2021下半年衡水市安平縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年衡水市安平縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、肌性動脈中膜內(nèi)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細胞是（）。

A、巨噬細胞

B、間充質(zhì)細胞

C、內(nèi)皮細胞

D、平滑肌細胞

【答案】D

【解析】血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細胞

外基質(zhì)成分。

2、女性，20歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結腫大，心肺（一）。

胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大,WBC7.2X109/L,結核菌素實驗（1：10000）48

小時觀察（+++）,診斷應首先考慮（）。

A、胸內(nèi)淋巴結結核

B、支氣管肺癌

C、淋巴肉瘤

D、肺結節(jié)病

【答案】A

【解析】患者癥狀及實驗室檢查均提示結核癥狀，若x線胸片只有肺門淋巴結腫

大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結結核。

3、下列哪項是抑制胃排空的因素（）。

A、迷走一迷走反射

B、機械擴張刺激

C、腸-胃反射

D、促胃液素

1

【答案】C

【解析】在十二指腸壁上存在著多種感受器，當食糜進入十二指腸后，食糜中的

酸、脂肪和高滲性以及對腸壁的機械擴張均可刺激這些感受器，通過腸-胃反射

抑制胃的運動，使胃排空減慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜

釋放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃運動，延緩胃排空。故選C。

4、臨床診斷嚴重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的（）。

A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應立即停用抗生素

B、抗生素療程一般10?15d

C、早期經(jīng)驗性抗感染治療應根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學資料，采用覆蓋可

能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力

D、診斷嚴重感染后lh以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療

【答案】B

【解析】抗生素療程根據(jù)感染細菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。

5、疑為結核患者，標本進行結核分枝桿菌培養(yǎng)，如無生長現(xiàn)象至少應觀察多久

才可棄去（）。

A、56d

B、15d

C、30d

D、5d

【答案】A

【解析】對無生長現(xiàn)象的結核分枝桿菌培養(yǎng)，至少應觀察8周才可棄去。

6、細菌突變的發(fā)生是由于（）。

A、核DNA堿基的改變

B、質(zhì)粒丟失

2

C、基因交換

D、基因重組

【答案】A

【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基

對的變化而使基因發(fā)生變化。

7、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）。

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、乳酸脫氫酶

D、堿性磷酸酶

【答案】ABC

【解析】臨床上判斷一個患者是否發(fā)生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心

電圖的變化，而且要看血清酶有無相應的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸

激酶及其同工酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶，a羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選

ABCo

8、胃潰瘍病變部位最常見于（）。

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃小彎近賁門處

D、胃小彎近幽門處

【答案】D

【解析】肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側，愈近幽門愈多見，尤多見于胃竇部。

少見于胃底及大彎側。潰瘍常一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。故選

Do

3

9、臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是（）。

A、在殺菌作用上有協(xié)同作用

B、兩者競爭腎小管的分泌通道

C、對細菌代謝有雙重阻斷作用

D、延緩抗藥性產(chǎn)生

【答案】B

【解析】藥物在腎臟中進行排泄，排泄的方式為腎小球濾過、腎小管分泌、腎小

管重吸收。近曲小管細胞能以主動方式將藥物自血漿分泌入腎小管內(nèi)。經(jīng)同一載

體由腎小管分泌的兩種藥物，有競爭性抑制現(xiàn)象。丙磺舒和青霉素可從同一分泌

管道中排出去，二者存在競爭性。丙磺舒排出，則青霉素排泄減慢，療效增強。

故選B。

10、動脈粥樣硬化病灶中可見（）。

A、脂肪細胞

B、泡沫細胞

C、阿少夫細胞

D、心衰細胞

【答案】B

【解析】動脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細胞下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞圓形，

體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡（原為脂滴，制片過程中被溶解）。此外，可見

較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC,少量T淋巴細胞，嗜中性、嗜

堿性及嗜酸性粒細胞等。

11、反映心室去極化的心電波形是（）。

A、P波

B、U波

4

C、QRS波群

D、T波

【答案】C

【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過程的電位變化，0.06-0.10so故選C。

12、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用（）。

A、以上四種方法均可

B、散射免疫比濁法

C、RIA法

D、單向瓊脂擴散法

【答案】A

【解析】單向瓊脂擴散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免

疫球蛋白IgG、IgA、IgMo

13、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的堿基是（）。

A、腺嘿吟

B、黃喋吟

C、尿嘿吟

D、胸腺喀咤

【答案】B

【解析】堿基是構成核甘酸的基本組分之一，堿基是含氮的雜環(huán)化合物，可分為

嘿吟和喀味兩類。常見的嘿吟包括腺嘿吟（A）和鳥喋吟（G）,常見的喀咤包括

尿咯咤（U）、胸腺喀咤（T）和胞喀唳（C）oDNA中的堿基有A、G、C和T；而RNA

中的堿基有A、G、C和U。因此黃嘿吟即不存在于RNA,也不存在于DNA,黃喋吟

為喋吟核甘氨分解代謝的中間產(chǎn)物。故選B。

14、靜息電位產(chǎn)生的離子基礎是（）。

5

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、H+

【答案】A

【解析】靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內(nèi)負相對平穩(wěn)的電位差。

在安靜狀態(tài)下，細胞膜對各種離子的通透性以K+最高，由于細胞膜中存在持續(xù)開

放的非門控鉀通道，細胞膜在靜息狀態(tài)下對鉀離子有一定通透性，對其他離子通

透性很小。正常時膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨

電位差轉移趨勢。但細胞膜在安靜時，對K+的通透性較大，對Na+通透性很小，

故K+順濃度梯度從細胞內(nèi)流入細胞外，而隨著K+外移的增加，阻止

15、急性重型肝炎的病理特點是（）。

A、肝細胞大片壞死

B、肝細胞碎片狀壞死

C、肝細胞橋接壞死

D、肝細胞點灶狀壞死

【答案】A

【解析】急性重型肝炎的病理特點是肝細胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特

點是肝細胞點灶狀壞死。

16、不屬于面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)的是（）。

A、患側鼻唇溝變淺或消失

B、不能閉眼

C、患側額紋變淺或消失

D、口角歪向患側

6

【答案】D

【解析】一側面神經(jīng)損傷后，該側面肌癱瘓：患側額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝

變淺；發(fā)笑時，健側口角向上斜，歪向健側，說話時唾液可從患側口角流出；患

側角膜反射消失。

17、已知某病患者8人的潛伏期分別為6、8、8、10、12、15、16、17。平均潛

伏天數(shù)為（）。

A、8

B、10

C、11

D、12

【答案】C

【解析】常用的平均數(shù)計算方法一般有算術平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干

所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢時應計算中位數(shù)。其中n=8,因此選用公

式M=l/2[Xn/2+X（n/2）+1],即211。平均潛伏天數(shù)為H天。故選C。

18、一個人在對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征

叫（）。

A、個性

B、人格

C、性格

D、氣質(zhì)

【答案】C

【解析】性格是指一個人在社會生活過程中形成的，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固以及與之相

適應的習慣化了的行為方式。性格是個性中鮮明表現(xiàn)出來的心理特征，在所有人

的人格結構要素中，性格是最重要的人格心理特征。故選C。

7

19、抗原抗體復合物吸引在一起依靠（）。

A、電荷吸引力

B、分子間吸引力、電荷吸引力

C、流體靜力吸引力

D、分子間吸引力

【答案】B

【解析】抗原抗體復合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。

20、下列抗結核藥物中，哪一種須空腹服下（）。

A、異煙腓

B、環(huán)丙沙星

C、毗嗪酰胺

D、利福平

【答案】D

【解析】利福平空腹頓服，吸收快而安全，進食后則大大降低了對利福平的吸收。

21、異嗜性抗原是（）。

A、合成抗原

B、同種間不同個體的特異性抗原

C、一類與種屬特異性無關的，存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原

D、針對自身成分的抗原

【答案】C

【解析】異嗜性抗原是一類與種屬特異性無關的，存在于人與動物、植物、微生

物之間的交叉抗原。

22、內(nèi)皮細胞的特性結構是（）。

A、W-P小體

8

B、豐富的緊密連接

C、豐富的溶酶體

D、細胞間有10—20nm的間隙

【答案】A

【解析】內(nèi)皮細胞中還可見長桿狀的W-P小體，又稱內(nèi)皮特有顆粒，有質(zhì)膜包裹。

23、關于恙蟲病的預防措施中下列哪項是錯誤的（）。

A、切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙蜻孳生地

B、及時接種疫苗

C、消滅傳染源主要是滅鼠

D、在流行區(qū)野外工作者應作好個人防護

【答案】B

【解析】鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螭幼蟲是本病傳媒媒介。預防1、消

滅傳染源，即滅鼠。2、切斷傳播途徑，鏟除雜草，改造環(huán)境。

24、黏膜壞死脫落而遺留的深達黏膜下層的缺損，稱為（）。

A、竇道

B、空洞

C、潰瘍

D、糜爛

【答案】C

【解析】壞死灶如位于皮膚或黏膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和黏膜層的淺

表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達皮下和黏膜下的缺損稱為潰瘍。

25、關于免疫，錯誤的是（）。

A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

B、對機體總是有利的

9

C、可防止腫瘤發(fā)生

D、可抵御病原微生物的入侵

【答案】B

【解析】本題旨在考查學生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。

免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機

體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應答，對機體造成損傷，

故對機體總是有利錯誤。

26、與鼻咽癌的發(fā)病機制有關的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗體復合物

C、溶血性鏈球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關。

27、藥物在體內(nèi)的生物轉化是指（）。

A、藥物的活化

B、藥物的滅活

C、藥物的化學結構的變化

D、藥物的消除

【答案】C

【解析】藥物的生物轉化又稱代謝，是指進入機體的藥物在藥酶作用下所發(fā)生的

化學結構變化。故選C。

28、下列屬于良性的是（）。

A、神經(jīng)鞘瘤

10

B、淋巴瘤

C、精原細胞瘤

D、黑色素瘤

【答案】A

【解析】神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、腎母細胞瘤、精原細胞

瘤雖然以“瘤”為后綴，但是均為惡性腫瘤。

29、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。

A、皮膚溫度

B、環(huán)境溫度

C、皮膚和環(huán)境的溫度差

D、風速

【答案】C

【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射

線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占

散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體

的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。

（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。

故選C。

30、對于酒精依賴、藥物成癮、戀物癖等心理障礙患者適宜采用的行為療法是（）。

A、系統(tǒng)脫敏法

B、厭惡療法

C、正強化法

D、示范療法

【答案】B

11

【解析】厭惡療法又稱對抗性發(fā)射療法，這是一種通過輕微懲罰的厭惡刺激來矯

正和消除某些適應不良行為的方法。主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對

酒精依賴、藥物成癮和強迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、

暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。故選B。

31、平靜呼吸時肺內(nèi)壓低于大氣壓的時相是（）。

A、呼氣末

B、吸氣初

C、呼吸停止時

D、吸氣末

【答案】B

【解析】吸氣初：肺內(nèi)壓低于大氣壓；呼氣初：肺內(nèi)壓高于大氣壓；吸氣末、呼

氣末：肺內(nèi)壓等于大氣壓。

32、肝昏迷病人灌腸或導瀉時應禁用（）。

A、肥皂水

B、25%硫酸鎂

C、生理鹽水加食醋

D、生理鹽水

【答案】A

【解析】肝昏迷病人灌腸或導瀉時應禁用肥皂水。

33、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是（）。

A、麻疹

B、乙腦

C、脊髓灰質(zhì)炎

D、白喉

12

【答案】D

【解析】顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生

免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起

病理改變和臨床表現(xiàn)。

34、刺激多能造血干細胞增生分化的是（）。

A、IL-2

B、IFN-a

C、EPO

D、IL-3

【答案】D

【解析】由于IL-3可刺激多能干細胞和多種祖細胞的增殖與分化，又稱為多重

集落刺激因子和造血細胞生長因子。

35、外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）。

A、刺激達到一定的強度

B、刺激達到一定的持續(xù)時間

C、膜去極化達到閾電位

D、局部興奮必須發(fā)生總和

【答案】C

【解析】刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的

正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量

化關系。故選C。

36、根據(jù)老年人的代謝特點，老年人的飲食應（）。

A、低蛋白、低脂肪、熱量較低

B、高蛋白、高脂肪、熱量較高

13

C、高蛋白、低脂肪、熱量較低

D、低蛋白、高脂肪、熱量較低

【答案】C

【解析】人進入老年期，由于活動量減少，機體的代謝率降低，生理功能減退，

消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應能力下降隨年齡的增長，老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。

因為老年人活動量減少，如果熱量供應過多，容易引起肥胖。因為老年人的蛋白

質(zhì)分解代謝增強，對蛋白質(zhì)的利用能力也降低。為了補償功能消耗，維持機體組

織代謝、修補的需要，增強機體抵抗力，應注意蛋白質(zhì)的供給。老年人總的熱能

攝入減少，而蛋白質(zhì)需求量卻相對不變，故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少，

蛋白質(zhì)相應增加。脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發(fā)高

血壓、冠心病等，所以飲食應低脂肪。老年人應控制糖類的攝入量，尤其應限制

純糖的攝入。因為糖在體內(nèi)可轉化為脂肪，使人發(fā)胖。故選C。

37、知覺以()為基礎。

A、記憶

B、想象

C、感覺

D、表象

【答案】C

【解析】感覺反映的是客觀事物的個別屬性，而知覺反映的是客觀事物的整體屬

性。知覺以感覺為基礎，但不受個別感覺信息的簡單總和，而是對大量感覺信息

進行綜合加工后形成的有機整體。故選C。

38、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關的細菌是()。

A、銅綠假單胞菌

B、幽門螺桿菌

14

C、變形桿菌

D、流感嗜血桿菌

【答案】B

【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長要求微需氧環(huán)境。目前本屬細菌已包括近

20種。與人類疾病關系密切的有幽門螺桿菌，目前認為幽門螺桿菌是慢性胃炎、

消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關

系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50虬有些地區(qū)高達90%。

本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。

39、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細胞增多，其主要原

因是下列哪項減少（）。

A、胃蛋白酶原

B、HC03-C.HC1

D、內(nèi)因子

【答案】D

【解析】胃的壁細胞分泌的內(nèi)因子能保護維生素B12不被消化液所破壞，并促進

維生素B12在回腸吸收。胃大部分切除后，胃的壁細胞大量減少，引起內(nèi)因子缺

乏，機體就會缺乏維生素B12,維生素B12是紅細胞成熟因子，當其缺乏時，紅

細胞不能成熟，處于幼稚階段（幼稚的紅細胞體積比成熟的紅細胞體積大），故

引起巨幼細胞貧血。故選D。

40、腸胃反射可（）。

A、促進胃的排空、促進胃酸的分泌

B、抑制胃的排空、促進胃酸的分泌

C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌

D、促進胃的排空、抑制胃酸的分泌

15

【答案】C

【解析】十二指腸和空腸黏膜具有多種感受器，可以感受酸、滲透壓、機械擴張

以及脂肪、氨基酸、肽類等物質(zhì)的刺激反射性抑制胃的運動，延緩胃排空，抑制

胃酸分泌等，此反射稱為胃腸反射。故選C。

41、哪種腫瘤是良性腫瘤（）o

A、淋巴瘤

B、間皮瘤

C、黑色素瘤

D、骨髓瘤

【答案】B

【解析】間皮（腹膜、胸膜內(nèi)皮）發(fā)生的良性腫瘤叫間皮瘤，其惡性腫瘤叫惡性

間皮瘤。

42、處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的工作方針和原則有（）。

A、預防為主，常備不懈

B、統(tǒng)一領導，分級負責

C、反應及時，措施果斷

D、依靠科學，加強合作

【答案】ABCD

【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應

當遵循：預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措

施果斷、依靠科學、加強合作的原則。故選ABCD。

43、酶活性中心的某些基團可以參與質(zhì)子的轉移，這種作用稱為（）。

A、親和催化作用

B、共價催化作用

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C、多元催化作用

D、一般酸-堿催化作用

【答案】D

【解析】酶活性中心上有些基團是質(zhì)子供體（酸），有些基團是質(zhì)子受體（堿）。

這些基團參與質(zhì)子的轉移，可是反應速度提高102-105倍，這種催化作用稱為酸

-堿催化作用。故選D。

44、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是（）。

A、阿托品+毛果蕓香堿

B、阿托品+碘解磷定

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

【答案】B

【解析】有機磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用。

可用M受體阻斷藥和膽堿酯酶復活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速

緩解M樣中毒癥狀，AChE復活藥不僅能恢復AChE活性，還可迅速改善N樣中毒

癥狀。碘解磷定屬于AChE復活藥。故選B。

45、酶活性中心的某些基團可以參與質(zhì)子的轉移，這種作用稱為（）。

A、親和催化作用

B、共價催化作用

C、多元催化作用

D、一般酸-堿催化作用

【答案】D

【解析】酶活性中心上有些基團是質(zhì)子供體（酸），有些基團是質(zhì)子受體（堿）。

這些基團參與質(zhì)子的轉移，可是反應速度提高102To5倍，這種催化作用稱為酸

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-堿催化作用。故選D。

46、下列反應中屬于酶化學修飾的是（）。

A、強酸使酶變性失活

B、加入輔酶使酶具有活性

C、肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化

D、小分子物質(zhì)使酶構象改變

【答案】C

【解析】酶的化學修飾主要有磷酸化與去磷酸化、乙?；c去乙?；?、甲基化與

去甲基化、腺昔化與去腺普化及SH與一S—S一互變，其中磷酸化與去磷酸化最

多見，而具體的磷酸化位點往往是含有羥基的蘇氨酸殘基、酪氨酸殘基和絲氨酸

殘疾。故選C。

47、下列各種因素中最有可能導致肺癌的是（）。

A、長期飲用含藻類毒素的井水

B、職業(yè)性接觸石棉

C、職業(yè)性接觸鉛

D、職業(yè)性接觸苯胺

【答案】B

【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令肺泡失去功

能，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長期刺激作用，也可誘發(fā)肺癌。故選B。

48、可傳遞抑制信號的是（）。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

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【答案】A

【解析】殺傷細胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達在NK、T細胞上的抑制性

信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細胞不攻擊自身組織的重

要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細胞的負調(diào)節(jié)因素。

49、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應考慮是（）。

A、組織的化生

B、內(nèi)分泌性增生

C、再生性增生

D、過再生性增生

【答案】A

【解析】一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱化生，包

括上皮細胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受

損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì)，如在正常不形成骨的部位，成纖維細胞可轉

變成骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。

50、EB病毒受體是Oo

A、CD80（B7）分子

B、CD8分子

C、CD3分子

D、CD21分子

【答案】D

【解析】MHC-I類分子受體是CD8分子；MHC-II類分子受體是CD4分子；CD3分

子與TCR形成TCR-CD3復合體，傳遞細胞活化信號；CD28分子與B7分子結合產(chǎn)

生協(xié)同刺激信號，在T細胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。

51、不屬于促胃液素生理作用的是（）。

19

A、促進膽汁分泌

B、刺激胰酶分泌

C、促進胃運動

D、促進唾液分泌

【答案】D

【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小腸上段黏膜G細胞分泌的一種多肽，

主要經(jīng)過血液循環(huán)到達壁細胞，通過與膜上縮膽囊素/促胃液素受體結合發(fā)揮生

理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進胃酸和胃蛋

白酶分泌。還可促進胃腸運動和胃腸上皮細胞的生長。同時還可間接促進胰液（含

胰酶）和膽汁的分泌，但對唾液分泌不起作用。

52、交界性腫瘤是（）。

A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤

B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤

【答案】B

【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實際上

是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。

53、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。

A、間羥胺

B、多巴胺

C、去甲腎上腺素

D、異丙腎上腺素

【答案】D

20

【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應補充血容量，補

充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、

間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強大的心臟興奮作用，

同時擴張骨骼肌血管，在補足血容量的基礎上用于感染中毒性休克，其興奮心臟

增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。

54、體重60kg的正常人，其血量約為（）。

A、3.8L

B、5.2L

C、4.8L

D、3L

【答案】C

【解析】每公斤體重有70~80nli的血液。因此體重60kg的人，血量為4.2?4.8L。

55、婚姻史的內(nèi)容不包括Oo

A、有無淋病、梅毒等性病接觸史

B、夫妻關系

C、性生活

D、配偶健康狀況

【答案】A

【解析】婚姻史的內(nèi)容包括：結婚與否、結婚年齡、配偶健康情況，是否近親結

婚。若配偶死亡，應寫明死亡原因及時間。有無淋病、梅毒等性病接觸史不屬于

婚姻史的內(nèi)容。故選A。

56、下列屬于局部作用的是（）。

A、利多卡因的抗心律失常作用

B、普魯卡因的浸潤麻醉作用

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C、地高辛的強心作用

D、地西泮的催眠作用

【答案】B

【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇

作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部

出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進入血液循環(huán)，分布到機體組織器官產(chǎn)生作用。故

選B。

57、補體活化經(jīng)典途徑開始于（）。

A、C3的活化

B、C4的活化

C、C5的活化

D、C1的活化

【答案】D

【解析】經(jīng)典途徑中補體順序活化Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。

58、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細胞增多，其主要原

因是下列哪項減少（）。

A、胃蛋白酶原

B、HC03-C.HC1

D、內(nèi)因子

【答案】D

【解析】胃的壁細胞分泌的內(nèi)因子能保護維生素B12不被消化液所破壞，并促進

維生素B12在回腸吸收。胃大部分切除后，胃的壁細胞大量減少，引起內(nèi)因子缺

乏，機體就會缺乏維生素B12,維生素B12是紅細胞成熟因子，當其缺乏時，紅

細胞不能成熟，處于幼稚階段（幼稚的紅細胞體積比成熟的紅細胞體積大），故

22

引起巨幼細胞貧血。故選D。

59、輔助性CD4+T細胞識別的抗原（）。

A、MHCTI類抗原

B、MHC-I類抗原

C、MHC-EII類抗原

D、HLATH類抗原

【答案】A

【解析】MHCTI類抗原能識別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細胞。

60、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)

雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

（）o

A、以上均不是

B、小葉中心型

C、旁間隔型

D、全小葉型

【答案】B

【解析】慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣

腫見于al,抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。

61、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時，引起的失眠屬于（）。

A、治療作用

B、后遺效應

C、變態(tài)反應

D、副作用

【答案】D

23

【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服

有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有顯著的中樞興奮性，較大劑量能興

奮大腦皮層和皮層下中樞，出現(xiàn)精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等副作用。故

選D。

62、腸結核最好發(fā)的部位是（）。

A、直腸、乙狀結腸

B、回盲部

C、升結腸

D、降結腸

【答案】B

【解析】腸結核主要位于回盲部，其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結

腸、闌尾、十二指腸和乙狀結腸，少數(shù)見于直腸。

63、結核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是（）。

As年齡

B、草黃色滲出性胸腔積液

C、血性滲出性胸腔積液

D、胸腔積液細胞學檢查

【答案】D

【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細胞免疫疾病中活性都增加，結核病增加

較明顯。在結核性胸膜炎時胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸

腔積液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有價值，在結核性胸膜炎診斷中有重要意義。

在癌性胸腔積液時ADA較低，可鑒別結核性胸腔積液與癌性胸腔積液。

64、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入

院。查體：T4CTC,P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，呼之不應，

24

壓眶有反應，瞳孔V2mm,對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，

克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC18X109/L,N90%,L10%o

該患者最可能的診斷是（）。

A、流腦，普通型

B、中毒性痢疾

C、化膿性腦膜炎

D、流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型

【答案】D

【解析】患兒疾病特點為急驟起病，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐，迅速出現(xiàn)

65、阿司匹林的不良反應包括（）。

A、瑞夷（Reye）綜合征

B、胃腸道反應

C、凝血障礙

D、甲狀腺腫大

【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反應包括：①胃腸道反應，與抑制胃粘膜COXT（環(huán)氧

酶-1）生產(chǎn)有關。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過敏反應。④水楊酸反

應：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應。⑤瑞

夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴重肝損害，急性腦

水腫危險。故選ABC。

66、屬抑菌作用的抗結核藥物是（）。

A、乙胺丁醇（EMB）

B、異煙腓（1NH）

C、口比嗪酰胺（PZA）

25

D^利福平（RFP）

【答案】A

【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌劑，余均為殺菌劑。

67、假膜性炎發(fā)展常引起（）o

A、機化

B、炎性肉芽腫

C、溶解液化形成膿腫

D、假膜脫落形成潰瘍

【答案】D

【解析】由于局部組織結構的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜

與深部組織結合牢固故假膜也不易脫落，強行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜

與其下組織結合疏松，所形成的假膜與深部組織結合較松而易于脫落，如氣管白

喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。

68、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值（）。

A、心臟聽診

B、心電圖

C、心向量圖

D、心音圖

【答案】B

【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步

診斷。故選Bo

69、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。

A、IL-白細胞介素

B、EP0-血小板生成素

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C、SCF-干細胞生長因子

D、TNF-腫瘤壞死因子

【答案】B

【解析】EPO為促紅細胞生成素。

70、哪一器官功能發(fā)生障礙，引起尿毒癥？()

A、腎

B、肝

C、肺

D、膀胱

【答案】A

【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重階段，由于腎單位大量

破壞，除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還有代謝終

末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留，從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿

毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎

功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。

71、對年老體弱痰量較多且無力咳嗽的支氣管炎患者，不宜使用的藥物為()。

A、氧氟沙星

B、溟已新

C、氨謨索

D、可待因

【答案】D

【解析】老年體弱痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用鎮(zhèn)咳藥,

否則容易導致痰液集聚在呼吸道，引起繼發(fā)性感染。可待因屬于鎮(zhèn)咳藥，不能使

用。故選Do

27

72、醫(yī)學倫理學的不傷害原則，是指（）。

A、最大限度地降低對病人的傷害

B、最大限度地消除對病人的心理傷害

C、最大限度地消除對病人的軀體傷害

D、消除對病人的任何身心傷害

【答案】A

【解析】醫(yī)學倫理學的不傷害原則是指最大限度地降低對病人的傷害。醫(yī)務人員

的整個醫(yī)療行為，無論是動機還是效果，均應避免對患者造成傷害，這是底線，

也是對醫(yī)務人員的最基本要求。故選A。

73、嚴重的II型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）。

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、興奮呼吸中樞，促使C02排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒

D、誘發(fā)代謝性堿中毒

【答案】A

【解析】II型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳

的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應采用限制性給氧，通常

采用低流量持續(xù)鼻導管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%?28%,氧流量lL/min?2L/min。

若氧療濃度及吸氧方式不當常導致氧療失敗。

74、（）傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，

可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。

A、甲類傳染病

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

28

D、一般性傳染病

【答案】A,B

【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以

上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為

疫區(qū)。故選AB。

75、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入

院。查體：T40℃,P140次/分，R28次/分，BP140/80mmlIg,淺昏迷，呼之不應，

壓眶有反應，瞳孔V2mm,對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，

克氏征（十）,布氏征（十）,巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC18X109/L,N90%,L10%o

下列哪項處理是錯誤的（）。

A、大劑量青霉素滴注

B、立即腰穿，以明確診斷

C、吠塞米靜脈輸入

D、氫化可的松靜滴

【答案】B

【解析】患者有腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，立即行腰穿檢查

76、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）。

A、綠膿桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、肺炎克雷伯桿菌

【答案】B

【解析】呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見的革蘭陰性致病菌為流

感嗜血桿菌。

29

77、交界性腫瘤是（）o

A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤

B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤

【答案】B

【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實際上

是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。

78、不屬于原核細胞型的微生物是（）。

A、螺旋體

B、放線菌

C、衣原體

D、真菌

【答案】D

【解析】真菌屬于真核細胞型微生物。故選D。

79、位于顱中窩的是（）。

A、篩孔

B、視神經(jīng)管

C、頸靜脈孔

D、舌下神經(jīng)管

【答案】B

【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側有視

神經(jīng)管，管的外側有眶上裂，蝶骨體的兩側從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。

80、正常成人的體液量占體重的（）。

30

A、50%

B、60%

C、70%

D、40%

【答案】B

【解析】細胞內(nèi)和細胞外的液體總稱為體液。正常成年人的體液量約占體重的60%,

其中約2/3分布于細胞內(nèi)，稱為細胞內(nèi)液。其余約1/3分布于細胞外，稱為細胞

外液。細胞外液中約3/4分布于細胞間隙內(nèi)，稱為組織間液或組織液；其余約1/4

則在血管中不斷地循環(huán)流動，即為血漿。故選B。

81、婦女勞動衛(wèi)生的問題主要涉及（）。

A、生殖功能和體力勞動能力

B、月經(jīng)和生育功能

C、生殖和生育功能

D、對新生兒和乳兒的影響

【答案】C

【解析】婦女勞動衛(wèi)生是研究勞動條件（或職業(yè)條件）對婦女健康，特別是對生

殖健康和生育功能的影響以及保護婦女勞動健康的預防保健的科學，是勞動衛(wèi)生

的重要組成部分，是對婦女進行勞動保護的理論基礎。故選C。

82、下列屬于純漿液性腺的是（）。

A、腮腺

B、舌下腺

C、十二指腸腺

D、下頜下腺

【答案】A

31

【解析】腮腺為純漿液性腺，閏管長，紋狀管較短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘

液少。故選A。

83、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入

院。查體：T4（TC,P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，呼之不應，

壓眶有反應，瞳孔＜2mm,對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，

克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC18X109/L,N90%,L10%。

該患者最可能的診斷是（）。

A、流腦，普通型

B、中毒性痢疾

C、化膿性腦膜炎

D、流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型

【答案】D

【解析】患兒疾病特點為急驟起病，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐，迅速出現(xiàn)昏迷，查體可

見皮膚瘀點、瘀斑，腦膜刺激征陽性，椎體外系征陽性，血常規(guī)白細胞及中性粒

細胞升高，發(fā)病為流腦發(fā)病季節(jié)，所以最可能的診斷為流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型。

84、關于免疫，錯誤的是（）。

A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

B、對機體總是有利的

C、可防止腫瘤發(fā)生

D、可抵御病原微生物的入侵

【答案】B

【解析】本題旨在考查學生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。

免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機

體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應答，對機體造成損傷，

32

故對機體總是有利錯誤。

85、膈神經(jīng)屬于（）o

A、頸叢

B、臂叢

C、腰叢

D、舐叢

【答案】A

【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側，繼沿該肌前面

下降至其內(nèi)側，在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在

縱膈胸膜與心包之間下行達隔肌。隔神經(jīng)的運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于

胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故

選Ao

86、關于細粒棘球坳病，下列哪項是不對的（）。

A、大多數(shù)在兒童期感染

B、是棘球坳（包蟲）病的其中一種

C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染

【答案】D

【解析】常見錯誤：①選答“是棘球坳（包蟲）病的其中一種”，棘球坳病又稱

為包蟲病，包括細粒棘球坳病及泡型棘球坳病等。應復習棘球坳病的概念；②選

答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。

應復習棘球蝴病的流行病學史。要點：細粒棘球坳病是由細粒棘球絳蟲的幼蟲感

染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。

87、傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6℃降至37.6℃,又再升高至39.3℃,癥狀加

33

劇，血培養(yǎng)陽性，最可能是（）。

A、重復感染

B、復發(fā)

C、再感染

D、再燃

【答案】D

【解析】常見錯誤：選答“復發(fā)”、“再感染”，說明對再燃與復發(fā)、再感染的差

別不熟悉；再燃：當傷寒患者進入緩解期，體溫波動下降，但尚未達到正常時,

熱度又再次升高，持續(xù)5?7天后退熱，常無固定癥狀。復發(fā)：患者進入恢復期

熱退1?3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（1?3周）。

88、我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是（）。

A、接觸傳播

B、母嬰傳播

C、性傳播

D、消化道傳播

【答案】B

【解析】在我國乙型肝炎的傳播途徑中，母嬰傳播顯得特別重要，人群HBV感染

者中40%?50%是由其傳播積累而成。

89、CO2分壓由高至低的順序通常是（）。

A、呼出氣，組織細胞，靜脈血，肺泡氣

B、靜脈血，呼出氣，肺泡氣，組織細胞

C、呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血

D、組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣

【答案】D

34

【解析】組織細胞代謝產(chǎn)生C02,所以C02分壓最高，經(jīng)彌散進入靜脈內(nèi)，由靜

脈毛細血管排至肺泡，再呼出到外界。

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