骨科危急值報告制度附處理流程圖

骨科危急值報告制度????一、危急值報告制度：??????（一）、危急值報告涉及臨床及醫(yī)技各科，加強醫(yī)技與臨床科室的聯(lián)系。（二）、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關(guān)記錄。??????（三）、臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規(guī)定給予相應(yīng)處置，并作好記錄。??????（四）、建立危急值報告登記本。??????（五）、科主任、護士長加強危急值報告制度執(zhí)行情況的督查。??????二、危急值報告程序：??????（一）門、急診病人危急值報告程序???????1、門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式。??????2、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)危急值情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。???????3、門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。??????4、一時無法通知病人時，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告，值班期間應(yīng)向總值班報告。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二）住院病人危急值報告程序???????1、醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員危急值結(jié)果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發(fā)出；（4）同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好本科室危急值詳細(xì)登記。???????2、臨床科室：（1）臨床護士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當(dāng)班醫(yī)生）；（2）臨床醫(yī)生接到通知后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進行復(fù)查；（3）如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明“已復(fù)查”，?醫(yī)技科應(yīng)重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施，并根據(jù)病情及時跟蹤治療效果。??????3、主管醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生需在6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報告結(jié)果和診治措施，治療效果。??????三、危急值報告登記制度：??????（一）必須建立危急值報告登記本。??????（二）各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的相關(guān)信息和處理的過程做詳細(xì)記錄。??????（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。??????（四）臨床科室在接獲電話通知的危急值結(jié)果時，必須進行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。

附：危急值處理流程圖接獲非書面危急值報告接獲非書面危急值報告接獲者做正確記錄患者識別信息檢