護(hù)理部規(guī)章制度

總目錄護(hù)理部工作制度護(hù)理質(zhì)量安全管理持續(xù)改良制度病房管理制度護(hù)理值班、交接班制度護(hù)士長晚班總值班制度分級護(hù)理制度護(hù)理查房制度護(hù)理睬診制度護(hù)理病例議論制度病房藥品管理制度病房消毒隔絕制度皮膚壓瘡評定報告制度病房安全管理制度患者飲食管理制度健康教育制度探視、陪護(hù)管理制度注射室工作制度治療室工作制度換藥室工作制度患者入、出院管理制度病房物件、器材管理制度病人出門檢查制度護(hù)理核對制度護(hù)理差錯、事故登記報告制度追憶制度手術(shù)室管理制度供應(yīng)室管理制度血液透析室護(hù)理管理制度急診科護(hù)理管理制度臨盆室管理制度重生兒室/母嬰同室護(hù)理管理制度ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）管理制度用藥后察看制度急救室管理制度患者摔倒、墜床登記、報告制度護(hù)理管理部門職責(zé)護(hù)理部主任職責(zé)護(hù)理部做事職責(zé)科護(hù)士長職責(zé)病區(qū)護(hù)士長職責(zé)主任(副主任)護(hù)師職責(zé)主管護(hù)師職責(zé)主管護(hù)師職責(zé)護(hù)士職責(zé)門診護(hù)士長職責(zé)門診護(hù)士工作職責(zé)急診科護(hù)士長職責(zé)急診科護(hù)士工作職責(zé)手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)手術(shù)室護(hù)士職責(zé)手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)手術(shù)器材室人員職責(zé)復(fù)蘇室護(hù)理人員職責(zé)供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、 CCU護(hù)士長職責(zé)ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、 CCU護(hù)士職責(zé)血液凈化室（科）護(hù)士長職責(zé)血液凈化室（科）護(hù)士職責(zé)心血管疾病介入治療室（導(dǎo)管室）護(hù)士長職責(zé)心血管疾病介入治療室（導(dǎo)管室）護(hù)士職責(zé)產(chǎn)房護(hù)士長職責(zé)助產(chǎn)師（士）職責(zé)內(nèi)窺鏡室護(hù)士職責(zé)高壓氧艙護(hù)士長職責(zé)高壓氧艙護(hù)士職責(zé)護(hù)理員職責(zé)衛(wèi)生員職責(zé)護(hù)理部工作制度1、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教課、科研、防止的護(hù)理管理工作。2、擬訂全院護(hù)理工作計劃并組織實(shí)施，按期總結(jié)。3、不停完美各項(xiàng)工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量規(guī)定，按期組織檢查、核查。4、擬訂各級護(hù)理人員持續(xù)教育計劃和培訓(xùn)計劃，并組織實(shí)施。5、對各樣突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件有方案，并組織貫徹。6、全方面兼顧安排全院護(hù)理人員， 做好各科護(hù)理人員分派和輪轉(zhuǎn)工作，對護(hù)理進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。7、實(shí)時認(rèn)識各樣信息，做好動向管理。8、按期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房，解決臨床護(hù)理問題。9、按期召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、護(hù)理部辦公會及護(hù)理專項(xiàng)會。10、經(jīng)常對全院醫(yī)護(hù)人員展開護(hù)理安全教育，防備醫(yī)療事故發(fā)生。11、對護(hù)理缺點(diǎn)有登記、報告制度，實(shí)時剖析原由，擬訂改良舉措。12、按期采集、統(tǒng)計各樣護(hù)理信息數(shù)據(jù)，并實(shí)時上報有關(guān)部門。護(hù)理質(zhì)量安全管理持續(xù)改良制度1、護(hù)理部建立護(hù)理質(zhì)量安全管理組織，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)。2、負(fù)責(zé)擬訂和訂正各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量目的，使其更為合用于臨床，做到細(xì)化和量化。3、按工作計劃及考察辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，要點(diǎn)檢查是本質(zhì)落真相況。4、每月由院科兩級質(zhì)量管理組織共同達(dá)成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。5、將檢查成果實(shí)時匯總、反映，并歸入全院質(zhì)量管理系統(tǒng)，進(jìn)行獎罰。6、質(zhì)量考核成果進(jìn)行季度剖析、年度總結(jié)。7、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，聯(lián)合追憶制度實(shí)時進(jìn)行整頓。病房管理制度病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。保持病房整潔、舒坦、安全，注意通風(fēng)，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。一致病房擺設(shè)，室內(nèi)物件和床位要擺放齊整，布局有序，固定地點(diǎn)，精美名貴儀器有使用規(guī)定并專人保存，不得任意改動。按期對患者進(jìn)行健康教育。按期召開患者會談會，征采建議，改良病房工作。醫(yī)務(wù)人員一定按規(guī)定著裝，佩帶有姓名胸牌上崗?；颊咭欢ù┽t(yī)院患者服飾，攜帶必需生活用品。護(hù)士長全方面負(fù)責(zé)保存病房財富、設(shè)備，并分別指派專人管理，成立帳目，按期盤點(diǎn)。護(hù)理值班、交接班制度值班人員一定固守崗位，執(zhí)行職責(zé)，確保各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)實(shí)時地進(jìn)行。每班一定準(zhǔn)時交接班，接班者提早15分鐘到病房，閱讀病室報告、護(hù)理統(tǒng)計、換班統(tǒng)計本。在接班者未到崗與交接清晰以前，換班者不得走開崗位。值班者一定在換班前達(dá)成本班的各項(xiàng)工作，寫好病室報告及各項(xiàng)護(hù)理統(tǒng)計，辦理好用過的物件。碰到特別狀況應(yīng)詳盡交待，與接班者共同做好交接班工作方可離開。白班應(yīng)為晚班做好物件準(zhǔn)備，如急救藥品及急救用物、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器材、被服等，方便于晚班工作。換班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器材物件等不符時，應(yīng)立刻盤問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由換班者負(fù)責(zé)，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。換班內(nèi)容及規(guī)定：5.1 交清住院患者總數(shù)，進(jìn)出院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（臨盆）、危重、死亡人數(shù)等有關(guān)內(nèi)容。5.2 床頭換班查察危重、急救、昏倒、手術(shù)、癱瘓患者的病情及各?？谱o(hù)理執(zhí)行狀況。5.3 交、接班者共同巡視，檢查病房狀況。5.4 接班者應(yīng)盤點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器材，若數(shù)目不符應(yīng)實(shí)時與換班者核對。護(hù)士長晚班總值班制度由護(hù)理部主任組織全院護(hù)士長輪流值班，并根據(jù)每次檢查存在問題確立應(yīng)查內(nèi)容及病區(qū)。2、負(fù)責(zé)檢查全院夜間病房的急診、 危重及手術(shù)病人狀況， 晚班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、無菌操作技術(shù)、晚間護(hù)理狀況，檢查值班護(hù)士能否做到掌握該病區(qū)全部患者病情及診療，達(dá)成護(hù)理、治療等工作。3、負(fù)責(zé)檢查值班護(hù)士崗位職責(zé)及勞動紀(jì)律執(zhí)行狀況。4、負(fù)責(zé)檢查各病室管理、治療室管理、解決室管理以及探視、陪護(hù)、干凈衛(wèi)生等狀況。5、輔助指導(dǎo)各病區(qū)護(hù)士進(jìn)行急救工作及解決夜間各病區(qū)臨時發(fā)生疑難問題。6、值班護(hù)士長按醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量核查規(guī)定認(rèn)真填寫值班統(tǒng)計本， 第二天晨在院領(lǐng)導(dǎo)早換班會上報告。分級護(hù)理制度1．特級護(hù)理1.1.除患者忽然發(fā)患病情變化外，一定進(jìn)入急救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。1.2.嚴(yán)實(shí)察看病情變化，隨時丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各樣管道的暢達(dá)，對的統(tǒng)計 24小時進(jìn)出量。1.3擬訂護(hù)理計劃或護(hù)理要點(diǎn)， 有完好的特護(hù)統(tǒng)計， 詳盡統(tǒng)計患者的病情變化。1.4重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員達(dá)成。1.5備齊急救藥品和器材， 用物按期改換和消毒， 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。1.6察看患者情緒上的變化，做好意理護(hù)理。2．一級護(hù)理2.1隨時察看病情變化， 根據(jù)病情，按期丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.2增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，防備發(fā)生并發(fā)癥。2.3準(zhǔn)時巡視病房，隨時做好各樣應(yīng)急準(zhǔn)備。2.4察看用藥后反響及成效，做好各項(xiàng)護(hù)理統(tǒng)計。2.5察看患者情緒上的變化，做好意理護(hù)理。3．二級護(hù)理3.1準(zhǔn)時巡視患者，掌握患者的病情變化， 按慣例給患者丈量體溫、 脈膊、呼吸、血壓；3.2輔助、敦促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。3.3按規(guī)定做好普通護(hù)理統(tǒng)計單的書寫。4．三級護(hù)理4.1按慣例為患者測體溫、脈膊、呼吸、血壓；4.2按期巡視患者，掌握患者的治療成效及精神狀態(tài)；4.3進(jìn)行健康教育及痊愈指導(dǎo)。護(hù)理查房制度(一)護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房對象主如果重癥急救病例、疑難病癥和特別病例，以及新展開的檢查或手術(shù)前后護(hù)理和新展開的護(hù)理技術(shù)操作、 教課病例等。2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房由護(hù)士長主持，護(hù)理部每季度組織一次，并組織人員參加，由主管護(hù)師或責(zé)任護(hù)士報告病例。3、查房前做好準(zhǔn)備工作，規(guī)定按查房內(nèi)容分別指定專人負(fù)責(zé)。4、各病房每月起碼組織 1—2次護(hù)理業(yè)務(wù)查房 (內(nèi)容由護(hù)士長按規(guī)定內(nèi)容選擇)。5、各病房護(hù)士長指定專人認(rèn)真做好查房統(tǒng)計，并實(shí)時由護(hù)士長總結(jié)上報護(hù)理部。(二)護(hù)理行政查房制度1、各病區(qū)護(hù)士長根據(jù)自己管轄區(qū)內(nèi)管理方面存在的問題， 如月計劃、周安排、崗位責(zé)任制執(zhí)行狀況進(jìn)行敦促檢查。2、由病區(qū)護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理人員、衛(wèi)生員進(jìn)行，集思廣益，找出病區(qū)管理上存在的問題，擬訂出可行性措施。3、病區(qū)護(hù)士長每七天一次行政查房。護(hù)理睬診制度1、凡需護(hù)理睬診的科室由護(hù)士長填寫會診申請單，注明患者普通資料、會診目的和診療，送交護(hù)理部。2、護(hù)理部接到各科室的病重、病危會診申請單后，派專人實(shí)時到科室認(rèn)識危大病人的病情變化、 護(hù)理狀況，根據(jù)病情需要組織有關(guān)的護(hù)理睬診。3、普通會診申請應(yīng) 24小時內(nèi)會診，急會診申請應(yīng)立刻組織會診。4、被邀請會診科室護(hù)士長或護(hù)士長指定的護(hù)理骨干應(yīng)認(rèn)真提出具體護(hù)理方案和舉措，協(xié)助解決本質(zhì)護(hù)理問題并做好會診統(tǒng)計。5、會診科室和被邀請會診的科室， 應(yīng)于24—48小時內(nèi)進(jìn)行會診后效果評論。6、科室每月將會診申請單，會診統(tǒng)計上報護(hù)理部存檔。護(hù)理病例議論制度1、護(hù)理部應(yīng)選擇適合的在院、疑難病癥或出院 (死亡)的病例組織臨床護(hù)理病例議論。2、護(hù)理病例議論，能夠一種護(hù)理單元組織，也能夠幾個護(hù)理單元聯(lián)合組織。3、護(hù)理病例議論時，一定預(yù)先做好準(zhǔn)備。病人所在護(hù)理單元護(hù)士長應(yīng)將有關(guān)資料加以整頓，預(yù)先發(fā)給參加議論的護(hù)理人員。4、由護(hù)理單元護(hù)士長主持，病例由責(zé)任護(hù)士報告，并負(fù)責(zé)解答有關(guān)病情察看、治療、護(hù)理等問題，議論結(jié)束時由主持人作總結(jié)。5、議論會應(yīng)有統(tǒng)計，由護(hù)士長存檔。病房藥品管理制度病房內(nèi)全部基數(shù)藥品，只得供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保存工作。每天盤點(diǎn)并統(tǒng)計，檢查藥品，防備積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有積淀、變色、過期、標(biāo)簽含糊時，立刻停止使用并報藥房辦理。中心藥房對病房內(nèi)寄存的藥品要按期檢查，并核對藥品種類、數(shù)目能否符合，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。急救藥品一定擱置在急救車內(nèi)，定量、定位擱置，有定位圖示，標(biāo)簽清晰，每天檢查，確保隨時急用。特別及名貴藥品應(yīng)注明床號、姓名，獨(dú)自寄存并加鎖。需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，免得影響藥效?；颊邔Ｓ玫乃幤?，停藥后實(shí)時退藥。高危藥品的寄存有規(guī)范，在病區(qū)不得混淆寄存高濃度電解質(zhì)制劑（包含氯化鉀、磷化鉀及超出0.9%的氯化鈉等）、肌肉廢弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，一定獨(dú)自寄存，有醒目的標(biāo)記，并有使用劑量的限制。病房消毒隔絕制度醫(yī)務(wù)人員在做無菌操作時，一定嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。換藥車或輸液車上的無菌器材、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)實(shí)時蓋嚴(yán)，準(zhǔn)時改換和滅菌，并注明滅菌日期和啟動日期實(shí)時間。治療室每天準(zhǔn)時通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每七天大清掃一次，無菌物件抽樣做細(xì)菌哺育，每月一次，并有報告，成果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。病區(qū)各房間應(yīng)每天準(zhǔn)時通風(fēng)兩次，每天晨間護(hù)理時用濕布套掃床，一床一套；每天擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后沖洗晾干。每七天起碼改換被服一次，并根據(jù)狀況隨時改換?；颊哂眠^的口服藥杯應(yīng)浸泡于含氯制劑溶液中，消毒液每天改換一次。注射器使用后將針頭棄于銳器采集盒中，注射器放入黃色垃圾袋中，各樣器材浸泡在消毒溶液中。隔絕的患者一定使用一次性餐具。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室要按期進(jìn)行空氣消毒，并做空氣哺育。體溫表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒劑）溶液中，每天改換酒精一次，每七天沖洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。采納血標(biāo)本，推行一人、一針、一巾、一止血帶，使用過的棉棍、棉球要集中放入醫(yī)用拉圾袋中，免得污染環(huán)境。床單元隔絕：11.1 隔絕患者有條件時住單間， 病室內(nèi)或病室門口要備隔絕衣， 懸掛辦法對的。11.2 干凈區(qū)掛避污紙，方便隨時使用。11.4 隔絕單位門外應(yīng)設(shè)泡手盆，內(nèi)盛含氯消毒劑溶液。11.5 患者專用體溫表、藥杯，應(yīng)用一次性注射器、輸液器等，使用后回采集中辦理。11.6 隔絕患者用過的醫(yī)療器材應(yīng)用含溴或含氯消毒劑浸泡消毒， 血壓表、聽診器等用消毒液擦抹 ,血壓計袖帶若被血液、 體液污染應(yīng)在干凈的基礎(chǔ)上使用含有效溴或有效氯的消毒劑浸泡 30分鐘后沖洗干凈 ,晾干備用。11.7 保持室內(nèi)優(yōu)秀的新鮮空氣流通， 必需時在有條件的病室可保持負(fù)壓狀態(tài)。11.8 臟被服放入有隔絕標(biāo)記的黃色袋中，送洗衣房獨(dú)自消毒后再洗滌。凡患者有氣性壞疽，綠膿桿菌等特別感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔絕。所用的器材、被服均要進(jìn)行“雙蒸”辦理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀?？谇豢谱o(hù)理中規(guī)定一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針單支包裝后一定通過高壓滅菌方可使用，做到一人一鉆針。對麻醉機(jī)螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、氧氣用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、張口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌，全部接觸過口腔的器具，一定用高效消毒劑辦理。各樣內(nèi)窺鏡使用后一定認(rèn)真分類沖洗，完全消毒，對乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，用后進(jìn)行嚴(yán)格消毒。診療、換藥、注射、解決工作前后，認(rèn)真洗手，必需時用消毒液泡手。轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者的床單位要進(jìn)行終末消毒。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類擱置，并有標(biāo)記，生活拉圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，醫(yī)療垃圾應(yīng)在24小時內(nèi)送到醫(yī)院集中地。皮膚壓瘡評定報告制度發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，不管是院內(nèi)仍是院外帶來的，均要實(shí)時上報登記。24小時內(nèi)告知護(hù)理部，由質(zhì)控員到科室核查。填寫皮膚壓瘡上報表。3.1 在“壓傷本源”一欄中，科外發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。3.2 填寫壓瘡發(fā)誕辰期，發(fā)生部位，等級評分，護(hù)理舉措。踴躍采納舉措親密察看皮膚變化,并實(shí)時對的統(tǒng)計。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，請將統(tǒng)計交由所轉(zhuǎn)科室持續(xù)填寫。當(dāng)患者出院或死亡后，將此表實(shí)時交回護(hù)理部。如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。對可能發(fā)生皮膚壓力傷的高?；颊咄菩性u定，填寫壓瘡預(yù)告表，并賜予防止舉措。病房安全管理制度1．物件固定擱置，便于盤點(diǎn)，確?；颊咝袆影踩?。2．病房內(nèi)嚴(yán)禁抽煙與喝酒，嚴(yán)禁使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。3．增強(qiáng)對陪住和探視人員的管理。4．名貴物件不要放在病房內(nèi)。5．病房晚九點(diǎn)應(yīng)實(shí)時清理病房內(nèi)探視人員走開病區(qū)，并敦促病人歇息。6．增強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，實(shí)時告知捍衛(wèi)部門。7．空病房要實(shí)時上鎖。8．按規(guī)定暢達(dá)防火通道，不堆放雜物。9．消防設(shè)備完滿、齊備，上無雜物?；颊唢嬍彻芾碇贫?．患者的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 醫(yī)生開寫或改正飲食醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)實(shí)時告知營養(yǎng)部和配膳員，并填好飲食牌。2．開飯前停止普通治療，輔助臥床患者排除生理需要并洗手， 安排臥位，備好床上飯桌，并保持室內(nèi)干凈、齊整，冬天應(yīng)提早半小時開窗通風(fēng)，確保病室空氣清爽，以增進(jìn)患者食欲。3．開飯時工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，攜帶配餐統(tǒng)計，并嚴(yán)格執(zhí)行飲食核對制度。4．注意食品保溫，實(shí)時對的地將飯菜送到患者床旁， 確?；颊叱缘綗犸埐?。5．規(guī)定患者訂營養(yǎng)配餐，如因特別狀況患者家眷送飯時， 須經(jīng)護(hù)士檢查贊同后方可食用。6．察看患者進(jìn)食狀況，必需時輔助患者進(jìn)食，注意飲食習(xí)慣。對食欲不好的患者適合鼓舞進(jìn)食，必需時增添進(jìn)食次數(shù)，以增補(bǔ)營養(yǎng)。7．每餐核對避免差錯，特別對食用治療飲食的患者，要講清目的，取得患者合作。8．患者食具要每餐消毒，傳得病患者須使用一次性餐具。9．經(jīng)常征采患者建議，實(shí)時向營養(yǎng)部門反映。健康教育制度健康教育是一項(xiàng)科普工作。通過健康教育，使廣大民眾增添衛(wèi)生知識，有益于防病和治病。各病房、科室及門診按期以各樣形式向患者及家眷進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，并使之形成制度，認(rèn)真貫徹，健康教育的方法有下列幾個：1．對住院患者要點(diǎn)是，但不限于：1.1 住院須知宣傳教育1.2 專家有關(guān)疾病知識1.3 手術(shù)前及手術(shù)后護(hù)理知識1.4 出院時痊愈知識2．對門診患者要點(diǎn)是，但不限于：2.1 門診診療環(huán)境2.2 專家有關(guān)疾病知識2.3 合理用藥知識3．個別指導(dǎo)：內(nèi)容包含普通衛(wèi)生知識如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常有病、多發(fā)病、季節(jié)性傳得病的防治知識，及簡樸的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等?？稍谧≡航榻B和護(hù)理患者時，結(jié)合病情、家庭狀況和生活條件作具體針對性指導(dǎo)。4．集體解說：門診運(yùn)用患者候診時間， 病房則按工作狀況與患者作息制度選準(zhǔn)時間進(jìn)行集體解說，還可聯(lián)合示范，配合幻燈、模型等，以加深印象。5．文字宣傳：運(yùn)用宣傳欄編寫短文、?？菩孕麄鲌D示或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要日常，要體現(xiàn)大部分病人的保健需求。6．衛(wèi)生展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)按期改換。7．衛(wèi)生影視：運(yùn)用門診候診及住院患者活動時間、 出院后的宣傳教育會進(jìn)行宣傳教育。探視、陪護(hù)管理制度1、探視者按規(guī)準(zhǔn)時間進(jìn)入病區(qū) (每天下午3：00—5：00)，探視病員一次不超出二人，不得帶小孩進(jìn)入病房探視。2、危重患者家眷持病危告知書可隨時探視，如病情不適宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸止。3、住院患者因病情需要陪護(hù)者，經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長贊同簽發(fā)陪護(hù)證，病情穩(wěn)固后即回收，病房陪護(hù)根據(jù)病情需要而設(shè)立。4、查房及治療時間，陪護(hù)人員應(yīng)主動走開病房，如需認(rèn)識病情，待查房結(jié)束后向主管醫(yī)師咨詢。5、陪護(hù)和探視人員應(yīng)恪守病房制度， 保持病房內(nèi)整潔沉寂， 不吵鬧、不抽煙、不亂扔雜物、不隨處吐痰。6、陪護(hù)人員不得亂串病房和私自翻閱病歷，未經(jīng)贊同不得請院外醫(yī)師會診和私自給患者用藥，病房內(nèi)嚴(yán)禁娛樂、吵鬧。7、陪護(hù)探視人員應(yīng)遵從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，愛惜公物，節(jié)儉水電，破壞公物應(yīng)按價賠償。8、正在使用監(jiān)護(hù)儀器的患者， 探視及陪護(hù)者不得使用手機(jī)等無線通信設(shè)備。注射室工作制度凡各樣注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對易致過敏的藥品，一定按藥品闡明書規(guī)定做好注射前的藥品過敏實(shí)驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行核對制度。親密察看注射后的狀況，若發(fā)生注射反響或不測，應(yīng)實(shí)時進(jìn)行解決，并告知醫(yī)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器材要按期消毒和改換。確保消毒液的有效濃度。注射時，使用一次性注射器。備齊急救藥品及器材，放于固定地點(diǎn)，按期檢查，實(shí)時增補(bǔ)改換。每天要做好室內(nèi)干凈衛(wèi)生和消毒，按期采樣哺育。嚴(yán)格執(zhí)行隔絕消毒制度，防備交錯感染。執(zhí)行隱私保護(hù)制度。治療室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室一定穿工作服、戴工作帽及口罩。器材物件放在固定地點(diǎn)，實(shí)時請領(lǐng)，上報消耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。各樣內(nèi)、外用藥品分類擱置，標(biāo)簽顯然，筆跡清晰。毒、麻、限劇及名貴藥應(yīng)加鎖保存，嚴(yán)格交接班。保持室內(nèi)干凈，每天消毒兩次。每七天完全清掃一次。除工作人員外，其他人員不準(zhǔn)在室內(nèi)停留。干缸無菌持物鉗，每4小時改換。已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物辦理，不得返回治療室。無菌物件應(yīng)注明滅菌日期、須在使用期內(nèi)使用。按期進(jìn)行空氣和無菌物件采樣哺育，每天使用紫外線消毒，并有登記簽名。配制好的靜脈液體有效時間2小時，啟封的溶酶有效時間為24小時。換藥室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。除固定敷料外(繃帶等)，其他換藥品件均需保持無菌，并注明滅菌有效日期，無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)按期檢查，無過期物件。換藥時，先辦理干凈傷口，后辦理感染傷口。特別感染用物不得在換藥室辦理。污染敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物辦理。換藥室每天紫外線照耀消毒二次，統(tǒng)計消毒時間并簽名，每七天完全清掃一次。7. 換藥時，根據(jù)傷口狀況，換藥品件依先后次序一次備齊， 保持臺面整潔。程序規(guī)范，解決對的，包扎切合規(guī)定?；颊呷搿⒊鲈汗芾碇贫?一)住院管理1、患者住院須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院卡， 辦理住院手續(xù)。普通患者應(yīng)在住院處接診室換衣，丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，由接診室護(hù)理人員送入病房，并向病房護(hù)士做好交接班工作。2、大面積燒傷病員以消毒大單包裹，由急診科直接送入病房或手術(shù)室。3、傳得病患者在隔絕室進(jìn)行住院解決后再送入感染科病房 (或隔絕病室)，傳得病患者的衣物須經(jīng)消毒后寄存。4、護(hù)送危重患者時應(yīng)確保安全。5、接到告知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重患者，須立刻做好急救準(zhǔn)備工作。6、患者進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作，向患者介紹住院須知和有關(guān)事項(xiàng)，輔助患者熟習(xí)環(huán)境， 填寫醫(yī)患聯(lián)系卡， 主動認(rèn)識病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等。7、告知主管醫(yī)師接診，實(shí)時執(zhí)行醫(yī)囑，擬訂護(hù)理計劃。(二)出院管理1、患者出院時，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，整頓出院患者病歷、藥品，注銷各樣卡片，告知住院處結(jié)算。2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師見告出院后注意事項(xiàng)。3、主動征采對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的建議及建議。4、進(jìn)行病床單位終末消毒辦理。5、因病情不適宜出院，患方規(guī)定出院者應(yīng)輔助醫(yī)生做好解說工作。病房物件、器材管理制度1、護(hù)士長全方面負(fù)責(zé)病房物件、器材的領(lǐng)取、保存及使用，并成立帳目，分類報表，按期檢查，做到帳物符合。2、多個物質(zhì)由護(hù)士長指定專人管理，領(lǐng)物與出物應(yīng)雙人管理，每七天核對，每天盤點(diǎn)，每年與有關(guān)部門總核對一次，若有不符，應(yīng)查明原因。3、凡因不負(fù)責(zé)任或違犯操作規(guī)程而傷害醫(yī)療器材的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行辦理。4、掌握多個物件的性能，實(shí)時消毒，分別保存，注意養(yǎng)護(hù)維修，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等，提高使用率。5、借出物件一定有手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，名貴物件須經(jīng)護(hù)士長贊同方可借出，急救器材不外借。6、護(hù)士長工作調(diào)換，一定辦理移交鋒續(xù)，交接兩方共同盤點(diǎn)簽名。7、使用醫(yī)療器材，一定認(rèn)識其性能及養(yǎng)護(hù)辦法， 嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，用后干凈、消毒后送復(fù)原處。8、精美、名貴儀器一定指定專人負(fù)責(zé)保存，應(yīng)經(jīng)常保持儀器干凈、干燥，用后經(jīng)保存者檢查性能能否完滿，各樣儀器按其不同性能妥當(dāng)保存，按期養(yǎng)護(hù)維修，有統(tǒng)計。病人出門檢查制度根據(jù)醫(yī)囑確認(rèn)患者的身份，核對擬檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備狀況，對重癥患者要請主管醫(yī)師推行可行評定后，方可走開病區(qū)出門檢查。送病人出門檢查時，耐心向病人解說有關(guān)檢查注意事項(xiàng)。實(shí)時將病人護(hù)送到檢查科室，檢查完畢后實(shí)時將病人送回病房。運(yùn)輸病人過程中，應(yīng)隨時察看病人的反響，確保病人檢查途中的安全。運(yùn)輸病人檢查途中，保存好病歷等文獻(xiàn)資料，不能夠私自將病歷交給病人或家眷，確保病歷等文獻(xiàn)資料的保密性。離院出門檢查應(yīng)恪守醫(yī)院有關(guān)制度。護(hù)理核對制度1．醫(yī)囑核對制度1.1 辦理長久醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要統(tǒng)計辦理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問一定問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩名進(jìn)行核對。1.2 主管護(hù)士和晚班護(hù)士對當(dāng)天醫(yī)囑要進(jìn)行核對，每七天按期大核對一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整頓醫(yī)囑后需經(jīng)另一人核對，方可執(zhí)行。1.3 急救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保存用過的空安瓿。急救結(jié)束后實(shí)時補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為急救當(dāng)不時間1.4 護(hù)士長每七天總核對醫(yī)囑一次。2．服藥、注射、輸液核對制度2.1 服藥、注射、輸液前一定嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、使用方法和有效期。2.2 盤點(diǎn)藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、 標(biāo)簽、無效期和批號，如不切合規(guī)定不得使用。2.3 靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂痕。同時使用多個藥品時，要注意配伍禁忌。2.4 擺藥后一定經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。2.5 對易致過敏的藥，給藥前需咨詢患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要通過屢屢核對，用后保存安瓿。2.6 發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)實(shí)時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必需時與醫(yī)生聯(lián)系。2.7 察看用藥后反響，對因各樣原由患者未能實(shí)時用藥者應(yīng)實(shí)時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好辦理，并在護(hù)理統(tǒng)計中有統(tǒng)計。3．輸血核對制度3.1 根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型（含 Rh因子）、肝功，并與患者核算后方可抽血配型。3.2 查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破碎。3.3 查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、 血型（含Rh因子）及血量能否符合，交錯配血報告有無凝聚。3.4 輸血前需兩人核對患者床號、 姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。3.5 輸血完畢應(yīng)保存血袋 24小時，以備必需時送檢。3.5 輸血單應(yīng)當(dāng)保存在病歷中。4．手術(shù)患者核對制度4.1 術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時，應(yīng)核對患者床號、姓名、性別、診療、手術(shù)名稱及手術(shù)部位 (左、右)。4.2 查手術(shù)名稱、配血報告、術(shù)前用藥、藥品過敏實(shí)驗(yàn)成果等。4.3 核對無菌包內(nèi)滅菌批示劑以及手術(shù)器材能否齊備。4.4 凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目能否與術(shù)前符合。4.5 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。4.6 當(dāng)家眷面取下假牙和名貴物件（戒指、項(xiàng)鏈、耳飾等），并交由家眷保存?！巴髱А北碛浿贫?.1 對沒法有效交流的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的分辨標(biāo)記，例如昏倒、神志不清、無自主能力的患者，起碼應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診急救室、重生兒等科室中獲得實(shí)施。5.2 “腕帶”填入的分辨信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若破壞需更新時相似需要經(jīng)二人核對。與患者交流進(jìn)行最后核對確認(rèn)在實(shí)施介入或其他有創(chuàng)高危診療工作前，操作者要與病人交流，作最后確認(rèn)。護(hù)理差錯、事故登記報告制度1.各科室成立差錯、事故登記本，由護(hù)士長實(shí)時登記發(fā)生差錯的原由、成果，并實(shí)時上報護(hù)理部，按期組織議論和總結(jié)。當(dāng)事人按規(guī)準(zhǔn)時間向護(hù)士長、科護(hù)士長上報發(fā)生差錯、事故的通過、原由、成果，并登記。發(fā)生差錯、事故后，要踴躍采納挽救舉措，以減少或除去由于差錯、事故造成的不良成果。發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各樣有關(guān)統(tǒng)計、查驗(yàn)報告及造成事故的藥品、器材等均應(yīng)妥當(dāng)保存，不得私自涂改、銷毀，以備鑒定。差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織本病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行議論，提出辦理建議。發(fā)生差錯、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，存心隱瞞，按情節(jié)輕重賜予辦理。護(hù)理部應(yīng)按期組織有關(guān)人員剖析差錯、事故發(fā)生的原由，并提出防備舉措。追憶制度發(fā)生護(hù)理缺點(diǎn)、差錯事故及護(hù)患糾葛后，要進(jìn)行追憶。追憶內(nèi)容：責(zé)任科室、負(fù)責(zé)人、原由、通過、時間、程度、影響、損失等。追憶程序：由護(hù)理部組織有關(guān)人員根據(jù)發(fā)生通過逆向進(jìn)行檢查，找出其發(fā)生的條件、原由、人員等，科學(xué)定性。由護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)論提出辦理建議，并擬訂整頓舉措。手術(shù)室管理制度（一）、手術(shù)室工作制度1、手術(shù)室工作人員，一定嚴(yán)格恪守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級多個人員職責(zé)及規(guī)章制度。2、手術(shù)室一定保持沉寂、整潔、有序，嚴(yán)禁吵鬧，進(jìn)下手術(shù)室時必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔絕衣及口罩，不恪守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室人員有權(quán)回絕其進(jìn)下手術(shù)室。3、患呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者，原則上嚴(yán)禁進(jìn)下手術(shù)間，特別狀況戴雙層口罩方可進(jìn)入。4、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、觀光者，應(yīng)遵從手術(shù)室管理。5、手術(shù)室準(zhǔn)時接手術(shù)患者， 并帶好病歷，核對患者姓名、年紀(jì)、床位、診療、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記、防備差錯，患者要穿病員服下手術(shù)室。6、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。為防止交錯感染，在持續(xù)實(shí)施手術(shù)時，應(yīng)按一類手術(shù)（無菌手術(shù)）——二類手術(shù)（輕度污染手術(shù)、重度污染手術(shù)）的次序進(jìn)行； 三類手術(shù)（感染手術(shù)）及特別感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行。遇特別狀況，二、三類手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間應(yīng)消毒一小時后方可實(shí)施一類手術(shù)。7、手術(shù)切下的病理組織，應(yīng)同病理科嚴(yán)格執(zhí)行交接手續(xù)，并認(rèn)真查對，有專人負(fù)責(zé)送檢，嚴(yán)防差錯發(fā)生。8、成立慣用手術(shù)器材卡，準(zhǔn)備器材時按卡進(jìn)行核對，同時檢查器材性能及消毒效期。9、手術(shù)室應(yīng)按慣例準(zhǔn)備急癥專用器材、 敷料等，確保手術(shù)如期執(zhí)行。10、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保存， 放在固定地點(diǎn)。手術(shù)器材普通不得外借， 如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長贊同并經(jīng)護(hù)理部報業(yè)務(wù)院長贊同方可辦理暫借手續(xù)。11、麻醉藥與劇毒藥有顯然標(biāo)記， 加鎖專人保存，按醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可使用。12、精美儀器要設(shè)專人保存，一種月以上不使用者，要按期養(yǎng)護(hù)。13、愛惜全部器材儀器， 嚴(yán)格按操作規(guī)程使用， 避免破壞。一旦破壞，應(yīng)查明原由并實(shí)時報告業(yè)務(wù)院長及器材科酌情辦理。14、手術(shù)室應(yīng)每七天完全干凈消毒一次， 每月做細(xì)菌哺育一次 (包含空氣、洗過的手、消毒后的物件 )。如發(fā)生感染，應(yīng)共同有關(guān)科室研究感染的原由，實(shí)時糾正。15、手術(shù)室上午除特別急迫狀況外，一律不傳個人電話。16、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室出門時需向科主任或護(hù)士長告假，征得贊同并安排好工作后方可走開，出門時要改換衣、鞋、帽。17、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁抽煙，值班人員須在指定地址就餐。18、手術(shù)室應(yīng)敵手術(shù)患者作詳盡登記，準(zhǔn)時統(tǒng)計上報。19、做好安全捍衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室過夜。（二）、手術(shù)室消毒隔絕制度1、手術(shù)室工作人員一定嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作原則。2、嚴(yán)格執(zhí)行分區(qū)管理。進(jìn)口處消毒腳墊應(yīng)每天改換，護(hù)士長監(jiān)察進(jìn)下手術(shù)室人員按規(guī)定著裝。3、病人進(jìn)下手術(shù)室，一定由車輛進(jìn)行對接。4、認(rèn)真洗手，嚴(yán)格根據(jù)洗手的消毒辦法和環(huán)節(jié)進(jìn)行；每月敵手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士手指細(xì)菌哺育 1次。5、接臺手術(shù)人員在兩臺之間要洗手、消毒手臂及改換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦抹物體表面及地面。6、工作人員熟習(xí)各樣消毒液的濃度及使用辦法。浸泡消毒液，每天由專人負(fù)責(zé)按期檢查、 增添，每七天改換容器及消毒液， 容器上要有起止日期及改換人簽名。盡量減少使用浸泡消毒的器材，絲線、刀片、剪刀等物應(yīng)高壓蒸氣消毒。7、手術(shù)室應(yīng)有按期干凈衛(wèi)生制度，每天、每七天、每月定人、定點(diǎn)、準(zhǔn)時做好干凈消毒工作，按期做空氣哺育。（三）、特別感染患者手術(shù)間的辦理規(guī)定1、對特別感染手術(shù)，應(yīng)有特意手術(shù)間，并有顯然表記。2、工作人員進(jìn)下手術(shù)間改換拖鞋，衣帽齊整，著特別隔絕衣，并專門管理。有事出門須改換衣帽，免得交錯感染。3、全部干凈工作均應(yīng)濕式清掃，每天、每七天按期消毒，每月做空氣細(xì)菌哺育。4、術(shù)后全部受污染器材，應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。5、所用物件器材應(yīng)按期消毒并注明天期。6、對污染敷料及標(biāo)本，應(yīng)送指定地址深埋或燃燒。7、凡參加手術(shù)人員走開手術(shù)間前要泡手，脫下污染隔絕衣，換鞋、換衣后方可出門。（四）、術(shù)前訪視制度1、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)于手術(shù)前一日訪視住院患者，有特別原由不能夠訪視者有同臺器材護(hù)士取代，并于第二天項(xiàng)巡回護(hù)士轉(zhuǎn)告訪視狀況。2、方式內(nèi)容包含：查察病歷，采集有關(guān)資料；和患者交流認(rèn)識現(xiàn)存的身體和心理問題；術(shù)前宣傳教育。3、針對患者的疑問，在自己的職責(zé)范疇內(nèi)做出解說，不能夠解答的疑問建議患者咨詢主管醫(yī)生。4、訪視過程中發(fā)現(xiàn)可能影響第二天手術(shù)的問題時，要實(shí)時與主管醫(yī)生聯(lián)系，實(shí)時解決；未能解決者要告知主班護(hù)士獲護(hù)士長聯(lián)系解決。5、手術(shù)當(dāng)天早會，方式者對前一日訪視狀況進(jìn)行報告。（五）、手術(shù)室安全管理制度1、按手術(shù)告知單接病人，下手術(shù)室后需巡回護(hù)士二次核對（姓名、手術(shù)名稱、有無藥品過敏史） ，無誤后開始麻醉和手術(shù)。2、接送病人注意安全，防備碰傷、摔傷，搬運(yùn)病人時動作輕盈。術(shù)中擱置體位切合人體各部位的生理功效。術(shù)頂用拘束帶固定肢體，固定時防傷害。3、術(shù)頂用藥要嚴(yán)格三查八對， 實(shí)時統(tǒng)計于麻醉單上， 安瓿留至手術(shù)結(jié)束后才可拋棄。4、按操作規(guī)程使用高頻電刀。5、劇毒藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存、使用。6、易燃物件應(yīng)布置在通風(fēng)灰暗處，規(guī)定遠(yuǎn)離火源，專人管理。7、值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個房間， 負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門、窗的安全檢查及大門的安全，固守工作崗位。8、專人專職養(yǎng)護(hù)維修室內(nèi)電器設(shè)備。 按期檢查和維修平車， 安全運(yùn)輸患者。9、如發(fā)買賣外狀況，應(yīng)立刻報告有關(guān)部門。供應(yīng)室管理制度1．工作制度1.1 工作人員按規(guī)定著裝上崗，衣帽齊整，進(jìn)出工作間要換鞋。1.2 工作人員一定恪守各項(xiàng)規(guī)章制度和各樣技術(shù)操作規(guī)程。1.3 每天改換消毒液，并抵消毒液濃度進(jìn)行檢測。1.4 工作人員一定掌握 “手衛(wèi)生”制度與操作流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。1.5 對一次性輸液器、注射器、針頭進(jìn)行按期抽樣熱原檢測。檢測結(jié)果存檔，切合監(jiān)測原則后方可投入臨床使用。1.6 每天認(rèn)真盤點(diǎn)急救物件和基數(shù)物件儲備量，做到供應(yīng)實(shí)時。1.7 按期檢查各樣儀器設(shè)備，確保使用安全。1.8 準(zhǔn)時做到下收下送，服務(wù)主動熱忱，進(jìn)一步臨床第一線征采建議，精益求精工作。消毒隔絕制度2.1 嚴(yán)格分辨污染區(qū)、干凈區(qū)、無菌區(qū)，采納由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局，干凈區(qū)與污染區(qū)采納單線行走，不行逆行。應(yīng)做到工作區(qū)與生活分辨開，污染物件與干凈物件分開，初洗與精洗分開，未滅菌物件與已滅菌物件分開。2.2 工作人員不能夠佩帶戒指等飾物，不能夠留長指甲和涂指甲油。進(jìn)出各工作區(qū)時一定要洗手換鞋。2.3 供應(yīng)室內(nèi)干凈區(qū)的臺面和地面每天干凈擦抹，污染區(qū)的臺面和地面每天干凈消毒。各工作區(qū)的墩布應(yīng)注明地區(qū)標(biāo)記，分開使用。2.4 回收污染物件與發(fā)放無菌物件應(yīng)分車、分人進(jìn)行。下送完畢后，回收污物車送辦理間用消毒液擦抹，再用高壓水沖刷干凈后備用。2.5 凡有膿血的器材物件須由科室沖洗后方可與供應(yīng)室交換。2.6 凡傳得病人用過的物件一定先經(jīng)高效消毒劑消毒后，方可與供應(yīng)室進(jìn)行交換。2.7 消毒液需每天改換，現(xiàn)用現(xiàn)配，并抵消毒劑濃度進(jìn)行檢測。所消毒的物件一定完好浸泡在消毒液中。2.8 對高壓滅菌器進(jìn)行成效監(jiān)測， 每天晨起第一鍋?zhàn)?B-D實(shí)驗(yàn)；每鍋次進(jìn)行監(jiān)測并存檔；每個滅菌包應(yīng)采納化學(xué)批示卡、化學(xué)批示膠帶進(jìn)行滅菌成效監(jiān)測；每月用生物批示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監(jiān)測滅菌器成效，成果存檔。2.9 嚴(yán)格執(zhí)行無菌物件發(fā)放制度，認(rèn)真檢查無菌包的質(zhì)量及名稱、滅菌日期、滅菌標(biāo)記及工號。發(fā)放中若有散包、濕包、落地包均不得發(fā)出，須從頭進(jìn)行滅菌。2.10 嚴(yán)格恪守?zé)o菌物件使用期： 全部滅菌物件一定每天檢查一次， 按日期先后排序挨次使用。2.11 每月對空氣、無菌物件、一次性無菌物件、消毒液、臺面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌哺育，成果存檔。血液透析室護(hù)理管理制度1．工作制度1.1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師賜予必需的輔助。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作慣例。1.2 血液透析室工作人員一定固守工作崗位，嚴(yán)實(shí)察看病情。1.3 保持透析室干凈、齊整、舒坦、沉寂。1.4 按期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。1.5 備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每天盤點(diǎn)，彌補(bǔ)。1.6 原則上一律回絕探視、陪伴，如需要進(jìn)入時，需穿隔絕衣，換拖鞋。1.7 嚴(yán)禁在治療區(qū)從事與工作沒關(guān)的事情。消毒隔絕制度2.1 血液透析室工作人員一定嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作原則。2.2 進(jìn)入透析室須按規(guī)定換衣、戴帽、換鞋；操作時戴口罩。2.3 嚴(yán)格分辨干凈區(qū)、污染區(qū)。2.4 建立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。2.5 血液透析治療室每天按規(guī)定消毒。2.6血液透析治療室全部干凈工作均應(yīng)濕式清掃，地面及物體表面每天擦抹2次。2.7 血液透析治療室、水辦理室每月做空氣細(xì)菌哺育一次。2.8 每月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。急診科護(hù)理管理制度工作制度1.1 工作人員一定恪守各項(xiàng)規(guī)章制度。1.2 嚴(yán)格執(zhí)行核對制度和無菌操作規(guī)程，防備差錯事故發(fā)生。1.3 急迫狀況下為急救危重患者生命，應(yīng)采納必需的急救舉措。1.4 準(zhǔn)時交接班，著裝齊整，固守崗位。1.5 根據(jù)患者主訴輔以必需檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓），根據(jù)病情進(jìn)行分診。1.6 呼喊各科醫(yī)生，急會診 5分鐘內(nèi)不到崗或不回電話者要做統(tǒng)計。1.7 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件時，實(shí)時告知有關(guān)部門。1.8 對急診患者24小時安排陪檢人員。1.9 保護(hù)就診次序，確保診室設(shè)備優(yōu)秀，增補(bǔ)各診室物件，做好急救患者準(zhǔn)備。1.10 按期操練，嫻熟掌握各樣急救儀器的使用及各樣急救技術(shù)。急救室工作制度2.1 急救藥品、物件、器材、設(shè)備、敷料等均放指定地點(diǎn)，有顯然標(biāo)記，不得任意挪用或外借。2.2 急救藥品、器材、一次性物件等，班班交接，做到數(shù)目符合、性能完滿。2.3 檢查無菌物件效期，不得過期使用。2.4 急救室使用后要實(shí)時整頓、干凈、消毒，每七天完全清掃一次。2.5 急救用過的各樣藥品、物件、儀器設(shè)備等要實(shí)時增補(bǔ)、清理、消毒。2.6 急救統(tǒng)計實(shí)時達(dá)成。臨盆室管理制度工作制度1.1 工作人員進(jìn)臨盆室應(yīng)改換手術(shù)衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。1.2 產(chǎn)婦進(jìn)入臨盆室后賜予心理支持及指導(dǎo)。1.3 察看產(chǎn)程時，如發(fā)現(xiàn)異樣狀況實(shí)時報告。1.4 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌技術(shù)操作技術(shù)。1.5 無菌物件在效期內(nèi)使用，多個物件要定位、定量擱置，由專人負(fù)責(zé)。1.6 每天檢查急救物件、藥品，實(shí)時增補(bǔ)。1.7 臨盆室內(nèi)物件不能夠任意帶出，借物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)手續(xù)。1.8 臨盆后半小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行重生兒早吸吮早接觸。1.9 臨盆后由助產(chǎn)士實(shí)時、對的填寫各項(xiàng)統(tǒng)計。1.10 臨盆后察看2小時，若無異樣護(hù)送母嬰返療養(yǎng)室（母嬰同室）。消毒隔絕制度2.1 嚴(yán)格分辨無菌區(qū)、干凈區(qū)、污染區(qū)。獨(dú)立設(shè)隔絕臨盆室。2.2 保持臨盆室干凈，每天用含氯消毒液擦抹，每次臨盆后，產(chǎn)床、器材等要實(shí)時干凈、浸泡、消毒、滅菌；用后的垃圾分類擱置；墻面，地面每2周用消毒液洗刷一次。2.3 產(chǎn)包啟動≥2小時如仍未使用，應(yīng)從頭改換。2.4 干缸無菌持物鉗每 4小時改換消毒一次。2.5 啟動的無菌物件每 24小時改換消毒。鋪好的無菌盤每 4小時改換消毒，并注明啟動時間。2.6 每月做空氣哺育及無菌物件抽樣細(xì)菌哺育，有異樣實(shí)時辦理。2.7 急診產(chǎn)婦未知查驗(yàn)成果的，臨盆后器材、被服等獨(dú)自消毒辦理。重生兒室/母嬰同室護(hù)理管理制度工作制度1.1 布局合理，病室規(guī)范。保持病室空氣新鮮、溫度適合。1.2 認(rèn)真填寫護(hù)理統(tǒng)計，推行床頭交接班。1.3 重生兒入室后賜予早吸吮及母嬰皮膚接觸 30分鐘。1.4 根據(jù)嬰兒狀況隨時改換尿布， 注意察看嬰兒渾身皮膚及臍帶狀況，做好晨晚間護(hù)理。1.5 嬰兒每天沐浴一次，慣例消毒臍帶及干凈眼部，嬰兒包被、衣服每天改換。1.6 嬰兒奶具一用一消毒。1.7 卡介苗、乙肝疫苗接種應(yīng)專人負(fù)責(zé)，并做好登記。1.8 每天做好產(chǎn)婦乳房護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶，負(fù)責(zé)奶庫的管理。重生兒室消毒隔絕制度2.1 重生兒室應(yīng)相對獨(dú)立，布局合理，按期進(jìn)行室內(nèi)消毒，分重生兒病室、重生兒重癥監(jiān)護(hù)室，隔絕室、配奶室、沐浴室、治療室等。2.2 嬰兒用眼藥水、撲粉、沐浴液、浴巾、治療用品等一嬰一用，毛巾、浴巾應(yīng)高壓滅菌，避免交錯使用，遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理。2.3 患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)臨時停止與嬰兒接觸。2.4 嚴(yán)格探視制度，探視人員應(yīng)著干凈服飾，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行時期，嚴(yán)禁探視。2.5 母嬰一方有感染性疾病時，應(yīng)實(shí)時與其他正常母嬰隔絕。ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）管理制度工作制度1.1嚴(yán)格恪守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)操作慣例。1.2對病人推行24小時持續(xù)動向監(jiān)測并詳盡統(tǒng)計生命體征及病情變化。1.2各樣醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)書寫規(guī)范，統(tǒng)計完好、整潔。1.4對危重癥病人護(hù)理舉措到位，根絕差錯隱患。1.5做好病房的消毒隔絕及干凈衛(wèi)生工作，防備院內(nèi)交錯感染。1.6儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、按期養(yǎng)護(hù)，保持完滿。1.7物件定位、定量、定人保存，未經(jīng)護(hù)士長贊同不得外借。1.8急迫狀況下為急救危重患者生命，護(hù)理人員應(yīng)采納必需的急救措施。1.9按期操練，嫻熟掌握各樣急救儀器的使用及各樣急救技術(shù)。1.10合時向家眷告知患者病情信息。1.11嚴(yán)格控制非本室人員的進(jìn)出，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。消毒隔絕制度2.1 嚴(yán)格分區(qū)管理。工作人員進(jìn)入病房后按規(guī)定著裝，走開病區(qū)時更換便裝。2.2 工作人員應(yīng)認(rèn)識和掌握感染監(jiān)測的各樣知識和技術(shù)。2.3嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)程。2.4病房內(nèi)物體表面應(yīng)用含有效氯500mg/L消毒液進(jìn)行擦抹消毒，病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備及門窗表面每天擦抹1次，地面每天擦抹4次。2.5感得病人使用的器具與非感得病人使用的器具分開辦理。2.6呼吸機(jī)管路、吸氧面罩，用后毀形并按醫(yī)用垃圾辦理。2.7一次性醫(yī)療廢物，按醫(yī)療垃圾分類辦理。2.8 體溫表、止血帶、袖帶、拘束帶應(yīng)一人一用一消毒。2.9 病人死亡、轉(zhuǎn)科、出院后，床單位進(jìn)行終末消毒。2.10ICU使用的干凈器具，按不同用途分開擱置與使用，按規(guī)定消毒。2.11 空氣微生物監(jiān)測每月一次。2.12ICU由專人負(fù)責(zé)感染控制看守。各項(xiàng)監(jiān)測成果應(yīng)認(rèn)真統(tǒng)計、存檔，對感染管理狀況與監(jiān)測成果按期進(jìn)行剖析、小結(jié)、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。用藥后察看制度1．護(hù)士應(yīng)嫻熟掌握本科所用藥品的療效和不良反響。2．對易發(fā)生不良反響的藥品或特別用藥應(yīng)親密察看，若有過敏、中毒等反響立刻停止用藥，并報告醫(yī)生，做好統(tǒng)計。3．做好患者的用藥指導(dǎo)，使其認(rèn)識藥品的普通作用和不良反響。對發(fā)生不良反響的藥品，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員初步認(rèn)定后實(shí)時報藥劑科。急救室管理制度1、急救藥品、物件、器材、敷料等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”管理，即定數(shù)量、定點(diǎn)布置、定專人管理、按期消毒滅菌、按期檢查維修。2、室內(nèi)物件不得挪用外借。使用后應(yīng)實(shí)時增補(bǔ)、盤點(diǎn)、消毒，各班交接，護(hù)士長每七天檢查，確保急救需要。3、保持室內(nèi)干凈、齊整，按規(guī)定進(jìn)行消毒，防止交錯感染。4、護(hù)理人員應(yīng)熟習(xí)急救器材、儀器的性能和使用辦法，按期養(yǎng)護(hù)。5、實(shí)時對的做好各樣急救統(tǒng)計。患者摔倒、墜床登記、報告制度1、各科室成立摔倒墜床登記本。2、患者不慎摔倒或墜床后，立刻奔赴現(xiàn)場同時立刻告知醫(yī)生，要積極采納挽救舉措，以減少或除去由于摔倒、墜床后造成的不良成果，并認(rèn)真統(tǒng)計患者摔倒、墜床的通過及急救過程。3、當(dāng)班護(hù)士立刻向護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部上報患者發(fā)生摔倒、墜床的通過、原由、成果，并登記（夜間告知院總值班） 。4、發(fā)生摔倒、墜床后各樣有關(guān)統(tǒng)計應(yīng)妥當(dāng)保存，不得私自涂改、銷毀，以備鑒定。5、發(fā)生摔倒、墜床后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織本科室護(hù)理人員，進(jìn)行議論，以提高認(rèn)識，汲取教訓(xùn)，改良工作，并確立性質(zhì)，提出辦理建議。6、患者發(fā)生摔倒、墜床后當(dāng)班護(hù)士如不按規(guī)定報告，存心隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或別人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)賜予辦理。7、護(hù)理部按期組織有關(guān)人員剖析患者發(fā)生摔倒、墜床原由，并擬訂出防備舉措。護(hù)理管理部門職責(zé)一、負(fù)責(zé)全院蒙醫(yī)護(hù)理的臨床、教課、科研、防止管理工作。二、擬訂全院蒙醫(yī)護(hù)理工作中長久規(guī)劃和年度計劃，并組織實(shí)施。三、組織擬訂完美蒙醫(yī)護(hù)理慣例、 技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量規(guī)定，并組織實(shí)施和核查。四、擬訂各級護(hù)理人員蒙醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計劃，并組織實(shí)施。護(hù)理部主任職責(zé)一、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全方面負(fù)責(zé)醫(yī)院的蒙醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。二、制訂全院蒙醫(yī)護(hù)理工作計劃，并負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、總結(jié)。三、組織擬訂并完美、蒙醫(yī)護(hù)理慣例、技術(shù)操作規(guī)程等。四、按期組織對蒙醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并實(shí)時組織研究議論，擬訂改良舉措。五、負(fù)責(zé)制訂全院各級護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計劃，并展開培訓(xùn)和核查。六、組織護(hù)理人員展開蒙醫(yī)護(hù)理科研工作。七、成立護(hù)理人員技術(shù)檔案。八、成立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，展開蒙醫(yī)護(hù)理有關(guān)信息的收護(hù)理部做事職責(zé)在護(hù)理部主任（副主任）領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)護(hù)理部平時行政工作。進(jìn)一步臨床科室敦促檢查規(guī)章制度的執(zhí)行及護(hù)理技術(shù)工作的達(dá)成情況。檢查認(rèn)識院內(nèi)發(fā)生的護(hù)理差錯及事故，差錯三天內(nèi)填表上報，事故隨時上報。認(rèn)識院內(nèi)護(hù)理工作信息，實(shí)時反映，并提出改良建議，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)顧問。負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)會議事宜的告知和統(tǒng)計、整頓工作。對各病房、科室上交的護(hù)理統(tǒng)計數(shù)字、各樣報表、全院護(hù)理人員考試成績等護(hù)理信息進(jìn)行統(tǒng)計、匯總、上報、存檔。8.負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)士注冊資料、各科專業(yè)技術(shù)資料及核查成果的整頓、上報、存檔工作。負(fù)責(zé)招待觀光、來訪及來電、來信的辦理及本院護(hù)理刊物的編寫第一版等具體事宜。參加護(hù)理部周末及節(jié)假日值班。達(dá)成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時工作。科護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下全方面負(fù)責(zé)所屬科室的臨床護(hù)理、教課、科研及任職教育的管理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改良第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)付護(hù)理部負(fù)責(zé)。根據(jù)護(hù)理部、科工作計劃擬訂本系統(tǒng)的護(hù)理工作計劃，按期敦促檢查、組織實(shí)施并總結(jié)。負(fù)責(zé)敦促本系統(tǒng)各病區(qū)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)敦促檢查本系統(tǒng)各病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題實(shí)時解決，把好質(zhì)量關(guān)，做好統(tǒng)計。解決本系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難患者護(hù)理計劃的擬訂及實(shí)施。有計劃地組織本系統(tǒng)護(hù)理查房，實(shí)時總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。有計劃地組織安排本系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)護(hù)士的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)等工作。負(fù)責(zé)組織本系統(tǒng)護(hù)理科研、護(hù)理改革計劃的擬訂和實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)士實(shí)時總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及撰寫護(hù)理文章。對本系統(tǒng)發(fā)生的護(hù)理問題和差錯，實(shí)時認(rèn)識原由，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采納防備舉措，并實(shí)時上報護(hù)理部?？茖W(xué)管理病區(qū)，每月總結(jié)、剖析，提出整頓建議。每月聽取深造護(hù)士建議，檢查實(shí)習(xí)生教課計劃的實(shí)施狀況。病區(qū)護(hù)士長職責(zé)在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理工作，并輔助科主任做好病房管理；是本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改良第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)付科護(hù)士長負(fù)責(zé)。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，擬訂病區(qū)護(hù)理工作計劃，并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查、統(tǒng)計和統(tǒng)計工作，并按期總結(jié)。負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)哺育工作，教育護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任心，改良服務(wù)態(tài)度，恪守勞動紀(jì)律。合理安排和檢查本病區(qū)的護(hù)理工作，落本質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)疑難、危重患者的護(hù)理及急救工作。敦促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯、事故，實(shí)時報告護(hù)理部，并查明原由，組織整頓。參加科主任查房，參加科內(nèi)會診及疑難危大病例、死亡病例的議論。組織護(hù)理查房，護(hù)理睬診，踴躍展開護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。按期敦促檢查儀器設(shè)備、衛(wèi)生資料、低值易耗、干凈用品、辦公用品、被服、藥品的請領(lǐng)及保存。負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、深造護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作。敦促檢查護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的干凈衛(wèi)生、消毒隔絕工作。按期召開工休人員會談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面建議，精益求精病室管理工作。主任(副主任)護(hù)師職責(zé)在護(hù)理部主任及科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)、科研和教課工作。檢查指導(dǎo)本科急、危重、疑難病人護(hù)理計劃的實(shí)施，護(hù)理睬診及危大病人的急救工作。認(rèn)識國內(nèi)外護(hù)剪發(fā)展動向，努力展開新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，展開專科護(hù)理。參加全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房，指導(dǎo)下級護(hù)理人員的查房，不停提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。對科內(nèi)護(hù)理差錯、事故提出建講和建議。對主管護(hù)師、護(hù)師及深造護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)。制訂教課計劃和內(nèi)容，編寫教課設(shè)計并負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生帶教工作。參加全院或本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案議論。擬訂本科護(hù)理科研計劃，并組織實(shí)施，撰寫科研論文，不?？偨Y(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。參加鑒定、評論護(hù)理論文、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研成就。參加全院護(hù)理質(zhì)量督察工作，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量控制工作。主管護(hù)師職責(zé)在科護(hù)士長、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下及本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加病房護(hù)理質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。輔助護(hù)士長解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計劃的擬訂及實(shí)施。參加指導(dǎo)本科護(hù)理查房和護(hù)理睬診，指導(dǎo)下級護(hù)士展開工作。負(fù)責(zé)護(hù)理深造生和實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)及授課核查。輔助護(hù)士長擬訂護(hù)理科研和技術(shù)改革計劃，并實(shí)施。指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士展開護(hù)理科研工作，撰寫護(hù)理論文。輔助護(hù)士長做好病區(qū)管理和服務(wù)工作。護(hù)師職責(zé)在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士對的執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。參加病房危重、疑難病人的護(hù)理工作和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐，肩負(fù)技術(shù)性較強(qiáng)的護(hù)理操作。制訂病人護(hù)理計劃，做好各項(xiàng)護(hù)理統(tǒng)計。參加本科護(hù)理業(yè)務(wù)查房、會診和病例議論。負(fù)責(zé)部分臨床教課，臨床實(shí)習(xí)生帶教工作。踴躍參加科研活動。對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯采納有效舉措并實(shí)時報告。護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理中心制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)時達(dá)成各項(xiàng)護(hù)理工作，防備差錯事故的發(fā)生。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。認(rèn)真做好危重患者的急救工作及各樣急救物件、藥品的準(zhǔn)備、保存工作。輔助醫(yī)師進(jìn)行各樣治療工作，負(fù)責(zé)采集各樣查驗(yàn)標(biāo)本。經(jīng)常巡視病人，親密察看危重患者的病情變化，做好交接班，如發(fā)現(xiàn)異樣狀況實(shí)時辦理并認(rèn)真統(tǒng)計。參加護(hù)理教課和科研工作，工作中應(yīng)不停總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文，以提高護(hù)理水平。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生職工作。負(fù)責(zé)做好患者的住院介紹、健康教育、出院指導(dǎo)。征采患者建議，做好護(hù)患交流和護(hù)理服務(wù)工作。踴躍展開人性化服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。辦理住院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文獻(xiàn)的登記工作。認(rèn)真做好病室物質(zhì)、器材的使用及保存工作，并堅持節(jié)儉節(jié)儉的原則。門診護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部、門診部、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改良第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)付護(hù)理部、門診部、科護(hù)士長負(fù)責(zé)。擬訂門診護(hù)理工作計劃，明確護(hù)理人員的分工，經(jīng)常進(jìn)行敦促檢查，不停提高護(hù)理質(zhì)量，改良服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，增添服務(wù)項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯事故，認(rèn)真執(zhí)行登記及上報制度，實(shí)時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。負(fù)責(zé)組織掛號、分診、候診和診療工作。負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不停提高門診護(hù)理人員的技術(shù)水平。負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、深造生的教課工作。負(fù)責(zé)門診健康宣傳教育工作。負(fù)責(zé)敦促檢查急救物件、毒麻藥品、儀器設(shè)備和物件請領(lǐng)、保存保護(hù)等工作。認(rèn)真執(zhí)行疫情報告、消毒隔絕制度，防止交錯感染，確保門診干凈及工作有序。敦促檢查診療登記和治療統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)考勤、核查，監(jiān)察服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提早診治或送急診室辦理。做好與急診、病區(qū)及有關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作。實(shí)時辦理門診發(fā)生的各樣應(yīng)急事件。輔助門診部主任辦理醫(yī)患糾葛及各樣異樣信息。門診護(hù)士工作職責(zé)在門診護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)器材的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。輔助醫(yī)生達(dá)成有關(guān)工作，按醫(yī)囑對患者進(jìn)行解決。經(jīng)常察看候診患者的病情變化，對較重的患者應(yīng)提早診治或送急診室解決。負(fù)責(zé)診療室的整潔、沉寂，保持就診次序。恪守勞動紀(jì)律，固守工作崗位，踴躍主動服務(wù)。實(shí)施候診教育和健康教育工作做好消毒隔絕工作，防備交錯感染。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格核對制度，防備差錯事故的發(fā)生，做好交接班工作。根據(jù)分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保存藥品、器材和其他物件。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平。急診科護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理行政及業(yè)務(wù)技術(shù)管理；是本部門護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改良第一負(fù)責(zé)人，對護(hù)理部負(fù)責(zé)。組織安排急診急救工作。經(jīng)常認(rèn)識留觀危重患者的病情，指導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。敦促檢查崗位責(zé)任制落真相況。敦促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各樣規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。擬訂護(hù)理工作計劃，檢查各項(xiàng)護(hù)理工作執(zhí)行狀況，確保護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)敦促檢查急救物件、毒麻藥品、儀器設(shè)備和物件請領(lǐng)、保存保護(hù)等工作；確保定量、定點(diǎn)、定位擱置，并實(shí)時增補(bǔ)、消毒、改換。增強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不停提高業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)組織護(hù)理科研和技術(shù)改革工作。敦促護(hù)士、護(hù)理員、干凈員經(jīng)常保持室內(nèi)外干凈、齊整、沉寂，做好消毒隔絕，防止交錯感染。做好計劃和總結(jié)工作，按規(guī)定按期上報各樣統(tǒng)計表。熟習(xí)應(yīng)急方案，掌握急救流程，實(shí)施按期操練。實(shí)時辦理急診發(fā)生的各樣應(yīng)急事件。輔助科主任辦理醫(yī)患糾葛及各樣異樣信息。輔助科主任做好與病區(qū)、門診及有關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作急診科護(hù)士工作職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。做好急診患者的檢診工作，根據(jù)患者狀況決定優(yōu)先就診，必需時請示醫(yī)生。急診患者就診，應(yīng)立刻告知值班醫(yī)生，在醫(yī)生未到以前，急迫狀況下為急救告急患者生命，應(yīng)當(dāng)實(shí)施必需的緊急救護(hù)。備好各樣急救物件、藥品，快速、對的地執(zhí)行醫(yī)囑，輔助醫(yī)生進(jìn)行急救。負(fù)責(zé)危重患者的巡視、察看，實(shí)時達(dá)成治療與護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行各樣規(guī)章制度和技術(shù)操作慣例，做好核對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程，做好消毒隔絕工作，防備院內(nèi)交錯感染。負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各樣急救所需藥品、敷料、儀器等，確保急診工作需要。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科病人的護(hù)送工作。手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改良第一負(fù)責(zé)人，對護(hù)理部負(fù)責(zé)。擬訂科室護(hù)理工作計劃，組織實(shí)施并按期總結(jié)。嚴(yán)格規(guī)定各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，恪守?zé)o菌操作原則。負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，展開新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。敦促檢查教課計劃的實(shí)施，做好深造生、實(shí)習(xí)生管理工作。檢查核對各交接班統(tǒng)計，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。敦促檢查有關(guān)人員做好消毒工作，按期進(jìn)行室內(nèi)空氣及工作人員手的細(xì)菌哺育。隨時檢查毒、麻、限劇藥品及名貴儀器設(shè)備管理狀況及急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備狀況，發(fā)現(xiàn)問題實(shí)時辦理。負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、衛(wèi)生資料、低值易耗等物件的保存、請領(lǐng)、報損工作。按期征采各科室敵手術(shù)室工作的建議和建議，總結(jié)和改良工作負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查手術(shù)器材的干凈、消毒及養(yǎng)護(hù)等工作。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)?dāng)洗手、供應(yīng)、巡回等工作，負(fù)責(zé)圍手術(shù)期工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及其他技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。負(fù)責(zé)術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保存、送檢工作。負(fù)責(zé)藥品、儀器設(shè)備的保存工作。指導(dǎo)深造生、實(shí)習(xí)生工作。負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。做妙手術(shù)時期患者的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行對患者的分辨制度及術(shù)前術(shù)后交接制度。手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)1、嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作原則，熟習(xí)各樣手術(shù)環(huán)節(jié)，與術(shù)者親密配合。2、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)所需器材、敷料，發(fā)現(xiàn)不合格的器材、敷料實(shí)時更換。3、與醫(yī)生、巡回護(hù)士共同盤點(diǎn)手術(shù)物件，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。4、嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，主動配合醫(yī)生達(dá)成手術(shù)。5、封閉體腔及深部組織前，與巡回護(hù)士、術(shù)者認(rèn)真盤點(diǎn)手術(shù)物件。6、保存切除下來的組織，需送檢者交有關(guān)人員辦理。7、負(fù)責(zé)沖洗吸引器瓶及管道；對精美器材妥當(dāng)辦理。8、負(fù)責(zé)對感染手術(shù)物件進(jìn)行消毒辦理。手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)1、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備及檢查手術(shù)用品、藥品能否齊備，無影燈、吸引器、電刀等器材性能能否優(yōu)秀。2、核對病歷、病房號、床號、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、當(dāng)天生命體征及有無特別病史、各樣皮試成果、手術(shù)簽名單等，嚴(yán)防差錯。3、檢查手術(shù)野備皮狀況，妥當(dāng)安排好病人尿管及引流管，保存好病房帶來物件，術(shù)后帶回。病人假牙及名貴物件不得帶下手術(shù)室。4、負(fù)責(zé)開放靜脈通道，確保液體、血液的供應(yīng)量，注意病情變化，調(diào)節(jié)輸液速度，隨時察看守道暢達(dá)狀況及穿刺部位， 避免堵塞、溢出、歪曲、松脫等現(xiàn)象發(fā)生。5、布置好電刀負(fù)極板，防備灼傷。6、輔助登臺手術(shù)人員穿無菌衣，與洗手護(hù)士和醫(yī)生盤點(diǎn)術(shù)頂用品。7、封閉體腔及深部組織前，輔助洗手護(hù)士核對紗布、紗墊、針線、器材等用品，防備遺留體腔內(nèi)。8、負(fù)責(zé)特別感染手術(shù)的辦理。9、術(shù)畢送病人安返病房，并與病房護(hù)士交待正在輸入的液體、所帶管道等內(nèi)容。手術(shù)器材室人員職責(zé)1、全方面負(fù)責(zé)敷料室、器材室的管理工作。2、負(fù)責(zé)第二天手術(shù)特別器材的準(zhǔn)備。注意精美器材的保存，用畢實(shí)時查收。3、每天與供應(yīng)室聯(lián)系，檢查各樣器材、敷料包基數(shù)，實(shí)時增補(bǔ)，保證慣例手術(shù)和急診手術(shù)使用。復(fù)蘇室護(hù)理人員職責(zé)1、在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)復(fù)蘇室病人的護(hù)理工作。2、嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真察看各樣監(jiān)測指標(biāo)和生命體征，并做好記錄。3、認(rèn)真執(zhí)行麻醉后醫(yī)囑，對未拔掉氣管內(nèi)插管的病人應(yīng)持續(xù)進(jìn)行呼吸管理，根據(jù)拔管指征拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管，并實(shí)時進(jìn)行沖洗、消毒。4、負(fù)責(zé)復(fù)蘇室內(nèi)器材及藥品的請領(lǐng)、保存工作。5、負(fù)責(zé)麻醉用品的登記、統(tǒng)計工作。供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政管理工作，擬訂本室工作計劃并組織實(shí)施，按期總結(jié)。是本科護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改良第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)付護(hù)理部負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料制備、消毒、滅菌、儲藏、供應(yīng)工作。檢查、敦促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生 。按期監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器效能、各樣消毒液濃度及消毒物件的滅菌成效。嚴(yán)格監(jiān)察供應(yīng)室工作流程。負(fù)責(zé)抽查各樣消毒滅菌物件保存狀況負(fù)責(zé)請領(lǐng)、報損本室器材、被服及其他物件。負(fù)責(zé)組織本室工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。征采臨床科室建議和建議，增強(qiáng)交流和協(xié)調(diào)。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。恪守各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)各樣醫(yī)療器材的干凈、包裝及各樣敷料的裁剪、制備工作。負(fù)責(zé)院內(nèi)全部無菌醫(yī)療器材、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，確保消毒物件的無菌及安全使用。負(fù)責(zé)與病房及有關(guān)部門的無菌物件交換工作，堅持下收下送。做好院內(nèi)臨時任務(wù)或急救工作的物件消毒及供應(yīng)工作。指導(dǎo)消毒員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。確保臨時任務(wù)及急救工作所需物件的供應(yīng)。認(rèn)真做好各樣監(jiān)測統(tǒng)計。ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、 CCU護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理管理工作；是本科護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改良第一負(fù)責(zé)人，對護(hù)理部負(fù)責(zé)。制訂科室護(hù)理計劃并組織實(shí)施。組織并參加危重患者的急救工作。敦促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，實(shí)時協(xié)助解決疑難問題。按期檢查儀器、急救物件及藥品的使用及保存狀況。按期檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的統(tǒng)計狀況。組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，負(fù)責(zé)新入科護(hù)士的培訓(xùn)帶教工作。增強(qiáng)與患者家眷交流，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，避免差錯事故。嚴(yán)格監(jiān)察急救工作流程，增強(qiáng)無菌管理。做好與各病區(qū)及有關(guān)科室協(xié)調(diào)工作。按期組織護(hù)士進(jìn)行急救操練。其他職責(zé)與病房護(hù)士長相似。ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、 CCU護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班，認(rèn)真做好護(hù)理統(tǒng)計。全方面掌握患者的T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動力學(xué)監(jiān)測、呼吸監(jiān)測等狀況，檢查各樣儀器(呼吸機(jī)、心輸出量儀、輸液泵、球