藥品知識小講課新課件

常用藥物知識常用藥物的種類及相關(guān)知識化療藥物及化療輔助藥物化療藥物外滲處理程序消炎類消腫止痛、護肝類常用藥物的種類靜脈營養(yǎng)液、化痰類、止血類、其他消炎類1.頭孢菌素類功能主治：敏感的致病菌引起的的感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染、生殖系統(tǒng)感染，術(shù)前感染。不良反應(yīng)：1.胃腸道不適：腹瀉、惡心、嘔吐、胃炎和舌炎；2.皮膚反應(yīng)：皮疹，過敏性皮炎，瘙癢，水腫；3.頭痛和眩暈。注意事項：不排除過敏性休克的可能性；不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。2.阿莫西林鈉克拉維酸鉀功能主治：上呼吸道感染；下呼吸道感染；泌尿系統(tǒng)感染；皮膚和軟組織感染；其他如腹膜炎和術(shù)后感染。不良反應(yīng)：1.胃腸道反應(yīng)；2.生殖泌尿系統(tǒng):陰道瘙癢、潰瘍和異常分泌物；3.肝功能改變；4.過敏反應(yīng)：皮疹；5.局部反應(yīng)：給藥部位出現(xiàn)靜脈炎。注意事項：1.過敏性休克的可能性；2.可出現(xiàn)罕見結(jié)晶尿，建議患者足量攝入液體并保證足夠的尿量排出。消炎類3.普司力功能主治：腹部感染：腹膜炎、腹腔膿腫、肝膿腫；外科感染；術(shù)前預(yù)防感染和術(shù)后感染的治療。不良反應(yīng)：1.胃腸道反應(yīng)；2.過敏反應(yīng)：皮疹；3.神經(jīng)系統(tǒng)；4.局部反應(yīng)：包括刺感、疼痛等。注意事項：發(fā)現(xiàn)藥液混濁或變色切勿使用。4.圣諾安

功能主治：用于治療敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾??；手術(shù)前預(yù)防感染和手術(shù)后厭氧菌感染的治療；治療消化系統(tǒng)嚴重阿米巴蟲病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等。不良反應(yīng)：1.消化系統(tǒng)：輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等；2.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛及困倦、眩暈、顫抖、運動失調(diào)、周圍神經(jīng)病、癲癇發(fā)作，意識短暫消失、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等；3.過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢等；4.局部反映：包括刺感、疼痛、輕微靜脈炎等；5.其他：白細胞減少、肝功能異常等。注意事項：1.肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同、但用藥間隔時間要加倍，以免藥物蓄積。2.使用過程中，如有異常神經(jīng)癥狀反應(yīng)即停藥，并進一步觀察治療。消腫護肝類1.消脫止片：治療各期內(nèi)痔混合痔炎性外痔血栓性外痔等各種類型痔引起的出血脫出疼痛腫脹瘙癢等也可用于痔手術(shù)后腫脹疼痛的治療。不良反響：至今為止尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反響本卷須知：平素有胃腸疾患者改為飯后服用。2.普濟痔瘡栓：清熱解毒，涼血止血，用于熱癥便血。對各期內(nèi)痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。。不良反響：偶見腹瀉，肛門部位搔癢，對癥治療后病癥消失。本卷須知：不明確。3.阿拓莫蘭：放療病人、化療患者；各種低氧血癥；肝臟疾病。不良反響：臉色蒼白，血壓下降，偶見皮疹等過敏反響及消化道反響。本卷須知：注射前必須完全溶解。4.馬應(yīng)龍痔瘡膏：清熱燥濕，活血消腫，去腐生肌。用于濕熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂，癥見大便出血，或疼痛、有下墜感；亦用于肛周濕疹。不良反響：極少數(shù)人產(chǎn)生過敏反響。本卷須知：1.忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物。2.保持大便通暢。3.內(nèi)痔出血過多或原因不明的便血應(yīng)去醫(yī)院就診。5.美能：慢性肝病，血鉀下降，血壓上升，一過性視覺異常功能主治：纖維蛋白減少癥，凝血障礙。不良反應(yīng)：少數(shù)過敏反應(yīng)，血栓形成。注意事項：注意有效期，溶解后盡快使用，勿大力搖晃；血栓形成使用肝素鈉拮抗；只能靜脈注射。纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物靜脈營養(yǎng)液、化痰類、止血類、其他功能主治：治療用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。不良反應(yīng)：低血糖最常發(fā)生的不良反應(yīng)，嚴重的低血糖會導致出現(xiàn)諸如神志不清，甚至死亡；在注射部位也會出現(xiàn)諸如紅腫或者疼痛等局部過敏反應(yīng)；全身皮疹、呼吸急促、喘鳴、血壓下降、脈搏急促和多汗等；在注射部位會出現(xiàn)脂質(zhì)營養(yǎng)不良(皮膚下陷)或脂肪肥大(組織變大或變厚)。注意事項：應(yīng)在嚴格的醫(yī)療監(jiān)控下進行。優(yōu)泌林功能主治：嚴重胃食管靜脈曲張；胰腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療；急性胃或十二指腸潰瘍出血；胰、膽和腸瘺的輔助治療。不良反應(yīng)：惡心、嘔吐；奧曲肽使用會提高膽石癥的發(fā)生率。注意事項：抑制胰島素及胰高血糖素的分泌，監(jiān)測血糖；奧曲肽藥液達到室溫再用，減少不適，避免同一部位多次注射。生長抑素、奧曲肽化療藥經(jīng)氟脲嘧啶治療失敗后的結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移。以末梢神經(jīng)炎為特征的周圍性感覺神經(jīng)病變。紫杉醇

治療卵巢癌；非小細胞肺癌；與阿奇霉素、環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療結(jié)節(jié)陽性乳腺癌。可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。主用于惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病、肺癌、各種肉瘤、實體瘤及卵巢癌。出血性膀胱炎。奧沙利鉑環(huán)磷酰胺化療藥氟尿嘧啶用于各種消化道癌(結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、淋巴肉瘤、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療?？沙霈F(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。表柔比星用于治療白血病，惡性淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌、軟組織肉瘤、胃癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌、卵巢癌等。因腫瘤細胞的迅速崩解而引起高尿酸血癥。健澤非小細胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他實體腫瘤。抑制血小板。對胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌等療效較好。對肺癌、乳腺癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、癌性胸、腹腔積液，均有一定療效。注射局部可有靜脈炎，如漏于血管外可引起組織壞死、破潰。絲裂霉素化療輔助類1.亞葉酸鈣：解毒劑。不良反響：偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反響。本卷須知：防止光線直接照射及熱接觸，過期者不得應(yīng)用。2.賽格恩：用于預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐，及外科手術(shù)后惡心嘔吐。不良反響：頭痛、頭昏、便秘、眩暈、疲勞和胃腸道混亂如腹痛和腹瀉等。本卷須知：高血壓患者應(yīng)慎用。3.安福定：用于降低順鉑對腎臟的蓄積性毒性，不降低放療的療效。不良反響：血壓輕度下降；頭暈、惡心、嘔吐、乏力等；血鈣濃度輕度降低；輕度嗜睡、面部發(fā)熱感、噴嚏、呃逆等。本卷須知：監(jiān)測血壓變化，如發(fā)生低血壓應(yīng)保持垂頭仰臥位并輸注生理鹽水。4.參附：腫瘤輔助用藥。不良反響：心動過速、過敏反響、頭暈頭痛、呃逆、震顫、呼吸困難、視覺異常、肝功能異常、尿潴留等。本卷須知：滴速不宜過快，兒童及年老體弱者以20-40滴每分為宜，成年人40-60滴每分；2.搖動時產(chǎn)生泡沫是正?，F(xiàn)象，不影響療效；3.發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂等異常情況，均不能使用；4.稀釋后及輸注前均應(yīng)對光檢查，如出現(xiàn)渾濁或沉淀不得使用；5.配置好后，在4小時內(nèi)使用；6.不與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用；7.輸注前后，應(yīng)用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗，防止輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合，引起不良反響；8.靜滴初始3分鐘內(nèi)應(yīng)加強監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)不良反響及時停藥，處理遵醫(yī)囑。5.康艾：增強免疫；各種原因引起的白細胞低下；慢性乙肝。不良反響：偶見過敏反響。本卷須知：滴速不宜過快，兒童及年老體弱者以20-40滴每分為宜，成年人40-60滴每分。6.參麥針：益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫功能，與化療藥物合用時，有一定非增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反響。不良反響：偶見過敏反響。本卷須知：過敏體質(zhì)者慎用?；熕幬锿鉂B處理程序（1）藥物外滲發(fā)生在外周靜脈:1.應(yīng)立即停止輸注，在拔針前盡量抽出外滲藥物，回抽的血液及液體以3-5ML為宜。應(yīng)用相應(yīng)藥物的拮抗劑，從原靜脈通路注入或在外滲局部皮膚行皮下注射，使拮抗劑更容易接近細胞毒藥物，起到最大效果。2.一般處理：在藥物外滲的48H內(nèi)，抬高受累部位，避免局部受壓，以利靜脈、淋巴回流，促進局部外滲藥物的吸收。3.冷敷、冰敷：冷敷可減輕蒽環(huán)類抗癌藥、紫杉醇、氮芥、阿霉素等所致皮膚損傷程度，可用冰袋間斷冷敷藥物外滲皮膚24-48H。滲漏初期4-6℃冷敷效果優(yōu)于中藥濕敷，且早期不可熱敷。冰敷使局部血管收縮，減輕局部充血或出血，減少藥物吸收，并滅活外滲藥。冰敷使用于長春新堿類藥物引起的靜脈外滲。4.熱敷：適和于植物堿類抗癌藥物的外滲，如長春新堿、長春花堿、異長春花堿。此類藥物外滲局部冷敷會加重其毒性。常規(guī)方法是發(fā)生滲漏24H后用50%硫酸鎂濕熱敷，消腫。5.記錄外滲液量、輸注部位、藥物濃度、患者癥狀及累及范圍?；熕幬锿鉂B處理程序⑵中心靜脈（CVC）輸注時外滲的處理