370外科護理試題（一）

第頁370外科護理試題1.尺橈骨骨折患者手法復位的重點是糾正A、旋轉移位B、縮短移位C、側方移位D、成角移位E、分離移位【正確答案】：A解析：

尺橈骨骨折患者手法復位的重點是糾正旋轉移位。2.健康促進的核心策略是A、健康宣傳B、社會動員C、專業(yè)人員培訓D、健康普查E、政府投資【正確答案】：B解析：

健康促進是指通過各種手段和措施，提高人們的健康水平，預防和控制疾病的發(fā)生和傳播，促進社會全面發(fā)展的一種綜合性工作。健康促進的核心策略是社會動員，即通過社會各界的共同努力，推動健康促進工作的開展。社會動員包括政府、社區(qū)、學校、醫(yī)療機構、媒體、企業(yè)等各個方面的力量，共同參與健康促進工作，形成全社會的健康促進氛圍，從而達到提高人民健康水平的目的。因此，本題的正確答案是B。其他選項雖然也是健康促進工作中的重要手段，但不是核心策略。健康宣傳、專業(yè)人員培訓、健康普查和政府投資等都是健康促進工作中的重要組成部分，但它們只是社會動員的一部分，不能代替社會動員成為健康促進的核心策略。3.下列不屬于Ⅱ類環(huán)境的是A、嬰兒室B、重癥監(jiān)護病房C、注射室D、產房E、燒傷病房【正確答案】：C解析：

本題考查的是Ⅱ類環(huán)境的概念。Ⅱ類環(huán)境是指在醫(yī)療機構內，對于有可能產生空氣傳播的病原體的操作區(qū)域，采用一定的物理隔離措施，使其與周圍環(huán)境隔離開來，保證操作區(qū)域內的空氣潔凈度達到規(guī)定的標準，從而保證操作區(qū)域內的人員和物品不受污染，防止病原體的傳播。根據上述定義，可以得出以下結論：A.嬰兒室：嬰兒室是Ⅱ類環(huán)境，因為嬰兒室內的嬰兒對病原體的抵抗力較弱，需要保證空氣潔凈度。B.重癥監(jiān)護病房：重癥監(jiān)護病房是Ⅱ類環(huán)境，因為重癥患者對病原體的抵抗力較弱，需要保證空氣潔凈度。C.注射室：注射室不屬于Ⅱ類環(huán)境，因為注射室內的操作不會產生空氣傳播的病原體。D.產房：產房是Ⅱ類環(huán)境，因為產房內的新生兒對病原體的抵抗力較弱，需要保證空氣潔凈度。E.燒傷病房：燒傷病房是Ⅱ類環(huán)境，因為燒傷患者對病原體的抵抗力較弱，需要保證空氣潔凈度。綜上所述，選項C不屬于Ⅱ類環(huán)境。4.腹股溝直疝多見于A、年老體弱者B、兒童C、青壯年D、女性E、各年齡、性別無區(qū)別【正確答案】：A解析：

腹股溝直疝多見于年老體弱者。5.可以確診前列腺癌的檢查是A、血清PSAB超C、IVPD、MRIE、穿刺活檢【正確答案】：E解析：

病理檢查是最確切的。6.男性病人，胃大部切除術后一周，進食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物中無膽汁，可能發(fā)生了A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、吻合口近端空腸段梗阻E、吻合口遠側空腸段梗阻【正確答案】：A解析：

胃大部切除術后1周，進食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物中無膽汁，可能發(fā)生了吻合口梗阻。7.不宜應用營養(yǎng)療法的病人是A、休克B、短腸綜合征C、急性腎衰竭D、急性胰腺炎E、大面積燒傷【正確答案】：A解析：

病人出現(xiàn)下列情況之一時，應提供營養(yǎng)支持治療：①近期體重下降大于正常體重的10%；②血清白蛋白<30g/L;③連續(xù)7天以上不能正常進食；④已明確為營養(yǎng)不良；⑤可能產生營養(yǎng)不良或手術并發(fā)癥的高危病人。若病人處于體液失衡、出血和凝血功能障礙以及休克時應及時處理，暫緩營養(yǎng)療法。8.有機磷農藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A、膽堿能神經遞質老化B、M型受體敏感性降低C、乙酰膽堿過度興奮運動神經D、乙酰膽堿過度興奮副交感神經末梢E、乙酰膽堿過度興奮副交感神經節(jié)前纖維【正確答案】：D解析：

有機磷農藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。9.居家醫(yī)學觀察期間應采取的防護措施中，錯誤的是（）。A、早晚各測一次體溫，做好記錄B、衛(wèi)生間使用后要做好消毒C、減少開窗D、家人減少接觸E、住在單間里盡量不出屋【正確答案】：C解析：

家庭內應保持通風，適當開窗。10.采用腎上腺皮質激素降低顱內壓的作用原理是A、滲透脫水作用B、利尿脫水作用C、抗炎性反應作用D、穩(wěn)定溶酶體膜作用E、抑制腦脊液分泌作用【正確答案】：D解析：

應用腎上腺皮質激素主要是通過改善血腦屏障的通透性，穩(wěn)定溶酶體膜，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內壓下降。11.Smith骨折患者的典型表現(xiàn)是A、方肩畸形B、搭肩試驗陽性C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、"餐叉樣"畸形【正確答案】：D解析：

Smith骨折患者的典型表現(xiàn)是垂腕畸形。12.肛管直腸周圍膿腫一旦形成，宜及早采取的治療措施是A、局部理療B、全身使用抗生素C、切開排膿D、冷水坐浴E、待膿腫自然破裂后引流【正確答案】：C解析：

肛管直腸周圍組織感染，應及早使用抗菌藥物、局部理療或熱水坐浴，促使炎癥消退，但如果已形成膿腫，應及早切開排膿。13.隊列訓練作為行為訓練模式，其依據來自A、無意模仿B、有意模仿C、故意模仿D、強迫模仿E、群體模仿【正確答案】：D解析：

學習是行為發(fā)展的促進條件。人類一般通過三種學習方式來發(fā)展行為。第一種學習方式是模仿，人們往往通過無意模仿獲得日常生活行為；通過有意模仿獲得自己崇拜、羨慕的行為，如演員的舉止等；通過強迫模仿獲得規(guī)定行為，如隊列訓練等。14.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是A、增強心肌收縮力B、興奮交感神經C、擴張冠狀動脈D、抑制迷走神經系統(tǒng)E、興奮心臟傳導系統(tǒng)【正確答案】：A解析：

洋地黃制劑治療心衰時，可使心肌收縮力增強，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動力學變化。故選A。15.畢Ⅱ式胃大部切除術后并發(fā)輸入腸袢急性完全梗阻時嘔吐的特點A、嘔吐胃內容物，不含膽汁

B、嘔吐食物和膽汁

C、頻繁嘔吐，量少，不含膽汁

D、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食

E、嘔吐物帶糞臭味【正確答案】：C解析：

本題考查的是畢Ⅱ式胃大部切除術后并發(fā)輸入腸袢急性完全梗阻時嘔吐的特點。正確答案為C，即頻繁嘔吐，量少，不含膽汁。解析：畢Ⅱ式胃大部切除術后，胃的容積減小，食物通過胃腸道的速度加快，容易導致腸袢扭轉、梗阻等并發(fā)癥。當輸入腸袢發(fā)生完全梗阻時，由于胃已經被切除，膽汁無法進入腸道，因此嘔吐物不含膽汁。同時，由于腸袢梗阻，食物無法通過，胃中的食物會被反復嘔吐出來，嘔吐量少但頻繁。因此，選項C為正確答案。選項A、B、D、E均不符合輸入腸袢急性完全梗阻時嘔吐的特點。16.屬于乳腺癌高危人群的是A、喜吃素食B、25歲生育并母乳喂養(yǎng)C、母親患乳腺癌D、絕經于48歲E、月經初潮于15歲【正確答案】：C解析：

乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經初潮年齡早于12歲、絕經年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。17.護理人才的培養(yǎng)方法不包括A、基礎訓練B、學歷教育C、定向培養(yǎng)D、知識更新E、在實踐中不斷提高【正確答案】：B解析：

護理人才的培養(yǎng)方法包括：①基礎訓練；②定向培養(yǎng)；③知識更新；④在實踐中不斷提高。18.流行性出血熱的主要感染源是A、蠅類B、虱類C、鼠類D、禽類E、蟑螂【正確答案】：C解析：

在我國，流行性出血熱的主要感染源為鼠類，通常情況下患者成為感染源的情況很少。19.計劃工作的核心是A、目標B、預算C、時間D、決策E、目的【正確答案】：D解析：

計劃工作的核心是決策，即對未來活動的目標及通向目標的多種途徑做出符合客觀規(guī)律以及當時實際情況的合理抉擇。20.兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是A、喉痙攣B、氣管異物C、嚴重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭【正確答案】：D解析：

急性呼吸衰竭主要是呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥引起的臟器功能紊亂，可導致心肌收縮力減弱、心律不齊和心排出量減少，甚至導致右心衰竭，是引起心臟停搏的主要原因。21.下列關于骨折功能鍛煉的敘述正確的是A、骨折早期應進行患肢等長收縮B、骨折早期應進行患肢等張收縮C、骨折中期應進行患肢等長收縮D、骨折中期應進行患肢等動收縮E、骨折后期應進行患肢等張收縮【正確答案】：A解析：

骨折早期應進行患肢等長收縮，骨折中期應進行患肢等張收縮，骨折晚期應進行抗阻運動。22.有關無排卵性功血的說法，錯誤的是A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能尚未健全B、絕經過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則D、無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期婦女E、是指由于調節(jié)生殖的神經內分泌功能紊亂所導致的不規(guī)則子宮出血【正確答案】：C解析：

因為生育期功血主要為有排卵性功血，常見兩種類型，即黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌反應不良。子宮內膜不規(guī)則脫落者，在月經周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。23.按照重要性和緊迫性把事情分成兩個維度，把所有事情納入四個象限，按照順序靈活而有序地安排工作屬于ABC時間管理法

B、四象限時間管理法

C、記錄統(tǒng)計法

D、擬定時間進度表

E、區(qū)域管理法【正確答案】：B解析：

區(qū)域管理法是護理管理者可以把時間分為整體、階段和瞬時三種情況來進行管理。10選E。記錄統(tǒng)計法是通過記錄和總結每日的時間消耗情況，以判斷時間耗費的整體情況和浪費狀況，分析時間浪費的原因，采取適當的措施節(jié)約時間。11選C。四象限時間管理法是按照重要性和緊迫性把事情分成兩個維度，一方面是按重要性排序，另一方面是按緊迫性排序，然后把所有事情納入四個象限，按照四個象限的順序靈活而有序地安排工作。12選B。24.預防術后切口感染使用抗菌藥物的最佳時間是A、術前3天給藥B、術前30～60分鐘給藥C、術前6小時給藥D、術前1天給藥E、術后回病房即給藥【正確答案】：B解析：

預防術后切口感染使用抗菌藥物的最佳時間是術前30～60分鐘給藥。25.顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏的處理原則是A、臥床休息，頭低位B、使用脫水劑減少腦脊液外漏C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、用棉球堵塞外耳道減少腦脊液外漏E、用生理鹽水棉球清潔外耳道【正確答案】：E解析：

腦脊液漏病人顱腔與外界相通，應當重點預防顱內感染；通常取頭高位，以利于漏口愈合；使用脫水劑不能減少腦脊液外漏，反之可能造成顱內壓過低；不宜使用鎮(zhèn)靜止痛藥以免造成呼吸抑制；禁忌堵塞以免腦脊液積聚，造成逆行感染；而應用生理鹽水棉球清潔外耳道，但應注意棉球不宜過濕。26.空腔臟器破裂A、局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下淤斑

B、休克、明顯腹脹和移動性濁音

C、有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征

D、出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在

E、臟器損傷患者血壓偏低，經一般處理仍迅速發(fā)生休克【正確答案】：C解析：

本題考查空腔臟器破裂的臨床表現(xiàn)?？涨慌K器破裂是指腹腔內的空腔性器官（如胃、腸、膀胱等）因外力作用或疾病因素導致破裂，引起腹腔內內容物的泄漏，嚴重時可導致腹腔感染和膿腫形成。根據題干所給的選項，可以排除選項A和D，因為局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下淤斑以及出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均不是空腔臟器破裂的典型表現(xiàn)。選項B中的休克和移動性濁音是空腔臟器破裂的常見表現(xiàn)，但是沒有提到胃腸道癥狀和全身性感染，因此也不是最佳答案。選項E中的血壓偏低和難以糾正的休克是臟器損傷的常見表現(xiàn)，但是并不是空腔臟器破裂的特征。因此，最佳答案是C，因為空腔臟器破裂患者常常有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染和明顯腹膜炎體征。27.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示A、盆位闌尾炎B、脊髓腰段神經受累C、盲腸后位闌尾炎D、并發(fā)盆腔膿腫E、闌尾位置靠近閉孔內肌【正確答案】：C解析：

患者左側臥位，右下肢向后過伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。28.男性，60歲，有胃潰瘍病史10余年，雖經內科正規(guī)治療，但癥狀無明顯改善，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失。目前最合理的治療方法是A、抑制胃蛋白酶藥物B、飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑C、H受體拮抗劑D、保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥E、外科手術治療【正確答案】：E解析：

胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證包括：內科治療無效的頑固性潰瘍，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃，十二直腸潰瘍大出血，胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍惡變者。該患者有胃潰瘍病史10余年，內科治療無效，屬外科手術治療的適應證之一。29.患者男性．70歲。有吸煙史40年，行腹部手術，術后最重要的護理措施是A、取半臥位，減少患者活動量B、協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰C、加強營養(yǎng)D、保證液體的攝入E、全身或局部抗生素治療【正確答案】：B解析：

高齡、吸煙史、腹部手術是術后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預防肺部并發(fā)癥最重要，而選項B為預防肺炎、肺不張的有效護理措施，故選B。30.男性，66歲，良性前列腺增生。一般狀況良好，殘余尿量達60ml。首選的治療方法是A、射頻治療B、手術治療C、微波治療D、激素治療E、α-受體阻滯劑治療【正確答案】：B解析：

本題考查的是對良性前列腺增生的治療方法的了解。良性前列腺增生是一種常見的男性疾病，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等，嚴重時會影響生活質量。根據題干中提供的信息，患者一般狀況良好，但殘余尿量達60ml，需要治療。A.射頻治療：射頻治療是一種通過高頻電流產生的熱能來破壞組織的方法，適用于一些腫瘤的治療，但不適用于良性前列腺增生的治療。B.手術治療：手術治療是目前治療良性前列腺增生的主要方法之一，包括經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺剜除術、經皮穿刺前列腺電汽化術等。根據患者的情況，手術治療是首選的治療方法。C.微波治療：微波治療是一種通過微波產生的熱能來破壞組織的方法，適用于一些腫瘤的治療，但不適用于良性前列腺增生的治療。D.激素治療：激素治療適用于一些前列腺癌等惡性腫瘤的治療，不適用于良性前列腺增生的治療。E.α-受體阻滯劑治療：α-受體阻滯劑是一種藥物治療方法，適用于一些輕度的前列腺增生癥狀，但對于殘余尿量達60ml的患者效果不佳。綜上所述，根據患者的情況，手術治療是首選的治療方法，因此答案為B。31.無明顯潛伏期的疾病，判斷醫(yī)院感染的原則是A、入院后24h發(fā)生感染B、入院后48h發(fā)生感染C、入院后32h發(fā)生感染D、入院后16h發(fā)生感染E、入院后4h發(fā)生感染【正確答案】：B解析：

2001年《醫(yī)院感染診斷標準》規(guī)定對于無明確潛伏期的感染，在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；對于有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。32.一般提供早、中、晚三餐食量的分配為A、40%，40%，20%B、40%，30%，30%C、20%，40%，40%D、30%，30%，40%E、30%，40%，30%【正確答案】：E解析：

根據題意，三餐的食量分配為早40%，中40%，晚20%；或早40%，中30%，晚30%；或早20%，中40%，晚40%；或早30%，中30%，晚40%；或早30%，中40%，晚30%。將每個選項的分配情況與題目給出的分配情況進行比較，發(fā)現(xiàn)只有選項E的分配情況與題目給出的分配情況完全一致，因此選項E為正確答案。33.顱內壓增高引起的頭痛特點是A、突發(fā)性頭痛B、持續(xù)性頭痛C、間斷性頭痛D、夜間、清晨加重E、閃電樣頭痛【正確答案】：D解析：

顱內壓增高引起的頭痛特點是夜間、清晨加重。34.患者張某，女，55歲，吸入性肺膿腫，病原菌為金黃色葡萄球菌。關于該病原菌，下列敘述正確的是A、革蘭陰性球菌B、廣泛分布于自然界、水、土壤中C、人群中帶菌狀態(tài)相當普遍D、很少對全身各系統(tǒng)引起感染性疾病E、凝固酶陰性的金黃色葡萄球菌是人感染的主要致病菌【正確答案】：C解析：

金黃色葡萄球菌是革蘭陽性球菌，廣泛分布在自然界、人和動物的皮膚與外界相通的腔道中。人群中帶菌狀態(tài)相當普遍。對全身各系統(tǒng)均可引起感染性疾病，其中凝固酶陽性的金葡菌是人感染的主要致病菌。35.醫(yī)院感染的病原體的特點描述錯誤的是A、大部分為人體正常菌群的轉移菌或條件致病菌B、多重耐藥菌株，有較強和較廣的耐藥性C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、病人通常抵抗力弱，對細菌較敏感E、病人沒有接受過侵入性診斷或治療【正確答案】：E解析：

醫(yī)院感染的病原體有以下幾個特點：（1.大部分為人體正常菌群的轉移菌或條件致病菌，對某些環(huán)境有特殊的適應性。例如表皮葡萄球菌和不動桿菌，可黏附于人體表面，一旦靜脈或動脈置入管道被它們污染，就很容易引起敗血癥；大腸埃希菌能黏附在泌尿道的上皮細胞上，從而成為泌尿道感染的主要病原菌。（2.常為多重耐藥菌株，有較強和較廣的耐藥性。實驗報告一再證明，同一種細菌，在醫(yī)院外和醫(yī)院內分離出的菌株，具有不同的耐藥性，即后者的耐藥性比前者更強、更廣。尤其是腸桿菌科細菌和假單胞菌，對氨基糖苷類抗菌藥物的耐藥表現(xiàn)得尤為突出。大型綜合醫(yī)院和教學醫(yī)院里細菌的耐藥率較高，與大量而廣泛應用抗菌藥物，易于選擇出或形成耐藥菌株有關。耐藥性基因可傳遞給醫(yī)院環(huán)境里及人體表面的某些腐生菌。雖然尚未發(fā)現(xiàn)這些腐生菌直接造成感染，但它們可保存所接受的耐藥性基因，并能傳遞給其他條件致病菌，起到一種類似基因庫的作用。這種基因庫雖不致病，但可間接地“武裝”其他細菌而促成醫(yī)院感染。（3.常侵犯免疫功能低下的宿主。醫(yī)院感染主要受害者是病人。主要有兩個原因，首先，病人通常抵抗力弱，對細菌較敏感；其次，病人往往接受過某些侵入性診斷或治療，而這類操作常給細菌造成入侵的機會，極易導致發(fā)生醫(yī)院感染。36.關于肺膿腫的病因及特征，下列選項正確的是A、急性肺膿腫以需氧菌感染占多數B、吸入性肺膿腫最為常見C、吸入性肺膿腫常為多發(fā)性D、血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見E、支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素【正確答案】：B解析：

急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數，而非需氧菌感染占多數，故排除A；吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除C;血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導致小兒肺膿腫的重要因素，而非導致成人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選B。37.導致生長激素缺乏的原因中最常見的是A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、暫時性D、先天性E、獲得性【正確答案】：A解析：

生長激素缺乏是指兒童或成人體內缺乏生長激素，導致身材矮小、生長遲緩等癥狀。根據病因不同，生長激素缺乏可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性生長激素缺乏是指由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸發(fā)生障礙，導致垂體無法分泌足夠的生長激素，從而引起生長激素缺乏。而繼發(fā)性生長激素缺乏則是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸或下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)生障礙，導致垂體受到抑制，無法分泌足夠的生長激素，從而引起生長激素缺乏。根據統(tǒng)計數據，原發(fā)性生長激素缺乏是導致生長激素缺乏的最常見原因，因此本題答案為A。暫時性生長激素缺乏通常是由于某些疾病或藥物引起的，而先天性生長激素缺乏則是由于遺傳因素引起的。獲得性生長激素缺乏則是由于某些疾病或手術等原因引起的。38.患者劉某，29歲，于今日5時分娩(順產)，側切傷口使用碘伏沖洗，應用碘伏的濃度為A、含有效碘250mg／LB、含有效碘500mg／LC、含有效碘1000mg／LD、含有效碘2000mg／LE、含有效碘2500mg／L【正確答案】：D解析：

口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分鐘；沖洗法：對陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘2000mg/L的碘附沖洗，作用到使用產品的規(guī)定時間。39.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方A、0.5cm之內的骨折B、1cm之內的骨折C、2cm之內的骨折D、3cm之內的骨折E、4cm之內的骨折【正確答案】：C解析：

肱骨髁上骨折發(fā)生于肱骨干與肱骨髁交界處，即肱骨髁上2cm內。40.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是A、細胞內磷酸鹽緩沖系B、血漿中蛋白緩沖系C、碳酸氫鹽緩沖系D、氧合血紅蛋白緩沖系E、血紅蛋白緩沖系【正確答案】：C解析：

本題考查的是血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是哪一個。緩沖系統(tǒng)是維持生理環(huán)境穩(wěn)定的重要機制之一，其中最重要的緩沖對是碳酸氫鹽緩沖系。碳酸氫鹽緩沖系是由二氧化碳和水反應生成的碳酸氫鹽和氫離子，可以調節(jié)血液pH值，維持生理環(huán)境的穩(wěn)定。其他選項中，細胞內磷酸鹽緩沖系、血漿中蛋白緩沖系、氧合血紅蛋白緩沖系和血紅蛋白緩沖系都是血液緩沖系統(tǒng)中的重要緩沖對，但相對于碳酸氫鹽緩沖系來說，它們的作用不如碳酸氫鹽緩沖系重要。因此，本題的正確答案是C。41.對慢性肛裂病人進行肛門檢查時，很可能同時發(fā)現(xiàn)A、肛瘺B、肥大的肛乳頭C、直腸脫垂D、Ⅲ期內痔E、肛周波動感【正確答案】：B解析：

慢性肛裂病人進行肛門檢查時，很可能同時發(fā)現(xiàn)肥大的肛乳頭，肛裂三聯(lián)征。42.Charcot三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱【正確答案】：C解析：

膽管結石急性發(fā)作并發(fā)化膿性膽管炎以及急性膽管炎的典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，是腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。43.換藥室要求空氣中的細菌總數A、≤10cfu/m3

B、≤100cfu/m3

C、≤200cfu/m3

D、≤500cfu/m3

E、≥500cfu/m3【正確答案】：D解析：

本題考查對于換藥室空氣中細菌總數的要求。根據常識和衛(wèi)生標準，換藥室是一個需要保持高度清潔和無菌的環(huán)境，因此細菌總數應該盡可能地低。根據衛(wèi)生標準，換藥室空氣中細菌總數應該控制在一定范圍內，選項中給出了不同的細菌總數限制，需要選出符合標準的選項。根據衛(wèi)生標準，換藥室空氣中細菌總數應該控制在≤500cfu/m3以內，因此選項D符合標準，是正確答案。選項A、B、C均低于標準，不符合要求；選項E則高于標準，也不符合要求。因此，本題答案為D。44.胰頭癌有明顯黃疽的患者術前必須補充的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素K【正確答案】：E解析：

胰頭癌有明顯黃疸的患者由于膽汁不進入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導致凝血酶原合成不足。因而，從入院起即應注射維生素K，直到手術。45.下列對領導概念的敘述正確的是A、由領導者和被領導者構成B、由個體和群體目標構成C、一個社會組織系統(tǒng)D、由主觀和客觀環(huán)境構成E、組織構成【正確答案】：C解析：

領導是一個社會組織系統(tǒng)，由領導者、被領導者、群體目標、客觀環(huán)境構成。46.對于沙眼衣原體感染，以下描述哪項恰當A、首先出現(xiàn)前庭大腺感染癥狀B、孕婦感染后可引起新生兒結膜炎和肺炎C、為我國性傳播疾病中最常見的一種D、免疫學檢查陽性率不高E、以污染的手或衣物接觸感染為主【正確答案】：B解析：

沙眼衣原體孕婦感染后可引起新生兒結膜炎和肺炎。47.點頭、微笑等非語言形式多用于反饋技巧中的A、模糊性反饋B、直接性反饋C、間接性反饋D、肯定性反饋E、否定性反饋【正確答案】：D解析：

肯定性反饋可適時插入點頭、微笑等非語言形式，以表達肯定和鼓舞。48.患者，男性，40歲，乙型肝炎住院治療。下列處理措施錯誤的是A、病室的地板門窗用含有效氯1000～2000mg/L的消毒劑擦拭B、被褥用含氯消毒劑浸泡30分鐘C、工作人員接觸病人前后應用0.5%氯己定等消毒劑涂擦雙手和皮膚D、病人的血液不慎灑在地上，應就地用含氯消毒劑消毒后再做清潔處理E、被污染的醫(yī)療用具用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒【正確答案】：E解析：

本題考查乙型肝炎患者住院治療時的消毒措施。正確的消毒措施應該是能夠有效殺滅病原體，防止交叉感染。根據選項，A、B、C、D都是正確的消毒措施，而E中的有效氯濃度只有500mg/L，低于標準范圍，因此是錯誤的處理措施。所以本題的答案是E。49.尿液經不正常通道從膀胱自行流出A、尿頻

B、排尿困難

C、尿潴留

D、尿失禁

E、尿瘺【正確答案】：E解析：

本題考查的是尿液經不正常通道從膀胱自行流出所引起的癥狀。選項中，尿頻、排尿困難、尿潴留和尿失禁都是與正常排尿有關的癥狀，而尿瘺則是指尿液經不正常通道流出，因此選項E尿瘺是本題的正確答案。尿頻是指尿量增多，排尿次數增多，但每次排尿的尿量較少；排尿困難是指排尿時感到困難或疼痛，尿流弱或中斷；尿潴留是指尿液不能完全排出，導致膀胱內殘留尿液增多；尿失禁是指無法控制排尿，尿液不受控制地流出。尿瘺是指尿液經不正常通道流出，通常是由于膀胱或尿道與其他器官或組織發(fā)生病變，導致尿液無法正常排出。常見的尿瘺包括膀胱瘺、尿道瘺、輸尿管瘺等。尿瘺的癥狀包括尿液從非正常通道流出、尿液中帶有血液或膿液、尿液味道異味等。治療尿瘺需要根據病因進行針對性治療，包括手術、藥物治療等。50.下列說法中錯誤的是A、進入和離開病房前都應認真洗手B、無菌導尿術操作完畢，脫去手套后，必須認真洗手C、一副手套只用于一位患者一個部位的護理操作D、緊急情況下，無法按規(guī)定要求洗手，可用快速手消毒劑進行手消毒取代洗手E、連續(xù)進行下一臺手術時，需更換無菌手術衣和無菌手套，不需重新行外科手消毒【正確答案】：E解析：

A，B，C都是洗手的指征，可阻斷細菌傳播，對降低醫(yī)院感染率有重要作用；不便于洗手時，應配備快速手消毒劑；連續(xù)進行下一臺手術時，應重新按外科手消毒法進行手消毒。51.前列腺增生最主要的癥狀是A、尿頻B、進行性排尿困難C、尿潴留D、尿失禁E、尿流中斷【正確答案】：B解析：

前列腺增生最初的癥狀為尿頻，最重要的癥狀為排尿困難。52.主持會議需要把握的要點是A、發(fā)散思維B、緊扣議題C、引發(fā)討論D、愉快合作E、緊湊時間【正確答案】：B解析：

處理好會議的主題是主持會議的要領之一。會議開始時主持者要緊扣議題，說明會議的目的、議題、議程和要求，使與會者消除在會議初始時混亂的思緒，把注意力集中到會議的議題上來。53.以下補液原則不正確的是A、先鹽后糖B、先慢后快C、先晶后膠D、尿暢補鉀E、液種交替【正確答案】：B解析：

補液原則是先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、尿暢補鉀、液種交替。54.急性腎衰竭死亡的常見原因之一是A、低血鉀

B、高血鉀

C、低血鈉

D、高血鈉

E、低血鎂【正確答案】：B解析：

本組題考查急性腎衰竭相關考點。高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。12題選B。急性腎衰竭少尿期高鉀、高磷、高鎂、低鈉、低鈣，其中高鉀血癥是最重要的電解質失調。13題選B。急性腎衰竭少尿期因水過多病人出現(xiàn)低鈉血癥，多尿期因大量水分和電解質排出，也可出現(xiàn)低血鈉。14題選D。55.胸外心臟按壓正確的按壓部位是A、劍突下B、胸骨左側C、胸骨右側D、胸骨上段E、胸骨下段【正確答案】：E解析：

胸外心臟按壓正確的按壓部位是胸骨下段。56.單純性腎病的好發(fā)年齡是A、1～2歲B、2～7歲C、8～12歲D、12～15歲E、15～18歲【正確答案】：B解析：

單純性腎病是一種以腎小球病變?yōu)橹鞯哪I臟疾病，好發(fā)于兒童和青少年。根據文獻報道，單純性腎病的好發(fā)年齡為2～7歲，因此本題答案為B。其他選項的年齡段均不是單純性腎病的好發(fā)年齡段。57.抗休克最首要的治療措施是A、積極處理原發(fā)疾病B、及時糾正酸堿平衡失調C、早期應用血管活性藥物D、及時、快速、足量補充血容量E、應用強心藥以增加心肌收縮力【正確答案】：D解析：

本題考查休克的治療要點。休克治療的關鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能，恢復人體正常代謝。其中補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵，也是最首要的治療措施。輸液的種類主要有兩種：晶體液和膠體液。一般先快速輸入擴容作用迅速的晶體液。再輸入擴容作用持久的膠體液。晶體液中以平衡鹽溶液首選。58.以下關于股骨頸骨折臨床特點敘述不正確的是A、多見于中老年女性B、患肢呈屈曲、外展、縮短、外旋畸形C、頭下型骨折易出現(xiàn)股骨頭壞死D、可行持續(xù)皮牽引E、檢查可見大轉子上移【正確答案】：B解析：

股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。頭下型和經頸型骨折易引起血運中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合?；贾是?、內收、縮短、外旋畸形。檢查可見大轉子上移。部分病人可行持續(xù)皮牽引治療。59.《醫(yī)療事故管理條例》將醫(yī)療事故分為()級A、2B、3C、4D、5E、6【正確答案】：C解析：

《醫(yī)療事故管理條例》將醫(yī)療事故根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級。60.男性，74歲，在全麻下手術后出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，首先采取的措施是A、吸痰B、托起下頜C、氣管插管D、氣管切開E、環(huán)甲膜穿刺【正確答案】：B解析：

在全身麻醉下手術后出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，首先采取的措施是托起下頜。61.腹部手術后3～4日最常見的并發(fā)癥有A、切口感染B、切口裂開C、肺不張D、急性胃擴張E、下肢深靜脈血栓形成【正確答案】：A解析：

腹部手術后3～4日，切口疼痛未見減輕，并伴有體溫升高、白細胞增多者，應首先想到切口感染的可能，需及時進行檢查。①切口裂開常發(fā)生在手術后1周左右，且患者術前有營養(yǎng)不良、手術時縫合腹壁技術有缺陷或術后腹壓過高才可能造成；②肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術后，且在老年患者、長期吸煙或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常見；③急性胃擴張多發(fā)生在胸部或上腹部手術后早期，原因為麻醉過程中吞入大量空氣或幽門處梗阻痙攣，臨床發(fā)生不多見；④下肢靜脈血栓形成必須是長期臥床、血流緩慢、靜脈壁損傷和血液凝固性增高引起，故選A。62.由病人控制主要呼吸參數，可降低自主呼吸的呼吸做功A、控制通氣

B、輔助/控制通氣

C、間歇指令通氣

D、呼吸末正壓通氣

E、壓力支持通氣【正確答案】：B解析：

本組題考查ICU中呼吸機使用的相關考點。控制通氣指不允許病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸機承擔。輔助/控制通氣指病人的吸氣力量可觸發(fā)呼吸機產生同步正壓通氣。3題選A。間歇指令通氣指在兩次正壓通氣之間允許病人自主呼吸。4題選C。當自主呼吸頻率超過預置頻率時，為輔助通氣；而當自主呼吸頻率低于預置頻率時，轉為控制通氣。5題選B。63.外科急腹癥的特點是A、先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐B、排便后腹痛可好轉C、有停經和陰道流血史D、常伴腹瀉、心悸等癥狀E、腹部壓痛不明顯【正確答案】：A解析：

本題考查外科急腹癥的特點。選項A正確，因為外科急腹癥的典型癥狀是先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐。選項B錯誤，因為排便后腹痛好轉的情況不一定是外科急腹癥。選項C錯誤，因為停經和陰道流血史不是外科急腹癥的典型癥狀。選項D錯誤，因為腹瀉、心悸等癥狀也不是外科急腹癥的典型癥狀。選項E錯誤，因為外科急腹癥常伴有腹部壓痛。因此，本題的正確答案是A。64.護士小王在和患者交談中，適時插入了一些“是的”、“很好”等語言或者點頭、微笑等非語言形式給予對方肯定和鼓勵，對患者的言行表示了贊同和支持，小王在交談中的反饋行為屬于A、肯定性反饋

B、否定性反饋

C、模糊性反饋

D、動態(tài)體語

E、儀表形象【正確答案】：A解析：

肯定性反饋是對對方的正確言行表示贊同和支持，在交談中，表現(xiàn)為適時插入了一些“是的”、“很好”等語言或者點頭、微笑等非語言形式給予肯定，以鼓勵對方。19選A。否定性反饋是當發(fā)現(xiàn)對方不正確的言行或存在的問題時，應先肯定對方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題的所在，使對方保持心理上的平衡，易于接受批評和建議。20選B。動態(tài)體語是通過無言的動作傳情達意。如目光凝視、表情、手勢等，小王的行為即屬于此。21選D。65.關于護士在緊急情況下的救助，下列說法錯誤的是（）A、遇有患者病情危急時，護士應立即通知醫(yī)師B、病人垂危、醫(yī)師不能馬上趕到時，護士應當先行實施必要的緊急救護C、護士實施必要的搶救措施，要避免對患者造成傷害D、護士有權獨立搶救危重病人【正確答案】：D解析：

A選項：在緊急情況下，護士應該立即通知醫(yī)師，以便醫(yī)師及時趕到現(xiàn)場，對患者進行救治。因此，該選項是正確的。B選項：在病人垂危、醫(yī)師不能馬上趕到時，護士應當先行實施必要的緊急救護。這是因為在緊急情況下，時間非常緊迫，護士應該盡快采取必要的措施，以保證患者的生命安全。因此，該選項是正確的。C選項：護士實施必要的搶救措施，要避免對患者造成傷害。這是因為在緊急情況下，護士應該盡可能地減少對患者的傷害，同時保證救治的效果。因此，該選項是正確的。D選項：護士有權獨立搶救危重病人。這個說法是錯誤的。在緊急情況下，護士應該立即通知醫(yī)師，并在醫(yī)師的指導下進行救治。護士沒有獨立搶救危重病人的權利，因為這可能會對患者造成更大的傷害。因此，該選項是錯誤的。綜上所述，選項D是錯誤的。66.留置胸膜腔引流管的目的不包括A、排出積氣B、排出積液、積血C、促進肺盡早復張D、平衡縱隔兩側的壓力E、便于觀察病情【正確答案】：E解析：

留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔內滲液、血液及氣體。②重建胸膜腔內負壓，維持縱隔的正常位置；③促進肺肺的膨脹。67.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl【正確答案】：D解析：

當血清膽紅素>342μmol／L(20mg/dl)時，可因脂溶性未結合膽紅素通過血一腦屏障，使大腦神經核發(fā)生黃染、變性、壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。68.患者男性，58歲。腹脹、肛門停止排氣排便2天，3年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術。查體：腹部叩診鼓音，腸鳴音12次/分鐘，有氣過水聲，為明確診斷，首選的檢查方法是A、腹部X線攝片B、腹部CT檢查C、纖維胃鏡檢查D、診斷性腹腔穿刺E、腹部B超【正確答案】：A解析：

患者既往有腹部手術史，出現(xiàn)腹脹、肛門停止排便排氣，腸鳴音亢進，氣過水聲等腸梗阻的典型表現(xiàn)。對于腸梗阻患者診斷的關鍵是確定梗阻部位、程度等，選項C、D、E無助于明確診斷，可排除；選項B因費用及檢查條件等原因不是首選手段；而選項A可根據腸腔內氣液平面的位置明確梗阻部位與程度，故正確答案選A。69.對于開放性肺結核患者隔離措施正確的是A、接觸患者前后可以不洗手B、囑患者咳嗽或打噴嚏時，以衛(wèi)生紙掩住口鼻C、接觸傳染期患者，可以不戴口罩D、患者的痰液收集在廣口瓶中，然后倒入污物桶E、探視者可以近距離與患者交談【正確答案】：B解析：

對于開放性肺結核患者，接觸患者前后要洗手，防止接觸傳染，故A錯；接觸傳染期患者要戴口罩，防止呼吸道傳染，故C錯；痰液要進行消毒處理，才可以倒入污物桶，故D錯；探視者要與患者保持適當距離，防止呼吸道傳染，故E錯。70.甲狀腺大部切除病人出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感時，考慮病人可能出現(xiàn)A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低鎂血癥D、低磷血癥E、低鈣血癥【正確答案】：E解析：

甲狀腺大部切除時可能損傷甲狀旁腺，因甲狀旁腺的主要功能是調節(jié)鈣磷代謝，故可能出現(xiàn)低鈣血癥，隨著血鈣濃度下降，神經肌肉的應激性顯著提高，出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感，甚至低鈣抽搐。71.風濕性心臟病病人，心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音，首先考慮是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、三尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄【正確答案】：A解析：

風心病主動脈瓣狹窄可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死。72.召開工休座談會的目的是A、穩(wěn)定患者及家屬的情緒B、及時向醫(yī)生匯報病情C、及時征求患者的意見D、征求其他醫(yī)務人員的意見E、叮囑家屬為患者做護理工作【正確答案】：C解析：

召開工休座談會的目的是及時征求患者的意見，工休座談只是一種服務形式，是護患交流的手段，充分滿足患者的需求是工休會的根本目的。73.積極應對各種緊張生活事件屬于"促進健康行為"中的A、日常健康行為B、避開有害環(huán)境行為C、戒除不良嗜好行為D、預警行為E、保健行為【正確答案】：B解析：

避開有害環(huán)境行為指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康的危險因素，包括積極應對各種緊張生活事件。74.膀胱、尿道損傷暫時性膀胱造瘺，拔管前要A、沖洗管道B、用抗生素C、用止血劑D、用止痛藥E、夾管試驗【正確答案】：E解析：

本題考查的是膀胱、尿道損傷暫時性膀胱造瘺拔管前的注意事項。暫時性膀胱造瘺是一種治療膀胱、尿道損傷的方法，其目的是為了讓膀胱得到充分的休息和愈合。在拔管前，需要進行夾管試驗，即在管道上夾上一段時間，觀察患者是否有排尿的反應，以確定是否可以拔管。因此，本題的正確答案為E。其他選項均與此不符。75.腎結核病人就診時最常見的主訴是A、血尿B、尿頻、尿痛C、膿尿D、腎區(qū)疼痛和腫塊E、尿失禁【正確答案】：B解析：

腎結核的典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛，其中尿頻是最突出的癥狀，出現(xiàn)最早、持續(xù)時間最長，為患者就診時最常見主訴。故本題選B。76.標準化管理的根本目的是A、標準化原理B、將標準化貫穿于管理全過程C、增進系統(tǒng)個體效能D、提高工作質量與工作效率E、一切活動依據標準【正確答案】：D解析：

標準化管理是一種管理手段或方法，即以標準化原理為指導，將標準化貫穿于管理全過程，以增進系統(tǒng)整體效能為宗旨、提高工作質量與工作效率為根本目的的一種科學管理方法。77.成人子宮體與子宮頸的長度比例為A、2：1B、3：1C、1：2D、1：3E、1：1【正確答案】：A解析：

成人子宮體與子宮頸的長度比例為2：1，嬰兒期為1:2。78.對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是A、超聲心動圖B、血清病毒中和抗體滴度C、心電圖D、心音圖E、胸部X線攝片【正確答案】：B解析：

發(fā)病后3周內相隔2周的兩次血清CVB中和抗體滴度呈4倍或以上增高，或一次高達1:640，為可能的病因診斷指標。79.一足月新生兒經陰道分娩，無宮內窒息史，出生時羊水清，Apgar評分10分，生后3分鐘出現(xiàn)一過性發(fā)紺缺氧，經清理呼吸道、給氧后好轉，之后請新生兒科會診擬"吸入性肺炎"轉入新生兒科治療。該情況屬于A、環(huán)境感染B、母嬰感染C、器械感染D、醫(yī)源性感染E、不屬于醫(yī)院感染【正確答案】：E解析：

吸入性肺炎多因吸入羊水、胎糞等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化學刺激而引起。醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定"新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘、誤吸羊水等不屬于醫(yī)院感染。"因此，此病例出現(xiàn)吸入性肺炎不屬于醫(yī)院感染。80.影響微生態(tài)平衡的因素有A、職業(yè)類型B、生活習慣C、疾病狀態(tài)D、心理狀況E、年齡特點【正確答案】：C解析：

微生態(tài)平衡對人體的健康十分重要，許多因素如疾病狀態(tài)、有創(chuàng)診療措施以及大量廣譜抗生素的使用等，都會影響到人體微生態(tài)的平衡。81.為氣管插管患者進行護理時，下列哪項措施不正確A、正確進行吸痰操作B、每日給予口腔護理C、每日更換濕化瓶中蒸餾水D、定時引流聲門下分泌物E、防止冷凝水倒流【正確答案】：C解析：

氣管插管是一種常見的治療方法，但需要進行嚴格的護理，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。本題要求判斷氣管插管患者護理措施是否正確，選項包括吸痰操作、口腔護理、濕化瓶中蒸餾水更換、聲門下分泌物引流和防止冷凝水倒流。其中，選項C“每日更換濕化瓶中蒸餾水”不正確。濕化瓶是氣管插管患者呼吸機治療中的重要設備，用于加濕和溫暖呼吸氣體，以避免氣道干燥和刺激。但是，濕化瓶中的水會被細菌和病毒污染，因此需要定期更換。一般來說，濕化瓶中的蒸餾水應該每日更換一次，以保證呼吸氣體的清潔和安全。因此，選項C不正確。其他選項都是氣管插管患者護理中的常規(guī)措施。吸痰操作可以清除呼吸道分泌物，預防感染和阻塞；口腔護理可以預防口腔感染和齲齒；定時引流聲門下分泌物可以避免分泌物積聚和感染；防止冷凝水倒流可以避免呼吸機管路污染和呼吸不暢。因此，選項A、B、D、E都是正確的。綜上所述，本題答案為C。82.可確定骨折的是A、疼痛B、腫脹C、骨擦感D、壓痛E、功能障礙【正確答案】：C解析：

骨折專有體征：畸形、假關節(jié)活動、骨擦音、骨擦感。83.腎癌病人的主要臨床表現(xiàn)為A、血尿、腫塊和疼痛B、血尿、發(fā)熱和疼痛C、血尿、腫塊和高血壓D、腫塊、發(fā)熱和高血壓E、腫塊、血沉快和高血壓【正確答案】：A解析：

腎癌病人主要表現(xiàn)為血尿、腫塊和疼痛。84.肱骨髁上骨折常見于以下哪些人A、小兒B、中年人C、青壯年人D、骨質疏松者E、老年女性【正確答案】：A解析：

肱骨髁上骨折多發(fā)生于10歲以下兒童。85.男性，62歲，5年來進行性排尿困難，無尿痛，無血尿，查體肛診前列腺增大、質韌、表面光滑。初步診斷A、膀胱腫瘤B、膀胱結石C、膀胱結核D、前列腺增生E、前列腺癌【正確答案】：D解析：

本題考查的是男性泌尿系統(tǒng)疾病的初步診斷。根據題干中提供的信息，患者為男性，年齡為62歲，主要癥狀為5年來進行性排尿困難，無尿痛，無血尿，查體肛診前列腺增大、質韌、表面光滑。根據這些信息，我們可以初步判斷患者可能患有前列腺增生。前列腺增生是指前列腺組織增生，導致前列腺體積增大，從而壓迫尿道，引起排尿困難等癥狀。這種疾病在男性中比較常見，尤其是老年男性。根據題干中提供的信息，患者年齡較大，且出現(xiàn)了排尿困難等癥狀，同時肛診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，這些都支持了前列腺增生的初步診斷。其他選項的排除：A.膀胱腫瘤：膀胱腫瘤的主要癥狀是血尿，而本題中患者沒有出現(xiàn)血尿癥狀，因此排除此選項。B.膀胱結石：膀胱結石的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛等，而本題中患者沒有出現(xiàn)這些癥狀，因此排除此選項。C.膀胱結核：膀胱結核的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛等，同時還可能伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，而本題中患者沒有出現(xiàn)這些癥狀，因此排除此選項。E.前列腺癌：前列腺癌的主要癥狀是排尿困難、尿頻、尿急等，但同時還可能伴有血尿、骨痛等癥狀，而本題中患者沒有出現(xiàn)血尿等癥狀，因此排除此選項。綜上所述，本題的正確答案為D，即前列腺增生。86.預后最差的肺癌類型是A、鱗癌B、小細胞癌C、大細胞癌D、腺癌E、支氣管肺泡癌【正確答案】：B解析：

肺癌的病理類型有鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、腺癌等，其中小細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉移。雖然對放射和化學療法敏感，但在各型肺癌中預后較差。4～87.急性骨髓炎病人進行局部灌洗引流的護理措施中正確的是A、引流瓶低于床面20cmB、術后24小時內應慢速滴入C、引流管可置于大腿下方D、滴入瓶應高于床面60～70cmE、引流液細菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管【正確答案】：D解析：

本題考查的是急性骨髓炎病人進行局部灌洗引流的護理措施。正確的護理措施應該是引流瓶高于床面60～70cm，這樣可以保證引流液順暢流入引流瓶中，避免引流管內的液體反流到病人體內，引起感染。因此，本題答案為D。A選項錯誤，引流瓶低于床面20cm會導致引流液反流到病人體內，引起感染。B選項錯誤，術后24小時內應該根據病情和醫(yī)囑調整滴入速度，不能一概而論。C選項錯誤，引流管應該放置在病人身體最低部位，以保證引流液順暢流出。E選項錯誤，引流液細菌培養(yǎng)陰性只是一個參考指標，不能作為立即拔除引流管的唯一標準，應該結合病情和醫(yī)囑進行決定。88.使用下排氣壓力蒸汽滅菌器滅菌時，對物品包裝要求的敘述錯誤的是A、包裝材料使用前應在溫度18～22℃條件下放置2小時B、布包層數不少于兩層C、滅菌包每包內放置化學指示劑D、敷料包不超過5kgE、物品包體積不超過30cm×30cm×50cm【正確答案】：E解析：

使用下排氣壓力蒸汽滅菌器滅菌時，物品包體積不超過30cm×30cm×25cm。89.關于小組討論的組織技巧，錯誤的是A、討論開始首先確定討論提綱B、常用座位排列為圓形C、談論時間宜在1小時左右D、人數多控制在6～10人E、常用座位排列為馬蹄鐵形【正確答案】：A解析：

常用座位排列為圓形或馬蹄鐵形，人數多控制在6～10人，時間控制在1小時左右，討論提綱應在討論前確定。90.晚期肺癌出現(xiàn)胸痛、胸腔積液的原因是癌腫A、壓迫上腔靜脈B、壓迫膈神經C、壓迫喉返神經D、壓迫交感神經E、侵犯胸膜【正確答案】：E解析：

晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經出現(xiàn)同側膈肌麻痹；壓迫或侵犯喉返神經出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶??；壓迫頸交感神經出現(xiàn)同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛、胸腔積液。91.損傷后機體的代謝特點是A、分解代謝減弱B、合成代謝增強C、分解代謝亢進D、合成代謝減弱E、與受傷前相同【正確答案】：C解析：

損傷后機體的代謝特點是分解代謝亢進。92.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列適用于非手術治療的是A、頑固性潰瘍穿孔B、飽食后穿孔C、空腹狀態(tài)下穿孔D、伴有幽門梗阻E、伴有大出血【正確答案】：C解析：

頑固性潰瘍是手術治療的適應證，故選項A錯誤；十二指腸潰瘍飽食后穿孔必須手術治療，故B不對；胃、十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻或大出血時不適宜非手術治療，是手術治療的適應證，故D、E可排除。對于空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，一般可采取非手術治療，因此答案C正確。93.不屬于Ⅱ類環(huán)境的是A、產房B、注射室C、嬰兒室D、手術室E、燒傷病房【正確答案】：B解析：

Ⅱ類環(huán)境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。94.不適合于皮膚消毒的化學消毒劑是A、氯己定B、苯扎溴銨C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛【正確答案】：E解析：

戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。不適合皮膚消毒。過氧乙酸可用于表面的皮膚與被污染的物品的消毒。抹手1-2分鐘稀釋成0.2％的溶液，然后用清水沖洗。95.可用于食管癌普查篩選檢查的簡便易行的方法是A、CTB、MRIC、食管鏡D、食管脫落細胞學檢查E、食管吞鋇X線檢查【正確答案】：D解析：

食管脫落細胞學檢查是用帶網氣囊食管細胞采集器做食管拉網檢查脫落細胞，早期病變陽性率可達90％～95％，是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。而其他方法不能作為普查方法。96.一病員脛腓骨骨折，復位后石膏固定。肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復查。見骨折已愈，經1個月練習關節(jié)活動，恢復不滿意.膝關節(jié)功能差。此為A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、關節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮【正確答案】：C解析：

石膏拆除后病人膝關節(jié)活動度差，主要是出現(xiàn)了關節(jié)僵硬，與病人鍛煉不足有關。97.下列肛瘺中屬于復雜高位瘺的是A、瘺管位于外括約肌以下，一個開口在肛管內，一個外口在肛周皮膚上B、瘺管位于外括約肌深部以上，兩個開口均在肛管內C、瘺管位于外括約肌深部以下，兩個開口均在肛管內D、瘺管位于外括約肌深部以上，一個開口在肛管內，兩個在肛周皮膚上E、瘺管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內，兩個在肛周皮膚上【正確答案】：D解析：

肛瘺中屬于復雜高位瘺的是瘺管位于外括約肌深部以上，一個開口在肛管內，兩個在肛周皮膚上。98.給予甲狀腺危象病人普萘洛爾目的是A、鎮(zhèn)靜催眠B、減輕組織缺氧C、降低應激反應D、給機體補充能量E、降低組織對兒茶酚胺的反應【正確答案】：E解析：

甲狀腺危象是一種嚴重的甲狀腺功能亢進的并發(fā)癥，常伴隨高熱、心動過速、高血壓、心律失常等癥狀。普萘洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，主要作用是降低心率和心輸出量，減輕心臟負荷，同時也能降低組織對兒茶酚胺的反應，從而減輕甲狀腺危象病人的癥狀。因此，本題答案為E。99.患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg，脈搏95次／分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁茿、應激性潰瘍B、消化性潰瘍出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、急性胃黏膜損傷【正確答案】：E解析：

根據題干信息，無明顯應激源，排除A;患者既往無潰瘍、肝病史，可初步排除B、D;患者無典型的反流癥狀，如燒心、反酸和噯氣，排除C;患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故正確答案為E。100.支氣管擴張主要的診斷依據是A、痰涂片或細菌培養(yǎng)B、胸部X線檢查CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管造影【正確答案】：E解析：

痰涂片或細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A；胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除D;支氣管碘油或碘水造影術可確診支氣管擴張，且可明確支氣管擴張的部位、性質和范圍，故應選E。101.張某，56歲，男，平時脾氣暴躁，常常因為別人的微小失誤或無心得罪而大發(fā)雷霆，經常匆忙打斷別人的講話，并且語言帶有明顯的敵意。張某的行為從致病性行為模式上來說，容易引發(fā)A、胃癌B、冠心病C、腸炎D、胃潰瘍E、甲亢【正確答案】：B解析：

致病性行為模式是指可導致特異性疾病發(fā)生的行為模式，國內外研究較多的是A型行為模式和C型行為模式。A型行為又叫"冠心病易發(fā)性行為"，其行為表現(xiàn)為做事動作快，大聲和爆發(fā)性的講話，喜歡競爭，對人懷有潛在的敵意和戒心。其核心行為表現(xiàn)為不耐煩和敵意。102.診斷ARDS時，血氣分析氧合指數PaO/FiO為A、<100B、<200C、<300D、<400E、<500【正確答案】：C解析：

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的輔助檢查血氣分析的診斷標準為氧合指數PaO／FiO<300．故選C。103.觀察休克患者每小時尿量，以下哪項表示組織灌流合適的最低限度A、20mlB、50mlC、40mlD、30mlE、60ml【正確答案】：D解析：

尿量反映腎灌流的情況，也是反映組織灌流情況最佳的定量指標。若病人尿量＜25ml、尿比重增加，提示腎血管收縮或血容量不足。若病人尿量＞30ml/h，則提示休克好轉，達到組織灌流的最低限度，Ｄ正確，為固定數值，其余錯誤。104.男性，55歲，車禍后2小時，訴下腹部疼痛。排尿困難，心悸，查體：血壓80/50mmHg，心率112次/分，下腹部壓痛明顯。恥骨上觸及一包塊，尿道外口流血，導尿管僅能插入14cm。導出鮮血40ml。最適宜的治療是A、尿道端端吻合B、恥骨上高位膀胱造瘺C、膀胱修補術D、導尿引流尿液E、繼續(xù)觀察保守治療【正確答案】：B解析：

該病人下腹部疼痛、排尿困難，有休克征象，恥骨上觸及一包塊，尿道外口流血，考慮為后尿道損傷，目前未導尿成功，因此應當行恥骨上高位膀胱造瘺先解除排尿困難。105.抗生素是治療感染的主要藥物，下列有關抗生素的描述中正確的是A、有了各種抗生素，就不會發(fā)生醫(yī)院感染問題了B、對一切感染都應盡早使用高效廣譜抗生素C、抗菌藥物可用于直接消毒皮膚傷口D、使用抗生素需考慮病原體對抗生素的敏感性E、發(fā)熱是因為細菌感染引起的，因此應用抗生素治療【正確答案】：D解析：

A選項錯誤。抗生素并不能完全避免醫(yī)院感染問題的發(fā)生，因為有些細菌已經對某些抗生素產生了耐藥性。B選項錯誤。高效廣譜抗生素雖然可以對多種細菌起作用，但也會破壞人體正常菌群，導致其他問題的發(fā)生。因此，應根據病原體的種類和敏感性選擇合適的抗生素。C選項錯誤。抗菌藥物只能用于治療感染，不能直接消毒皮膚傷口。D選項正確。使用抗生素時，需要考慮病原體對抗生素的敏感性，以確保治療的有效性。E選項錯誤。發(fā)熱并不一定是由細菌感染引起的，也可能是其他原因引起的。因此，不能僅憑發(fā)熱就使用抗生素治療。106.可能出現(xiàn)骨折專有體征的骨折是A、青枝骨折B、裂縫骨折C、螺旋骨折D、嵌插骨折E、椎體壓縮骨折【正確答案】：C解析：

可能出現(xiàn)骨折專有體征的骨折是螺旋骨折。107.乳腺癌在病理上惡性程度最大的是A、腺樣囊性癌B、乳頭濕疹樣癌C、炎性乳腺癌D、導管內癌E、小葉原位癌【正確答案】：C解析：

乳腺癌病理分型方法較多，目前我國常用方法分為：非浸潤性癌（包括乳頭濕疹樣癌、導管內癌、小葉原位癌等），屬早期，預后較好，故B、D、E不對；早期浸潤性癌；浸潤性特殊癌（包括腺樣囊性癌等），此型癌細胞一般分化程度高，預后尚好，故A不對；浸潤性非特殊癌，一般分化低，預后差，而炎性乳腺癌屬于此類，其轉移幾率高，是乳腺癌中預后最差的病理類型。108.營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)年齡是A、2～3個月B、4～6個月C、6個月至2歲D、3～6歲E、6～12歲【正確答案】：C解析：

正常嬰兒體重增加一倍前（5個月），其體內儲存的鐵是足夠用的，故很少在6個月內發(fā)生缺鐵性貧血，體重增加一倍后體內儲存的鐵用完，嬰兒以乳制品為主，而乳制品含鐵極低，故這個年齡段易發(fā)生缺鐵性貧血。109.若骨折后關節(jié)僵硬已成定型，此時處理方法的敘述正確的是A、以主動運動為主B、操作時手法應強硬C、以被動運動為主D、自身力量不足，需要外力協(xié)助E、可一次手法操作撕裂瘢痕組織【正確答案】：E解析：

骨折后關節(jié)僵硬已成定型時可一次手法操作撕裂瘢痕組織，重新活動關節(jié)。110.下列對脊柱骨折患者急救措施中最重要的是A、及早轉運B、迅速清創(chuàng)C、盡早注射TATD、保持脊柱中立位E、搬運時動作輕柔【正確答案】：D解析：

脊柱骨折患者急救時應保持脊柱中立位，以防引起繼發(fā)損傷。111.四象限時間管理法的兩個維度是指事情的A、戰(zhàn)略性和戰(zhàn)術性B、集體性和個人性C、時間性和緊迫性D、權威性和重要性E、重要性和緊迫性【正確答案】：E解析：

四象限時間管理法，按照重要性和緊迫性把事情分成兩個維度，一方面是按重要性排序，另一方面是按緊迫性排序，然后把所有事情納人四個象限，按照四個象限的順序靈活而有序地安排工作。112.膽結石術后。取半坐臥位的目的正確的是A、減輕腹脹B、減輕疼痛C、改善血壓D、減少手術后出血E、減輕焦慮【正確答案】：B解析：

本題考查術后護理措施。半臥位可以減輕傷口疼痛，利于腹腔引流，減輕傷口縫合張力。113.嚴重代謝性酸中毒合并肝功能不全的病人不宜使用的溶液是A、生理鹽水B、葡萄糖溶液C、碳酸氫鈉D、乳酸鈉E、氨基丁三醇【正確答案】：D解析：

對輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正脫水后，酸中度可以得到糾正，不需應用堿性液。嚴重代謝性酸中毒病人應用堿性液糾正，通常5%碳酸氫鈉為首選。也可應用乳酸鈉，但對缺氧或肝功能不全者，不宜應用，以免增加肝的負擔。114.3歲以內的小兒股骨干骨折采用A、手法復位，外固定B、手法復位，內固定C、雙下肢皮膚懸吊牽引D、切開復位，內外固定E、切開復位，牽引固定【正確答案】：C解析：

3歲以內的小兒股骨干骨折采用雙下肢皮膚懸吊牽引。即將雙下肢向上懸吊，牽引重量應使臀部離開床面有患兒一拳大小的距離。115.門靜脈高壓癥的護理診斷最重要的是A、焦慮與恐懼B、營養(yǎng)失調C、潛在并發(fā)癥出血D、知識缺乏E、術后并發(fā)癥感染【正確答案】：C解析：

肝硬化門脈高壓癥患者的最常見并發(fā)癥為食管胃底靜脈曲張破裂出血。116.在影響健康的因素中，生活方式因素實際屬于A、生物遺傳因素B、社會環(huán)境因素C、自然環(huán)境因素D、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素E、生物因素【正確答案】：B解析：

本題考查的是影響健康的因素中，生活方式因素屬于哪一類因素。根據題干中的關鍵詞“生活方式因素”，可以確定答案在社會環(huán)境因素中。A選項生物遺傳因素，是指個體遺傳基因對健康的影響，與生活方式因素不同，排除。C選項自然環(huán)境因素，是指自然環(huán)境對健康的影響，如氣候、水質、空氣質量等，與生活方式因素不同，排除。D選項醫(yī)療衛(wèi)生服務因素，是指醫(yī)療衛(wèi)生服務對健康的影響，如醫(yī)療設施、醫(yī)療技術、醫(yī)療人員等，與生活方式因素不同，排除。E選項生物因素，是指個體生理、生化、免疫等方面的因素對健康的影響，與生活方式因素不同，排除。綜上所述，答案為B選項，即生活方式因素實際屬于社會環(huán)境因素。117.某外傷致大出血患者出現(xiàn)煩躁、肢端濕冷，脈搏100次／分，脈壓20mmHg。應考慮為A、無休克B、休克早期C、休克中期D、休克晚期E、休克終末期【正確答案】：B解析：

休克早期患者神志清醒，精神緊張，興奮或煩躁不安，口渴，面色蒼白，手足濕冷，心率和呼吸增快，尿量正?；驕p少，舒張壓可升高，脈壓減小。該患者表現(xiàn)符合該期特點。118.計劃工作的重要性不包括A、有利于減少工作中的失誤B、有利于明確工作目標C、有利于提高經濟效益D、有利于控制工作E、有利于提高質量【正確答案】：E解析：

計劃工作為組織制定目標、指標、步驟、進度和預期成果，是制定控制活動的標準和依據，質量控制與提高是控制工作的一部分，D和E比較而言，D表達的內容更加全面。119.對主持小組討論中的開場白，恰當的描述是A、向與會者表示感謝B、明確討論目的和主題C、鼓勵發(fā)言、形成氣氛D、生動有趣、設置懸念E、邀請與會者進行自我介紹【正確答案】：B解析：

主持小組討論中的開場白包括主持人自我介紹、宣布討論目的和主題。開場白之后可邀請與會者進行自我介紹，討論中應鼓勵發(fā)言、形成氣氛，討論結束時應向與會者表示感謝。120.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（）A、B超檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、病毒核酸基因檢測E、以上都不對【正確答案】：D解析：

確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標準的基礎上，痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸基因檢測即可作出病原學診斷。121.導致原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是A、病毒感染B、毛細血管脆性增加C、毛細血管通透性增加D、血小板數量減少E、血小板功能異?！菊_答案】：D解析：

原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于血小板數量減少而出現(xiàn)止血機制發(fā)生異常，從而導致出血。122.王某，男，44歲，急性化膿性闌尾炎，急診行開腹闌尾切除術，術前檢查各項指標均正常。手術結束后，手術器械的消毒滅菌方法應首選A、壓力蒸汽滅菌B、環(huán)氧乙烷滅菌C、2%戊二醛浸泡D、75%酒精擦拭E、3%過氧化氫浸泡【正確答案】：A解析：

手術器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。123.人體通過"反射弧"對外界刺激作出反應的方式，稱為A、自我控制B、反射C、調試D、順應E、應對【正確答案】：B解析：

人體通過"反射弧"對外界刺激作出反應的方式稱為反射，最基本的反射與本能行為相聯(lián)系。124.留置套管針患者發(fā)生靜脈炎后，對患者的護理錯誤的是A、抬高患肢B、減慢輸液速度C、更換注射部位D、局部50%硫酸鎂濕熱敷E、送導管尖端進行培養(yǎng)【正確答案】：B解析：

發(fā)生靜脈炎時，應立即拔除導管。125.下列關于脛腓骨骨折的敘述中正確的是A、單純脛骨干骨折最多見B、多由間接暴力造成C、在長骨骨折中最少見D、可能伴發(fā)骨筋膜室綜合征E、螺旋形骨折者應行手法復位加外固定治療【正確答案】：D解析：

脛腓骨骨折可能伴發(fā)骨筋膜室綜合征，因小腿周圍筋膜致密，肌肉容易缺血。126.某醫(yī)院有開放病床1000張，按照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》，護理人員的最大編制數是A、740人B、612人C、576人D、540人E、500人【正確答案】：B解析：

500張床位以上的，按1：1.60～1：1.70計算。即1000×1.6～1000×1.7=1600～1700(人)。衛(wèi)生技術人員占醫(yī)院總編制的70％～72％，則最多配置1700×72％=1224(人)。護理人員占衛(wèi)生技術人員最大編制數的50％，應為1224×50％=612(人)。127.為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，分流手術前準備的正確措施為A、食物應加熱后給予，不食冷食B、口服片劑宜整粒服用，不宜磨碎C、術前常規(guī)留置胃管D、避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內壓增高的因素E、術前晚肥皂水灌腸【正確答案】：D解析：

為防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，術前飲食不宜過熱，選項A錯誤；應避免干硬食物或刺激性食物，口服藥片應研成粉末沖服，故B不對；術前一般不放置胃管，C項不對；肥皂水灌腸會增加腸道內血氨產生，誘發(fā)肝性腦病，故E錯誤；分流術前應保證休息，避免勞累、惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負重、灌腸等使腹內壓增高的因素，故D正確。128.診斷ARDS時，血氣分析氧合指數PaO/FiO為A、＜100B、＜200C、＜300D、＜400E、＜500【正確答案】：C解析：

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的輔助檢查血氣分析的診斷標準為氧合指數PaO/FiO＜300，故選C。129.前列腺摘除術后患者的健康教育正確的是A、術后進食易消化、含纖維多的食物，防止便秘B、術后2周內避免劇烈運動，如跑步、性生活等C、告知患者術后不會出現(xiàn)排尿異?，F(xiàn)象D、鍛煉肛提肌的方法是呼氣時縮肛，吸氣時放松肛門括約肌E、術后常出現(xiàn)逆行射精，會影響性交【正確答案】：A解析：

術后1～2個月內都應避免劇烈運動，如跑步、性生活等；告知患者術后可能還會出現(xiàn)排尿異?，F(xiàn)象；鍛煉肛提肌的方法是吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約??；術后常出現(xiàn)逆行射精，但不會影響性交。130.患者，男性，65歲。慢性便秘多年，近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽時指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。此病人診斷為A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D、臍疝E、切口疝【正確答案】：A解析：

腹股溝斜疝病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失?；丶{后檢查時，以手指通過陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感淺環(huán)擴大、腹壁軟弱；此時囑病人咳嗽，指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，并不出現(xiàn)疝塊；如果一旦移去手指，則可見疝塊突出。131.關于關節(jié)脫位的敘述正確的是A、病理性脫位最常見B、關節(jié)復位后不必固定C、受傷在1個月以內的關節(jié)脫位為新鮮脫位D、創(chuàng)傷性脫位若不及時治療可發(fā)展為習慣性脫位E、髖關節(jié)結核所致的脫位為先天性脫位【正確答案】：D解析：

A.病理性脫位是由于疾病或其他病理因素引起的關節(jié)脫位，如腫瘤、關節(jié)炎等，不是最常見的關節(jié)脫位類型。B.關節(jié)復位后需要固定一段時間，以保證關節(jié)穩(wěn)定，避免再次脫位。C.受傷在1個月以內的關節(jié)脫位為急性脫位，而不是新鮮脫位。D.創(chuàng)傷性脫位若不及時治療，關節(jié)周圍的軟組織和韌帶可能會受到損傷，導致關節(jié)不穩(wěn)定，進而發(fā)展為習慣性脫位。E.髖關節(jié)結核所致的脫位是由于疾病引起的，不是先天性脫位。綜上所述，選項D為正確答案。132.男性，燒傷病人，傷后18小時，其輸液護理中判斷補液量是否合適的簡便、可靠依據是A、脈搏在120次／分以下B、收縮壓在12kPa以上C、中心靜脈壓在6cmHO以上D、肢端溫暖E、尿量30ml／h以上【正確答案】：E解析：

輸液護理時判斷血容量已補足的簡便、可靠依據是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補液量足夠。133.患者，男性，74歲，近半年來，常于勞累后感胸悶、憋氣，休息后緩解。昨日夜間睡眠中突然感憋氣、胸悶，伴咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，急診入院診為"慢性心力衰竭"，該患者胸片檢查反映其慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)是A、肺門蝴蝶狀陰影B、肺門血管影增強C、KerleyA線D、KerleyB線E、KerleyC線【正確答案】：D解析：

本題考查了慢性心力衰竭的輔助檢查。KerleyB線是肺野外側清晰可見的水平線狀影，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。134.我國新修訂的醫(yī)院感染診斷標準頒發(fā)實施的日期是A、1999年1月B、2000年1月C、2001年1月D、2002年1月E、2003年1月【正確答案】：C解析：

本題考查醫(yī)院感染診斷標準的實施時間。根據題干中的關鍵詞“新修訂的醫(yī)院感染診斷標準”和選項中的時間信息，可以通過排除法得出正確答案。1999年1月和2000年1月的選項時間較早，不符合“新修訂”的要求；2002年1月和2003年1月的選項時間較晚，也不符合實施的時間。因此，正確答案為C，即2001年1月。135.麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是A、普魯卡因B、丁哌卡因C、利多卡因D、依替卡因E、羅哌卡因【正確答案】：A解析：

麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是普魯卡因。普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于局部麻醉和神經阻滯。但是，普魯卡因也有可能引起過敏反應，因此在使用前必須進行皮膚過敏試驗。其他選項中的麻醉藥也有可能引起過敏反應，但并不是必須進行皮膚過敏試驗的藥物。因此，本題的正確答案是A。136.下肢髂股靜脈血栓形成患者的臨床特點是A、起病緩慢B、無全身癥狀C、大腿淺靜脈癟陷D、壓痛主要在股三角區(qū)E、足過度背屈時腓腸肌劇痛【正確答案】：D解析：

髂股靜脈血栓形成起病急，伴有發(fā)熱，數小時內即出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹和壓痛，壓痛部位主要在股三角區(qū)，并可捫及受累的靜脈如條索狀。137.急性膿胸的護理措施正確的是A、平臥位B、每隔3日行胸腔穿刺抽膿C、每次抽膿量不超過500mlD、有支氣管胸膜瘺者應取半臥位E、膿液黏稠時應行胸腔閉式引流【正確答案】：E解析：

通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應取患側臥位，以免膿液流向健側或發(fā)生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽膿，每次抽膿量不超過1000ml，膿液黏稠時應行胸腔閉式引流。138.中性粒細胞與淋巴細胞比例兩次相等的年齡是A、4～6天，4～6月B、4～6周，4～6歲C、4～6天，4～6歲D、4～6月，4～6歲E、4～6周，7～8歲【正確答案】：C解析：

嬰兒中性粒細胞