三踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加速康復(fù)臨床路徑（2023年版）_第1頁(yè)
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1三踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（2023年版）（一）適用對(duì)象21.診斷明確，骨折移位明顯伴有或不伴有踝關(guān)節(jié)畸形，（3）嚴(yán)重精神或認(rèn)知障礙。相應(yīng)專科的特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí);期營(yíng)養(yǎng)管理專家共識(shí)》［中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志，2022，手術(shù)期精神衛(wèi)生問(wèn)題及精神障礙的評(píng)估與管理專家共識(shí)》（3）術(shù)前凝血常規(guī)。（4）血源傳染性疾病篩查[乙型肝炎、丙型4（2）血?dú)夥治龌蚍喂δ軝z查。（8）甲狀腺/腎上腺皮質(zhì)激素。（1）踝關(guān)節(jié)局部皮膚完整且無(wú)明顯腫脹或腫脹明顯消56.控制性降壓：術(shù)中維持患者血壓在術(shù)前基礎(chǔ)血壓的610.手術(shù)當(dāng)天應(yīng)用氨甲環(huán)酸：可在第一劑氨甲環(huán)酸使用12.下脛腓聯(lián)合損傷的固定：踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)應(yīng)避免不必7痛，具體參照《骨科加速康復(fù)圍手術(shù)期疼痛管理專家共識(shí)》8康復(fù)圍手術(shù)期血液管理專家共識(shí)》［中華骨與關(guān)節(jié)外科雜大手術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞癥防治專家共識(shí)》9單主要診療工作□營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)狀況案書(shū)□向患者及家屬講解圍術(shù)期□切皮前或松止血帶前使用氨□向患者及家屬講解手術(shù)過(guò)程重要醫(yī)囑凝血常規(guī)、血源傳染性疾電圖、下肢靜脈彩色多普□踝關(guān)節(jié)正側(cè)位及脛腓骨正甲狀腺/腎上腺皮質(zhì)激素、身麻醉下行三踝骨折切開(kāi)□介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備□告知患者手術(shù)當(dāng)日禁飲禁

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