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2023手足口病患兒護(hù)理查房課件手足口病基礎(chǔ)知識介紹手足口病患兒的護(hù)理評估手足口病患兒的護(hù)理措施手足口病患兒的護(hù)理案例分享手足口病患兒護(hù)理的注意事項contents目錄手足口病基礎(chǔ)知識介紹01由腸道病毒(主要為柯薩奇A組16型和腸道病毒71型)引起的急性傳染病。手足口病定義手足口病病原腸道病毒,尤其是柯薩奇A組16型和腸道病毒71型最為常見。手足口病的定義和病原主要為患兒和隱性感染者,其中發(fā)病前2天的傳染性最強。手足口病的流行病學(xué)特點手足口病傳染源糞口途徑傳播,也可通過飛沫、接觸患者呼吸道分泌物及皰疹液等途徑傳播。手足口病傳播途徑5歲以下兒童,特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。手足口病易感人群發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,舌、頰黏膜及硬腭處最為多見。普通病例重癥病例出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、嘔吐、呼吸淺快、節(jié)律改變,甚至出現(xiàn)休克、臟器功能衰竭等。手足口病的臨床表現(xiàn)手足口病患兒的護(hù)理評估02生命體征監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓等基本生命體征。觀察手足口病皮疹及口腔黏膜潰瘍情況,注意皮疹的形態(tài)、數(shù)量、顏色、分布和潰瘍的部位、大小、疼痛程度等。了解患兒食欲、飲食種類及量,觀察口腔疼痛、吞咽困難等情況。觀察患兒咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,了解痰液的顏色、性質(zhì)和量。觀察患兒面色、肢端溫度、血壓等,了解循環(huán)系統(tǒng)狀況。身體狀況評估皮膚黏膜呼吸道狀況循環(huán)系統(tǒng)飲食情況心理狀況評估觀察患兒的情緒反應(yīng),如是否出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等。情緒狀態(tài)行為表現(xiàn)睡眠狀況社交能力注意觀察患兒的行為表現(xiàn),如是否出現(xiàn)攻擊性行為、自殘等。了解患兒的睡眠時間、睡眠質(zhì)量及是否出現(xiàn)噩夢等。觀察患兒的社交能力是否受到影響,如與他人的交流和合作能力等。家庭和社會環(huán)境評估了解患兒的家庭成員結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟狀況、家庭成員的健康狀況等。家庭情況了解患兒的社會支持系統(tǒng),如是否有其他家庭成員或朋友的幫助和支持等。社會支持系統(tǒng)了解患兒家庭的衛(wèi)生狀況,如室內(nèi)空氣質(zhì)量、衛(wèi)生習(xí)慣等,以評估其是否有利于患兒的康復(fù)。家庭衛(wèi)生狀況對于在幼兒園或?qū)W校中的手足口病患兒,需要了解其在園所或?qū)W校中的環(huán)境,包括教室衛(wèi)生情況、同伴的衛(wèi)生習(xí)慣等。患兒在幼兒園或?qū)W校的環(huán)境手足口病患兒的護(hù)理措施03休息與活動保持患兒充足的休息時間,避免劇烈運動,以免加重病情。病情觀察密切觀察患兒的病情變化,如發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜潰瘍等,及時記錄并報告醫(yī)生。飲食護(hù)理給予清淡、易消化的食物,如稀飯、面條等,避免刺激性食物。常規(guī)護(hù)理措施用生理鹽水或溫水棉球清潔患兒口腔,預(yù)防口腔感染??谇蛔o(hù)理皮膚護(hù)理隔離措施保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,以免感染。將患兒與其他兒童隔離,避免交叉感染。03特殊護(hù)理措施0201向家長普及手足口病的基本知識,消除恐懼心理。知識普及向家長介紹預(yù)防手足口病的方法,如勤洗手、避免接觸患病兒童等。預(yù)防措施指導(dǎo)家長在家中監(jiān)測患兒的病情變化,如出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。病情監(jiān)測健康教育手足口病患兒的護(hù)理案例分享04患兒男,4歲,幼兒園中班學(xué)生,發(fā)熱、手足臀部皮疹等癥狀,病程3天?;純夯厩闆r就診過程患兒在幼兒園出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀后,家長立即將其送往附近醫(yī)院就診,確診為手足口病。典型案例介紹隔離與防護(hù)將患兒單獨安排在指定病房,避免與其它病兒接觸,嚴(yán)格控制探視人員數(shù)量??谇蛔o(hù)理用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜及牙齦,鼓勵患兒多飲水。發(fā)熱護(hù)理密切監(jiān)測患兒體溫變化,遵醫(yī)囑給予物理降溫,觀察降溫效果。飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性食物。皮膚護(hù)理保持患兒皮膚清潔干燥,經(jīng)常更換衣服和床單,剪短指甲以避免抓傷皮膚。心理護(hù)理與患兒溝通交流,緩解其緊張情緒,增加安全感。護(hù)理過程分享手足口病為自限性疾病,一般病程為1周左右。如患兒出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸急促、精神狀態(tài)差等情況應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意個人衛(wèi)生,尤其是兒童玩具和餐具的消毒處理。同時,加強幼兒園等場所的衛(wèi)生管理,提高兒童免疫力。專家點評手足口病患兒護(hù)理的注意事項05保持患兒皮膚清潔干燥,避免用手抓撓,以免繼發(fā)感染。日常護(hù)理注意事項皮膚護(hù)理用生理鹽水漱口,以減少口腔細(xì)菌滋生,預(yù)防口腔感染。口腔護(hù)理給予高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性食物。飲食護(hù)理消毒措施對患兒接觸過的物品、地面、空氣等進(jìn)行消毒,使用含氯消毒劑擦拭或噴灑。隔離措施將患兒隔離在空氣流通、溫度適宜的病房內(nèi),避免交叉感染。疫苗接種按照相關(guān)疫苗接種程序,及時為患兒接種手足口病疫苗。預(yù)防控制措施根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS377-2020)》,對患兒的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等進(jìn)行診斷。手足
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