技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試(習(xí)題卷11)

試卷科目：技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試(習(xí)題卷11)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試第1部分：單項(xiàng)選擇題，共244題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.PEEP是指A)吸氣末正壓通氣B)呼氣末正壓通氣C)壓力指數(shù)D)潮氣量[單選題]2.肝硬化患者一次放液一般不超過A)1000mlB)2000mlC)3000mlD)4000ml[單選題]3.某男性跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹原因最可能為A)局部挫傷B)陰莖海綿體破裂C)炎性腫脹D)血腫尿外滲[單選題]4.男性工人,25歲,3小時(shí)前被鐵棒擊傷左下胸部,并從3m高處跳下,檢查:神智清,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10/L。左9、10肋骨骨折伴移位,左脛腓骨下1/3骨折伴明顯移位,左側(cè)腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,下列處理正確的是A)大劑量抗生素治療并觀察B)輸血,補(bǔ)液并觀察C)立即肋骨牽引固定D)輸血同時(shí)急癥剖腹探查[單選題]5.評價(jià)低血糖癥時(shí)，常用的誘發(fā)試驗(yàn)是A)C肽釋放試驗(yàn)B)葡萄糖耐量試驗(yàn)C)饑餓試驗(yàn)D)C肽抑制試驗(yàn)[單選題]6.曼陀羅中毒()A)心動(dòng)過速B)心動(dòng)過緩C)兩者均有D)兩者均無[單選題]7.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是A)彌漫性腹膜炎B)局限性腹膜炎C)化膿性門靜脈炎D)細(xì)菌性肝膿腫[單選題]8.肺泡擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是A)呼吸肌活動(dòng)障礙B)胸廓順應(yīng)性降低C)肺順應(yīng)性降低D)氣道狹窄[單選題]9.糖尿病酮癥酸中毒患者尿糖陽性，患者呼吸氣味是A)芳香味B)氨臭味C)大蒜味D)爛蘋果味[單選題]10.低鉀血癥可有()A)四肢癱瘓B)心搏驟停C)兩者均有D)兩者均無[單選題]11.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用:()A)低濃度給氧B)高濃度給氧C)兩者均可D)兩者均否[單選題]12.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速最常見的病因是()A)二尖瓣脫垂B)高鉀血癥C)冠心病D)甲狀腺功能亢進(jìn)[單選題]13.4.女性，26歲，妊娠3周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個(gè)月，明確診斷妊娠期糖尿病，飲食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血紅蛋白3．7％。近2周體重明顯增加，考慮A)繼續(xù)原治療方案B)需飲食控制C)增加熱量攝入，監(jiān)測血糖D)減少鍛煉，減少能量消耗[單選題]14.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，應(yīng)該注意的是A)每日飯前3B)不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C)注射部位固定在三角肌下緣D)嚴(yán)格做好皮膚消毒[單選題]15.洋地黃最適宜下列哪項(xiàng)引起的急性肺水腫A)急性心肌梗死B)重度二尖瓣狹窄伴竇性心律C)快速心室率的心房纖顫D)肥厚梗阻型心肌病而無心房纖顫[單選題]16.下列關(guān)于拆線的敘述,錯(cuò)誤的是A)頭面頸部5~6天拆線B)軀干部10天左右拆線C)四肢及關(guān)節(jié)周圍8~10天拆線D)減張縫線12~14天拆線[單選題]17.心房顫動(dòng)時(shí)波的頻率為()A)350次~600次/分B)〈150次/分C)150次~200次/分D)250次~300次/分[單選題]18.不屬于異位妊娠常見病因的是A)輸卵管炎癥B)輸卵管手術(shù)C)輸卵管發(fā)育不良D)子宮肌瘤[單選題]19.少尿?yàn)?4小時(shí)尿量低于A)800mlB)500mlC)400mlD)200ml[單選題]20.電擊傷()A)高血鉀B)心室纖顫C)兩者均有D)兩者均無[單選題]21.下列選項(xiàng)，不屬于ACEI的不良反應(yīng)的是A)紅斑性狼瘡樣綜合征B)低血壓C)刺激性干咳D)高血鉀[單選題]22.癲癇單純部分性發(fā)作的臨床特點(diǎn)的是()A)不伴有意識(shí)障礙B)全身肌肉強(qiáng)直性收縮C)持續(xù)30秒鐘左右D)持續(xù)數(shù)分鐘[單選題]23.下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是A)意識(shí)障礙B)黃疸C)出血傾向D)發(fā)熱[單選題]24.急性腎衰竭時(shí)尿蛋白為A)小分子B)中分子C)中、小分子D)大分子[單選題]25.下列選項(xiàng)中,屬于腎前性腎衰竭病因的是A)血容量減少B)尿路梗阻C)腎缺血D)急性腎小管壞死[單選題]26.急性肝衰竭最常見的病因有A)藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物B)肝豆?fàn)詈俗冃訡)肝炎病毒感染D)急性妊娠脂肪肝[單選題]27.與宮頸癌無關(guān)的病毒是A)皰疹病毒Ⅱ型B)人乳頭瘤病毒C)巨細(xì)胞病毒D)肝炎病毒[單選題]28.急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用()A)膽堿酯酶復(fù)能劑B)抗膽堿藥C)兩者均可D)兩者均否[單選題]29.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為A)黑色B)黃色C)紅色D)綠色[單選題]30.外傷性血胸,胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的,除非A)給予止血藥后B)胸內(nèi)有大量出血C)補(bǔ)充多種凝血因子后D)同時(shí)合并食管損傷[單選題]31.室性心動(dòng)過速的心電圖診斷是A)連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的室早;QRS波寬大畸形,時(shí)限>0.12s,QRS主波與T波方向相反B)心室奪獲,室性融合波C)P波與QRS波無固定關(guān)系(房室分離),通常心房頻率低于室速的頻率D)以上都是[單選題]32.閾電位是指A)造成膜對K通透性突然增大的臨界膜電位B)造成膜對K通透性突然減小的臨界膜電位C)超極化到剛能引起動(dòng)作電位時(shí)的膜電位D)去極化造成膜對Na透性突然增大的臨界膜電位[單選題]33.女性,45歲,突發(fā)持續(xù)性中上腹痛,伴陣發(fā)加重2h,且向背部放射和頻繁嘔吐。查體:腹平,軟,壓痛,反跳痛,ECG示心房纖顫,化驗(yàn):WBC15×10/L,為進(jìn)一步確診以下檢查中最有意義的是A)血RTB)尿三膽C)腹部平片D)腹穿[單選題]34.流產(chǎn)的主要原因不包括A)胚胎染色體異常B)黃體功能不足C)胎兒畸形D)母親生殖器官畸形[單選題]35.為避免抽搐再次發(fā)作,選用以下那種藥物作為維持治療()A)異丙嗪B)氯丙嗪C)地西泮D)苯巴比妥[單選題]36.以下哪類癲癇發(fā)作最嚴(yán)重()A)失神性發(fā)作B)大發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)C)單純部分性發(fā)作D)復(fù)雜部分性發(fā)作[單選題]37.對于開放性顱腦外傷的急救處理不包括A)消毒敷料包扎傷口B)在現(xiàn)場拔出致傷物C)補(bǔ)充血容量D)保持呼吸道暢通[單選題]38.急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為A)低于350mmol/LB)低于500mmol/LC)高于350mmol/LD)高于500mmol/L[單選題]39.能夠引起頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器興奮的適宜刺激是A)CO分壓下降B)O分壓升高C)H濃度下降D)O分壓下降和CO分壓升高[單選題]40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是()。A)頰部蝶形紅斑B)盤狀紅斑C)指端缺血樣皮疹D)皮膚紫癜E)皮下結(jié)節(jié)[單選題]41.患者男,73歲,腹瀉2天,未進(jìn)食,入院訴頭暈、乏力,惡心嘔吐,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)?()A)等滲性脫水B)低滲性脫水C)高滲性脫水D)高鉀血癥E)低鉀血癥[單選題]42.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)锳)支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B)支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C)合并重度支氣管炎D)支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E)支氣管粘膜潰瘍[單選題]43.患者男性,72歲,1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初為黃色膿性、黏稠帶血,后變?yōu)榧t棕色膠凍狀。查體:R24次/min?？诖桨l(fā)紺,右肺叩濁,呼吸音低,散在濕啰音,心率120次/min,心律整。血常規(guī)WBC10.5×109/L。最可能的診斷是()。A)金黃色葡萄球菌肺炎B)干酪性肺炎C)肺炎鏈球菌肺炎D)肺炎克雷伯桿菌肺炎E)厭氧菌肺炎[單選題]44.患者,男,32歲。經(jīng)常周期性上腹痛3年,空腹發(fā)作,夜間加重,進(jìn)食可緩解,服西咪替丁可止痛。最可能的診斷為()。A)胃潰瘍B)十二指腸淤積癥C)慢性胃炎D)胃黏膜脫垂癥E)十二指腸球部潰瘍[單選題]45.抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟,調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收和排泄,下列描述中正確的是()。A)抗利尿激素分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對Na+的再吸收和K+、H+的排泄B)醛固酮分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分增加C)機(jī)體對水鈉改變的一般反應(yīng)規(guī)律是首先恢復(fù)和維持血容量,而后恢復(fù)和維持正常滲透壓D)口渴反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是細(xì)胞外液滲透壓升高E)體液的正常滲透壓主要通過腎素-醛固酮系統(tǒng)來維持[單選題]46.變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是()。A)心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢奞波B)常于勞累后發(fā)作C)情緒激動(dòng)是常見誘因D)發(fā)作時(shí)ST段上移E)發(fā)作時(shí)ST段明顯下移[單選題]47.女性,22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年,肝脾未及。血常規(guī)示:血小板14×109/L,血紅蛋白88g/L,白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,巨核細(xì)胞180個(gè)/片,細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷?()A)凝血功能B)酸化血清溶血試驗(yàn)C)凝血酶原時(shí)間D)血小板抗體(PAIgG)E)血小板聚集試驗(yàn)[單選題]48.患者男,45歲,跑步后出現(xiàn)右腰疼痛,尿呈淡洗肉水樣,首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查?()A)血常規(guī)和腎功能檢查B)肝功能和腎功能檢查C)CT和磁共振檢查D)尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片E)24小時(shí)尿鈣分析[單選題]49.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A)腦外傷B)腦腫瘤C)高血壓D)先天性腦底動(dòng)脈瘤E)煙霧病[單選題]50.搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是A)讓患者取患側(cè)臥位B)立即使用中樞呼吸興奮劑C)立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D)立即采用解除呼吸道梗阻的措施E)立即輸血或輸液[單選題]51.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中C是指:()A)保持呼吸道暢通B)呼吸系統(tǒng)支持C)循環(huán)系統(tǒng)支持D)輸血E)吸氧[單選題]52.多數(shù)淹溺患者猝死的主要原因?yàn)?)。A)呼吸衰竭B)腦水腫C)嚴(yán)重心律失常D)休克E)上消化道出血[單選題]53.關(guān)于正常人Q波的描述,不正確的是()。A)V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波B)Q波振幅<1/4RC)aVR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波D)Q波時(shí)間<0.04sE)V1~V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波[單選題]54.男,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170~200/130~140mmHg,近1周頭痛,視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫,最可能的診斷是:()A)急性視盤病變B)腦出血C)惡性高血壓D)腦梗塞E)高血壓腦病[單選題]55.治療成人室性心律失常時(shí),利多卡因靜滴的速度為A)0.1-0.4mg/mimB)0.1-0.4mg/(kg.min)C)1-4mg/minD)1-4mg/(kg.min)E)心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮[單選題]56.在我國,腎衰竭最常見的病因是()。A)代謝性疾病B)結(jié)締組織疾病性腎損害C)腎血管性疾病D)IgA腎病E)多囊腎[單選題]57.以下關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說法是()。A)需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B)為降低復(fù)發(fā)率,需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C)只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)D)根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E)有消化道出血的潰瘍患者必須長期堅(jiān)持治療[單選題]58.尿比密、尿滲透壓均增高的疾病是()。A)慢性腎炎B)急性腎炎C)休克D)糖尿病E)尿崩癥[單選題]59.可引起感染性休克的是()。A)骨盆骨折B)青霉素過敏C)張力性氣胸D)絞窄性腸梗阻E)脾破裂[單選題]60.選擇性指數(shù)反映了腎小球選擇性的狀態(tài),當(dāng)選擇性指數(shù)>0.2時(shí)()。A)表示高選擇性B)表示低選擇性或非選擇性C)表示選擇性不敏感D)表示選擇性非常敏感E)表示中度選擇性[單選題]61.心力衰竭的表現(xiàn)是A)心率加快B)心肌肥厚與心腔擴(kuò)大C)心肌收縮力增加D)心排出量明顯降低E)心室舒張末期容量增加[單選題]62.多巴酚丁胺常用的劑量范圍正確的是()。A)1~10μg/(kg·min)B)3~15μg/(kg·min)C)5~20μg/(kg·min)D)8~30μg/(kg·min)E)10~40μg/(kg·min)[單選題]63.Charcot征發(fā)生的順序依次是()。A)黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱B)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C)腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱D)黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛E)寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸[單選題]64.下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查,但不包括()。A)50歲男性,近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便B)慢性胃炎C)良性潰瘍伴有胃酸缺乏D)X線鋇餐提示潰瘍較大E)胃切除術(shù)后10年以上[單選題]65.原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)時(shí),甲狀旁腺素分泌增多后會(huì)引起()。A)血清堿性磷酸酶增高提示骨轉(zhuǎn)換減少B)加速骨轉(zhuǎn)換,增加骨密度,形成纖維囊性骨炎C)增加腎小管重吸收碳酸氫鹽,出現(xiàn)堿血癥D)抑制腎小管對無機(jī)磷的重吸收,尿磷排出增加,出現(xiàn)低磷血癥E)出現(xiàn)低鈣血癥導(dǎo)致患者記憶力減退,情緒不穩(wěn)[單選題]66.卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥不包括()。A)蒂扭轉(zhuǎn)B)破裂C)囊內(nèi)出血D)感染E)惡變[單選題]67.男性68歲咳嗽咳痰20余年,近來漸感呼吸困難,查體時(shí)最不可能的體征A)桶裝胸B)雙肺呼吸音增強(qiáng)C)雙肺叩診呈過清音D)雙肺野布滿啰音E)發(fā)紺[單選題]68.低頻電擊傷較高頻電擊傷危險(xiǎn)()。A)3~5倍B)0.5倍C)30倍D)0.1倍E)200倍[單選題]69.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救應(yīng)先A)沖洗傷口B)綁扎傷口近心端C)普魯卡因局部封閉D)擴(kuò)大傷口E)服用蛇藥[單選題]70.腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證不包括()A)年齡＜75歲B)發(fā)病小于6小時(shí)C)血壓小于14D)癱瘓時(shí)肌力＜3級(jí)，持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)E)顱腦CT除外腦出血[單選題]71.能使心輸出量增加的因素是:()A)心迷走中樞緊張性增高B)心交感中樞緊張性增高C)靜脈回心血量減少D)心室舒張末期容量減少E)頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高[單選題]72.采用指壓止血法為動(dòng)脈出血傷員止血時(shí)，拇指壓住傷口的什么位置?A)近心端動(dòng)脈B)血管下方動(dòng)脈C)遠(yuǎn)心端動(dòng)脈D)血管中部E)任意部位[單選題]73.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)不包括A)室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上B)室性期前收縮發(fā)生于T波前20-40ms處C)室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20-40ms處D)室性期前收縮發(fā)生于T波的升枝上E)室性期前收縮發(fā)生于T波的降枝上[單選題]74.嗎啡的適應(yīng)證為:()A)分娩止痛B)感染性腹瀉C)心源性哮喘D)顱腦外傷止痛E)支氣管哮喘[單選題]75.III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速,首選A)利多卡因B)阿托品C)心室起搏D)電復(fù)律E)心房起搏[單選題]76.下列不需要激素沖擊治療的是()。A)急進(jìn)性狼瘡腎炎B)嚴(yán)重的狼瘡腦病C)嚴(yán)重的狼瘡肺炎D)嚴(yán)重的皮疹E)嚴(yán)重的溶血性貧血[單選題]77.下述哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱A)婦女月經(jīng)前期B)婦女妊娠期C)劇烈運(yùn)動(dòng)后D)中署E)流行性感冒[單選題]78.急性胰腺炎腹部壓痛示:()A)McBurney點(diǎn)壓痛B)Murphy征陽性C)中上腹壓痛D)臍周壓痛E)下腹正中壓痛[單選題]79.心房顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)多個(gè)聯(lián)律間期固定的寬大畸形QRS波群提示為()。A)室性心動(dòng)過速B)室性期前收縮C)預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E)預(yù)激綜合征[單選題]80.急性酒精中毒昏迷期的表現(xiàn)是A)動(dòng)作不協(xié)調(diào)B)面色潮紅C)呼吸、循環(huán)麻痹D)欣快感E)針尖樣瞳孔[單選題]81.肺炎鏈球菌最重要的致病因素是()。A)炎癥因子B)蛋白水解酶C)內(nèi)毒素D)外毒素E)莢膜侵襲性[單選題]82.患者男,34歲,左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷,出血>1200ml。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110次/分。對該病人下一步首選治療應(yīng)是()。A)立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈B)輸血C)靜脈滴注血管收縮劑D)靜脈滴注多巴胺E)靜脈滴注碳酸氫鈉液[單選題]83.女,23歲,在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒,下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的?()A)立即脫去污染衣物,用肥皂清洗皮膚B)應(yīng)用利尿劑促進(jìn)毒物排泄C)應(yīng)用阿托品D)支持及對癥處理E)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑[單選題]84.患者男,28歲,左胸壁刀刺傷1小時(shí),呼吸困難。體格檢查:傷口長6cm,伴胸內(nèi)活動(dòng)性出血,并有氣體隨呼吸進(jìn)出,病人煩躁,血壓10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺壓縮100%,氣管向右移位。正確處理為()。A)清創(chuàng)縫合B)左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺C)左側(cè)閉式胸腔引流D)心包穿刺E)輸液,輸血,剖胸探查[單選題]85.患者男,56歲。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml,有嗜酒史已20年。查體:脈率:110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷?()A)出血性胃炎B)潰瘍病C)肝硬化門靜脈高壓D)胃癌E)膽道出血[單選題]86.盆腔位闌尾急性炎癥時(shí)主要癥狀為()。A)腹脹B)腹痛C)腸麻痹D)發(fā)熱E)里急后重[單選題]87.哪項(xiàng)不是心跳驟停的臨床表現(xiàn)A)意識(shí)喪失B)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C)自主呼吸停止D)瞳孔縮小E)面色蒼白[單選題]88.患者,男,67歲,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音,同時(shí)心力衰竭逐漸加重,使用糾正心力衰竭的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)()。A)梗死后綜合征B)乳頭肌或腱索斷裂C)急性肺心病D)室間隔穿孔E)心室游離壁破裂[單選題]89.重癥急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()。A)化膿性腹膜炎B)膿毒血癥C)消化道出血D)胰周膿腫E)休克[單選題]90.支氣管哮喘治療首選的是()。A)吸入治療B)抗生素治療C)抗病毒治療D)口服皮質(zhì)激素E)口服支氣管擴(kuò)張劑[單選題]91.下列哪項(xiàng)通常不作為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物A)奎尼丁B)胺碘酮C)維拉帕米D)索他洛爾E)普羅帕酮[單選題]92.男性,60歲。多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷,對此患者宜采取哪種措施?()A)大劑量胰島素+等滲鹽水B)小劑量胰島素+等滲鹽水C)大劑量胰島素+低滲鹽水D)小劑量胰島素+低滲鹽水E)小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉[單選題]93.急性胰腺炎最不常見的臨床表現(xiàn)()。A)腹痛B)低血壓C)腹瀉D)發(fā)熱E)嘔吐[單選題]94.一般不首選腸外營養(yǎng)治療的是()。A)嚴(yán)重膿毒癥患者B)不宜經(jīng)口進(jìn)食超過7天者C)腦外傷昏迷者D)小腸僅剩50cm者E)急性重癥胰腺炎患者[單選題]95.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A)心臟破裂B)乳頭肌功能不全C)栓塞D)室壁瘤E)左房粘液瘤[單選題]96.提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A)突然腹痛B)急性腹膜炎體征C)休克征象D)腹腔試驗(yàn)穿刺E)氣腹征象[單選題]97.對于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人,在未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前,常選用的抗生素不包括()。A)大環(huán)內(nèi)酯類B)氨基糖苷類C)頭孢菌素類D)喹諾酮類E)部分合成青霉素類[單選題]98.男性,62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來院急診。心電圖示V1~V3有異常Q波,ST段弓背抬高,診斷為急性心肌梗死。這是由下列哪支血管阻塞所致?()A)左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞B)左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞C)冠狀動(dòng)脈竇阻塞D)右冠狀動(dòng)脈阻塞E)左冠狀動(dòng)脈主干阻塞[單選題]99.男性,64歲。因食管癌行手術(shù)治療,留置胃管。手術(shù)后4天患者咳嗽,痰略帶黃色,發(fā)熱38.4℃,氣急,右下肺聞及較多細(xì)濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。推測其最可能的病原體是()。A)金黃色葡萄球菌B)軍團(tuán)桿菌C)銅綠假單胞菌D)腸道革蘭陰性桿菌E)流感嗜血桿菌[單選題]100.促進(jìn)已吸收毒物的排除，措施是A)終止接觸毒物B)催吐C)洗胃D)利尿排毒E)導(dǎo)瀉[單選題]101.下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥?()A)慢性胰腺炎B)急性腎衰竭C)敗血癥D)高脂血癥E)胰腺膿腫[單選題]102.急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)A)疼痛陣發(fā)加劇B)病人轉(zhuǎn)側(cè)不安C)指不出確切部位D)原發(fā)病灶處最著E)解大便后減輕[單選題]103.28歲女性,停經(jīng)8周,下腹痛及陰道出血3天,血量少于月經(jīng)量,未見明顯組織物排出。婦科檢查:宮口閉,宮體如孕50天大小,右側(cè)卵巢直徑2~3cm,觸痛。此例診斷為()。A)先兆流產(chǎn)B)難免流產(chǎn)C)不全流產(chǎn)D)異位妊娠E)稽留流產(chǎn)[單選題]104.患者女,29歲,2小時(shí)前被人用刀刺傷右側(cè)胸壁,呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,休克。體格檢查:右側(cè)胸壁皮下氣腫,胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸穿時(shí),針芯被自動(dòng)推出。此病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能紊亂的機(jī)制是()。A)縱隔移位B)縱隔擺動(dòng)C)心室受壓D)反常呼吸運(yùn)動(dòng)E)以上都是[單選題]105.那種腦血管病頭痛最劇烈()A)蛛網(wǎng)膜下腔出血B)腦出血C)腦梗死D)腦栓塞E)腦動(dòng)脈炎[單選題]106.閉合性成人股骨干骨折可引起:()A)骨筋膜室綜合征B)腎挫傷C)脂肪栓賽D)失血性休克E)損傷性骨化[單選題]107.高壓電擊,特別是雷擊,最常發(fā)生致命性的是()。A)前臂腔隙綜合征B)神志喪失、心跳、呼吸停止C)皮膚肌肉燒傷D)鼓膜破裂E)急性腎衰[單選題]108.下列哪項(xiàng)不是水中毒常見原因?()。A)抗利尿激素分泌過多B)腎功能障礙C)大量飲水D)大量輸液E)重度低蛋白血癥[單選題]109.下列關(guān)于冠心病用藥,錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是()。A)血脂不高也使用調(diào)脂藥物B)BraunwaldⅢB級(jí)的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物C)硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀D)β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死E)鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝[單選題]110.哪種觸電方式最常見A)單相觸電B)二相觸電C)三相觸電D)跨步電壓觸電E)間接觸電[單選題]111.關(guān)于酒精中毒,下列說法不正確的是()。A)血中乙醇濃度可直接反映全身濃度B)90%乙醇在肝代謝、分解C)乙醇的耐受性個(gè)體差異較大D)血液乙醇致死濃度個(gè)體差異較大E)小劑量乙醇可致中樞興奮[單選題]112.ITP最常見的死因是()。A)腦出血B)心源性休克C)胃腸道出血D)骨髓機(jī)能不全E)消耗性凝血障礙[單選題]113.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是:()A)強(qiáng)心苷B)哌唑嗪C)硝酸甘油D)酚妥拉明E)卡托普利[單選題]114.對風(fēng)疹的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察為幾天:()A)14B)5C)21D)12E)15[單選題]115.下列哪項(xiàng)不是房速的心電圖表現(xiàn)?()A)房率通常在150~200次/minB)P波與竇性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立C)P波之間的等電位線存在D)刺激迷走神經(jīng)能終止心動(dòng)過速E)發(fā)作時(shí)心率逐漸加速[單選題]116.急性冠脈綜合征不包括以下哪個(gè)病癥A)變異型心絞痛B)穩(wěn)定型心絞痛C)不穩(wěn)定型心絞痛D)ST段抬高心肌梗死E)非ST段抬高心肌梗死[單選題]117.電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括()。A)昏迷、心跳、呼吸驟停B)低血容量性休克C)急性腎衰竭D)急性重型肝炎(急性肝壞死)E)組織灼傷、肢體壞死、骨折[單選題]118.患者,女,60歲。突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓190/100mmHg,診斷為急性左心衰,該患者的最佳治療是()。A)西地蘭B)氨茶堿C)硝普鈉D)多巴酚丁胺E)氯化鉀[單選題]119.用MRI檢查骨折方面論述錯(cuò)誤的是()。A)能清晰顯示軟組織損傷情況B)MRI在顯示骨折線方面優(yōu)于CTC)可清晰顯示周圍血腫D)可清晰顯示骨折斷端E)能顯示鄰近組織和臟器的損傷情況[單選題]120.患者男,52歲,左下腹挫傷28小時(shí),查體:全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。急診行剖腹探查術(shù),發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液,乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口,直徑2.5cm,腸壁呈暗紅色,明顯挫傷痕跡,但系膜血管搏動(dòng)好、最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。A)穿孔修補(bǔ)B)穿孔修補(bǔ)加腹腔引流C)切除穿孔腸段加腹腔引流D)橫結(jié)腸造瘺加腹腔引流E)破裂腸段外置加腹腔引流[單選題]121.患者女,25歲,妊娠7個(gè)月,發(fā)熱,腰痛伴惡心,嘔吐,尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T38.5℃,左腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC11.9×109/L,N0.82,尿常規(guī):RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的診斷是()。A)急性胰腺炎B)急性腎小球腎炎C)急性膀胱炎D)急性腎盂腎炎E)急性胃腸炎合并膀胱炎[單選題]122.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是:()A)均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響B(tài))胰腺炎胰腺腫大時(shí)可壓迫膽總管C)膽道與胰腺為相鄰器官D)膽總管與胰管有共同通道及出口E)膽總管結(jié)石壓迫胰管[單選題]123.凍傷損傷主要發(fā)生于()階段A)接觸低溫后血管收縮反應(yīng)時(shí)B)細(xì)胞內(nèi)外液及細(xì)胞內(nèi)液開成冰晶時(shí)C)復(fù)溫時(shí)D)凍融后E)以上都不是[單選題]124.不屬于骨折治療原則的做法是:()A)手法復(fù)位小夾板固定B)手術(shù)復(fù)位鋼板固定C)促進(jìn)骨折愈合藥物治療D)指導(dǎo)病人做肌肉舒縮鍛煉E)骨折復(fù)位后施以管型石膏[單選題]125.以下關(guān)于流行性乙型腦炎敘述正確的是()。A)是一種革蘭陰性雙球菌引起的腦炎B)是一種病毒導(dǎo)致的腦炎C)常引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑D)常表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐E)冬季更常見[單選題]126.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確診A)休克B)內(nèi)臟損傷C)腹壁損傷D)腹膜后血腫E)顱腦損傷[單選題]127.血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列不正確的是()。A)血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定B)血pH正常表示不存在酸堿代謝問題C)PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D)直接[HCO-]主要反映血液中的代謝成分E)BE不受呼吸成分影響[單選題]128.下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血?()A)輸注冷沉淀B)輸注凝血酶原復(fù)合物C)輸注白蛋白D)輸注丙種球蛋白E)預(yù)存式自體輸血[單選題]129.氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原微生物感染?()A)真菌B)厭氧菌C)革蘭氏陰性桿菌D)革蘭氏陽性球菌E)衣原體[單選題]130.下列超聲征象中,不符合縮窄性心包炎血流動(dòng)力學(xué)改變的是()。A)三尖瓣及瓣葉硬化,左房、左室腔增大B)肝靜脈,上、下腔靜脈均擴(kuò)張C)三尖瓣及肝靜脈血流頻譜發(fā)生異常D)雙房增大、雙室縮小E)室間隔舒張期運(yùn)動(dòng)異常,早期向前然后向后運(yùn)動(dòng)[單選題]131.二尖瓣高度狹窄的病人,房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生A)右心房壓力增高,引起急性肺水腫B)左心房與肺靜脈壓升高,引起急性肺水腫C)右心室壓力增高,急性肺水腫D)左心房壓力增高,心排出量降低E)以上都不是[單選題]132.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1,常見于下列哪種情況?()A)右心室肥大B)左心室肥大C)左前分支阻滯D)左束支阻滯E)右束支阻滯[單選題]133.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是()。A)血脂肪酶增高B)血淀粉酶增高C)血鈣降低D)血膽紅素增高E)B超檢查胰腺增大[單選題]134.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)為()。A)半夜痛B)餐后0.5~1小時(shí)痛C)餐時(shí)痛D)空腹痛E)餐后3~4小時(shí)痛[單選題]135.葡萄胎確診后,下列處理中不正確的是()。A)確診后擇期清宮B)一般采用吸宮術(shù)C)首先應(yīng)選擇大號(hào)吸管D)子宮縮小后可慎重刮宮E)刮出物送組織學(xué)檢查[單選題]136.診斷低位腸梗阻最可靠的證據(jù)是()。A)腹部平片示小腸多個(gè)階梯狀氣液平B)臍周可聞氣過水音C)陣發(fā)性腹痛伴腹脹D)置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕E)頻繁嘔吐、嘔吐量大[單選題]137.休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是A)擴(kuò)容B)供熱C)供蛋白質(zhì)D)糾正脫水E)降低血液粘稠度[單選題]138.高血壓腦病的特征,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A)可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤B)可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓C)以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)D)發(fā)作時(shí)先有血壓突然升高E)大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)[單選題]139.患者,男,30歲。頭暈,BP150/90mmHg,血BUN14mmol/L,Cr210μmol/L,B超示左腎動(dòng)脈狹窄,用放射性核素測定腎功能時(shí),有效腎血流量的正常參考值是()。A)(680±80)ml/minB)(480±80)ml/minC)(3808±0)ml/minD)(580±80)ml/minE)(280±80)ml/min[單選題]140.代謝性酸中毒常見于:()A)長期靜脈滴注葡萄糖B)幽門梗阻C)急性闌尾炎D)食管梗阻E)彌漫性腹膜炎[單選題]141.下列不會(huì)引起肝硬化的是()。A)乙肝B)丙肝C)甲肝D)銅沉積E)酒精[單選題]142.肝功能差的患者,食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:()A)胃大部切除術(shù)B)三腔二囊管壓迫止血C)賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D)肝葉切除術(shù)E)肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)[單選題]143.女性,44歲。既往高血壓病史,平素血壓控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐,隨即意識(shí)喪失。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性,右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是()。A)顱內(nèi)感染B)腦出血C)腦囊蟲病D)腦腫瘤E)高血壓腦病[單選題]144.下列哪項(xiàng)是直腸下1/3銳器插入傷處理原則?()A)清創(chuàng)縫合創(chuàng)口,直腸周圍間隙引流B)沖洗創(chuàng)口,清創(chuàng)縫合C)不縫合創(chuàng)口,只行直腸周圍間隙引流D)剖腹行乙狀結(jié)腸造口,沖洗下端腸腔,修補(bǔ)損傷E)剖腹行乙狀結(jié)腸造口,沖洗下端腸腔,修補(bǔ)損傷,引流直腸周圍間隙[單選題]145.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng),治療選用:()A)地爾硫卓B)洋地黃C)阿托品D)利多卡因E)胺碘酮[單選題]146.女，2歲。春天在花園中游玩時(shí)突然暈倒。入院查體：脈搏細(xì)速，BP4/2mmHg，面色蒼白，神志不清。其首要的救治措施是A)多巴胺2B)地塞米松15mg靜脈滴注C)給氧、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D)腎上腺素lmg皮下注射E)安定1[單選題]147.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是:()A)日光照射不足B)單純母乳喂養(yǎng)C)生長過快D)疾病影響E)藥物影響[單選題]148.下列有關(guān)菌群失調(diào)綜合征的敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A)多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān),又稱為抗生素相關(guān)性腸炎B)致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌C)病人主要表現(xiàn)為腹瀉,呈蛋花樣或海水樣便D)應(yīng)立即停用目前使用的抗生素,改用大劑量廣譜抗生素控制感染E)疑有腹膜炎、腸穿孔者應(yīng)行手術(shù)治療[單選題]149.高血壓伴心絞痛及哮喘者,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),最適合的治療藥物是:()A)卡托普利B)普萘洛爾C)硝苯地平D)氫氯噻嗪E)哌唑嗪[單選題]150.輸血最常見的并發(fā)癥是()。A)過敏反應(yīng)B)發(fā)熱反應(yīng)C)細(xì)菌污染反應(yīng)D)溶血反應(yīng)E)疾病傳播[單選題]151.重度哮喘的處理不包括()。A)補(bǔ)液B)給予糖皮質(zhì)激素C)注射西地蘭D)吸氧E)靜點(diǎn)氨茶堿[單選題]152.急性腹痛伴休克,最常見的病因是A)急性心肌梗死B)大葉性肺炎C)胃、十二指腸穿孔D)急性壞死型胰腺炎E)急性壞疽性膽囊炎[單選題]153.患者男,33歲,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,最大可能出血的原因是()。A)膽道出血B)胃十二指腸潰瘍出血C)食管胃底靜脈曲張破裂出血D)胃癌出血E)應(yīng)激性潰瘍出血[單選題]154.關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B)呼吸困難在坐位時(shí)減輕C)呼吸困難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作D)呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音E)即使嚴(yán)重呼吸困難者,也從不咳粉紅色泡沫[單選題]155.高血壓病最常見的死亡原因是A)尿毒癥B)高血壓危象C)心力衰竭D)合并冠心病E)腦血管意外[單選題]156.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起的心衰()A)高血壓B)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C)房間隔缺損D)動(dòng)靜脈瘺E)心肌梗死[單選題]157.肺實(shí)變:()A)病側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失,語顫消失可見于B)胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫減弱可見于C)病側(cè)胸廓塌陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫減弱可見于D)胸廓對稱,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等,語顫正常可見于E)胸廓對稱,病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫增強(qiáng)可見于[單選題]158.可能有心功能不全存在A)中心靜脈壓很低，尿量多B)中心靜脈壓偏低，尿量少C)中心靜脈壓偏低，尿量多D)中心靜脈壓很高，尿量多E)中心靜脈壓很高，尿量少[單選題]159.觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于:()A)大葉性肺炎B)胸壁皮下氣腫C)上腔靜脈阻塞綜合征D)支氣管肺炎E)慢性支氣管炎[單選題]160.膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥中,錯(cuò)誤的是()。A)肝膿腫B)感染性休克C)急性胰腺炎D)結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥E)膽道出血[單選題]161.心動(dòng)周期中,心室血液充盈主要是由于A)血液的重力作用B)心房收縮的擠壓作用C)胸內(nèi)負(fù)壓的作用D)心室舒張的抽吸作用E)胸廓的擴(kuò)張[單選題]162.腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是()。A)腎盂B)近端腎小管C)遠(yuǎn)端腎小管D)腎皮質(zhì)E)腎乳頭[單選題]163.關(guān)于猩紅熱防治措施哪項(xiàng)正確:()A)住房、教室應(yīng)注意通風(fēng)換氣B)關(guān)閉門窗,以防傳染C)食品傳染的可能性較小,所以無需采取防止食物傳染措施D)保持個(gè)人衛(wèi)生對預(yù)防猩紅熱的作用不大E)以上都不對[單選題]164.靜脈補(bǔ)鉀時(shí),補(bǔ)鉀濃度不能超過()。A)0.5%B)3%C)0.3%D)5%E)0.15%[單選題]165.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是A)眼瞼水腫B)腹水、胸水C)肝頸靜脈回流征陽性D)肝大E)踝部水腫[單選題]166.心力衰竭引起的室性早搏,未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選A)利多卡因B)心律平C)奎尼丁D)洋地黃E)苯妥英鈉[單選題]167.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是()。A)門靜脈壓力增高B)原發(fā)性醛固酮增多C)低白蛋白血癥D)肝淋巴液生成過多E)抗利尿激素分泌過多[單選題]168.輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí),下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉代血漿的作用?()A)增加血容量B)維持膠體滲透壓C)補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備D)可引起急性腎功能不全E)作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑[單選題]169.觸電引起的最嚴(yán)重的心律失常是A)心房顫動(dòng)B)心室顫動(dòng)C)房性心動(dòng)過速D)室性心動(dòng)過速E)以上均錯(cuò)[單選題]170.患者女,68歲,患急性化膿性膽管炎,已作膽總管切開引流,應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),中心靜脈壓0.69kPa(7cmH2O)。擬作補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足,正確方法是在5~10分鐘內(nèi)靜脈滴注下述多少等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化?()A)100mlB)150mlC)200mlD)250mlE)300ml[單選題]171.硝酸異山梨酯的主要作用是()。A)解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B)降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗C)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗D)減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗E)使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)[單選題]172.停經(jīng)59天,下腹痛,陰道出血多于月經(jīng)量。婦科檢查:子宮如孕2個(gè)月大小,子宮頸口擴(kuò)張1cm。本例應(yīng)考慮的診斷是()。A)先兆流產(chǎn)B)難免流產(chǎn)C)稽留流產(chǎn)D)輸卵管妊娠E)不全流產(chǎn)[單選題]173.女性,35歲?；楹?年未孕,以往月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng)。近5天來陰道少量流血,下腹隱痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮口閉,子宮中位,正常大小,右附件有一腫塊(3cm×4cm×3cm大小)、有觸痛。左附件陰性。下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?()A)尿hCG試驗(yàn)B)基礎(chǔ)體溫測定C)B型超聲檢查D)腹腔鏡檢查E)診斷性刮宮術(shù)[單選題]174.女性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是:()A)最大呼氣流量顯著降低B)一秒鐘用力呼氣容積下降C)最大呼氣中段流量下降D)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E)X線胸片顯示肺紋理稍多[單選題]175.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的典型部位是()。A)左臂內(nèi)側(cè)B)下頜C)心前區(qū)D)左肩部E)胸骨后[單選題]176.女性,36歲,房屋倒塌,胸部以上被壓傷30分鐘,呼吸困難,無腹痛、嘔吐。檢查:血壓140/110mmHg,脈率110次/分,呼吸34次/分。神志清,兩眼結(jié)合膜有出血,頸靜脈怒張,前胸及肩部有散在的出血點(diǎn),尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是()。A)擠壓傷綜合征B)創(chuàng)傷性休克C)創(chuàng)傷性窒息D)廣泛軟組織挫傷E)眼外傷[單選題]177.老年急性闌尾炎的臨床特征是()。A)闌尾容易缺血、壞死B)常有寒戰(zhàn)、高熱C)腹痛、惡心明顯D)右下腹壓痛明顯E)顯著腹肌緊張[單選題]178.如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致()。A)呼吸性堿中毒B)呼吸性酸中毒C)代謝性酸中毒D)低氯性堿中毒E)低氯性酸中毒[單選題]179.治療糖尿病酮癥酸中毒選用:()A)胰島素B)磺脲類C)硫脲類D)放射性131Ⅰ碘E)甲狀腺次全切除術(shù)[單選題]180.回返包扎用于A)夾板固定B)大腿C)頭部D)肩關(guān)節(jié)E)前臂[單選題]181.男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol／L，血清鉀5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是()A)皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB)小劑量胰島素+5％葡萄糖注射液靜脈滴注C)小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D)小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E)5％碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒[單選題]182.某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO-排出增多,以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是()。A)腎小管K+-H+交換增加B)腎小管H+-Na+交換減弱C)近球小管K+的重吸收增加D)腎小球?yàn)V過率降低E)腎小管Na+重吸收減少[單選題]183.屬于擴(kuò)血管活性藥的是()。A)酚妥拉明B)阿拉明C)新福林D)多巴酚丁胺E)去甲腎上腺素[單選題]184.正常心電圖的P波時(shí)限小于()。A)0.1秒B)0.11秒C)0.12秒D)0.13秒E)0.14秒[單選題]185.胸外傷時(shí),可考慮應(yīng)用呼吸機(jī)輔助正壓呼吸的是()。A)多根多處肋骨骨折B)張力性氣胸C)進(jìn)行性血胸D)心包填塞E)閉合性氣胸[單選題]186.有關(guān)胸腔穿刺的方法,下列哪項(xiàng)不正確:()A)穿刺抽液時(shí),穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位,一般取肩胛線7-9肋間隙或腋中線6-7肋間B)穿刺抽氣時(shí),穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線2肋間C)穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針D)抽液量每次不超過1000mlE)抽氣量每次可大于1000ml[單選題]187.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有A)多汗,流涎B)尿失禁C)頭暈,頭痛D)肌肉顫動(dòng)E)肺水腫[單選題]188.慢性支氣管炎肺氣腫患者,今晨突感左上胸刺痛,逐漸出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,左肺呼吸音明顯減弱,心率120次/分,節(jié)律有不齊,應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況A)心絞痛B)肺栓塞C)胸膜炎D)自發(fā)性氣胸E)急性左心衰竭[單選題]189.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A)心率140-200次/分B)R-R>P-P(房室分離)C)QRS波群增寬>0.12秒D)出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E)節(jié)律整齊或輕度不齊[單選題]190.患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.62,Pa012.8kPa(96mmHg),PaC02.6kPa(20mmHg),下列病因哪項(xiàng)可能性大A)自發(fā)性氣胸B)肺梗塞C)支氣管哮喘發(fā)作D)過度通氣E)急性喉炎[單選題]191.高血壓急癥時(shí)不宜選擇下列哪種藥物?()A)艾司洛爾B)合貝爽C)硝酸甘油D)硝普鈉E)卡托普利[單選題]192.肝硬化代償期可出現(xiàn)()。A)出血傾向和貧血B)腹水C)食管-胃底靜脈曲張D)肝臟縮小E)脾大[單選題]193.全胃腸外營養(yǎng)治療時(shí),補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為()。A)1:(10~30)B)1:(50~100)C)1:(100~120)D)1:(150~200)E)1:(500~1000)[單選題]194.急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量為A)1B)2~4L/minC)4~6L/minD)6~8L/minE)8~10L/min[單選題]195.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,錯(cuò)誤的是A)如發(fā)生休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克B)無休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓至330m0sm/(kgHO)C)應(yīng)用小量胰島素D)用胰島素的同時(shí),血糖降至13.9㎜Ol(250㎎/dl)左右,開始輸入5%葡萄糖液E)立即輸碳酸氫鈉[單選題]196.當(dāng)腦膜刺激征陽性，局灶性腦定位體征時(shí)，若突然起病，最可能的診斷是()A)腦膜炎B)病毒性腦炎C)蛛網(wǎng)膜下腔出血D)腦梗死E)腦膿腫[單選題]197.下列屬于擇期手術(shù)的是()。A)脾破裂B)絞窄疝C)嵌頓疝D(zhuǎn))胃潰瘍的胃次全切除術(shù)E)乳癌根治術(shù)[單選題]198.胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為A)吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,呼氣時(shí)內(nèi)陷B)呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,吸氣時(shí)內(nèi)陷C)二氧化碳潴留,缺氧D)呼吸循環(huán)衰竭E)胸內(nèi)壓力增高[單選題]199.患者,男,35歲。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天。胸透示右下肺炎。血WBC12.3×109/L。該患者感染的病原菌最可能是()。A)肺炎鏈球菌B)結(jié)核分枝桿菌C)金黃色葡萄球菌D)流感嗜血桿菌E)銅綠假單胞菌[單選題]200.熱射病治療不主張()。A)物理降溫B)控制驚厥C)積極液體復(fù)蘇D)納洛酮E)堿化尿液[單選題]201.一位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造腔體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列何種血制品?()A)紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)B)保存全血C)洗滌紅細(xì)胞D)新鮮冰凍血漿E)新鮮全血[單選題]202.顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A)視神經(jīng)受累B)交感神經(jīng)受刺激C)動(dòng)眼神經(jīng)受壓D)中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損E)枕葉皮層梗死[單選題]203.食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是:()A)食管入口B)左支氣管壓跡處C)主動(dòng)脈弓壓跡處D)食管下段橫膈以下E)賁門處[單選題]204.心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A)心肌缺血性損害B)肺水腫C)腦缺氧性損害D)肝小葉中心壞死E)腎小管壞死[單選題]205.高壓電擊傷，最致命的是A)前臂腔隙綜合征B)神志喪失，心跳呼吸停止C)皮膚肌肉燒傷D)鼓膜破裂E)急性腎衰[單選題]206.63歲女性患者，因?蛇咬傷8d，尿伴血清肌酐(SCr)升高7d?入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶827U/L、SCr137.2umol/L、肌酸激酶4299U/L、WBC22.5X19/L。該患者屬于哪類蛇毒中毒A)血液毒素B)神經(jīng)毒素C)肌毒素D)混合毒素E)以上都不是[單選題]207.患者男,32歲,因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克,已做了積極搶救。最能反映休克時(shí)組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)或惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A)動(dòng)脈血CO2分壓B)動(dòng)脈血pH值C)動(dòng)脈血乳酸鹽濃度D)血清鉀離子濃度E)動(dòng)脈血氧分壓[單選題]208.男，19歲，被人踢傷腹部，腹痛8小時(shí)，尿少2小時(shí)。查體：BP68/5mmHg，意識(shí)模糊，面色蒼白，四肢厥冷，脈博細(xì)速，全腹壓痛，有肌緊張，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)該患者目前的病情為A)神經(jīng)原性休克B)心源性休克C)過敏性休克D)感染性休克E)低血容量性休克[單選題]209.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A)出血B)穿孔C)幽門梗阻D)癌變E)電解質(zhì)紊亂[單選題]210.心跳呼吸停止后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A)腎小管壞死B)心肌損壞C)腦缺血缺氧性改變D)肺水腫E)肝壞死[單選題]211.不完全性右心房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)包括()。A)出現(xiàn)間歇性肺型P波B)P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)<0.25mVC)出現(xiàn)SⅠSⅡSⅢD)P波呈雙峰,峰間距≥0.04sE)往往合并有右心房肥大[單選題]212.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()。A)幽門螺桿菌檢測B)X線鋇餐檢查C)胃液分析D)胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E)血清胃泌素測定[單選題]213.心肺復(fù)蘇時(shí)行胸外心臟按壓的正確位置是:()A)胸骨上1/3B)胸骨下1/3C)胸骨下2/3D)胸骨上2/3E)胸骨上2/3與下1/3的交界處[單選題]214.下列關(guān)于1型糖尿病的說法不正確的是()。A)有胰島B細(xì)胞破壞B)呈酮癥酸中毒傾向C)與某些特殊HLA類型有關(guān),決定其遺傳易感性D)病毒感染常是重要的環(huán)境因素E)常不依賴胰島素治療[單選題]215.張力性氣胸的表現(xiàn)特征為()A)壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低B)胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C)呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)D)胸腔引流血量>2E)反常呼吸運(yùn)動(dòng)[單選題]216.肺心病慢性呼吸衰竭,最主要診斷依據(jù)是A)發(fā)紺、呼吸困難B)出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C)C0結(jié)合力升高D)Pa0<8kPa(60mmHg),PaC0>6.65kPa(50mmHg)E)通氣功能明顯障礙[單選題]217.當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí),可出現(xiàn)以下哪種情況?()A)尿量和鉀、鈉的排出量均減少B)尿量減少,鈉、鉀排出增加C)尿量增加,鈉、鉀排出減少D)尿和尿鈉排出量減少,鉀排出量增加E)尿量和鈉、鉀的排出量均增加[單選題]218.用于腎臟濃縮能力評價(jià)的尿液應(yīng)采集()。A)晨尿B)隨機(jī)尿C)餐后尿D)3小時(shí)尿E)24小時(shí)尿[單選題]219.毒蛇咬傷后包扎傷口近心端的作用是A)止血B)止痛C)減輕水腫D)減緩毒素吸收E)以上均錯(cuò)[單選題]220.男,60歲,主訴粘液血便,大便變細(xì),鋇灌腸顯示直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損,管腔不規(guī)則變窄,應(yīng)考慮:()A)潰瘍性結(jié)腸炎B)阿米巴結(jié)腸炎C)Crohn病D)結(jié)腸癌E)腸結(jié)核[單選題]221.患者女,26歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天,體溫37℃,右下腹肌稍緊張,可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛,下列處理是不合適的是()。A)中藥輔助治療B)可食流質(zhì)飲食C)抗生素應(yīng)用D)行闌尾切除術(shù)E)針灸或理療[單選題]222.吸氣性呼吸困難常見于:()A)慢性支氣管炎B)氣管異物C)支氣管哮喘D)肺炎球菌肺炎E)阻塞性肺氣腫[單選題]223.以下操作不會(huì)發(fā)生觸電事故的是A)站在地上同時(shí)接觸火線和零線B)站在地上僅接觸火線C)站在干燥絕緣凳上僅接觸火線D)站在干燥絕緣凳上同時(shí)接觸火線和零線E)以上均對[單選題]224.關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是()A)支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解;B)支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解;C)支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解;D)支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解;E)支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)[單選題]225.下列P波錯(cuò)誤的是()。A)P波圓鈍型B)P波方向Ⅰ、V4~V6、aVR均為直立C)正常肢體導(dǎo)聯(lián)P波電壓<0.25mVD)P波時(shí)間<0.11SE)P波是心房除極波[單選題]226.在治療慢性呼吸衰竭的過程中,機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng),使二氧化碳排出過快,PaCO降至38mmHO:()A)代謝性堿中毒B)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D)呼吸性酸中毒E)呼吸性堿中毒[單選題]227.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥慢性中毒的治療,正確的是()。A)發(fā)現(xiàn)慢性中毒后,立即停藥B)先增加劑量,再逐漸減量至停藥C)可長期維持小劑量用藥D)緩慢減少藥量,逐漸停藥E)以上都不正確[單選題]228.在心電圖上測得P-P(R-R)間隔時(shí)間為0.80s,則被檢者的心率應(yīng)為()。A)65次/minB)70次/minC)75次/minD)80次/minE)85次/min[單選題]229.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A)電軸右偏B)SV1+RV1大于1.05mVC)V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D)肺型P波E)右束支傳導(dǎo)阻滯[單選題]230.急性阿片類中毒()A)納洛酮B)亞甲藍(lán)C)解氟靈D)安易醒E)亞硝酸鈉[單選題]231.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥()A)急性膽囊炎B)急性胰腺炎C)急性胃炎D)急性闌尾炎E)急性腸梗阻[單選題]232.當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí),首先應(yīng)()。A)調(diào)節(jié)K+不足B)調(diào)節(jié)Cl-不足C)調(diào)節(jié)鈉不足D)調(diào)節(jié)酸堿失衡E)調(diào)節(jié)容量不足[單選題]233.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí),藥物治療首選()。A)地西泮B)乙琥胺C)卡馬西平D)苯巴比妥E)丙戊酸鈉[單選題]234.腦血栓形成的治療為A)溶栓或抗凝治療B)鈣通道阻滯劑C)擴(kuò)充血容量D)中藥活血化瘀治療E)以上全部[單選題]235.二氧化碳潴留的早期臨床表現(xiàn)是:()A)脈搏增快,呼吸加深加快B)脈搏變慢,血壓下降C)脈搏增快,血壓升高D)脈搏增快,呼吸減慢E)脈搏增快,血壓下降[單選題]236.肺部比較叩診不正確的是:()A)叩診順序,由上至下,由前至后,左右對稱比較叩診B)叩診時(shí)應(yīng)注意音響變化C)叩前胸與側(cè)壁時(shí)扳指與肋間平行D)叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行E)叩肩胛下區(qū)時(shí)扳指可任意放置[單選題]237.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是()。A)抵抗力降低B)脾功能亢進(jìn)C)肝臟合成白蛋白的能力降低D)腹水形成E)腸道屏障作用減弱,下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔[單選題]238.對肺炎的診斷,必須有()。A)X線顯示新出現(xiàn)或進(jìn)展性肺部浸潤性病變B)發(fā)熱≥38℃C)近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰,或原有呼吸道癥狀加重,并出現(xiàn)膿痰D)肺部實(shí)變體征和(或)濕性啰音E)WBC>10×109/L,伴或不伴核左移[單選題]239.腦栓塞治療的正確目標(biāo)是()A)控制腦水腫和預(yù)防腦疝B)預(yù)防腦栓塞再發(fā)C)控制血壓D)外科手術(shù)摘除栓子E)應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥[單選題]240.進(jìn)入傳染性非典型肺炎隔離留觀室和專門病區(qū)的,或接觸患者身上標(biāo)本的醫(yī)務(wù)人員應(yīng):()A)一級(jí)防護(hù)B)二級(jí)防護(hù)C)三級(jí)防護(hù)D)四級(jí)防護(hù)E)五級(jí)防護(hù)[單選題]241.左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示:()A)右心房增大B)左心房增大C)左心室增大D)右心室增大E)肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張[單選題]242.燒傷休克補(bǔ)液時(shí),中心靜脈壓高、尿量少補(bǔ)充:()A)晶體液和糖液B)膠體液C)升壓藥D)B均可E)B均不對[單選題]243.下列關(guān)于心肺腦復(fù)蘇的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A)帶氧氣囊球罩設(shè)備的使用應(yīng)僅限于訓(xùn)練有素的救助者B)電擊板放在胸部的任何地方來電擊時(shí),其效果都是一樣的C)氧氣治療是高級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)所強(qiáng)調(diào)及最優(yōu)先使用的急救藥物D)氣管內(nèi)管插管時(shí)在患者的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓,可以減少胃脹氣及肺吸入異物的機(jī)會(huì)E)心肺復(fù)蘇早期應(yīng)使用小潮氣量[單選題]244.鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細(xì)胞數(shù)()。A)>1/HPB)>2/HPC)>3/HPD)>5/HPE)>10/HP第2部分：多項(xiàng)選擇題，共11題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]245.進(jìn)一步生命支持包括()A)人工氣道B)機(jī)械通氣C)建立液體通道,血管加壓藥物及抗心律失常藥D)尋找心臟驟停原因及監(jiān)測[多選題]246.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過速的有力證據(jù):()A)室性奪獲B)QRS波群增寬在0.14秒左右,繼發(fā)ST-T改變C)室性融合波D)心室率超過100次,節(jié)律整齊或輕度不整齊E)以上均不正確[多選題]247.顱內(nèi)壓增高常見的病因是:()A)腦萎縮B)顱內(nèi)腫瘤C)腦寄生蟲病D)顱腦損傷E)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤[多選題]248.男性建筑工,從8m高空墜下,臀部著地,就診時(shí)出汗,面色蒼白,血壓12/8kPa(90/60mmHg),背痛,確診所需的檢查有A)心電圖B)血常規(guī)C)超聲波檢查D)X線拍片E)腹穿[多選題]249.突發(fā)呼吸困難有哪些疾病A)癔癥B)支氣管哮喘C)肺氣腫D)肺大泡破裂E)氣管異物[多選題]250.手外傷清創(chuàng)處理方法正確的是:()A)爭取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B)骨折與脫位均盡早予以復(fù)位固定C)對未失活的皮膚盡量充分保留D)不用止血帶E)注意保護(hù)重要的神經(jīng)血管[多選題]251.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是A)H－Na的交換B)的重吸收C)分泌NH與H結(jié)合成NH排出D)尿的酸化而排出HE)Na－K的交換[多選題]252.造成呼吸困難的原因包括A)肺炎B)腦出血C)心臟病D)失眠E)胸水[多選題]253.較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是()A)紗布B)四頭帶C)繃帶D)三角巾E)傷員衣褲撕成的布條[多選題]254.下列哪些情況易致低血糖A)Addison病B)垂體前葉功能減退C)甲狀腺功能亢進(jìn)D)甲狀腺功能減退E)大量飲酒[多選題]255.以下符合急性腎衰竭表現(xiàn)的有A)惡心、嘔吐B)高血壓C)代謝性酸中毒D)高血鉀E)以上均正確第3部分：問答題，共5題，請?jiān)诳瞻滋幪顚懻_答案。[問答題]256.高血壓急癥的臨床特點(diǎn)及急診處理?[問答題]257.簡述失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。[問答題]258.肺炎合并心力衰竭時(shí)常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。()A)對B)錯(cuò)[問答題]259.淡水淹溺所致低氧血癥主要機(jī)理是肺泡改變了表面張力而萎陷。A)對B)錯(cuò)[問答題]260.心搏驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、反射消失。A)對B)錯(cuò)1.答案:B解析:2.答案:C解析:3.答案:D解析:4.答案:D解析:5.答案:C解析:6.答案:A解析:7.答案:B解析:8.答案:D解析:9.答案:D解析:10.答案:C解析:11.答案:A解析:12.答案:C解析:13.答案:C解析:14.答案:C解析:15.答案:C解析:16.答案:B解析:17.答案:A解析:18.答案:D解析:19.答案:C解析:20.答案:B解析:21.答案:A解析:22.答案:A解析:23.答案:D解析:24.答案:C解析:25.答案:A解析:26.答案:C解析:27.答案:D解析:28.答案:D解析:29.答案:C解析:30.答案:B解析:31.答案:D解析:32.答案:D解析:33.答案:D解析:34.答案:C解析:35.答案:D解析:36.答案:B解析:37.答案:B解析:38.答案:A解析:39.答案:D解析:40.答案:A解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡中80%的病人在病程中出現(xiàn)皮疹,包括顴部呈蝶形分布的紅斑、盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑、指端缺血、面部及軀干皮疹,其中以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具特征性。D項(xiàng),皮膚紫癜常見于干燥綜合征。E項(xiàng),皮下結(jié)節(jié)常見于類風(fēng)濕。41.答案:B解析:腹瀉患者、未進(jìn)食、頭暈、乏力,惡心嘔吐,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);血清鈉132mmol/L,應(yīng)判定為低滲性脫水。42.答案:B解析:43.答案:D解析:D項(xiàng),肺炎克雷伯桿菌肺炎,患者有磚紅色膠凍痰,首選氨基糖苷類抗生素。因此答案選D。44.答案:E解析:本例患者有疼痛進(jìn)食緩解規(guī)律,并伴夜間痛重,符合十二指腸球部潰瘍癥狀。45.答案:D解析:水和鈉雖同時(shí)缺失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激,病人感到口渴而飲水,使體內(nèi)水分增加,以降低滲透壓。B項(xiàng),醛固酮分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對Na+的再吸收和K+、H+的排泄。A項(xiàng),抗利尿激素分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分減少。E項(xiàng),體液的正常滲透壓主要是通過下丘腦-垂體-抗利尿激素系統(tǒng)來維持的。C項(xiàng),機(jī)體對滲透壓的變化更靈敏,所以是先維持正常滲透壓。46.答案:D解析:變異型心絞痛患者癥狀發(fā)作時(shí)ECG表現(xiàn)為一過性ST段抬高。47.答案:D解析:據(jù)患者出血、貧血癥狀,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,提示為ITP。ITP患者常有血小板抗體(PAIgG)陽性。48.答案:D解析:男性,40歲,跑步后出現(xiàn)右腰疼痛,尿呈淡洗肉水樣,說明患者尿道活動(dòng)性出血,最可能的原因?yàn)榻Y(jié)石,可選擇尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片進(jìn)行診斷。49.答案:D解析:50.答案:D解析:51.答案:C解析:52.答案:C解析:患者溺水后,腦缺氧嚴(yán)重時(shí),喉痙攣消失,發(fā)生窒息和昏迷,繼而出現(xiàn)心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩及無脈電活動(dòng),最終心臟停搏。53.答案:E解析:正常情況下V1.V2導(dǎo)聯(lián)可呈QS型,但V1~V3導(dǎo)聯(lián)r波前不應(yīng)有q波(包括Q波和q波),若出現(xiàn)q波,則為異常。54.答案:C解析:55.答案:C解析:56.答案:D解析:慢性腎衰竭的病因在西方國家以繼發(fā)性因素為主,目前已經(jīng)公認(rèn)糖尿病和高血壓為兩大首位因素。在我國仍以原發(fā)性腎小球腎炎最為多見,如IgA腎病。其次為糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、梗阻性腎病以及多囊腎等。57.答案:D解析:潰瘍的復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌有直接關(guān)系。在幽門螺桿菌根除后,消化性潰瘍可得到根治。58.答案:D解析:糖尿病引起的多尿,主要機(jī)制是滲透性利尿所致,病人尿比密、尿滲透壓均增高。59.答案:D解析:感染性休克好發(fā)于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等,又稱為內(nèi)毒素性休克。AE兩項(xiàng),骨盆骨折和脾破裂為失血性休克。B項(xiàng),青霉素過敏為過敏性休克。C項(xiàng),張力性氣胸為梗阻性休克。60.答案:B解析:SPI介于0.1~0.2之間時(shí)為中選擇性,是正常的臨床表現(xiàn)。SPI<0.1時(shí)為高選擇性,即主要是分子量較小的蛋白質(zhì)通過了腎小球?yàn)V膜,如腎病綜合征。SPI>0.2時(shí)為低選擇性或非選擇性,表示大分子蛋白大量通過了腎小球?yàn)V膜,對激素反應(yīng)差,預(yù)后不良。61.答案:D解析:62.答案:C解析:多巴酚丁胺以連續(xù)靜脈輸注的方式給藥,常用劑量范圍5~20μg/(kg·min)。給藥速度與治療的持續(xù)時(shí)間必須根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。63.答案:B解析:急性上腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,稱為肝外膽管結(jié)石的典型的臨床表現(xiàn),稱為Charcot三聯(lián)癥,癥狀常以此順序出現(xiàn)。64.答案:B解析:慢性胃炎大多經(jīng)治療或合理飲食而痊愈,少數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕s性胃炎,一般無需及早行胃鏡檢查。65.答案:D解析:甲狀旁腺激素主要作用使破骨細(xì)胞活性和數(shù)目增加,增高血鈣;抑制腎小管對磷的吸收,尿磷排出增加,出現(xiàn)低磷血癥。66.答案:C解析:卵巢腫瘤并發(fā)癥包括①蒂扭轉(zhuǎn)約10%卵巢腫瘤可發(fā)生,好發(fā)于瘤蒂較長、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。②破裂約3%卵巢腫瘤會(huì)發(fā)生破裂,分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂。③感染較少見,多繼發(fā)于蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,也可來自鄰近器官感染灶(如闌尾膿腫)的擴(kuò)散。④惡變腫瘤迅速生長尤其雙側(cè)性,應(yīng)考慮有惡變可能。67.答案:B解析:68.答案:A解析:不同頻率對人體損傷也不同,低頻(15~150Hz)較高頻交流電危害大,可達(dá)3~5倍。69.答案:A解析:70.答案:C解析:71.答案:B解析:72.答案:A解析:73.答案:B解析:74.答案:C解析:75.答案:C解析:76.答案:D解析:SLE在存在重要臟器急性進(jìn)行性損傷時(shí)(如肺泡出血、NP-SLE的癲癇發(fā)作或明顯精神癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血等)可應(yīng)用激素沖擊治療。77.答案:E解析:78.答案:C解析:79.答案:B解析:室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為①期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關(guān)的P波;②期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形,時(shí)限通常>0.12秒,T波方向多與QRS的主波方向相反;③往往為完全性代償間歇,即期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波間距等于正常PP間距的兩倍。80.答案:C解析:81.答案:E解析:肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,為革蘭染色陽性球菌,有莢膜,其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。因此答案選E。82.答案:B解析:患者已發(fā)生休克,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量。83.答案:E解析:西維因?qū)儆诎被姿狨ヮ悮⑾x劑。膽堿酯酶復(fù)活劑對于氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復(fù)活作用,且存在一定的不良反應(yīng),因此應(yīng)當(dāng)禁用。84.答案:E解析:該患者胸壁刀刺傷創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出,為開放性氣胸。胸內(nèi)有活動(dòng)性出血,胸片顯示患側(cè)肺完全萎陷,因此需輸液,輸血抗休克同時(shí)剖胸探查,找到活動(dòng)性出血點(diǎn)和肺損傷處,予以止血和修補(bǔ)。病人血壓、心音正常,不需心包穿刺。85.答案:C解析:患者有長期嗜酒史,此次突發(fā)嘔血,考慮為酒精性肝硬化伴門靜脈高壓導(dǎo)致出血。目前患者血壓及血紅蛋白較低,心率偏快,考慮失血性休克,需立即進(jìn)行抗休克治療。86.答案:E解析:盆位闌尾炎時(shí)炎癥刺激直腸和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛癥狀。87.答案:D解析:88.答案:B解析:心肌梗死后心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音為乳頭肌或腱索斷裂,其死亡率極高,達(dá)90%以上。89.答案:E解析:重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為具有急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變并具備下列任一表現(xiàn)。①局部并發(fā)癥(胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰腺壞死)。②器官衰竭。③Ranson評分≥3。④APACHE-Ⅱ評分≥8。⑤CT分級(jí)為D、E。重癥急性胰腺炎最常發(fā)生低血壓或休克,患者煩躁不安、皮膚蒼白濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降,甚至猝死。因此答案選E。90.答案:A解析:支氣管哮喘治療首選吸入治療,緩解性藥物為吸入短效β2受體激動(dòng)劑,可聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥;控制性藥物為吸入型糖皮質(zhì)激素等。91.答案:A解析:92.答案:B解析:高滲高血糖綜合征(HHS)失水比糖尿病酮癥酸中毒(DKA)更為嚴(yán)重,可達(dá)體重的10%~15%,輸液要更為積極小心,24小時(shí)補(bǔ)液量可達(dá)6000~10000ml。目前多主張治療開始時(shí)用等滲溶液如0.9%氯化鈉,因大量輸入等滲液不會(huì)引起溶血,有利于恢復(fù)血容量,糾正休克,改善腎血流量,恢復(fù)腎臟調(diào)節(jié)功能。當(dāng)血糖下降至16.7mmol/L時(shí)應(yīng)開始輸入5%葡萄糖液并按每2~4g葡萄糖加入1U胰島素。一般采用小劑量(短效)胰島素治療方案,即每小時(shí)給予每公斤體重0.1U胰島素。93.答案:C解析:急性胰腺炎癥狀包括①腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀;②惡心、嘔吐和腹脹,多在起病后出現(xiàn),同時(shí)有腹脹,或麻痹性腸梗阻;③發(fā)熱,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中等以上發(fā)熱;④低血壓或休克,重癥胰腺炎常發(fā)生;⑤水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂。94.答案:C解析:C項(xiàng),昏迷患者胃腸道功能基本正常,一般多采用腸內(nèi)營養(yǎng),更加符合人體的正常生理規(guī)律以及降低感染幾率。腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證①凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5~7天的患者;營養(yǎng)不良的術(shù)前應(yīng)用;②消化道瘺、急性重癥胰腺炎、腸道炎性疾病、短腸綜合征;③嚴(yán)重感染、膿毒癥、大面積燒傷,以及肝腎衰竭的患者;④復(fù)雜手術(shù)后,應(yīng)用PN(腸外營養(yǎng))有利于患者康復(fù),特別是腹部大手術(shù)之后;⑤惡性腫瘤患者在營養(yǎng)支持后會(huì)使腫瘤細(xì)胞增殖、發(fā)展,因此需在營養(yǎng)支持的同時(shí)加用化療藥物,化療期或放療期應(yīng)用PN可補(bǔ)充攝食營養(yǎng)之不足。95.答案:E解析:96.答案:E解析:97.答案:A解析:革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌,喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、部分合成青霉素類抗生素對革蘭陰性桿菌的敏感性較好。A項(xiàng),大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要針對革蘭陽性菌,通常不作為首選。98.答案:A解析:99.答案:D解析:醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原體以革蘭陰性桿菌最常見。該患者留置胃管,更增加了胃腸革蘭陰性桿菌逆行經(jīng)咽喉部再吸入下呼吸道的危險(xiǎn)性。100.答案:D解析:101.答案:D解析:急性胰腺炎的并發(fā)癥,可表現(xiàn)為局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。局部并發(fā)癥包括胰腺膿腫和胰腺假性囊腫。全身并發(fā)癥包括①急性呼吸衰竭;②急性腎衰竭;③心力衰竭與心律失常;④消化道出血;⑤胰性腦病;⑥敗血癥與真菌感染;⑦高血糖;⑧慢性胰腺炎。102.答案:D解析:103.答案:A解析:結(jié)合臨床癥狀及體征,考慮產(chǎn)婦為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。104.答案:A解析:該患者呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,休克,皮下氣腫,為典型的張力性氣胸的臨床表現(xiàn)。張力性氣胸是由于吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔的量大于呼氣時(shí)由胸膜腔排出的量;或因傷口有活瓣作用,吸氣時(shí)活瓣開放,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能排出而造成的。因此傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高,傷側(cè)肺完全萎陷,并將縱隔持續(xù)性推向健側(cè),造成縱隔移位,使健側(cè)肺也被壓縮,造成嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能紊亂。張力性氣胸不產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)和反常呼吸,雖然心臟也移位,但不會(huì)使心室受壓。105.答案:A解析:106.答案:C解析:107.答案:B解析:對于電擊傷患者,如果電壓和電流強(qiáng)度達(dá)到一定程度,尤其是電流通過頭部時(shí),可立即