上半年中級(jí)西醫(yī)綜合試題

上半年中級(jí)西醫(yī)綜合試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、骨折治療中不輕易切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因是A．影響骨折處血運(yùn)，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合B．術(shù)中術(shù)后出血C．易損傷大血管，引起肢體壞死D．術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎2、血液停止循環(huán)后，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱(chēng)為A．收縮壓B．舒張壓C．脈搏壓D．循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓3、強(qiáng)直性脊柱炎呼吸差減小說(shuō)明A．肋間肌受累B．肺表面張力受累C．肋骨橫突關(guān)節(jié)受累D．嚴(yán)重疼痛所致4、射血分?jǐn)?shù)等于5、一個(gè)患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人在硬膜外麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/分，血壓146/90mmHg，傷口敷料引流血少。最可能的原因是A．甲狀腺危象B．氣管塌陷C．喉頭水腫D．切口內(nèi)出血壓迫E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷6、岡崎片段指A．復(fù)制起始時(shí)，RNA聚合酶合成的片段B．兩個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)之間的DNA片段C．隨從鏈生成的DNA片段D．DNA連續(xù)復(fù)制時(shí)出現(xiàn)的DNA片段E．E.coli復(fù)制起始點(diǎn)oriC的跨度為245bp片段7、參與一碳單位代謝的氨基酸是A．絲氨酸、丙氨酸B．甘氨酸、酪氨酸C．賴(lài)氨酸、蛋氨酸D．甘氨酸、絲氨酸8、肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為_(kāi)_A．貧血B．營(yíng)養(yǎng)障礙C．腹瀉、舌炎D．一出血E．肝掌、蜘蛛痣9、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．手術(shù)前1～2日開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食B．手術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食，4小時(shí)開(kāi)始禁水C．必要時(shí)可以行胃腸減壓D．一般手術(shù)術(shù)前一日肥皂水灌腸E．結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸10、單人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓15次進(jìn)行口對(duì)口呼吸的次數(shù)為A．1次B．2次C．3次D．4次

11、不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是A．半胱氨酸B．胱氨酸C．瓜氨酸D．精氨酸E．賴(lài)氨酸12、關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)?A．肱骨中段骨折可傷及橈神B．肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈C．腓骨小頭和頸部骨折可同時(shí)傷及腓總神經(jīng)D．下胸壁肋骨骨折可同時(shí)發(fā)生肝脾破裂E．股骨頸骨折可致股骨頭缺血壞死13、18歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5℃，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天而來(lái)院就診。尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治A．取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物14天B．取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物14天C．取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物3天D．取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，待報(bào)告后決定治療方案14、關(guān)于炎癥介質(zhì)的敘述，不正確的為A．可引起組織增生B．可引起血管擴(kuò)張C．可引起血管通透性增加D．可具有趨化作用15、女性，65歲，慢性咳喘25年，近1月來(lái)加重，伴雙下肢浮腫。查體：端坐位，口唇及肢端發(fā)紺，兩肺可聞及干性和濕性啰音，雙下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝大。經(jīng)利尿、消炎等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后突發(fā)神志不清，手足抽搐。血?dú)夥治觯簆H7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132nmmL/L，Cl-0mmol/L，以下診斷正確的是A．原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B．原發(fā)性代謝性堿中毒C．原發(fā)性呼吸性酸中毒+原旋性代謝性堿中毒D．原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒16、甲狀腺癌中，下列哪一種最常見(jiàn)A．濾泡性腺癌B．乳頭狀腺癌C．髓樣癌D．梭形細(xì)胞癌17、4，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌是A．早期食管癌B．早期胃癌C．早期大腸癌D．肺鱗癌18、對(duì)放療極為敏感的惡性腫瘤是A．骨肉瘤B．軟骨肉瘤C．尤文肉瘤D．非霍奇金淋巴瘤19、74，急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，心瓣膜上的贅生物為A．透明血栓B．紅色血栓C．白色血栓D．混合血栓20、如下對(duì)蛋白質(zhì)多肽鏈的敘述，何者是正確的?A．一條多肽鏈只有1個(gè)游離的α-NH2和1個(gè)游離的α-COOHB．如果末端氨基與末端羧基形成肽鏈，則無(wú)游離的—NH2和—COOHC．二氨基一羧基的堿性氨基酸，同一分子可與另兩個(gè)氨基酸分別形成兩個(gè)肽鍵D．根據(jù)游離的—NH2或—COOH數(shù)目，可判斷存在肽鏈的數(shù)目21、女性，26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱，查體：T38.5℃，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時(shí)，患者感到呼吸困難有減輕。但抽液1200ml時(shí)患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫狀痰。最可能的原因是A．胸膜反應(yīng)B．并發(fā)氣胸C．并發(fā)肺水腫D．縱隔擺動(dòng)22、在一個(gè)甲狀腺球蛋白分子上T4與T3的比為A．10:1B．5:1C．20:1D．30:123、關(guān)于腎柱的描述，正確的是__A．位于腎皮質(zhì)內(nèi)B．呈錐體形C．是腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分D．是腎髓質(zhì)伸入腎皮質(zhì)內(nèi)的部分E．被腎大盞圍繞24、判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗(yàn)是A．測(cè)定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復(fù)正常B．125I-T3樹(shù)脂吸收試驗(yàn)C．促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)D．T3抑制試驗(yàn)25、下列關(guān)于“基因表達(dá)”概念的敘述，正確的是A．基因表達(dá)不具有組織特異性B．基因表達(dá)具有階段特異性C．基因表達(dá)均經(jīng)歷基因轉(zhuǎn)錄及翻譯過(guò)程D．基因表達(dá)產(chǎn)物都是蛋白質(zhì)分子E．基因表達(dá)水平都受環(huán)境變化影響二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、在喉口兩側(cè)異物易滯留的部位是__A．咽隱窩B．扁桃體窩C．梨狀隱窩D．以上都對(duì)E．以上都錯(cuò)2、慢性骨髓炎的診斷以下哪項(xiàng)不正確?A．有急性炎癥反復(fù)發(fā)作病史B．皮膚多處潰瘍、瘢痕形成C．竇道形成，排出臭味膿液D．患肢萎縮，病骨變細(xì)變短3、MTX可抑制核苷酸代謝中的環(huán)節(jié)是A．UTP→CTPB．dUMP→dTMPC．IMP→GMPD．IMP→AMP4、有關(guān)尿道結(jié)石，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．尿道結(jié)石的典型癥狀為排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿，伴尿痛，重者可發(fā)生急性尿潴留及會(huì)陰部劇痛B．B超和X線檢查有助于明確診斷C．結(jié)石位于尿道舟狀窩，可向尿道內(nèi)注入無(wú)菌石蠟油，之后用小鉗子取出D．前尿道結(jié)石盡早作尿道切開(kāi)取石以緩解排尿困難5、潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生急性中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因中，下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A．低血糖B．低血鉀C．應(yīng)用抗膽堿能藥D．鋇灌腸6、引起細(xì)胞脂肪變性的主要原因不包括A．貧血B．嚴(yán)重?cái)D壓C．感染D．中毒7、對(duì)于糖尿病的飲食和運(yùn)動(dòng)療法，以下說(shuō)法正確的是A．應(yīng)按患者實(shí)際體重計(jì)算總熱量B．糖類(lèi)產(chǎn)生熱量應(yīng)占總熱量的50%～60%C．脂肪產(chǎn)生熱量占總熱量應(yīng)少于30%D．運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐前進(jìn)行8、乳房膿腫采取下列哪種治療?A．藥物治療B．乳房切開(kāi)引流術(shù)C．乳腺腫物切除術(shù)D．乳癌根治術(shù)9、組織興奮性降低，組織的__A．靜息電位值減小B．動(dòng)作電位減小C．刺激閾減小D．閾值增加E．反應(yīng)性增加10、膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是A．膽鹽B．磷脂酰膽堿(卵磷脂)C．膽色素D．膽固醇

11、食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛或背痛多表示A．癌腫部位有炎癥B．癌腫已侵犯食管外組織C．癌腫侵犯交感神經(jīng)節(jié)D．有食管氣管瘺12、肋隔溝常見(jiàn)于A．正常兒童B．佝僂病患兒C．先天性異常D．肺氣腫E．肺不張13、心肌等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是通過(guò)改變下列哪一項(xiàng)而實(shí)現(xiàn)的A．心室舒張末期壓力B．心肌收縮能力C．肌小節(jié)長(zhǎng)度D．主動(dòng)脈血壓14、低血鉀可引起A．酸中毒B．堿中毒C．高滲性缺水D．低滲性缺水E．等滲性缺水15、施行強(qiáng)度大的手術(shù)時(shí)，全身麻醉深度應(yīng)為A．Ⅱ期B．Ⅲ期一級(jí)C．Ⅲ期二級(jí)D．Ⅲ期三級(jí)16、通過(guò)阻礙橫橋和肌動(dòng)蛋白結(jié)合，調(diào)節(jié)肌肉收縮過(guò)程的蛋白質(zhì)是A．肌球蛋白B．原肌球蛋白C．肌鈣蛋白ID．肌鈣蛋白T17、呼吸功能不全引起的缺氧，其動(dòng)脈血中最具特征性的變化是A．血氧容量降低B．血氧分壓降低C．血氧含量降低D．血氧飽和度降低18、下列關(guān)于梗死的敘述，哪項(xiàng)不確切?A．貧血性梗死的病灶一般為凝固性壞死B．腦梗死的病灶為液化性壞死C．肺梗死都屬于出血性梗死D．肺出血性梗死的病灶為凝固性壞死19、抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于哪種離子在突觸后膜的通透性增加所致?A．K+、Cl-，尤其是Cl-B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+C．Na+、K+，尤其是Na+D．Na+、Cl-、K+，尤其是K+20、關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥A．減少肺部并發(fā)癥B．減少下肢靜脈血栓形成C．有利于減輕腹脹D．有利于減少尿潴留E．有利于減少切口感染21、女性，45．歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見(jiàn)異常。診斷首先考慮A．食管癌B．反流性食管炎C．食管賁門(mén)失弛緩癥D．食管裂孔疝22、成年人門(mén)脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥是A．失血性貧B．應(yīng)激性潰瘍C．急性彌漫性腹膜炎D．肝性腦病23、關(guān)于蛋白質(zhì)的吸收，錯(cuò)誤的是A．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收B．吸收是主動(dòng)的C．與Na+的吸收無(wú)關(guān)D．中性氨基酸與酸性氨基酸的吸收是分別進(jìn)行的24