醫(yī)保收費自查報告（3篇）

醫(yī)保收費自查報告（3篇）醫(yī)保收費自查報告（精選3篇）醫(yī)保收費自查報告篇1首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫(yī)療保險定點零售藥店的資格，為我們更好的服務(wù)于—區(qū)人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來，我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構(gòu)進行考核的通知》的相關(guān)精神，我們結(jié)合本店實際情況，對我店20—年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目做了全面檢查，現(xiàn)匯報如下：一、為更好的服務(wù)于參保人員，我店配備4名醫(yī)藥學專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，藥士2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務(wù)。二、我店以配送為中心支撐，經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等累計1000余品種藥品，基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求，對藥品的購、存、銷各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我店的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理，對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示，基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上獨立核算，做到醫(yī)保賬目及時、準確。四、能夠按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的'規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，我們對所經(jīng)營的藥品進行分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡業(yè)務(wù)。六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。在今后，我店將進一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的保險刷卡服務(wù)。熱忱歡迎貴局工作人員來我店檢查指導工作。醫(yī)保收費自查報告篇27月30日《大河報》（A05版）以“醫(yī)療亂收費重災區(qū)災情不見”為題，再次對我省醫(yī)療服務(wù)收費情況進行了報道，并提出“一日清單不達標、重癥監(jiān)護室分解收費項目”等六個方面的問題仍然比較突出。接到河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于抓緊對醫(yī)療服務(wù)收費行為進行檢查的通知》（豫衛(wèi)糾［20）5號）后，我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進行了專項檢查，相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實與解決。目前我院嚴格按照河南省醫(yī)院收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：（一）嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認真學習和掌握《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費標準一律按省級或市縣級標準執(zhí)行；堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機統(tǒng)一劃價，取消各醫(yī)技、臨床科室的劃價權(quán)，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。（二）成立了物價計量領(lǐng)導小組和辦公室，并相應建立了各科室物價小組。為更好地規(guī)范各項收費，醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對小組成員進行了專門的培訓。（三）為增加收費透明度，醫(yī)院在門診大廳和各病區(qū)制作了常用醫(yī)療服務(wù)價格公示欄，添置了價格流動顯示屏和觸摸屏，接受患者監(jiān)督；醫(yī)用材料價格一律按規(guī)定程序上報物價部門批準后,按進價順加5%后執(zhí)行；認真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病，花明白錢”。（四）規(guī)范藥品購銷和使用工作.我院與藥品商家簽訂了廉政承諾書，極大地限制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。.在藥品購銷過程中，嚴格按照不超過國家零售價格標準執(zhí)行，并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。.我院按照規(guī)定參加新鄉(xiāng)市藥品集中招標采購，在采購工作中曾多次遇到中標配送單位聯(lián)系不上或配送單位不送貨等情況，為保證臨床治療，我們從其他醫(yī)藥公司轉(zhuǎn)配送并要求附帶轉(zhuǎn)配送協(xié)議，但藥品價格依然按照招標價格執(zhí)行，并及時將采購使用情況報告市招標辦、市衛(wèi)生局備案。.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統(tǒng)計上報，對全院醫(yī)生開藥量進行排名；建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對價格項目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費，按規(guī)定程序上報物價部門審批備案后，按進價順加5%后執(zhí)行，在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重，降低進口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫(yī)藥費用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領(lǐng)導小組，制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》，組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（?。┑某Ｒ姴?、多發(fā)病實行最高限價管理，縮短了患者術(shù)前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫(yī)療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。（六）加強行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結(jié)果及時通知當事人；財務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現(xiàn)象，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責任科室及人員的責任。醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。醫(yī)保收費自查報告篇3根據(jù)貴局《關(guān)于對轄內(nèi)銀行業(yè)金融機構(gòu)服務(wù)收費情況進行現(xiàn)場檢查的通知》的相關(guān)要求，我行認真開展了自查工作?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：1、組織員工對照收費標準自查，恪守規(guī)章制度，嚴謹作風。我營業(yè)室在各項收費業(yè)務(wù)中，嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。建立健全約束機制。制定各項防范措施，及時、準確、充分地披露相關(guān)信息，真實反收費狀況。營業(yè)室員工在業(yè)務(wù)辦理中，嚴把服務(wù)工作質(zhì)量關(guān)，要求員工按照服務(wù)工作質(zhì)量要求和規(guī)范化操作規(guī)程辦理各項業(yè)務(wù)，做到快捷準確，把差錯率降到最低。根據(jù)中國銀監(jiān)會、中國人民銀行、國家發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于銀行業(yè)金融機構(gòu)免除部分服務(wù)收費的通知》（銀監(jiān)發(fā)22號，以下簡稱《通知》）的要求，我行積極響應，結(jié)合我行現(xiàn)有的各項中間業(yè)務(wù)收費項目進行認真梳理，對照《通知》要求免除的H類34項服務(wù)收費項目逐項清理，我行涉及到收費的只有第七類已簽約開立的代發(fā)工資賬戶、退休金賬戶、低保賬戶、醫(yī)保賬戶、失業(yè)保險賬戶、住房公積金賬戶的年費和賬戶管理費（含小額賬戶管理費）。2、我營業(yè)室在自查的過程中，發(fā)現(xiàn)存在的問題。在整個自查工作中，針對我行收費業(yè)務(wù)（電匯，購買重要憑證，掛失、補辦等）經(jīng)過層層復查，未