期是性欲望延緩滿足的過(guò)程。對(duì)于這個(gè)過(guò)程的適應(yīng),就稱為“性適應(yīng)”。思考題:1、闡述性活動(dòng)的生物學(xué)與社會(huì)學(xué)意義。生物學(xué)意義:首先,和其他生物種群一樣,性活動(dòng)最基本的功用,是通過(guò)基因重組造就新生個(gè)體,從而延續(xù)生命,實(shí)現(xiàn)種族繁衍,這屬于生物的本能。第二,人類(lèi)現(xiàn)實(shí)生活中大量的性活動(dòng)在目的性上與繁殖脫離了干系,多是為了感官享受和精神愉悅。第三,人作為社會(huì)的成員,性是戀人/愛(ài)人之間表達(dá)情感和奉獻(xiàn)愛(ài)情的工具,是人際交往的基本方式之一。第五,性是個(gè)體意識(shí)重要基石,是內(nèi)化到人格中的角色認(rèn)同。第五,性可以左右一個(gè)人的自我評(píng)價(jià)。社會(huì)學(xué)意義:第一,性是一種粘合力,用來(lái)粘合家庭,穩(wěn)定社會(huì)的這一基本細(xì)胞。第二,在某些社會(huì)形態(tài)中,性權(quán)利被當(dāng)作社會(huì)地位的象征。第三,盡管人們的性觀念正在發(fā)生巨大變化,但無(wú)論在東西方社會(huì),性行為做為評(píng)判道德的底線。第四,性的商品話對(duì)社會(huì)有巨大的腐蝕作用。2、性適應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法。三、闡述人與健康的相互關(guān)系。(一)人是環(huán)境的產(chǎn)物(二)人與環(huán)境相互依存(三)人與環(huán)境相互作用四、試述高血壓病的危險(xiǎn)因素。(1)體重超重:肥胖是引起原發(fā)性高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,它同時(shí)是高血糖,高胰島素血癥,高血脂癥,高血液黏稠度的病因,因此超重和肥胖不僅導(dǎo)致血壓升高,而且使心腦血管病危險(xiǎn)性全面上升.(2)高鹽:高鹽攝入時(shí),平均血壓上升。氧化鈉攝入量每增加4g/天,收縮壓
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