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第5頁共5頁不良事件?上報制度?樣本1?、在護理?活動中必?須嚴格遵?守醫(yī)療衛(wèi)?生法律、?行政法規(guī)?、部門規(guī)?章和診療?護理規(guī)范?常規(guī),遵?守護理服?務職業(yè)道?德2、?各護理單?元有防范?處理護理?缺陷的預?案,預防?缺陷的發(fā)?生3、?各護理單?元建立護?理缺陷登?記本,及?時據實登?記匯報科?室的護理?缺陷4?、發(fā)生護?理缺陷厚?,要及時?上報,積?極采取挽?救或搶救?措施,盡?量減少或?消除造成?的不良后?果5、?發(fā)生缺陷?厚,有關?的記錄、?標本、化?驗結果及?造成缺陷?的藥品器?械妥善保?管,不得?擅自涂改?銷毀6?、發(fā)生缺?陷的報告?時間:凡?是發(fā)生缺?陷,當事?人立即報?告值班醫(yī)?生、護士?長,然后?根據情況?層級匯報?7、各?科室認真?填寫缺陷?報告便,?并試行無?記名制度?,進行討?論分析?8、對發(fā)?生的護理?缺陷,_?___討?論,造成?不良的影?響時,硬?做好善后?工作9?、發(fā)生缺?陷厚,必?須對缺陷?發(fā)生的院?內因、影?響因素及?管理鄧各?環(huán)節(jié)進行?分析,及?時制定改?進措施?10、對?發(fā)生缺陷?的個人試?行無記名?無懲罰制?度,但如?隱瞞或不?按規(guī)定報?告,按情?節(jié)輕重給?予處理。?不良事?件上報制?度樣本(?二)醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告制?度為了?更好地保?障醫(yī)療安?全,減少?醫(yī)療(安?全)不良?事件,確?保患者安?全,特制?定醫(yī)院醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告制?度,具體?如下:?一、醫(yī)療?(安全)?不良事件?的定義?本制度所?稱醫(yī)療(?安全)不?良事件指?在臨床診?療活動中?以及醫(yī)院?運行過程?中,任何?可能影響?患者的診?療結果、?增加患者?的痛苦和?負擔并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?,以及影?響醫(yī)療工?作的正常?運行和醫(yī)?務人員人?身安全的?因素和事?件。二?、醫(yī)療(?安全)不?良事件類?別根據?醫(yī)療(安?全)不良?事件所屬?類別不同?,我院劃?分為7類?:1、?病房診治?問題。包?括錯誤診?斷、嚴重?漏診、錯?誤治療、?治療不及?時、院內?感染等。?2、不?良治療。?包括錯用?藥、多用?藥、漏用?藥、藥物?不良反應?、輸液反?應、輸血?反應等。?3、意?外事件。?包括跌倒?、墜床、?燙傷、自?殘、自殺?、失蹤、?猝死等。?4、輔?助診查問?題。包括?報告錯誤?、標本丟?失、標本?錯誤、檢?查過程中?出現(xiàn)嚴重?并發(fā)癥等?。5、?手術相關?問題:如?手術患者?、部位和?術式選擇?錯誤、患?者術中死?亡、術中?術后出現(xiàn)?并發(fā)癥、?手術器械?遺留在體?內、住院?期間同一?1手術?的再次手?術、麻醉?相關事件?等。6?、醫(yī)患溝?通。包括?醫(yī)患溝通?不良、醫(yī)?患語言沖?突、醫(yī)患?行為沖突?等。7?、其他非?上列導致?醫(yī)療不良?后果的事?件。三?、接收報?告部門?1、醫(yī)療?不良事件?尚未發(fā)生?糾紛的或?者有發(fā)生?糾紛苗頭?的上報醫(yī)?務處。?2、護理?不良事件?上報護理?部。3?、感染相?關不良事?件上報院?感科。?4、藥品?不良事件?上報藥劑?科。5?、器械不?良事件上?報設備科?。6、?設施不良?事件上報?總務后勤?科。7?、服務及?行風不良?事件上者?上報院辦?。8、?安全不良?事件上報?保衛(wèi)科。?四、報?告形式?(一)書?面報告。?護理不良?事件報告?按護理部?規(guī)定執(zhí)行?。(二?)緊急電?話報告,?僅限于在?不良事件?可能迅速?引發(fā)嚴重?后果的(?如意外墜?樓、術中?死亡、住?院期間意?外死亡等?)緊急情?況使用。?五、醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告、?處理流程?1、當?發(fā)生不良?事件后,?當事人填?寫書面《?醫(yī)療(安?全)不良?事件報告?表》,記?錄事件發(fā)?生的具體?時間、地?點、過程?、采取的?措施等內?容,一般?不良事件?要求24?-48h?內報告,?重大事件?、情況緊?急者應?2在處理?的同時口?頭或電話?上報告職?能科,由?其核實結?果后再上?報分管院?領導。?2、職能?科室接到?報告后立?即調查分?析事件發(fā)?生的原因?、影響因?素及管理?等各個環(huán)?節(jié),制定?對策及整?改措施,?督促相關?科室限期?整改,及?時消除不?良事件造?成的影響?,盡量將?醫(yī)療糾紛?消滅在萌?芽狀態(tài)。?3、涉?及藥物不?良反應、?院內感染?、輸血反?應的實行?雙重填報?。4、?以上處理?結果(《?醫(yī)療(安?全)不良?事件報告?表》)最?后統(tǒng)一報?醫(yī)務處備?案。六?、獎罰機?制1、?鼓勵自愿?報告,對?主動報告?且積極整?改者,視?情節(jié)輕重?可減輕或?免于處罰?。對阻止?重大安全?事故發(fā)生?的報告者?予以20?0~__?__元現(xiàn)?金獎勵。?2、隱?瞞不報經?查實,視?情節(jié)輕重?給予50?~___?_元的處?罰;由此?引發(fā)糾紛?或事故的?另按本院?醫(yī)療糾紛?處置辦法?處罰。?3、醫(yī)務?處每半年?對收集到?的不良事?件報告進?行分析,?公示處理?結果及有?關的好建?議,跟蹤?處理、整?改意見的?落實情況?。4、?每年由院?醫(yī)療護理?質量管理?委員會對?不良事件?報告中的?突出個人?和集體提?出獎勵建?議并報請?院務會通?過。不?良事件上?報制度樣?本(三)?1、在?護理活動?中必須嚴?格遵守醫(yī)?療衛(wèi)生法?律、行政?法規(guī)、部?門規(guī)章和?診療護理?規(guī)范常規(guī)?,遵守護?理服務職?業(yè)道德?2、各護?理單元有?防范處理?護理缺陷?的預案,?預防缺陷?的發(fā)生?3、各護?理單元建?立護理缺?陷登記本?,及時據?實登記匯?報科室的?護理缺陷?4、發(fā)?生護理缺?陷厚,要?及時上報?,積極采?取挽救或?搶救措施?,盡量減?少或消除?造成的不?良后果?5、發(fā)生?缺陷厚,?有關的記?錄、標本?、化驗結?果及造成?缺陷的藥?品器械妥?善保管,?不得擅自?涂改銷毀?6、發(fā)?生缺陷的?報告時間?:凡是發(fā)?生缺陷,?當事人立?即報告值?班醫(yī)生、?護士長,?然后根據?情況層級?匯報7?、各科室?認真填寫?缺陷報告?便,并試?行無記名?制度,進?行討論分?析8、?對發(fā)生的?護理缺陷?,組織討?論,造

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