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急性左心衰的治療？(1)一般措施1)立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，也可用止血帶結(jié)扎四肢，每隔15min輪流放松一個肢體以減少靜脈回流，減輕肺水腫；2)迅速有效地糾正低氧血癥；3)迅速建立靜脈通道:保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標(biāo)本；4)心電圖、血壓等監(jiān)測：以隨時處理可能存在的各種嚴(yán)重的心律失常。(2)藥物治療:硫酸嗎啡、洋地黃制劑、利尿藥、血管擴(kuò)張藥、氨茶堿、腎上腺皮質(zhì)激素、多巴胺和多巴酚丁胺(3)治療原發(fā)病、消除誘因25引起血小板減少的疾病不見于A特發(fā)性血小板減少性紫瘢B再障C急性白血病D過敏性紫瘢答案D26男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、曖氣。體檢:腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為：A十二指腸潰瘍B慢性膽囊炎C胃潰瘍D慢性胰腺炎答案A27男，15歲。消瘦，HbAlcl2.8%,C肽釋放呈低平曲線，GAD-Ab陽性。治療除飲食控制外首選的是：A格列本胭COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是A心律失常B電解質(zhì)紊亂B休克D肺性腦?。鄞鸢福軩單選57.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A紅細(xì)胞壽命縮短B紅細(xì)胞生成素減少C毒素抑制骨髓造血D腸道潰瘍出血使血液丟失［答案］B單選58.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況:A左心衰竭B右心衰竭C高血壓D高血鉀［答案］A59.膀胱刺激征是指—［答案］.尿頻.尿急.尿痛單選60.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時首選的是：A消炎痛B貝那普利C潘生丁D糖皮質(zhì)激素［答案］B單選62.關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項：A僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C并發(fā)感染可用氨基糖甘類抗生素.且劑量要.D低蛋白血癥時如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量［答案］C單選.治療腎性貧血最好選用：A口服鐵劑B口服葉酸C促紅細(xì)胞生成素D補充維生素B12【答案】C.雄激素治療再障的作用機(jī)制是A促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B改善骨髓撇環(huán)境C抑制免疫反應(yīng)D增強(qiáng)免疫功能【答案】A.以下哪項是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù):A腹部疼痛突然加重BX線透視見右膈下新月狀游離氣體C腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D肝濁音界縮小【答案】B.抑偉哮孝喘氣道炎癥的首選藥物是A擬腎上腺素類藥物B黃喋吟類藥物C色甘酸二鈉D糖皮質(zhì)激素【答案】D.下列哪項表現(xiàn)與典型心絞痛不相符A突然發(fā)作的胸骨后疼痛B呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感C常有勞累等誘因D含化硝酸甘油后不緩解【答案】D.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：A氫氧化鋁+甲硝喋+四環(huán)素B膠體次枸檬酸鈿+阿莫西林+四環(huán)素C奧美拉噗+替硝噗+克拉霉素D硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素【答案】c.急性腎球腎炎多見于感后A大腸桿菌B葡萄球菌C鏈球菌D肺炎雙球菌【答案】C.周期性發(fā)熱(pel-Ebstein)可見于A非霍奇金淋巴瘤B霍奇金病C急性白血病D再生障礙性貧血【答案】A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：A平喘B祛痰C控制感染D鎮(zhèn)咳【答案】C.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。檢查:胸廓對稱，兩肺可聞及干、濕羅音。X線示:兩肺紋理增粗。其可能的診斷為：A慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期B慢性單純型支氣管炎遷延期C慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期D慢性喘息型支氣管炎遷延期【答案】C.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A低熱、盜汗、咳嗽B血沉增快C結(jié)核菌素試驗陽性D痰中找到結(jié)核菌【答案】D.引起上消化道出血最常見的病因是：A慢性胃炎B胃癌C消化性潰瘍D肝硬化門脈高壓【答案】C.心衰伴快速房顫者首選A西地蘭B美托洛爾C吠塞米D螺內(nèi)酯【答案】A.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是:A病灶吸收好轉(zhuǎn)B痰結(jié)核菌持續(xù)三個月轉(zhuǎn)陰C血沉恢復(fù)正常D空洞閉合【答案】B.簡述左心衰竭、右心衰竭的診斷依據(jù)？答：（1）左心衰竭主要依據(jù):①引起左心衰竭的基本病因和（或）誘因，左心室肥大。②肺淤血的臨床表現(xiàn):主要為呼吸困難如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸，兩肺下部有濕啰音，咳嗽、咯血，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。③心輸出量減少導(dǎo)致組織灌流不足的臨床表現(xiàn):無力、尿少、心率增快等。④左室舒張早期奔馬律。（2）右心衰竭主要依據(jù):①引起右心衰竭的基本病因和（或）誘因,右心室肥大。②體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn):頸靜脈怒張、肝臟腫大及壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下垂性凹陷性水腫，腹脹、上腹疼痛、惡心等胃腸道淤血的癥狀。③右室舒張早期奔馬律，心動過速。.特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選A激素B長春新堿C達(dá)那嘎D干擾素【答案】A.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是：A嚴(yán)重呼吸困難B口唇發(fā)絹C劇咳伴哮鳴音D咯大量粉紅色泡沫痰【答案】D.能抑制心肌和血管重構(gòu)的是A氫氯睡嗪B吠塞米C貝那普利D乙酰理胺【答案】C.口服降糖藥不包括A黃胭類和雙胭類Ba-糖甘酶抑制劑C硫胭類D胰島素增敏劑【答案】C.是誘發(fā)心力衰竭的最常見、最重要誘因。A治療不當(dāng)B呼吸道感染C血容量增加D情緒激動【答案】B.男，35歲。反復(fù)咳嗽2年余，胸片及肺CT無異常，抗炎、止咳治療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是A支氣管擴(kuò)張B慢性支氣管炎C肺結(jié)核D咳嗽變異性哮喘【答案】D.女，35歲。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是：A重復(fù)測空腹血糖B測餐后2小時血糖C多次測任意血糖D服葡萄糖耐量試驗【答案】D.胃潰瘍最常見發(fā)生部位—A胃賁門部B胃體大彎側(cè)C胃角和胃竇小彎側(cè)D幽門管部【答案】C.急性左心衰的治療？一般措施1))立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，也可用止血帶結(jié)扎四肢，每隔15min輪流放松一個肢體以減少靜脈回流，減輕肺水腫;2)迅速有效地糾正低氧血癥;3)迅速建立靜脈通道:保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標(biāo)本;4)心電圖、血壓等監(jiān)測：以隨時處理可能存在的各種嚴(yán)重的心律失常。⑵藥物治療:硫酸嗎啡、洋地黃制劑、利尿藥、血管擴(kuò)張藥、氨茶堿、腎上腺皮質(zhì)激素、多巴胺和多巴酚丁胺(⑶)治療原發(fā)病、消除誘因.引起血小板減少的疾病不見于A特發(fā)性血小板減少性紫瘢B再障C急性白血病D過敏性紫瘢【答案】D.男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、曖氣。體檢:腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為：A十二指腸潰瘍B慢性膽囊炎C胃潰瘍D慢性胰腺炎【答案】A.急性心肌梗死時，出現(xiàn)室早或室性心動過速，選用A阿托品B普蔡洛爾C維拉帕米D利多卡因【答案】D.名稱解釋消化性潰瘍：【答案】消化性潰瘍:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。.心房纖顫時心電圖示AP波消失，代之大小不等f波BP波存在，無f波CP波存在，亦有f波DP波與f都不存在【答案】A.急性心肌梗死時，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于:A調(diào)節(jié)離子代謝B營養(yǎng)心肌C溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓E改善心肌微循環(huán)【答案】D.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是：A立即使用止血藥B立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓D用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作【答案】C.下列哪一項不是流腦的診斷條件：A腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高B腦膜刺激征陽性C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性隱【答案】A.女，19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白（++++）.紅細(xì)胞陰性。錯誤的治療措施是：A限制鹽和水?dāng)z人B只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白攝人C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D使用抗血小板凝聚藥治療【答案】C.尿路感染最常見的致病菌是：A大腸桿菌B糞鏈球菌C葡萄球菌D變形桿菌【答案】A.確診傷寒最可靠的依據(jù)是A肥達(dá)反應(yīng)陽性B血白細(xì)胞減少C血培養(yǎng)陽性D局熱、中毒癥狀B胰島素C二甲雙胭D格列奈［答案］B28.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥是急性穿孔、癌變［答案］.急性上消化道出血2.幽門梗阻名稱解釋29.急性心肌梗死［答案］急性心肌梗死:冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌酶增高，以及進(jìn)行性心電圖變化。單選30.診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是A高鉀血癥B少尿C尿鈉＞20mmol/LD血肌酎驟升［答案］D單選31.急性心肌梗死時，出現(xiàn)室早或室性心動過速，選用A阿托品【答案】c.S1強(qiáng)弱不等，脈搏短拙，心率絕對不規(guī)則可見于A房性早搏B心房顫動C室性早搏D陣發(fā)性室上性心動過速【答案】B.對確診SLE意義最大的是A抗核抗體B抗雙鏈DNA抗體C抗磷脂抗體D抗核糖體RNP抗體【答案】B.變異性心絞痛【答案】變異性心絞痛:變異性心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無明顯關(guān)系，屬自發(fā)性心絞痛的一種類型。1959年認(rèn)為此型心絞痛系在冠狀動脈粥樣硬化部位的血管收縮所致。1962年首例經(jīng)血管造影證實的冠狀動脈痙攣。70年代初發(fā)現(xiàn)冠狀動脈痙攣引起的變異性心絞痛可發(fā)生于正常的冠狀動脈。.簡述食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施。【答案】答：（⑴藥物止血選用血管加壓素靜脈注射，常用垂體后葉素、生長抑素14肽（施他寧）和8肽生長抑素同類物（奧曲肽），為防止食管曲張靜脈出血停止后再出血,需加用預(yù)防性藥物如心痛定、硝酸甘油等。（⑵氣囊壓迫止血常用三腔雙囊管壓迫胃底食管曲張靜脈。（⑶內(nèi)鏡治療常用硬化栓塞療法和食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。（（14）經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈肝穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù).腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：A微小病變型腎病B局灶節(jié)段硬化性腎炎C膜性腎病膜增生性腎炎【答案】A.女，35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺H度腫大。心率120次分，房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為：A病毒性心肌炎B甲亢性心臟病C風(fēng)濕性心臟病D神經(jīng)官能癥【答案】B.糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？【答案】(1)大血管并發(fā)癥:冠心病、高血壓、腦血管病、腦血管病、大血管動脈硬化癥(2)微血管病變:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病(3)糖尿病性神經(jīng)病變(4)糖尿病足.高血壓急癥時必須迅速使血壓降低，首選()最為適宜，靜脈給藥可隨時根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。A叼蚓噠帕胺B依鈉普利C硝苯地平D硝普鈉【答案】D.對糖尿病的診斷最有意義的是A多飲、多尿、多食B消瘦C血糖升高D尿糖陽性【答案】C.關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用，錯誤的是：A應(yīng)長期堅持服藥B合理聯(lián)合用藥C盡可能用每日一次的長效制劑D應(yīng)從大劑量開始,血壓下降后可停藥［答案】D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)癥：由多種原因?qū)е录谞钕偎胤置谶^多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。.慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是A感染控制,呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染者C合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D心率＞120次/分，有房早者【答案】D.對于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是：A尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色B熱度的高低C尿中白細(xì)胞的多少D外周血白細(xì)胞增高程度【答案】A.Graves病典型的3大類臨床表現(xiàn)是:彌漫性甲狀腺腫大、及【答案】1.高代謝癥候群2.突眼.急性腎小球腎炎多見于—感染后，并于感染后發(fā)生血尿、一和高血壓?！敬鸢浮?.鏈球菌2?.蛋白尿3.水腫.少尿、無尿是指24小時尿量分別低于A1500ml,400mlB1000ml,300mlC600ml,200mlD400ml,100ml【答案】D.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是A心律失常B電解質(zhì)紊亂C休克D肺性腦病【答案】D.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A紅細(xì)胞壽命縮短B紅細(xì)胞生成素減少C毒素抑制骨髓造血D腸道潰瘍出血使血液丟失【答案】B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況:A左心衰竭B右心衰竭C高血壓D高血鉀【答案】A.膀胱刺激征是指 、 、 、?！敬鸢浮?.尿頻2..尿急3.尿痛.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時首選的是：A消炎痛B貝那普利C潘生丁D糖皮質(zhì)激素【答案】B.高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是AACEIB鈣拮抗劑C利尿劑DB受體阻滯劑【答案】A.關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項：A僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C并發(fā)感染可用氨基糖甘類抗生素.且劑量要足D低蛋白血癥時如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量【答案】CB普蔡洛爾C維拉帕米D利多卡因.［答案］D名稱解釋32.消化性潰瘍［答案］消化性潰瘍:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。單選33.心房纖顫時心電圖示AP波消失，代之大小不等f波BP波存在，無f波CP波存在，亦有f波DP波與f都不存在［答案］A單選34.急性心肌梗死時，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于：A調(diào)節(jié)離子代謝B營養(yǎng)心肌C溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓E改善心肌微循環(huán)［答案］D單選35.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是：A立即使用止血藥B立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓D用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作［答案］C單選36.下列哪一項不是流腦的診斷條件：A腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高B腦膜刺激征陽性C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性［答案］A單選37.女，19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水，腹水，尿蛋白（+++）.紅細(xì)胞陰性。錯誤的治療措施是：A限制鹽和水?dāng)z人B只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白攝人C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D使用抗血小板凝聚藥治療［答案］C單選38.尿路感染最常見的致病菌是：A大腸桿菌B糞鏈球菌C葡萄球菌D變形桿菌［答案］A單選39.確診傷寒最可靠的依據(jù)是A肥達(dá)反應(yīng)陽性B血白細(xì)胞減少C血培養(yǎng)陽性D［Wi熱、中毒癥狀［答案］C單選140.S1強(qiáng)弱不等，脈搏短拙，心率絕對不規(guī)則可見于A房性早搏B心房顫動C室性早搏D陣發(fā)性室上性心動過速［答案］B單選41.對確診SLE意義最大的是A抗核抗體B抗雙鏈DNA抗體C抗磷脂抗體D抗核糖體RNP抗體［答案］B名稱解釋42.變異性心絞痛答案變異性心絞痛:變異性心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無明顯關(guān)系，屬自發(fā)性心絞痛的一種類型。1959年認(rèn)為此型心絞痛系在冠狀動脈粥樣硬化部位的血管收縮所致。1962年首例經(jīng)血管造影證實的冠狀動脈痙攣。70年代初發(fā)現(xiàn)冠狀動脈痙攣引起的變異性心絞痛可發(fā)生于正常的冠狀動脈。問答題43.簡述食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施。［答案］答：（1）藥物止血選用血管加壓素靜脈注射，常用垂體后葉素、生長抑素14肽（施他寧）和8肽生長抑素同類物（奧曲肽），為防止食管曲張靜脈出血停止后再出血，需加用預(yù)防性藥物如心痛定、硝酸甘油等。（2）氣囊壓迫止血常用三腔雙囊管壓迫胃底食管曲張靜脈。（3）內(nèi)鏡治療常用硬化栓塞療法和食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。（4）經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈肝穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）⑸手術(shù)治療各種非手術(shù)治療不能止血時可考慮進(jìn)行外科手術(shù)。單選44.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是:A微小病變型腎病B局灶節(jié)段硬化性腎炎C膜性腎病D膜增生性腎炎［答案］A單選45.女,35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺川度腫大。心率120次1分，房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為：A病毒性心肌炎B甲亢性心臟病C風(fēng)濕性心臟病D神經(jīng)官能癥［答案］B問答題46.糖尿病的慢性并發(fā)癥有