某客車廠電焊工作業(yè)環(huán)境與健康狀況的調查

某客車廠電焊工作業(yè)環(huán)境與健康狀況的調查

客車制造是一項艱苦的行業(yè)，擁有巨大的電焊和許多工人。電焊種類主要有氣保焊、氬弧焊、手工電焊等,電焊作業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素主要有電焊煙塵、錳、氮氧化物、噪聲、紫外輻射等。長期接觸這些有害因素,會導致呼吸系統(tǒng)、聽力、眼的損害。為了解該企業(yè)電焊作業(yè)人員健康狀況,我們對焊裝車間的150名電焊作業(yè)工人進行了職業(yè)性健康檢查,同時對作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素進行了檢測。1對象和方法1.1員工年齡分布選擇某客車制造廠焊裝車間電焊作業(yè)人員150人為接觸組,均為男性,年齡22～45歲,平均31.10歲;工齡1～18年,平均10.36年。選擇該廠不接觸有害因素的其他崗位員工120人為對照組,均為男性,年齡24～52歲,平均32.95歲;工齡3～25年,平均12.58年。2組人員在年齡、工齡、吸煙、飲酒等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法1.2.1現(xiàn)場衛(wèi)生調查調查電焊作業(yè)區(qū)域面積,電焊設備數(shù)量,電焊材料、型號及用量,勞動定員,勞動班制,作業(yè)時間,個人防護,通風設施等情況。1.2.2工作場所環(huán)境整體測量按照《工作場所空氣中有毒物質監(jiān)測的采樣規(guī)范》(GBZ159-2004)、《工作場所空氣粉塵測定第1部分:總粉塵濃度》(GBZ/T192.1-2007)、《工作場所空氣中有毒物質測定》(GBZ/T160-2004)、《工作場所物理因素測量第8部分:噪聲》(GBZ/T189.8-2007)、《工作場所物理因素測量第6部分:紫外輻射》(GBZ/T189.6-2007)等標準檢測工作場所電焊粉塵、錳、氮氧化物濃度和噪聲、紫外輻射強度。電焊煙塵、錳采用長時間個體采樣的方法測定作業(yè)工人接觸的時間加權平均濃度(TWA),同時測定短時間接觸濃度(STEL),計算超限倍數(shù);一氧化氮、二氧化氮采用短時間采樣的方法測定作業(yè)工人接觸的STEL,并計算TWA和超限倍數(shù);噪聲采用個體積分聲級計測量作業(yè)人員接觸噪聲的等效聲級,并計算40h等效聲級;紫外輻射采用紫外照度計分別測量焊槍操作位面罩內長波紫外線、中波紫外線、短波紫外線的輻照度,計算電焊弧光的輻照度。按《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2-2007)進行評價。1.2.3入院前的項目(1)問診:按《職業(yè)性健康檢查表》(衛(wèi)生部制)所列項目詢問、填表。(2)體檢項目:按衛(wèi)生部《職業(yè)性健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ188-2007)規(guī)定的檢查項目進行體檢,包括內科常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、后前位X射線高千伏胸片、眼晶體、眼結膜、聽力測定等。1.3統(tǒng)計分析應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1個人防護用品該企業(yè)焊裝車間面積約15000m2,有二保焊機87臺,手工電焊50臺;有電焊作業(yè)人員163人,采用二班制,隔1d調休,無夜班,周日統(tǒng)休,工作時間8h/d。發(fā)放的個人防護用品有手套、防護鏡、頭盔、防塵口罩、防噪耳塞和勞保鞋等。焊裝車間采用自然通風和局部機械通風相結合的通風方式。2.2定值未超過職業(yè)接觸限值(1)電焊煙塵、錳、氮氧化物檢測結果:對30名有代表性的電焊作業(yè)人員進行個體采樣,結果顯示接觸電焊煙塵的TWA為2.4～9.8mg/m3,其中12名工人接觸電焊煙塵的TWA超過職業(yè)接觸限值;接觸錳的TWA為0.005～1.22mg/m3,其中16名工人接觸錳的TWA超過職業(yè)接觸限值。對36個有代表性的作業(yè)崗位進行定點采樣,結果顯示電焊煙塵的STEL為2.8～19.6mg/m3,有6個崗位的STEL不符合超限倍數(shù)要求;錳的STEL為0.05～5.62mg/m3,有6個崗位的STEL不符合超限倍數(shù)要求。一氧化氮、二氧化氮定點采樣檢測結果和計算的TWA均不超過職業(yè)接觸限值。檢測結果見表1。(2)噪聲、紫外輻射測量結果:對30名有代表性的電焊作業(yè)人員測量接觸噪聲的等效聲級,并計算40h等效聲級,結果為81.0～92.5dB(A),其中,13名作業(yè)人員接觸噪聲的40h等效聲級超過職業(yè)接觸限值[85dB(A)]。對12個有代表性的作業(yè)崗位測量罩內紫外輻射的輻照度,計算電焊弧光的輻照度,結果為0.12～0.30μW/cm2,其中3個作業(yè)崗位的輻照度超過職業(yè)接觸限值(0.24μW/cm2)。2.3組入院時視物模糊,情況(1)2組自覺癥狀調查結果:在所調查的癥狀中,接觸組有頭昏48例(32.0%),乏力42例(28.0%),視力下降33例(62.0%),視物模糊28例(18.7%),與對照組相比明顯增高(P均<0.05)。其余癥狀與對照組無明顯區(qū)別。(2)2組體檢結果:接觸組13例(8.7%)有輕度混合性肺通氣功能障礙,明顯高于對照組(P<0.01);有35例(23.3%)出現(xiàn)不同程度的高頻聽力損失(但未發(fā)現(xiàn)有語頻聽力損失),明顯高于對照組(P<0.01)。其余項目異常率與對照組相比,差異無顯著意義(P均>0.05),見表2。3電焊作業(yè)人員呼吸相關因素顯著電焊作業(yè)產生的職業(yè)病危害因素很多,可分為物理因素和化學因素兩大類。前者有高溫電弧光產生的紫外線、紅外線及焊接時產生的噪聲等。后者為電焊氣溶膠的各種成分,固態(tài)有錳、鋁、鐵、鉛等,氣相部分有氧化錳、氮氧化物等氣體。本次調查發(fā)現(xiàn),盡管企業(yè)采取了自然通風和局部機械通風相結合的防護措施,但效果不佳,作業(yè)工人接觸的電焊煙塵、錳等有害因素均不同程度的超過職業(yè)接觸限值,表明電焊作業(yè)場所的職業(yè)危害狀況較為嚴重。電弧焊接時,焊條中的焊芯、藥皮和母材金屬在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝聚,產生大量金屬氧化物及其他性質的煙塵。長期吸入電焊煙塵,輕者可引一定程度的肺通氣功能損傷,重者可導致金屬煙霧熱、焊工塵肺。本次體檢的150例電焊工人,未發(fā)現(xiàn)疑似電焊工塵肺病例,X射線檢查也未見異常,但發(fā)現(xiàn)有13例有輕度混合性肺通氣功能障礙,占體檢人數(shù)的8.7%,明顯高于對照組,結果與有關調查研究結果一致,提示電焊煙塵對作業(yè)人員呼吸系統(tǒng)的影響不容忽視。聽力檢查結果顯示,35例出現(xiàn)不同程度的聽力異常,占23.3%,明顯高于對照組,與袁偉明等的調查結果相似。電焊作業(yè)區(qū)的噪聲主要來源于焊接、切割和打磨設備的運行,無法采取隔聲等防噪措施。盡管企業(yè)給作業(yè)工人配備有防噪耳塞,但由于工人的防護意識不強,實際佩戴率較低。這是造成電焊作業(yè)工人聽力損傷的主要原因。有研究發(fā)現(xiàn),電焊作業(yè)人員心電圖異常和血壓增高現(xiàn)象較為明顯,并認為除強噪聲環(huán)境可引起心血管異常外,電焊作業(yè)產生的錳可影響機體正常自主神經功能,也是導致心血管異常的原因。但本次調查中未發(fā)現(xiàn)電焊作業(yè)工人心電圖和血壓的明顯異?！，F(xiàn)場檢測結果顯示,工作場所部分崗位紫外輻射強度超過職業(yè)接觸限值,但由于企業(yè)配備有合格的防輻射面罩和眼鏡,且作業(yè)工人嚴格遵守操作規(guī)程,在電焊過程中均自覺佩戴,因此,在本次體檢中未發(fā)現(xiàn)紫外輻射的相關損傷,如眼晶體、眼結膜異常和電