護(hù)理工作流程圖

護(hù)理工作流程一、護(hù)理質(zhì)量管理工作流程圖護(hù)理部制訂質(zhì)量管理計(jì)劃護(hù)理部制訂質(zhì)量管理計(jì)劃護(hù)理服務(wù)品質(zhì)管理護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理理基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理服務(wù)品質(zhì)管理護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理理基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)管理護(hù)理安全質(zhì)量管理護(hù)理技能考核護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核護(hù)士素質(zhì)考核護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核病情觀察與統(tǒng)計(jì)考核特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核護(hù)理理論考核特情殊況部考位核消護(hù)理技能考核護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核護(hù)士素質(zhì)考核護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核病情觀察與統(tǒng)計(jì)考核特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核護(hù)理理論考核特情殊況部考位核消毒隔離護(hù)理管理資料考核護(hù)理安全考核運(yùn)行病歷質(zhì)量考核出院病歷質(zhì)量考核考核成果考核成果考核成果考核成果考核成果考核成果考核成果考核成果考核成果考核成果每月考核成果匯總每月考核成果匯總填寫(xiě)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善反饋表，反饋到各科室填寫(xiě)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善反饋表，反饋到各科室科室分析出現(xiàn)問(wèn)題因素，寫(xiě)出整治方法科室分析出現(xiàn)問(wèn)題因素，寫(xiě)出整治方法護(hù)理部根據(jù)反饋內(nèi)容，跟蹤調(diào)查，評(píng)價(jià)效果護(hù)理部根據(jù)反饋內(nèi)容，跟蹤調(diào)查，評(píng)價(jià)效果每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，通報(bào)檢查成果每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，通報(bào)檢查成果季度護(hù)理質(zhì)量分析季度護(hù)理質(zhì)量分析護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題因素分析護(hù)理質(zhì)量改善方法護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題因素分析護(hù)理質(zhì)量改善方法六個(gè)月工作總結(jié)六個(gè)月工作總結(jié)資料歸檔年度工作總結(jié)資料歸檔年度工作總結(jié)二、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議流程圖護(hù)理部主任主持護(hù)理部主任主持邀請(qǐng)分管院長(zhǎng)、院感科主任參加，全院護(hù)士長(zhǎng)全部參加邀請(qǐng)分管院長(zhǎng)、院感科主任參加，全院護(hù)士長(zhǎng)全部參加各科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告提請(qǐng)需解決的問(wèn)題各科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告提請(qǐng)需解決的問(wèn)題院感科主任提出意見(jiàn)和合理化建議院感科主任提出意見(jiàn)和合理化建議護(hù)理部總結(jié)上月工作，布置下月工作護(hù)理部總結(jié)上月工作，布置下月工作分管院長(zhǎng)發(fā)表意見(jiàn)分管院長(zhǎng)發(fā)表意見(jiàn)各科室護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容各科室護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容護(hù)理部督促檢查工作改善、完善及進(jìn)展?fàn)顩r護(hù)理部督促檢查工作改善、完善及進(jìn)展?fàn)顩r資料歸檔資料歸檔三、護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖臨床科室選擇病例，護(hù)理人員分別收集查找有關(guān)資料臨床科室選擇病例，護(hù)理人員分別收集查找有關(guān)資料科室整頓打印業(yè)務(wù)查房文字資料，確診查房時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部科室整頓打印業(yè)務(wù)查房文字資料，確診查房時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部護(hù)理部制訂護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度、形式護(hù)理部制訂護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度、形式護(hù)理部派人參加護(hù)理部派人參加做好查房統(tǒng)計(jì)做好查房統(tǒng)計(jì)護(hù)士長(zhǎng)提出有關(guān)問(wèn)題，總結(jié)本病例的適宜護(hù)理方案護(hù)士長(zhǎng)提出有關(guān)問(wèn)題，總結(jié)本病例的適宜護(hù)理方案查房期間，護(hù)理人員依次講話(huà)，提出護(hù)理問(wèn)題，改善護(hù)理方法護(hù)理部主任歸納本次業(yè)務(wù)查房的意義，督導(dǎo)護(hù)理人員不?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理部主任歸納本次業(yè)務(wù)查房的意義，督導(dǎo)護(hù)理人員不停總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量整頓資料歸檔整頓資料歸檔四、護(hù)理行政查房工作流程圖護(hù)理部制訂護(hù)理行政查房計(jì)劃護(hù)理部制訂護(hù)理行政查房計(jì)劃病區(qū)管理情況護(hù)理技術(shù)操作情況護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量護(hù)理質(zhì)病區(qū)管理情況護(hù)理技術(shù)操作情況護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量管理?yè)尵绕餍邓幤非闆r無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行情況危重病人護(hù)理情況分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況每月查房成果匯總每月查房成果匯總填寫(xiě)護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋至各科室填寫(xiě)護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋至各科室護(hù)理部跟蹤檢查，評(píng)價(jià)效果護(hù)理部跟蹤檢查，評(píng)價(jià)效果護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)檢查成果護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)檢查成果資料歸檔資料歸檔五、護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作流程圖護(hù)理部制訂夜查房制度、形式、內(nèi)容安排班次告知護(hù)士長(zhǎng)查房統(tǒng)計(jì)、反饋檢查成果護(hù)理部匯總檢查成果填寫(xiě)反饋表、反饋到各有關(guān)科室科室反饋改善護(hù)理部跟蹤檢查、評(píng)價(jià)效果每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，通報(bào)檢查成果資料歸檔六、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善流程召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量討論會(huì)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量討論會(huì)擬定護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目擬定護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目組織試行組織試行進(jìn)入新一輪改善循環(huán)組織檢查，評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)狀況研究制訂方法，改善質(zhì)量組織學(xué)習(xí)新細(xì)則公布修訂后的新細(xì)則匯總意見(jiàn)，修訂質(zhì)量管理細(xì)則發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋意見(jiàn)開(kāi)展質(zhì)量自查、采集信息進(jìn)入新一輪改善循環(huán)組織檢查，評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)狀況研究制訂方法，改善質(zhì)量組織學(xué)習(xí)新細(xì)則公布修訂后的新細(xì)則匯總意見(jiàn)，修訂質(zhì)量管理細(xì)則發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋意見(jiàn)開(kāi)展質(zhì)量自查、采集信息七、護(hù)理文獻(xiàn)修訂流程現(xiàn)有制度、操作常規(guī)的自我完善和補(bǔ)充現(xiàn)有制度、操作常規(guī)的自我完善和補(bǔ)充制訂、修訂有關(guān)制度制訂、修訂有關(guān)制度提交護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)審提交護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)審試行期3-6個(gè)月試行期3-6個(gè)月組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、執(zhí)行組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、執(zhí)行八、試用期護(hù)理人員管理工作流程圖護(hù)理部制訂護(hù)理人員管理制度護(hù)理部制訂護(hù)理人員管理制度辦理有關(guān)手續(xù)辦理有關(guān)手續(xù)接待試用期護(hù)理人員接待試用期護(hù)理人員登記 登記崗前培訓(xùn)、教育崗前培訓(xùn)、教育安排科室安排科室每月召開(kāi)會(huì)議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教育每月召開(kāi)會(huì)議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教育試用期滿(mǎn)試用期滿(mǎn) 不合格合格 不合格合格科室遞交申請(qǐng)離院科室遞交申請(qǐng)離院領(lǐng)導(dǎo)同意 領(lǐng)導(dǎo)同意 正式分派正式分派九、護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖科室制訂培訓(xùn)項(xiàng)目科室制訂培訓(xùn)項(xiàng)目上報(bào)護(hù)理部上報(bào)護(hù)理部提交主管院長(zhǎng)審批提交主管院長(zhǎng)審批由護(hù)理部聯(lián)系由護(hù)理部聯(lián)系告知科室護(hù)士長(zhǎng)調(diào)節(jié)科內(nèi)工作，做好安排告知科室護(hù)士長(zhǎng)調(diào)節(jié)科內(nèi)工作，做好安排告知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員告知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員到院辦公到院辦公室備案進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來(lái)辦理銷(xiāo)假手續(xù)進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來(lái)辦理銷(xiāo)假手續(xù)傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目整頓有關(guān)資料歸檔整頓有關(guān)資料歸檔 考核通報(bào)反饋資料歸檔全年業(yè)務(wù)考核六個(gè)月業(yè)務(wù)考核實(shí)踐技能考核理論考核消毒技術(shù)訓(xùn)練無(wú)菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃考核通報(bào)反饋資料歸檔全年業(yè)務(wù)考核六個(gè)月業(yè)務(wù)考核實(shí)踐技能考核理論考核消毒技術(shù)訓(xùn)練無(wú)菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃十、護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖考核通報(bào)反饋資料歸檔全年業(yè)務(wù)考核六個(gè)月業(yè)務(wù)考核實(shí)踐技能考核理論考核消毒技術(shù)訓(xùn)練無(wú)菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃考核通報(bào)反饋資料歸檔全年業(yè)務(wù)考核六個(gè)月業(yè)務(wù)考核實(shí)踐技能考核理論考核消毒技術(shù)訓(xùn)練無(wú)菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃十一、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展工作流程圖制訂年度工作計(jì)劃自我評(píng)價(jià)科室評(píng)價(jià)項(xiàng)目申請(qǐng)技術(shù)委員會(huì)評(píng)議通過(guò)評(píng)價(jià)與鑒定及時(shí)反饋效果觀察項(xiàng)目實(shí)施制訂年度工作計(jì)劃自我評(píng)價(jià)科室評(píng)價(jià)項(xiàng)目申請(qǐng)技術(shù)委員會(huì)評(píng)議通過(guò)評(píng)價(jià)與鑒定及時(shí)反饋效果觀察項(xiàng)目實(shí)施十二、護(hù)理睬診流程圖提出會(huì)診規(guī)定提出會(huì)診規(guī)定護(hù)理部組織專(zhuān)家參加護(hù)理部組織專(zhuān)家參加準(zhǔn)備準(zhǔn)備解決問(wèn)題效果自評(píng)完善護(hù)理方法解決問(wèn)題效果自評(píng)完善護(hù)理方法綜合會(huì)診意見(jiàn)參加并統(tǒng)計(jì)提出會(huì)診目的報(bào)告病例 十三、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理流程圖建立風(fēng)險(xiǎn)管理方案建立風(fēng)險(xiǎn)管理方案成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組年度風(fēng)險(xiǎn)管理總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)解決效果評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)質(zhì)量監(jiān)控開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理組織全院培訓(xùn)明確風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目制訂風(fēng)險(xiǎn)管理制度年度風(fēng)險(xiǎn)管理總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)解決效果評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)質(zhì)量監(jiān)控開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理組織全院培訓(xùn)明確風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目制訂風(fēng)險(xiǎn)管理制度十四、護(hù)理不良事件的防止與解決流程圖制訂防備解決預(yù)案制訂防備解決預(yù)案組織試行組織試行依法遵章行護(hù)發(fā)生糾紛檢查督導(dǎo)依法遵章行護(hù)發(fā)生糾紛檢查督導(dǎo)防患于未然防患于未然逐級(jí)上報(bào)逐級(jí)上報(bào)主動(dòng)控制事態(tài)主動(dòng)控制事態(tài)調(diào)查核算協(xié)調(diào)調(diào)查核算協(xié)調(diào)做好糾紛定性做好糾紛定性提出協(xié)商解決方法提出協(xié)商解決方法善后解決善后解決總結(jié)分析，提出改善意見(jiàn)總結(jié)分析，提出改善意見(jiàn) 資料歸檔資料歸檔十五、發(fā)生護(hù)患糾紛緊急封存病歷流程圖提出申請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)向醫(yī)務(wù)科行政值班報(bào)告向醫(yī)務(wù)科行政值班報(bào)告雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存復(fù)印件雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存復(fù)印件醫(yī)務(wù)科保存急救病歷6小時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)務(wù)科保存急救病歷6小時(shí)補(bǔ)齊十六、藥品不良反映及輸液反映質(zhì)量控制流程圖護(hù)士掌握病情、藥品作用、副作用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士掌握病情、藥品作用、副作用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑配藥過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意配伍禁忌配藥過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意配伍禁忌嚴(yán)格執(zhí)行用藥時(shí)間、辦法、劑量、速度嚴(yán)格執(zhí)行用藥時(shí)間、辦法、劑量、速度認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度保持給藥途徑暢通保持給藥途徑暢通發(fā)現(xiàn)外滲、外漏、副作用及時(shí)遵醫(yī)囑解決觀察用藥后作用、副作用加強(qiáng)巡視，防止藥液外滲、外漏發(fā)現(xiàn)外滲、外漏、副作用及時(shí)遵醫(yī)囑解決觀察用藥后作用、副作用加強(qiáng)巡視，防止藥液外滲、外漏十七、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)流程圖學(xué)習(xí)有關(guān)政策文獻(xiàn)學(xué)習(xí)有關(guān)政策文獻(xiàn)擬定職業(yè)暴露監(jiān)控項(xiàng)目擬定職業(yè)暴露監(jiān)控項(xiàng)目制訂有關(guān)規(guī)定及防護(hù)指南制訂有關(guān)規(guī)定及防護(hù)指南提交專(zhuān)項(xiàng)議案提交專(zhuān)項(xiàng)議案完善必需設(shè)施與設(shè)備完善必需設(shè)施與設(shè)備開(kāi)展全員培訓(xùn)開(kāi)展全員培訓(xùn)實(shí)施管理規(guī)定實(shí)施管理規(guī)定定時(shí)檢查講評(píng)定時(shí)檢查講評(píng)傷害事件登記及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定傷害事件登記及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定提供咨詢(xún)與指導(dǎo)提供咨詢(xún)與指導(dǎo)做好高危暴露隨訪(fǎng)做好高危暴露隨訪(fǎng)年度狀況分析及建議年度狀況分析及建議全院狀況通報(bào)全院狀況通報(bào)改善、完善管理與監(jiān)控制度改善、完善管理與監(jiān)控制度十八、醫(yī)療廢物回收解決流程各科室分類(lèi)收集、分裝圖各科室分類(lèi)收集、分裝使用后的一次性針頭使用后一次性空針、輸液器、輸血器醫(yī)療廢物使用后的一次性針頭使用后一次性空針、輸液器、輸血器醫(yī)療廢物裝入銳器盒去除針頭裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)針頭裝入銳器盒去除針頭裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)密閉封存裝入黃色垃圾袋內(nèi)，并注明科室名稱(chēng)、垃圾種類(lèi)。密閉封存裝入黃色垃圾袋內(nèi)，并注明科室名稱(chēng)、垃圾種類(lèi)。裝入黃色垃圾袋內(nèi)，并注明科室名稱(chēng)、垃圾種類(lèi)，科室保潔人員密閉運(yùn)輸?shù)怯涍^(guò)秤保潔人員按規(guī)定時(shí)間整頓好垃圾袋，裝入黃色垃圾袋內(nèi)，并注明科室名稱(chēng)、垃圾種類(lèi)，密閉運(yùn)輸裝入黃色垃圾袋內(nèi)，并注明科室名稱(chēng)、垃圾種類(lèi)，科室保潔人員密閉運(yùn)輸?shù)怯涍^(guò)秤保潔人員按規(guī)定時(shí)間整頓好垃圾袋，裝入黃色垃圾袋內(nèi)，并注明科室名稱(chēng)、垃圾種類(lèi)，密閉運(yùn)輸交接登記科室保潔人員密閉運(yùn)輸?shù)怯浗唤咏唤拥怯浛剖冶嵢藛T密閉運(yùn)輸?shù)怯浗唤咏唤拥怯涐t(yī)療廢物暫存處交接登記醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物暫存處交接登記交接登記交給含有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物解決單位集中解決交給含有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物解決單位集中解決門(mén)診患者就診流程圖患者來(lái)院就診患者來(lái)院就診收款處掛號(hào)收款處掛號(hào)門(mén)診就診門(mén)診就診收款處繳費(fèi)收款處繳費(fèi)輔助檢查輔助檢查門(mén)診診室門(mén)診診室住院處收費(fèi)處交費(fèi)住院處收費(fèi)處交費(fèi)病房門(mén)診治療藥房取藥病房門(mén)診治療藥房取藥離院離院第三節(jié)臨床科室護(hù)理工作流程圖一、科室護(hù)理質(zhì)量管理流程圖建立科室質(zhì)量控制小組建立科室質(zhì)量控制小組組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)質(zhì)量原則組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)質(zhì)量原則建立自查制度和獎(jiǎng)懲制度建立自查制度和獎(jiǎng)懲制度跟班檢查跟班檢查匯總檢查成果匯總檢查成果召開(kāi)護(hù)士會(huì)議分析講評(píng)召開(kāi)護(hù)士會(huì)議分析講評(píng)查找問(wèn)題，分析因素，改善工作，貫徹獎(jiǎng)懲查找問(wèn)題，分析因素，改善工作，貫徹獎(jiǎng)懲跟蹤評(píng)定改善效果跟蹤評(píng)定改善效果完善科室管理制度完善科室管理制度二、臨床科室入院患者護(hù)理工作流程圖安排床位危重患者普通患者患者入院患者轉(zhuǎn)入安排床位危重患者普通患者患者入院患者轉(zhuǎn)入建立靜脈通道建立靜脈通道準(zhǔn)備急救物品做治療準(zhǔn)備鋪床查看患者及護(hù)理統(tǒng)計(jì)鋪床查看患者及護(hù)理統(tǒng)計(jì)協(xié)助患者上病床，測(cè)量生命體征并統(tǒng)計(jì)告知主管醫(yī)師協(xié)助患者上病床，測(cè)量生命體征并統(tǒng)計(jì)告知主管醫(yī)師遵口頭醫(yī)囑應(yīng)用急救藥品遵口頭醫(yī)囑應(yīng)用急救藥品遵醫(yī)囑做有關(guān)治療遵醫(yī)囑做有關(guān)治療建病歷，填寫(xiě)入院登記、一覽表卡片建病歷，填寫(xiě)入院登記、一覽表卡片做入院宣傳教育做入院宣傳教育入院評(píng)定入院評(píng)定 解決、執(zhí)行解決、執(zhí)行醫(yī)囑囑書(shū)寫(xiě)重癥統(tǒng)計(jì)護(hù)理病歷輸液、做入院評(píng)定做其它治療輸液、做入院評(píng)定做其它治療（交接班）下班前，護(hù)士長(zhǎng)檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的貫徹狀況（交接班）下班前，護(hù)士長(zhǎng)檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的貫徹狀況三、臨床科室出院患者護(hù)理工作流程圖醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑患者轉(zhuǎn)出患者出院患者轉(zhuǎn)出患者出院協(xié)助家眷整頓用物檢查多個(gè)管路與否暢通解決醫(yī)囑協(xié)助家眷整頓用物協(xié)助家眷整頓用物檢查多個(gè)管路與否暢通解決醫(yī)囑協(xié)助家眷整頓用物解決醫(yī)囑終止各項(xiàng)護(hù)理治療終止各項(xiàng)護(hù)理治療告知患者做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備告知患者做好出院準(zhǔn)備清點(diǎn)、回收物品統(tǒng)計(jì)患者轉(zhuǎn)科時(shí)狀況，書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接登記告知患者做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備告知患者做好出院準(zhǔn)備清點(diǎn)、回收物品統(tǒng)計(jì)患者轉(zhuǎn)科時(shí)狀況，書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接登記做出院指導(dǎo)做出院指導(dǎo)清點(diǎn)回收物品床單位終末解決床單位終末解決涂擦多個(gè)治療護(hù)理信息涂擦多個(gè)治療護(hù)理信息涂擦多個(gè)治療護(hù)理信息涂擦多個(gè)治療護(hù)理信息完畢護(hù)理統(tǒng)計(jì)完畢護(hù)理統(tǒng)計(jì)告知保潔員清掃病室衛(wèi)生，做終末解決填寫(xiě)出院告知單，告知住院處告知保潔員清掃病室衛(wèi)生填寫(xiě)出院告知單，告知住院處告知保潔員清掃病室衛(wèi)生轉(zhuǎn)科并告知住院處轉(zhuǎn)科并告知住院處整頓病歷整頓病歷協(xié)同醫(yī)師將患者及其病歷送至所轉(zhuǎn)往科室協(xié)同醫(yī)師將患者及其病歷送至所轉(zhuǎn)往科室送患者出病房送患者出病房四、患者入院宣傳教育指導(dǎo)流程圖評(píng)定宣傳教育效果填寫(xiě)健康教育宣傳教育統(tǒng)計(jì)單根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行有關(guān)診療指導(dǎo)根據(jù)病情及患者普通狀況介紹有關(guān)疾病知識(shí)評(píng)定患者基本狀況及病情責(zé)任護(hù)士主動(dòng)自我介紹告知責(zé)任護(hù)士安置患者告知醫(yī)師介紹病房狀況值班護(hù)士熱情接待患者患者入住病房評(píng)定宣傳教育效果填寫(xiě)健康教育宣傳教育統(tǒng)計(jì)單根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行有關(guān)診療指導(dǎo)根據(jù)病情及患者普通狀況介紹有關(guān)疾病知識(shí)評(píng)定患者基本狀況及病情責(zé)任護(hù)士主動(dòng)自我介紹告知責(zé)任護(hù)士安置患者告知醫(yī)師介紹病房狀況值班護(hù)士熱情接待患者患者入住病房重點(diǎn)介紹病房環(huán)境、各項(xiàng)制度、主重點(diǎn)介紹病房環(huán)境、各項(xiàng)制度、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士（重癥患者除外）紹病房環(huán)境、各項(xiàng)制度、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士（重癥患者除外）五、患者住院期間健康教育指導(dǎo)流程圖責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定（涉及病情、掌握保健知識(shí)、接受能力等）責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定（涉及病情、掌握保健知識(shí)、接受能力等）根據(jù)評(píng)定狀況制訂教育計(jì)劃根據(jù)評(píng)定狀況制訂教育計(jì)劃填寫(xiě)健康教育宣傳教育統(tǒng)計(jì)單填寫(xiě)健康教育宣傳教育統(tǒng)計(jì)單貫徹計(jì)劃，評(píng)定教育效果貫徹計(jì)劃，評(píng)定教育效果重復(fù)評(píng)定、強(qiáng)化重復(fù)評(píng)定、強(qiáng)化直至達(dá)成滿(mǎn)意效果直至達(dá)成滿(mǎn)意效果六、患者出院健康教育指導(dǎo)流程圖患者病情恢復(fù)期患者病情恢復(fù)期責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者狀況進(jìn)行康復(fù)期指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者狀況進(jìn)行康復(fù)期指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士評(píng)定患者健康教育需求責(zé)任護(hù)士評(píng)定患者健康教育需求待醫(yī)師告知出院后，理解醫(yī)師出院統(tǒng)計(jì)待醫(yī)師告知出院后，理解醫(yī)師出院統(tǒng)計(jì)解說(shuō)如何辦理出院手續(xù)解說(shuō)如何辦理出院手續(xù)交待出院后藥品使用方法、注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間，以及有關(guān)的疾病保健及防止疾病知識(shí)交待出院后藥品使用方法、注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間，以及有關(guān)的疾病保健及防止疾病知識(shí)七、危重患者急救護(hù)理工作流程圖患者病情危重或忽然發(fā)生緊急病情變化患者病情危重或忽然發(fā)生緊急病情變化告知醫(yī)師開(kāi)通靜脈通道告知醫(yī)師開(kāi)通靜脈通道測(cè)量生命體征查看患者快速將急救物品攜至床旁 測(cè)量生命體征查看患者快速將急救物品攜至床旁下達(dá)醫(yī)囑（涉及口頭醫(yī)囑）下達(dá)醫(yī)囑（涉及口頭醫(yī)囑） 遵醫(yī)囑操作，應(yīng)用急救藥品 遵醫(yī)囑操作，應(yīng)用急救藥品監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、出入量等監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、出入量等詳實(shí)統(tǒng)計(jì)急救統(tǒng)計(jì)單詳實(shí)統(tǒng)計(jì)急救統(tǒng)計(jì)單急救成功，患者病情平穩(wěn)急救無(wú)效，患者死亡 急救成功，患者病情平穩(wěn)急救無(wú)效，患者死亡整頓急救用物，歸位撤除急救管路 整頓急救用物，歸位撤除急救管路 做好危重患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)單統(tǒng)計(jì)整頓急救用物，歸位 做好危重患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)單統(tǒng)計(jì)整頓急救用物，歸位加強(qiáng)巡視，親密觀察病情變化協(xié)助家眷整頓患者用物 加強(qiáng)巡視，親密觀察病情變化協(xié)助家眷整頓患者用物協(xié)助家眷運(yùn)走尸體 協(xié)助家眷運(yùn)走尸體 八、危重患者護(hù)理操作流程危重患者危重患者置于急救室置于急救室安置適宜臥位心跳呼吸驟停安置適宜臥位心跳呼吸驟停根據(jù)病情需要予以適宜的處理:吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)根據(jù)病情需要予以適宜的處理:吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)告知本科醫(yī)護(hù)人員快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑精確給藥CPR快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑精確給藥CPR制訂護(hù)理計(jì)劃,解決患者制訂護(hù)理計(jì)劃,解決患者現(xiàn)存或潛在護(hù)理問(wèn)題死亡尸體料理尸體料理嚴(yán)密觀察患者嚴(yán)密觀察患者病情變化,有異常及時(shí)告知醫(yī)師太平間太平間配合醫(yī)師做好急救工作配合醫(yī)師做好急救工作及時(shí)做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)及時(shí)做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)九、危重患者日常護(hù)理質(zhì)量核心流程圖特護(hù)護(hù)士、監(jiān)護(hù)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士特護(hù)護(hù)士、監(jiān)護(hù)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士掌握病情變化、治療、護(hù)理、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸掌握病情變化、治療、護(hù)理、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸掌握護(hù)理觀察的要點(diǎn)及專(zhuān)科護(hù)理要點(diǎn)掌握護(hù)理觀察的要點(diǎn)及專(zhuān)科護(hù)理要點(diǎn)觀察陽(yáng)性體征及生命體征變化觀察陽(yáng)性體征及生命體征變化做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥確保營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)掌握監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、異常特檢數(shù)據(jù)掌握監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、異常特檢數(shù)據(jù)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確保護(hù)理、治療方法貫徹及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確保護(hù)理、治療方法貫徹評(píng)價(jià)治療護(hù)理效果評(píng)價(jià)治療護(hù)理效果嚴(yán)格交接班根據(jù)病情及時(shí)統(tǒng)計(jì)病情變化、護(hù)理方法、治療效果及時(shí)向醫(yī)師反饋治療效果備好急救物品、藥品，及時(shí)、精確有效采用急救方法嚴(yán)格交接班根據(jù)病情及時(shí)統(tǒng)計(jì)病情變化、護(hù)理方法、治療效果及時(shí)向醫(yī)師反饋治療效果備好急救物品、藥品，及時(shí)、精確有效采用急救方法 十、成人基礎(chǔ)生命支持操作流程圖術(shù)者報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全術(shù)者報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全拍肩呼喚，確認(rèn)意識(shí)喪失拍肩呼喚，確認(rèn)意識(shí)喪失準(zhǔn)備除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器準(zhǔn)備除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器喊助手喊助手觀察口腔無(wú)異物壓額抬頦觀察口腔無(wú)異物壓額抬頦觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（≥10秒）