膝關(guān)節(jié)常見損傷特征總結(jié)

膝關(guān)節(jié)常見損傷特征總結(jié)1、內(nèi)側(cè)半月板損傷①內(nèi)側(cè)(內(nèi)側(cè)半月板)或外側(cè)(外側(cè)半月板)關(guān)節(jié)線疼痛及壓痛;②卡主幾近于大撕裂的病癥(卡主可因游離體而見);③關(guān)節(jié)線疼痛，咯嗒聲或壓疼是來(lái)自于扭絞、繞樞軸旋轉(zhuǎn)、極度膝蓋彎曲蹲下，或從下蹲姿勢(shì)站起來(lái);④沉悶金屬撞擊聲或咔噠發(fā)生于施行McMurray測(cè)試時(shí);⑤卡住的膝蓋(即缺乏完全地伸直膝蓋的能力)當(dāng)大范圍的水桶提拔型撕裂存在;⑥陽(yáng)性的Apley加壓試驗(yàn)(變異的)。2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷①損傷時(shí)劇烈的用力外翻旋轉(zhuǎn)(即激素的損傷使猛推向內(nèi)側(cè));②內(nèi)側(cè)疼痛及壓痛點(diǎn)在內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)上;③極微局限的滲出液(變異的)在內(nèi)側(cè)副韌帶上(大量伴生的滲出液，則暗示合并有關(guān)節(jié)內(nèi)部損傷，如前交叉韌帶(ACL)或后交叉韌帶(MCL);④在膝蓋彎曲30度時(shí)的外翻加壓測(cè)試時(shí)疼痛或可打開空隙，則具有第二或第三型內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。3、鵝掌肌腱滑囊炎①發(fā)炎滑囊位于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線之下;②滑囊是位于在縫匠肌、股薄肌和半腱肌的附著點(diǎn)上面;③疼痛及壓痛點(diǎn)位于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線的前內(nèi)側(cè)2-5公分之下;④最常發(fā)生的群體包括肥胖女性、運(yùn)動(dòng)員和伴隨關(guān)節(jié)炎的老年人通?？梢悦瞿[起的滑囊;⑤治療方式有滑囊內(nèi)皮質(zhì)酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動(dòng)(例如爬樓梯)。4、退化性關(guān)節(jié)炎①在不知不覺中加劇的或逐漸的發(fā)作;②早晨僵硬和疼痛;③在站立的前后(AP)X光片的關(guān)節(jié)間隙變窄;④角度畸形(變異的);⑤滲出液;⑥疼痛及壓痛點(diǎn)在患部關(guān)節(jié)線(內(nèi)側(cè)及/或外側(cè));⑦骨贅。5、股髕癥候群(膝關(guān)節(jié)前部的疼痛)①通常是左右雙側(cè)性的;②因增加股髕關(guān)節(jié)反作用力的活動(dòng)惡化(爬樓梯、蹲、跳繩、跑);③常見潛在的生物力學(xué)之促進(jìn)因素，如：扁平足、Q角度增加、顯現(xiàn)的髕骨側(cè)歪斜(緊的外側(cè)支撐帶)以及高位髕骨;④沒有力學(xué)省的癥狀或發(fā)現(xiàn);⑤在髕骨關(guān)節(jié)小平面觸診時(shí)有壓痛，在髕骨壓迫推搖測(cè)試時(shí)可能有捻發(fā)音。6、Osgood-Schlatter氏疾?、倩钴S的、骨骼未成熟的運(yùn)動(dòng)員;②脛骨結(jié)節(jié)處壓觸痛;③隆凸起的脛骨結(jié)節(jié)。7、跳躍者的膝關(guān)節(jié)(髕骨韌帶炎)①在髕骨韌帶處疼痛;②觸診在髕骨韌帶時(shí)有壓痛;③反復(fù)跳躍、奔跑或過度使用癥候群的病史。8、Slinding-Larsen-Johansson癥候群①在髕骨的下頂點(diǎn)壓觸痛;②鉆髕骨的下頂點(diǎn)處X光片的改變被注意(牽引骨凸炎);③在髕骨的下頂點(diǎn)也許有骨隆凸可以摸的到的;④治療方法相似于Osgood-Schlatter氏疾病。9、急性髕骨脫臼①病人經(jīng)常不正確的陳述(膝蓋被搬移);②在內(nèi)側(cè)支持帶處有壓痛(被撕毀);③常見繃緊的滲出液(關(guān)節(jié)血腫);④陽(yáng)性的髕骨憂慮測(cè)試和在外側(cè)滑動(dòng)測(cè)試時(shí)外側(cè)偏移增加;⑤可能有髕骨的骨軟骨破裂或在X光片中髕骨為往外側(cè)半脫位的狀態(tài)。10、髕骨前滑囊炎①腫脹的、膨大的滑囊在膝關(guān)節(jié)的前部出現(xiàn);②經(jīng)常有重復(fù)的剪力施于膝關(guān)節(jié)前部的病史(重復(fù)的膝關(guān)節(jié)下跪時(shí)就好像絨毛毯夾層一樣);③膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)抽吸是陰性的，沒有滲出液，純粹的髕骨前的腫脹。11、髂脛束癥候群①在髂脛束上外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛和壓痛;②疼痛因爬坡、使用健身器材、賽跑或者強(qiáng)烈反復(fù)彎曲運(yùn)動(dòng)而惡化;③通常因訓(xùn)練錯(cuò)誤，例如爬斜坡或太迅速增加強(qiáng)度、里程數(shù)、坡度所導(dǎo)致(變異的)。12、貝克氏(腘窩)囊腫①在膝關(guān)節(jié)背面的后部腫塊;②可以透光;③伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)部病兆(例如半月板撕裂)的高發(fā)生率。13、腘窩肌腱炎①在賽跑者的后外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛;②陽(yáng)性的Gaarrick檢查(患者仰臥屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)到90度及小腿內(nèi)轉(zhuǎn)，當(dāng)檢查者施與外轉(zhuǎn)力量，然后患者被要求嘗試)。14、前十字韌帶撕裂①急性傷害(伸直過度、外翻剪力等);②急速的滲出液(在傷害以后少于2小時(shí))暗示著關(guān)節(jié)血腫是由于被撕裂的韌帶末端流血的結(jié)果;③無(wú)法繼續(xù)運(yùn)動(dòng);④主觀的不穩(wěn);⑤陽(yáng)性的Lachman測(cè)試，樞軸移動(dòng)測(cè)試;⑥陽(yáng)性的前抽屜試驗(yàn)(較Lachman測(cè)試不敏感和特定)。15、剝離性骨軟骨炎①卡嗒聲、爆聲、卡住、輕微的腫脹在模糊不清，不知不覺之間加劇的發(fā)作;②X線?？山沂緞冸x性骨軟骨炎病灶損害;③核磁(MRI)就診斷和分級(jí)而言，某種程度上是有用的。16、后十字韌帶撕裂①異常的后抽屜測(cè)試;②PCL的傷害機(jī)制;③滲出液;④后墜癥狀。17、后外側(cè)韌帶關(guān)節(jié)囊傷害①急性傷害在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)和后外側(cè)有瘀斑及腫脹的顯著特征;②通常伴隨后十字韌帶或前十字韌帶傷害;③合并腓骨側(cè)韌帶、腘繩肌，后外側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶的撕裂，以及可能包括后十字韌帶或前十字韌帶;