醫(yī)學(xué)課件中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的現(xiàn)狀和研究進(jìn)展

Pro.RongyaoZhouOncologyDepartmentofShuguangHospitalAffiliatedShanghaiUniversityofTCM上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院腫瘤科周榮耀

IntegratingWesternandTraditionalChineseMedicineontheClinicalOncology

中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤

——的現(xiàn)狀和研究進(jìn)展

中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤1,WhatistheIntegratingTCMandWestonMedicine?什么是中西醫(yī)結(jié)合?2,WhatistheCurrentSituation?中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床中的現(xiàn)狀3,TheHistoryTCMOncology.中醫(yī)腫瘤學(xué)的開展史4,IntegratingTCMandWestonMedicineontheClinicalOncology中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用5,SpecialFormulaforAnti-MT抗腫瘤的中成藥的分類和作用

中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤1,WhatistheIntegratingTCMandWestonMedicine?什么是中西醫(yī)結(jié)合?

什么是中西醫(yī)結(jié)合1,什么是中西醫(yī)結(jié)合WhatistheCombineChineseandWestonMedicine?醫(yī)學(xué)定義〔medicine〕，是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用根底醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實踐的驗證中醫(yī)學(xué)的定義：中醫(yī)學(xué)是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，至今已有數(shù)千年的歷史。按照中國全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定的名詞，中醫(yī)學(xué)是“以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)〞中西醫(yī)結(jié)合尚沒有確切的概念(Concept),但肯定不是簡單的中醫(yī)加西醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合的定義〔integrationoftraditionalandwesternmedicine〕以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識及手段來繼承和開展中醫(yī)藥，中西醫(yī)學(xué)相互補充，取長補短，診治疾病的醫(yī)學(xué)形式。

什么是中西醫(yī)結(jié)合(Origin)來源:1950年衛(wèi)生工作的四大方針，面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主,團(tuán)結(jié)中西醫(yī)(unitwesternandTCM)，衛(wèi)生運動與群眾工作相結(jié)合可上溯到清朝末年〔衷中參西錄〕再往前考證，藥物(犀牛角，西洋參等)，針灸〔moxibustion〕，

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床中的現(xiàn)狀2,WhatistheCurrentSituation

?中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床中的現(xiàn)狀

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床中的現(xiàn)狀目前腫瘤臨床治療上除了手術(shù)，放化療，靶向治療等措施以外，許多病人接受中醫(yī)藥治療。特別是中晚期患者中，其比率更高。根據(jù)第二屆國際中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)會議的資料。國內(nèi)一半以上的患者〔56－85%〕，在整個治療過程中接受過中醫(yī)中藥。

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床中的現(xiàn)狀世界上有許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)〔例如古埃及，古希臘，古印度等〕，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不同的，其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根本都沒有像中醫(yī)一樣如此完整的系統(tǒng)理論體系，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開展，這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根本已經(jīng)消亡，目前僅有少數(shù)歷史學(xué)家對此有所了解和研究。

國際上中醫(yī)藥現(xiàn)狀國內(nèi)國外傳統(tǒng)和文化背景影響.中醫(yī)的療效〔CR+PR約8%,SD較高〕中醫(yī)較小的副反響國內(nèi)的相關(guān)政策和法規(guī)。華人受到傳統(tǒng)和文化背景影響.東南亞較普遍.目前已與10余個國家簽訂政府間中醫(yī)合作協(xié)定，50多個國家簽訂中醫(yī)合作備忘錄。PresentationImpact

存在問題和誤區(qū)也不少各類宣傳很多、廣告宣傳盲目擴大療效〔298％〕廣告混淆藥品和食品的概念舉例:國藥準(zhǔn)字Z-----,國藥準(zhǔn)字B----,健字-------,專利號------。商標(biāo)

中醫(yī)腫瘤學(xué)的開展史3,TheHistoryTCMOncology.中醫(yī)腫瘤學(xué)的開展史

中醫(yī)腫瘤學(xué)的開展史TCMtheoryandpracticehavebeenusedontheclinicalfor2000or3000years.WecanfindlotsofrecordinTCMhistory.“Liu(瘤)〞wasfoundintheincriptionbonesortortoiseshellsoftheShangDynasty(16-17thcenturyB.C.).ThosewerealldistributiveinTCMbooks.Neijinglingshu,thecauseof“Liu(瘤)〞isdevilinthebodyforlongtime.“Liu(瘤)〞couldbedividedintofasciaoma(筋瘤),intestine(腸瘤),spine(脊瘤),myoma(肉瘤),Somediseasewerenotbelongedtobe,tumour.(TB,goiter,etc)Manykindsoftumorswerenotincluded(livercancer,lungcancer,etc)Theseexperiencefortreatingcancerwerenotonlyusedinancienttime,butalsousedin21th.中醫(yī)對腫瘤的觀察和認(rèn)識，最早可以追溯到殷商時期。如殷墟甲骨文中就“瘤〞的病名記載。現(xiàn)存最早的醫(yī)書?靈樞?認(rèn)為“瘤〞是“邪氣居其間，久而內(nèi)著〞。根據(jù)臨床癥候?qū)ⅰ傲雳暦譃榻盍?、腸瘤、脊瘤、肉瘤等。盡管由于受當(dāng)時歷史條件的限制,以及認(rèn)識方法和認(rèn)識手段的局限，當(dāng)時所謂“瘤〞的概念與現(xiàn)代的腫瘤概念并不完全一致〔甲狀腺腫大，結(jié)核，肺癌，直腸癌〕

中醫(yī)腫瘤學(xué)的開展史Tumorhasneverbeendifferentfromothersubjects,suchasinternalmedicine,gynecologypediatricsandetc.Therewasnotanymonograghononcologyinhistory.Actually,therewasnooncologyinTCMhistory,althoughtheTCMdoctorshavetreatedpatientsillwithtumorformanyyears.IthasnoprogressinlaterMingdynastyto1949有許多古代醫(yī)學(xué)家根據(jù)臨床實踐，對某些腫瘤進(jìn)行了盡可能仔細(xì)的觀察，作出了比較詳盡的記載。有些醫(yī)學(xué)家還根據(jù)中醫(yī)學(xué)的根本理論，從宏觀的角度，對腫瘤的病因、病癥和治療手方法進(jìn)行分析和研究。這些研究對當(dāng)時臨床治療腫瘤及其一類的疾病起到了重要的指導(dǎo)作用。同時也已經(jīng)成為目前腫瘤臨床實踐中的一個不可缺少的重要組成局部.現(xiàn)存醫(yī)書對各種腫瘤記載很多。但大多散在歷代醫(yī)學(xué)書籍或醫(yī)案中。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)并沒有將腫瘤學(xué)從內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科中分出而成為獨立的學(xué)科，也沒有形成一個完整而獨立的體系。故現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雖然極多，卻找不到腫瘤學(xué)的專著。只見于各種散在的臨床觀察和研究資料中,明清以后---1949年，根本沒有開展

中醫(yī)腫瘤學(xué)的開展史After1949(建國以后)ThegovernmenthasdonealotforresearchingTCMoncology.LegislationShuguangHospitalstarteditsince1955forgynaecologytumor.CombinineTCMwithwesternmedicinewasoriginalizedfrom….國家投入大量的人力和物力,對中醫(yī)藥抗腫瘤的作用和機理作了大量的研究工作,上海在全國是較早進(jìn)行中醫(yī)抗腫瘤應(yīng)用研究的城市〔1955年〕。根據(jù)1950年衛(wèi)生工作的四大方針,〔面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)(unitwesternandTCM)，衛(wèi)生運動衛(wèi)生工作與群眾工作相結(jié)合〕立法：?中華人民共和國中醫(yī)藥管理條例)

中醫(yī)腫瘤學(xué)的開展史Achievementafter1949建國以后的主要成績：

TraintheTCMscientistsandtechincians培養(yǎng)了一批研究腫瘤人才〔包括傳統(tǒng)中醫(yī)，雙學(xué)歷等〕。

BasicandframeofTCMoncology形成中醫(yī)腫瘤學(xué)科的框架Researchingwork,bothinclinicandlaboratory對中藥進(jìn)行研究和開發(fā)。曾對2000多個單藥和幾百個復(fù)方進(jìn)行篩選〔主要是動物實驗〕,確定190多個單藥和30多個復(fù)方有效。MadecriterionofTCMoncology,whichisthesameasinternationalstandard(1993—1997---2003).制定中醫(yī)腫瘤學(xué)各種國內(nèi)通用標(biāo)準(zhǔn)，并盡可能符合國際標(biāo)準(zhǔn)。

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用4,IntegratingTCMandWestonMedicine

ontheClinicalOncology中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用Twomainmethodsusedintheclinical臨床上具體的應(yīng)用主要有兩種情況，1,(Pure)TraditionalChinesemedicine傳統(tǒng)的治療方法DifferentiatingSyndromestoDecideTreatment(辨證施治)DifferentiatingDiseasetoDecideTreatment(辨病施治)2,IntegratedTCMWithWesternMedicine.與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合(中西醫(yī)結(jié)合)

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用Lungcancer肺癌〔GB6-9)1,Phlegmwetnesscausedbyastheniaofspleen(脾虛痰濕)StrengthenspleentoresolvewetnessRegularqitodispelZiTang〔健脾化濕，理氣化痰〕LiuJunzitang〔六君子湯〕2,Innerheatcausedbyastheniaofyin(陰虛內(nèi)熱)ClearlungtomoistendrynessMoistenlungtoresovephlegm〔清肺潤燥，潤肺化痰〕BaiheGujinTang(百合固金湯)3,Astheniaofqiandyin(氣陰二虛)NourishqiandyinDispelheattoresolvephlegm〔益氣養(yǎng)陰，清化熱痰〕ShengMaiSan/ShashenMaimengdongTang〔生脈散合沙參麥冬湯〕4,Astheniaofyinandyang(陰陽二虛)NourishyinandyangDissipatesubsidenceofswellingandaccunulationofevils〔溫陽滋陰，消腫散結(jié)〕ZangYuDan〔沙參麥冬湯合贊育丹〕5,Stagnationofqiandblood(氣滯血瘀)RegularqitodispelstagnationofqiActivebloodanddispelbloodstagnation〔理氣消腫，活血化瘀〕FuyuanHuoxueTang〔復(fù)元活血湯〕

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用livercancer肝癌〔GB8—8)1,Depressionofliverqi(肝氣郁結(jié))dispersethedepressedqiSmoothlivertoregulateqi(解郁理氣，疏肝散結(jié)〕ChaihushuganSan〔柴胡疏肝散)2,Stagnationofqiandblood(氣血瘀滯)RegularqitodispelthestagnationofqiActivebloodanddispelbloodstagnation〔理氣行滯，活血化瘀〕XuefuzhuyuTang(血府逐瘀湯〕3,Heatpoisoninliver(熱毒瘀肝)clearHeatpoisonofliver〔清肝解毒，活血消結(jié)〕LongdanXieganWan〔龍膽瀉肝丸〕4,Astheniaofspleenandstomach(脾胃氣虛)NourishSpleenandqi〔補脾益氣〕SiJunZiTang〔四君子湯〕5,Astheniaqiofliverandkidney(肝腎陰虛)NourishbloodtosmoothliverStrengthenliverandkidney〔養(yǎng)血疏肝，滋補腎陰〕YiGuanJianandDabuyinwan〔一貫煎和大補陰丸〕6,Exhaustedqibyhemorrhage(氣隨血脫)NourishqiandrestoreYang(益氣固脫〕Dushentang/ShenfuLongmuTang(獨參湯/參附龍牡湯〕

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用BreastCancer乳〔巖〕腺癌(GB12—18,TCM1.2—18)1,PhlegmstagnationbyDepressedliverqi(肝郁痰阻)Smoothlivertodispersethedepressedqi，Regulateqitodispelphlegm〔疏肝理氣，化痰軟堅〕XiaoYaoLouBeiSan〔逍遙蔞貝散〕2,ImpairmentofChongandRenChannel(沖任受損)RecuperateChongandRenChannel，SmoothliverAndActiveblood(調(diào)攝沖任，疏肝活血〕SiWuTangandErXianTang〔四物湯和二仙湯〕3,Evilstheniaandhealthyasthenia(正虛毒)SupplmentqiandbloodCleartoxinanddispelphlegmXiangbeiyangrongwan香貝養(yǎng)榮丸

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用StomachCancer(胃癌)GB7—14，TCM1.1—11,121,Unbalanceofliverandstomach(肝胃不和)Smoothlivertoregularqi/Mediatestomachtolowerabnormallyascendingqi〔疏肝理氣，和胃降逆〕CaihuShuganSan〔柴胡疏肝散〕2,Phlegmwetnesscausedbyastheniaofspleen(脾虛痰濕)Resolvewetnessstrengthenspleen化濕健脾XiangshaLiuJunziTang香砂六君子湯3,StomachChannelobstructedbystagnatio(瘀阻胃絡(luò))Activebloodanddispelbloodstagnation〔活血化瘀〕GexiaZhuyuTang(膈下逐瘀湯〕4,Astheniaandcoldofspleenandstomach(脾胃虛寒)Warmthemid-warmertodispelcold〔溫中散寒，和胃降逆〕Lizhongtangandwuzhuyutang〔理中湯和吳茱萸湯〕5,Astheniayinbystomachheat(胃熱陰虛)Nourishstomachtoproducefluid(養(yǎng)胃生津〕YiWeiTang〔益胃湯〕6,Astheniaqiandblood(氣血二虧)Nourishqiandblood，Nourishspleenandkidney〔補氣養(yǎng)血，補益脾腎〕Shiquandabutang〔十全大補湯〕

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用緩解證候：中醫(yī)證候與病癥的概念不完全相同中醫(yī)病癥是機體發(fā)病時，病人主觀上的異常感覺，是中醫(yī)認(rèn)識疾病、辨識癥候及療效評價的主要依據(jù),。中醫(yī)癥候指機體在疾病開展過程中，某一階段中出現(xiàn)的、包括病癥舌苔，舌質(zhì)，脈象等多種臨床表現(xiàn)在內(nèi)的、一系列臨床表現(xiàn)的概括。它能反映病變部位、原因和性質(zhì)。因此能比較全面的表現(xiàn)疾病的狀態(tài)

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用緩解證候方面的優(yōu)勢(例)：Forinstance咳嗽,(Fever)發(fā)熱,噫嗝,虛勞,盜汗,自汗,疼痛,近血,遠(yuǎn)血,腹瀉.腹痛

〔Cough)肺癌咳嗽：Coughisoftenseeninpatientswithlungcancer。TheTCMdoctorsdecidetreatmentprinciplenotaccordingthediseasesbutthesymptoms(orsyndromes).Theydonotmakediagnosisofcommoncold,pneumonia,tuberculosis,orlungcancer.。Theyusuallydolikethese:。1,thepatientisillrecently,andhasfever,intolerancetocold,nasaldischarge,sneeze,sorethroat,painofneckandback,thinandwhitishtonguefur,superficialpulse,andetc.Thediagnosismaybe“feverandwindcold〞.2,thepatienthashighfever,intolerancetocold,thirsty,painofchest,yellowsputum,yellowishtonguefur,fullorboundpulse,andetc.Thediagnosismaybe“heatevilinlung〞.3,thepatienthaslonghistoryandslightfever(especiallyinafternoon),eveningsweat,loseweight,poorappetite,slightpainofchest,sputumwithblood,yellowishtonguefur,fullorboundpulse.Thediagnosismaybe“l(fā)ungyininsufficiency〞.Thenaccordingthetreatmentprinciple,TCMdoctormayusethefomula:MahuangTang麻黃湯promotingsweatreliefthesuperalsyndromes發(fā)汗解表，宣肺止咳XiaoQingLongTang小青龍湯Coldsyndromestreatedbywarmprinciple〔寒者熱治〕MaXingShiGan麻杏石甘湯Warmsyndromtreatedbycoldpriciple〔熱者寒治〕

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用Bleedinginthedigestivesysterm出血：〔Up/lowdigestivetract近血,遠(yuǎn)血〕Huangtutang黃土湯，Taohuatang桃花湯，

Intestineadhesioncausedbycancer癌性腸粘連Tongxieyaofang痛瀉要方Ming.dynasty,painisresultfromliverthsenia,diarrheaisresultfromspleenathsenia〔明朝,劉草窗，痛責(zé)之于肝，肝責(zé)之于實，瀉責(zé)之于脾，脾責(zé)之于虛〕

Urinbladdercancer/prostatecancer膀胱癌、前列腺癌Bazhengsan八正散〔隨癥加味:補腎藥〕

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用Diarrhoa腹瀉：Sishenwan四神丸Constipation便秘：Wurenwan五仁丸火麻仁郁李仁生首烏油當(dāng)歸Paining疼痛：Jinglingzisan金鈴子散Plus,regularqi/activebloodanddispearstagnation加:理氣藥活血化瘀藥

中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤臨床上應(yīng)用Cancerfever癌性發(fā)熱：Baihutang白虎湯，Zhuyeshigaotang竹葉石膏湯(隨癥加味:freshreedrhizome鮮蘆根〕Esophaduscancer食道賁門癌dysphagia吞咽困難〔噫嗝〕：Xiaoshifanshiwan硝石礬石丸Banxiahouputang半夏厚樸湯，Xuanfudaizhetang旋覆代赭湯。Weeknessafteroperation/chemo/radiotheropy手術(shù)，放化療后〔虛勞〕:Xiaojianzhongtang小建中湯，Bazhengtang八珍湯，Huangqijianzhongtang黃芪建中湯。Eveningsweat盜汗,自汗：Shashenmaidongtang沙參麥冬湯，Guizhitang桂枝湯〔Regularyinandwei調(diào)和營衛(wèi)〕Mulisan牡蠣散Shengmaiying生脈飲5,SpecialFormulaforAnti-MT抗腫瘤的中成藥的分類和作用

抗腫瘤藥物12目前沒有甲類，只有乙類藥物，有“增效〞、“減毒〞等作用，能在一定程度上改善免疫功能，緩解病癥，延長生存期?？鼓[瘤輔助藥物甲類，以效較好價“廉〞為標(biāo)準(zhǔn)乙類，效較好價“貴〞，或反之。常用治療腫瘤的中成藥〔國藥準(zhǔn)字Z……)(國藥準(zhǔn)字B……)Zhong中藥Bao保健轉(zhuǎn)

抗腫瘤中成藥的特點大局部中成藥歷史上就存在較好的記載中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn):東漢?金匱要略?中硝石礬石丸，枝茯苓丸明蟾酥丸小金丸清犀黃丸

抗腫瘤中成藥的特點抗腫瘤中成藥具備較好的根底，是一些中西醫(yī)醫(yī)生多年臨床和科研工作的結(jié)晶。孫燕院士貞芪扶正顆粒北京余桂清教授健脾益腎顆粒上海劉嘉湘教授金復(fù)康口服液吳以嶺院士養(yǎng)正消積膠囊均抗腫瘤輔助藥物

大局部中成藥在全國多個省市做過較大的臨床試驗。已有國家藥品和食品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)文本。使用方便，副反響較小。有些品種已經(jīng)完全歸入化藥：紫杉醇砒霜〔三氧化二砷〕秋水仙堿，靛玉紅。早年研究：喜樹堿、三尖杉、農(nóng)吉利、青黛、斑蝥、三棱莪術(shù)曙光中醫(yī)

中藥注射劑，最早的柴胡注射液〔1941年〕現(xiàn)在仍然在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)1,與其他非抗腫瘤中藥注射劑比較，相對平安2,目前真正能夠到達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥注射劑不多3,國家藥品和食品監(jiān)督管理局?中藥注射劑平安性再評價根本技術(shù)要要求?第四項質(zhì)量要求第2點：設(shè)計中所含成分應(yīng)根本清楚。應(yīng)對注射劑中所含成分進(jìn)行系統(tǒng)的根底分析。有效成分制成的注射劑，其單一成分的含量應(yīng)不少于90%.多成分制成的注射劑結(jié)構(gòu)明確成分的含量因品種而異，同品種中應(yīng)以質(zhì)量控制水平較好的作為評價依據(jù)。曙光中醫(yī)

存在問題(歷史等原因)。國家評價標(biāo)準(zhǔn)從無到有，逐步標(biāo)準(zhǔn)。臨床試驗〔GCP〕從無到有，逐步標(biāo)準(zhǔn)。藥物研發(fā)人員水平，理念等逐步提高。抗腫瘤中成藥與中醫(yī)辨證施治理論曙光中醫(yī)

甲類1517華蟾素注射液1518平消膠囊1519平消片乙類1520艾迪注射液限中晚期惡性腫瘤住院病人1521安替可膠囊限消化系統(tǒng)腫瘤1522參蓮膠囊1523慈丹膠囊限肝癌1524得力生注射液限中晚期惡性腫瘤住院病人1025楓苓合劑限晚期胃癌1526復(fù)方斑蝥膠囊1527復(fù)方紅豆杉膠囊1528復(fù)方苦參注射液限中晚期惡性腫瘤住院病人1529肝復(fù)樂膠囊限肝癌1530肝復(fù)樂片限肝癌根本醫(yī)療藥品目錄〔2021年版〕腫瘤用藥--抗腫瘤藥

乙類1531華蟾素膠囊限癌性疼痛1532華蟾素片1533金龍膠囊1534康萊特軟膠囊限肺癌1535康萊特注射液限中晚期惡性腫瘤住院病人1536欖香烯注射液1537威麥寧膠囊1538消癌平膠囊限中晚期腫瘤1539消癌平片1540消癌平丸限中晚期腫瘤1541消癌平注射液1542醒消丸甲類1543鴉膽子油口服乳液1544鴉膽子油乳注射液1545鴉膽子油膠囊1546柘木糖漿甲類1547紫龍金片限肺癌根本醫(yī)療藥品目錄〔2021年版〕腫瘤用藥--抗腫瘤藥

乙類1548安多霖膠囊限輻射損傷1549安康欣膠囊限中晚期腫瘤1550參丹散結(jié)膠囊限中晚期腫瘤1551參芪扶正注射液限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下1552蟲草菌發(fā)酵制劑限免疫功能障礙或低下，抗排異，臟器衰竭及纖維化1553復(fù)方皂礬丸1554槐耳顆粒限中晚期惡性腫瘤1555黃芪注射液限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下，免疫功能低下及心腦血管疾病1556健脾益腎顆粒限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下1557金復(fù)康口服液1558康艾注射液限中晚期腫瘤1559康力欣膠囊限中晚期腫瘤1560螺旋藻膠囊免疫功能障礙及惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下1561螺旋藻片限免疫功能障礙及惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下1562生血寶合劑1563生血寶顆粒1564養(yǎng)正消積膠囊限中晚期腫瘤1565益血生膠囊根本醫(yī)療藥品目錄〔2021年版〕腫瘤輔助用藥

乙類1566貞芪扶正膠囊1567貞芪扶正顆粒1568貞芪扶正片1569豬苓多糖注射液限惡性腫瘤免疫功能低下扶正劑--補氣劑--健脾益氣劑566參芪十一味顆粒限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下臟器衰竭567參芪十一味膠囊限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下臟器衰竭566參芪十一味片限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下臟器衰竭1511西黃膠囊限疔腫毒及惡性腫瘤1512西黃丸限疔腫毒及惡性腫瘤根本醫(yī)療藥品目錄〔2021年版〕腫瘤輔助用藥1517華蟾素注射液蟾蜍：蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全稱蟾酥。蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的耳后腺及皮膚腺分泌的白色漿液，經(jīng)加工枯燥而成。(國家藥典限量)蟾素：蟾酥中別離的有效物質(zhì)，有十余種。如蟾蜍他〔Bufotatin〕，華蟾酥精〔Cinobufagin〕,華蟾酥他靈(Cinobufotalin),蟾蜍靈(Bufalin),日本蟾蜍他靈〔Gamabufalin又名日本蟾蜍甙元〕,去乙酰華蟾蜍他靈〔Desacelycinobufotalin)等等。中國蟾酥別離的華蟾素毒素，含腎上腺素，膽固醇，辛二酸，華蟾蜍色胺，吲哚類，堿類等等。其成分復(fù)雜，藥理作用多樣：強心，對呼吸、血壓作用，局部麻醉，中樞神經(jīng)，對橫紋肌、平滑肌作用，平喘、鎮(zhèn)咳，抗炎、抗腫瘤，抗放射等功能主治解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，個別病人如用量過大或兩次用藥間隔缺乏6~8小時，用藥后30分鐘左右，可能出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象；少數(shù)患者長期靜滴后有局部刺激感或靜脈炎，致使滴速減慢，極個別病人還可能出現(xiàn)蕁麻疹、皮炎等局部成分分子結(jié)構(gòu)類似洋地黃過量的治療措施減輕蒽環(huán)類化療藥物心臟毒性甲類：1518平消膠囊、1519平消片

養(yǎng)正消積膠囊與其他口服中藥比較〔健脾益腎，化瘀解毒適于脾腎二虛，瘀毒內(nèi)阻型〕

組成郁金、馬錢子粉、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆〔制〕、枳殼〔麩炒〕。功能主治：活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解病癥、縮小瘤體、抑制腫瘤生長、提高人體免疫力、延長患者生命的作用來源于?金匱要略?硝石礬石丸〔加大麥粥〕硝石、礬石〔白礬膽礬，綠礬〕，馬錢子粉〔士的寧〕、干漆1518/15191520艾迪注射液

〔限中晚期惡性腫瘤住院病人〕

養(yǎng)正消積膠囊與其他口服中藥比較健脾益腎，化瘀解毒適于脾腎二虛，瘀毒內(nèi)阻型〕

組成：人參、黃芪、刺五加、斑蝥人參——大補元氣補脾益肺生津止渴安神增智；黃芪——補氣升陽固表止汗利水消腫托毒生肌；刺五加——補腎安神益氣健脾生津安神；斑蝥——“破血消癥攻毒蝕瘡〞功能與主治：清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術(shù)后的穩(wěn)固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。斑蝥的劑量，毒性反響，刺五加的不良反響〔1517+1520〕1521安替可膠囊、1522參蓮膠囊(限消化系統(tǒng)腫瘤)成份:蟾皮、當(dāng)歸。功能主治:軟堅散結(jié)，解毒定痛，養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效。成份:苦參、山豆根、半枝蓮、防已、三棱、莪術(shù)、丹參、補骨脂、苦杏仁、烏梅、白扁豆。

功能主治:清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。

1523慈丹膠囊、1524得力生注射液1523慈丹膠囊(限肝癌)

成份:莪術(shù)、山慈菇、馬錢子粉、蜂房、鴉膽子、人工牛黃、僵蠶、丹參、黃芪、當(dāng)歸、冰片。

功能主治:化瘀解毒，消腫散結(jié)，益氣養(yǎng)血。為原發(fā)性肝癌輔助治療藥。適用于原發(fā)性肝癌瘀毒蘊結(jié)證，合并介入治療，可改善臨床病癥，提高病灶緩解率。1524得力生注射液成份：紅參、黃芪、生蟾酥、生斑蝥。功能主治：益氣扶正，消癥散結(jié)。用于中晚期原發(fā)性肝癌氣虛瘀滯證，癥見右肋腹積塊，疼痛不移，腹脹食少，倦怠乏力等?！踩A蟾素注射液＋艾迪注射液－刺五加〕

1525楓苓合劑、1526復(fù)方斑蝥膠囊〔限晚期胃癌)

成份:大風(fēng)子、木鱉子、大黃、穿山甲、甘草等適應(yīng)癥：攻毒散積、活血行淤。適用不宜手術(shù)、放化療的晚期淤毒結(jié)滯證胃癌。本品與化療藥合用，對淤毒結(jié)滯證胃癌的化療、淤毒結(jié)滯證原發(fā)性肝癌介入加栓化療有一定增效作用。有改善臨床病癥、生存質(zhì)量作用有效率CR+PR成分:

斑蝥、刺五加、半枝蓮、黃芪、女貞子、山茱萸、人參、三棱、莪術(shù)、熊膽粉、甘草。功能主治:

破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。本卷須知:

糖尿病患者及糖代謝紊亂者慎用1527復(fù)方紅豆杉膠囊主要成份：紫杉醇、紅參、甘草。適應(yīng)癥：祛邪扶正，通絡(luò)散結(jié)，用于氣虛痰濕，氣陰兩虛，氣滯血瘀而致的中晚期肺癌等腫瘤的治療。文獻(xiàn)記載：紫杉(堿，酮，醇？素〕利尿，通經(jīng)，腎病，糖尿病，藥物代謝含量1528復(fù)方苦參注射液〔限中晚期惡性腫瘤住院病人〕

處方:苦參白土苓〔1400：700〕功能與主治:清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血清熱燥濕藥，皮疹常使用，加白鮮皮，地膚子等1529肝復(fù)樂膠囊、1530肝復(fù)樂片〔限肝癌〕主要成份：黨參鱉甲重樓白術(shù)黃芪陳皮土鱉蟲大黃桃仁半枝蓮敗醬草茯苓薏苡仁郁金蘇木牡蠣茵陳木通香附沉香柴胡功能主治：健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，〔限肝癌〕原研發(fā)單位〔最早〕1531華蟾素膠囊、1532華蟾素片、1533金龍膠囊〔限癌性疼痛〕華蟾素片〔劑量0.3克/片〕1533金龍膠囊主要成分:鮮守宮〔壁虎〕、鮮金錢白花蛇、鮮蘄蛇等。

功能主治:破瘀散結(jié)，解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證，癥見右脅下積塊，胸脅疼痛，神疲乏力，腹脹，納差等?！矂游秕r活藥制劑技術(shù)〕1534康萊特軟膠囊、1535康萊特注射液、1536欖香烯乳注射液〔限肺癌〕

〔限中晚期惡性腫瘤住院病人〕主要成分：注射用薏苡仁油。作用與用途：祛邪扶正抗癌藥。用于肺癌、肝癌及其它轉(zhuǎn)移性腫瘤的中、晚期治療。成份:是從姜科植物溫郁金(莪術(shù))中提取的抗癌有效成分。對癌性胸、腹水及某些惡性實體瘤有一定療效。與放化療同步治療，可增強療效，可用于介入、腔內(nèi)化療及癌性胸腹水的輔助治療.烯萜類成分〔代謝途徑〕1537威麥寧膠囊成分：威麥寧〔野生植物金蕎麥—原花色素縮合性單寧類物質(zhì)

功能主治：活血化瘀，清熱解毒，祛邪膚正，配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用：單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。

1538消癌平膠囊、1541消癌平注射液

〔限中晚期惡性腫瘤〕成份:烏骨藤功能主治:抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。1539消癌平片1540消癌平丸〔限中晚期惡性腫瘤〕10%主要成份烏骨藤〔通關(guān)藤〕。適應(yīng)癥/成效：清熱解毒，化痰軟堅。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放療、化療的輔助治療。(中藥介入用藥，性價比)1542醒消丸甲類藥物組成：乳香(制)、沒藥(制)、雄黃、麝香功用作用：解毒活血，消腫止痛。用于臟腑毒熱、氣血凝結(jié)而致的瘡毒初起、乳癰癰疽、瘰疬鼠瘡、疔毒惡瘡等病，癥見患處紅腫高大，堅硬疼痛，尚未成膿破潰者?，F(xiàn)代多用于頸淋巴結(jié)核、急性乳腺炎、毛囊炎、蜂窩組織炎有上述見癥者1543鴉膽子油口服乳液1544鴉膽子油乳注射液1545鴉膽子油軟膠囊〔限中晚期惡性腫瘤〕成份:鴉膽子油、豆磷脂。功能主治:用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。關(guān)于血腦屏障的問題〔與蛇六谷比較〕1546柘木糖漿甲類柘木糖漿主要成分:柘木適應(yīng)癥:抗腫瘤藥。用于食管癌、胃癌、賁門癌、腸癌的輔助治療。1547紫龍金片〔限肺癌〕主要成份：黃氏、當(dāng)歸、白英、龍葵等。適應(yīng)癥：益氣養(yǎng)血，清熱解毒，理氣化瘀。肺癌氣血兩虛兼瘀熱證患者化療的輔助用藥，具有一定的改善臨床病癥，體力狀況評分的作用，對免疫指標(biāo)NK細(xì)胞、CD4細(xì)胞等有改善作用，可減少化療所致的外周血象降低、肝腎功能損害及惡心嘔吐、脫發(fā)等臨床反響。

抗腫瘤輔助中成藥

1548安多霖膠囊〔苗藥〕限輻射損傷主要成分:抗輻射植物提取物、雞血藤等。適應(yīng)癥:益氣補血，扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細(xì)胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細(xì)胞微核率增高等有改善作用?？捎糜谳椛鋼p傷。

1549安康欣膠囊限中晚期腫瘤成份：黃芪、人參、丹參、靈芝、山豆根、假設(shè)葉、補骨脂、雞血藤、半枝蓮、淫羊藿等。

功能：活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。

主治：肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、直腸癌、鼻咽癌、乳腺癌、骨癌、膀胱癌、子宮頸癌、惡性淋巴癌、淋巴細(xì)胞性白血病、顱內(nèi)腫瘤等。1550參丹散結(jié)膠囊限中晚期腫瘤主要成份：人參、生黃芪、白術(shù)、雞內(nèi)金、栝蔞、清半夏、厚樸、枳殼、郁金、丹參、全蝎、蜈蚣組成。

功能主治：益氣健脾、理氣化痰、活血行瘀。合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌、胃腸癌、乳腺癌中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短、面色晄白、胸痛、納谷少馨、胸肋脹滿等病癥的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP及MVP方案化療時，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用?？鼓[瘤輔助中成藥

1551參芪扶正注射液〔限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下〕主要成分：黨參、黃芪。功能與主治：益氣扶正用于氣虛證肺癌、胃癌的輔助治療。與化療合用有助于提高療效、保護(hù)血象。提高氣虛患者免疫功能、改善氣虛病癥及生存質(zhì)量。大輸液的質(zhì)控

抗腫瘤輔助中成藥抗腫瘤輔助中成藥1552蟲草菌發(fā)酵制劑〔限免疫功能障礙或低下、抗排異、臟器衰竭及纖維化〕百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊、寧心寶膠囊、心肝寶膠囊、百奧牌奇滋寶菌絲膠囊、蛾、菌種、溫度等**蟲草蟲草菌發(fā)酵制劑抗腫瘤藥物藥物名稱蛾屬菌種培養(yǎng)溫度生長周期冬蟲夏草中國被毛孢屬同物異名

蟲草菌<10OC一年百令膠囊中華束絲孢

蟲草菌14-20OC40天以上金水寶膠囊蝙蝠蛾

擬青霉菌14-20OC40天以上至靈膠囊被孢霉屬擬青霉菌

寧心寶膠囊蟲草頭孢

擬青霉菌

心肝寶膠囊蝙蝠蛾

擬青霉菌

百奧牌奇滋寶菌絲膠囊奇滋寶菌絲擬青霉菌

抗腫瘤輔助中成藥1553復(fù)方皂礬丸處方皂礬西洋參海馬肉桂大棗(去核)核桃仁功能主治，補腎益髓，益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)血止血，放化療后白細(xì)胞減少〔無機鐵〕抗腫瘤輔助中成藥1554槐耳顆?！蚕拗型砥趷盒阅[瘤〕成份槐耳菌質(zhì)功能主治：扶正固本，活血消癥。用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等病癥的作用。在標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)藥物抗癌治療根底上，槐耳顆?？捎糜诜伟?、胃腸癌和乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛貨脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸痛痰中帶血、胸肋不適等癥改善患者生活質(zhì)量。1555黃芪注射液〔限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下，免疫功能低下及心腦血管疾病〕藥物含量每ml含黃芪甲甙C41H88O14不得少于1.0mg，相當(dāng)于含生藥2g功能主治益氣養(yǎng)元，扶正祛邪，養(yǎng)心通脈，健脾利濕。用于心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。治療細(xì)胞免疫功能低下的慢性肝炎和慢性活動性肝炎，效果良好，也可用于治療白細(xì)胞減少癥及血小板減少性紫癜以及慢性腎炎、腎病綜合征和糖尿病腎病等?？鼓[瘤輔助中成藥1556健脾益腎顆?！蚕迱盒阅[瘤放化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下〕成份：苦參、山豆根、半枝蓮、防已、三棱、莪術(shù)、丹參、補骨脂、苦杏仁、烏梅、白扁豆。功能主治清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。1557金復(fù)康口服液主要成份：黃芪、北沙參、麥冬、女貞子〔酒制〕山茱萸、絞股藍(lán)、淫羊藿、葫蘆巴〔鹽水炒〕、石上柏、石見穿、重樓、天冬。功能主治：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒。用于治療原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌氣陰兩虛證不適合手術(shù)、放療、化療的患者，或與化療并用，有助提高化療效果，改善免疫功能，減輕化療引起的白細(xì)胞下降等副作用。1558康艾注射液〔限中晚期腫瘤〕主要成份：黃芪、人參、苦參素〔300:100:10〕。功能主治：益氣扶正，增強機體免疫功能。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、食道癌、直腸癌、

惡性淋巴瘤、婦科腫瘤；各種原因引起底白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療與1528比較：與復(fù)方苦參注射液〔巖舒注射液〕苦參白土苓1400：700功能主治：清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛?？鼓[瘤輔助中成藥1559康力欣膠囊〔限中晚期腫瘤〕主要成份：阿魏、九香蟲、大黃、姜黃、訶子、木香、丁香、冬蟲夏草。功能主治：扶正祛邪，軟堅散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤，肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。1560螺旋藻膠囊〔免疫功能障礙及惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下〕成分：螺旋藻粉成效主治：益氣養(yǎng)血，化痰降濁。用于氣面虧虛，痰濁內(nèi)蘊，面色萎黃，頭暈頭昏，四肢倦怠，食欲不振；病后體虛，貧血，營養(yǎng)不良屬上述證候者。1561螺旋藻片〔限免疫功能障礙及惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下〕抗腫瘤輔助中成藥1562生血寶合劑〔限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下〕1563生血寶顆粒〔限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下〕成分:制何首烏、女貞子、桑椹、墨旱蓮、白芍、黃芪、狗脊。成效主治：養(yǎng)肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細(xì)胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。1564養(yǎng)正消積膠囊〔限中晚期惡性腫瘤〕成

份黃芪

女貞子

人參

靈芝

莪術(shù)

白術(shù)〔炒〕

白花蛇舌草

半枝蓮

絞股藍(lán)

茯苓

雞內(nèi)金

蛇莓

白英

茵陳

徐長卿

土鱉蟲與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療同時使用。中醫(yī)絡(luò)病學(xué)理論抗腫瘤輔助中成藥1565益血生膠囊處方阿膠龜甲膠鹿角膠鹿血牛髓紫河車鹿茸茯苓黃芪白芍當(dāng)歸黨參熟地黃白術(shù)制何首烏大棗山楂麥芽雞內(nèi)金知母大黃花生衣健脾養(yǎng)血補腎益精用于脾腎二虛的神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，失眠，血小板減少等

1566貞芪扶正膠囊1567貞芪扶正顆?！蚕迱盒阅[瘤放化療血象指標(biāo)低下〕1568貞芪扶正片1569豬苓多糖注射液〔限惡性腫瘤免疫功能低下〕豬苓多糖是從中藥豬苓中提取的多糖成分，具有免疫調(diào)節(jié)抗腫瘤作用，也是一種非T細(xì)胞促有絲分裂素，對放射線照射有一定的防護(hù)作用。對慢性肝炎、腫瘤病有一定療效。與抗腫瘤化療藥物合用，可增強療效，減輕毒副作用惡性腫瘤免疫：TSTATSATRA非T細(xì)胞抗腫瘤輔助中成藥

扶正劑--補氣劑--健脾益氣劑566參芪十一味顆粒限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下臟器衰竭主要成份人參、黃芪、當(dāng)歸、天麻、熟地黃、澤瀉、決明子、鹿角、菟絲子、細(xì)辛枸杞子功能主治補氣養(yǎng)血，健脾益腎。適應(yīng)癥適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，及因放化療引起的頭暈、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐、貧血等癥。并適用于脾腎虧虛、免疫力低下的567參芪十一味膠囊限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下臟器衰竭566參芪十一味片限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下臟器衰竭抗腫瘤輔助中成藥

溫經(jīng)理氣活血散結(jié)劑1511西黃膠囊限疔腫毒及惡性腫瘤1512西黃丸限疔腫毒及惡性腫瘤主要成份:牛黃，麝香，乳香，沒藥。功能主治:清熱解毒，和營消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。適應(yīng)癥:各種癌癥，如乳腺癌宮頸癌膀胱癌肝癌肺癌食道癌胃癌甲狀腺癌淋巴癌直腸癌白血