孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審方案樣本

評(píng)審內(nèi)容和流程（一）評(píng)審內(nèi)容基本要點(diǎn)評(píng)審內(nèi)容重要涉及醫(yī)療服務(wù)基本要素評(píng)審和醫(yī)院管理其她要素兩個(gè)方面，涉及如下四個(gè)方面內(nèi)容?；仡欋t(yī)療服務(wù)全過程針對(duì)評(píng)審對(duì)象所經(jīng)歷每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)（從入院至出院），擬定其環(huán)節(jié)中恰當(dāng)或不恰當(dāng)醫(yī)療服務(wù)行為。因素/因素分析分析不恰當(dāng)醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生因素，是知識(shí)技能還是管理水平問題。提出改進(jìn)建議明確在醫(yī)療服務(wù)過程中需要改進(jìn)方面，提出改進(jìn)建議和辦法。例如醫(yī)療管理規(guī)范制定和完善，有關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn)以及醫(yī)療文獻(xiàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容上修改與完善等?？偨Y(jié)成功經(jīng)驗(yàn)在病例審評(píng)過程中，不但要找出存在局限性之處，同步要總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和好醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，表?yè)P(yáng)和勉勵(lì)對(duì)的、規(guī)范醫(yī)療行為，以便繼續(xù)保持并給她人提供借鑒經(jīng)驗(yàn)。（二）評(píng)審流程與環(huán)節(jié)“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審流程”簡(jiǎn)稱“評(píng)審流程”，內(nèi)容豐富、涵蓋了對(duì)危重孕產(chǎn)婦從入院至出院醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)因素。它使用不但是對(duì)專業(yè)知識(shí)技能進(jìn)行評(píng)估，并且也是對(duì)產(chǎn)科管理質(zhì)量檢查。它是指引各級(jí)評(píng)審專家組對(duì)所評(píng)審病例每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行有條不紊、循序漸進(jìn)、由淺入深、全面細(xì)致探討與分析，避免專家在評(píng)審中因跳躍性和過度發(fā)散性思維而漏掉所需評(píng)審內(nèi)容或影響評(píng)審速度。下面詳細(xì)簡(jiǎn)介改“評(píng)審流程”詳細(xì)內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)基本要素評(píng)審入院?當(dāng)孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院時(shí)，她當(dāng)時(shí)狀況與否符合“孕產(chǎn)婦危重癥篩選原則”??到達(dá)醫(yī)院后，在醫(yī)生/護(hù)士首診之前，與否有延誤狀況？為什么？?從到達(dá)醫(yī)院后至收住院期間有無(wú)延誤？為什么？1.2診斷首診時(shí)對(duì)病人狀況理解與否對(duì)的、充分和全面？涉及：（1）病人病史、癥狀、體格檢查與否全面？為什么？（2）入院時(shí)即為危重癥者，其以往有關(guān)就醫(yī)狀況（當(dāng)時(shí)就醫(yī)有無(wú)延誤？診斷與否對(duì)的？與否予以有關(guān)解決？治療與否對(duì)的？與否有延誤？為什么？）。?有關(guān)輔助檢查與否全面？涉及：與否對(duì)所有必要輔助檢查開了醫(yī)囑？如實(shí)驗(yàn)室檢查，B超、心電圖等。與否做了所有必要輔助檢查？為什么？所做輔助檢查與否是必要？為什么？做輔助檢查和出成果報(bào)告期間有無(wú)延誤？為什么？做診斷過程中有無(wú)延誤？為什么？?與否對(duì)需要鑒別問題予以了充分考慮？為什么？?診斷與否對(duì)的？如不對(duì)的，為什么？醫(yī)療/管理?治療原則或診斷籌劃是什么？與否符合醫(yī)療常規(guī)和臨床途徑？為什么？?最初采用了哪些解決？這些解決與否恰當(dāng)？為什么？(如醫(yī)囑與否對(duì)的？與否建立靜脈通道并且保證了足夠靜脈補(bǔ)液量？初次負(fù)荷劑量硫酸鎂應(yīng)用與否對(duì)的等)?其后解決與否恰當(dāng)？為什么？(如手術(shù)前、中、后準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)辦法、針對(duì)并發(fā)癥或感染藥物治療、輸血等)在病情發(fā)生變化或由非危重癥轉(zhuǎn)變?yōu)槲Ｖ匕Y時(shí)：因素是什么？與否適時(shí)評(píng)估？與否進(jìn)行了危重癥病例討論？為什么？與否調(diào)節(jié)了治療方案？調(diào)節(jié)治療方案后解決與否適當(dāng)？為什么？?對(duì)必要解決開醫(yī)囑時(shí)有無(wú)延誤？(如等上級(jí)醫(yī)師查看病人延誤或?qū)χ委熮k法必要性結(jié)識(shí)上延誤)?在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)有無(wú)延誤？為什么？(如以剖宮產(chǎn)為例，可將這個(gè)解決分為各種環(huán)節(jié)：告知手術(shù)醫(yī)師、告知麻醉師等其她人員、手術(shù)室接病人、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)等)?血制品應(yīng)用有無(wú)延誤？為什么？(如配血、取血、輸血過程)?麻醉解決與否對(duì)的？為什么？(如麻醉前評(píng)估、麻醉方式、麻醉藥應(yīng)用和劑量、術(shù)中監(jiān)測(cè)與解決、術(shù)后隨訪等)?醫(yī)務(wù)人員之間病情交流有無(wú)延誤？為什么？（如醫(yī)生與護(hù)士或上級(jí)醫(yī)師與下級(jí)醫(yī)師或值班人員之間）?在病情危重或發(fā)生變化時(shí)，與否有良好醫(yī)患溝通？為什么？監(jiān)測(cè)與隨后解決?對(duì)病人當(dāng)監(jiān)測(cè)與否符合醫(yī)療常規(guī)和護(hù)理常規(guī)？監(jiān)測(cè)病情與否全面？為什么？?與否密切觀測(cè)病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化？為什么？（涉及癥狀、體征及輔助檢查等）?對(duì)病人所開監(jiān)測(cè)醫(yī)囑與否對(duì)的、充分和適當(dāng)？為什么？（如護(hù)理級(jí)別、脈搏、血壓、失血量等）?執(zhí)行監(jiān)測(cè)醫(yī)囑與否及時(shí)、精確？為什么？出院?出院診斷與否對(duì)的？?出入院診斷與否符合？為什么？?出院時(shí)間與否恰當(dāng)？為什么？?出院后隨訪事宜與否充分和清晰地向病人交代？病歷記錄信息病歷記錄與否完整？（如查房記錄、危重癥病例討論記錄、急救記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、死亡記錄、轉(zhuǎn)診記錄等，請(qǐng)列出記錄中漏掉項(xiàng)目）?病例設(shè)立項(xiàng)目與否合理、完整？為什么？?病例記錄中信息與否充分？與否精確？與否及時(shí)？（如病情監(jiān)測(cè)、各級(jí)診斷意見、會(huì)診、輔助檢查成果，以及對(duì)異常現(xiàn)象分析等）轉(zhuǎn)診狀況下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人狀況（通過接診醫(yī)生/護(hù)士回憶和病例記錄理解）:?轉(zhuǎn)診指征與否恰當(dāng)？為什么？?轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)與否及時(shí)、恰當(dāng)？為什么？?轉(zhuǎn)診時(shí)解決與否對(duì)的？為什么？與否有轉(zhuǎn)診記錄？轉(zhuǎn)診記錄能否全面反映患者轉(zhuǎn)診前診斷詳細(xì)狀況？?在轉(zhuǎn)診途中，有無(wú)醫(yī)務(wù)人員陪伴？轉(zhuǎn)診途中做了哪些解決？?轉(zhuǎn)診前與否告知上級(jí)醫(yī)院？為什么？?轉(zhuǎn)診交通工具是什么？?如果是急救車，車上急救設(shè)備配備如何？與否?？迫藛T接或送病人？?轉(zhuǎn)診路途與否有延誤？為什么？其她狀況也許尚有些因素沒有在以上內(nèi)容中列出，將其列在“其她”項(xiàng)。其她需評(píng)審項(xiàng)目（醫(yī)院管理方面）醫(yī)務(wù)人員?資質(zhì)（指人員與否具備認(rèn)定資格來從事這個(gè)操作）技能（指人員雖然有認(rèn)定資質(zhì)但是沒有足夠能力或技術(shù)承擔(dān)此項(xiàng)工作）可用性：（1）持久性（如這個(gè)醫(yī)院沒有長(zhǎng)期工作麻醉師或化驗(yàn)員）（2）暫時(shí)性（如這個(gè)醫(yī)院有麻醉師但是沒有上班或在休假）（3）人員登記（如沒有安排上級(jí)值班人員，沒有安排告知值班人員人員）（4）值班室（如缺少值班人員休息房間，值班人員住在遠(yuǎn)離醫(yī)院地方）（5）值班人員不堅(jiān)守崗位（指值班時(shí)不遵守醫(yī)院規(guī)章制度）醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度?對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員指引?溝通交流（醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和患者之間）設(shè)備可用性：（1）永久性（如產(chǎn)房?jī)?nèi)沒有真空吸引器）（2）暫時(shí)性（如當(dāng)天血壓計(jì)找不到；手術(shù)包、縫線或試劑沒能及時(shí)供應(yīng)等）?易獲取性（如所需物品被鎖，拿不到；或放置在遠(yuǎn)離急救現(xiàn)場(chǎng)地方）?不能使用或損壞要考慮到所有必須設(shè)備應(yīng)處在功能狀況，列出不能正常工作或沒有及時(shí)供應(yīng)設(shè)備名單，并找出問題存在因素。藥物?急救藥物（1）在本醫(yī)院始終是可獲得（在手術(shù)室、急救室、產(chǎn)房）（2）暫時(shí)不可得（藥物架上沒有或被鎖在柜子里，不能及時(shí)得到）本院沒有所需藥物，列出不可及時(shí)得到藥物清單，分析其因素。針對(duì)此病醫(yī)療常規(guī)/治療指南?沒有相應(yīng)醫(yī)療常規(guī)，或沒有來自上級(jí)下發(fā)醫(yī)療指南。?有有關(guān)醫(yī)療常規(guī)，但是沒有參照?qǐng)?zhí)行。?醫(yī)療常規(guī)中與否涉及病歷記錄和其她登記記錄匯總所需信息內(nèi)容。組織和管理（涉及轉(zhuǎn)診前醫(yī)院和本院均要考慮到醫(yī)院每個(gè)部門組織和管理對(duì)解決過程影響）與否采用了應(yīng)對(duì)急診病人突然增長(zhǎng)辦法（如只有乙肝手術(shù)室或手術(shù)包，也許導(dǎo)致病人解決延誤）？與否在節(jié)假日合理安排值班人員，并有應(yīng)對(duì)危重癥急救機(jī)制和能力？與否采用辦法保證在重要工作人員離開醫(yī)院時(shí)有代理人員在崗？?與否請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，請(qǐng)示時(shí)間與否有延誤？與否啟動(dòng)院內(nèi)急救小組，啟動(dòng)與否有延誤？病人及其家庭經(jīng)濟(jì)能力（請(qǐng)標(biāo)明哪些是病人及其家庭可以支付和不能支付）。?回絕配合或不批準(zhǔn)核心解決（如病人自動(dòng)規(guī)定出院，家屬由于某種因素回絕輸血等）。提出解決問題辦法（需改進(jìn)詳細(xì)辦法）評(píng)審過程最后一步也是最核心一步就是提出已知問題解決辦法。這些建議必須結(jié)合每個(gè)醫(yī)院實(shí)際狀況而提出。在評(píng)審結(jié)束后應(yīng)把評(píng)審問題和成果告知所有參加本病例醫(yī)療服務(wù)有關(guān)人員，并在后來醫(yī)療服務(wù)中和下次評(píng)審會(huì)時(shí)理解其醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)狀況?？偨Y(jié)好經(jīng)驗(yàn)（成功經(jīng)驗(yàn)）在病例評(píng)審過程中，不但需要找出各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中局限性之處，同步，要總結(jié)危重癥急救成功經(jīng)驗(yàn)，表?yè)P(yáng)、勉勵(lì)和保持符合醫(yī)療規(guī)范操作和行為，給她人提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。三、評(píng)審辦法（一）評(píng)審重要程序評(píng)審前準(zhǔn)備評(píng)審前做好評(píng)審資料收集與準(zhǔn)備按照孕產(chǎn)婦危重癥篩選原則選好評(píng)審病例，復(fù)印完整病歷，而不是病例摘要，將其送達(dá)評(píng)審專家手中以保證專家有一定期間提前閱讀病歷，理解其有關(guān)內(nèi)容以保障評(píng)審質(zhì)量。所有參加評(píng)審工作專家需要接受評(píng)審辦法培訓(xùn)，并可以熟悉“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審流程”，以利于評(píng)審工作有序進(jìn)行，提高評(píng)審效率。擬定一名評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)主持人，負(fù)責(zé)整個(gè)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)組織工作，在評(píng)審過程中可以引領(lǐng)專家按照評(píng)審流程、有序逐項(xiàng)評(píng)審。評(píng)審中由參加危重癥病例醫(yī)療救治醫(yī)生簡(jiǎn)要報(bào)告病歷，以便人們迅速理解病歷重要內(nèi)容。在主持人引領(lǐng)下，評(píng)審專家按照“評(píng)審流程”逐項(xiàng)與參加醫(yī)療救治有關(guān)人員進(jìn)行和諧、互相尊重交流與討論，分析存在問題，予以對(duì)的理論知識(shí)和臨床技能解說與指引，糾正錯(cuò)誤觀念和醫(yī)療操作，協(xié)助總結(jié)醫(yī)療服務(wù)中成功經(jīng)驗(yàn)、提出改進(jìn)建議或相應(yīng)干預(yù)辦法。此外，主持人在評(píng)審過程中需要敏銳地抓住交流中核心信息、進(jìn)一步討論、挖掘因素，既要引領(lǐng)專家避免漏掉或跳躍評(píng)審環(huán)節(jié)，保證評(píng)審質(zhì)量，又要掌握好評(píng)審節(jié)奏，避免過度發(fā)散性思維和偏離討論主題。開展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)記錄專家對(duì)每份病歷詳細(xì)評(píng)審意見。評(píng)審后每次評(píng)審結(jié)束后，應(yīng)收集、整頓每例病例評(píng)審意見并撰寫個(gè)案分析報(bào)告。把專家對(duì)所有病例評(píng)審意見進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)，形成評(píng)審工作報(bào)告，并上報(bào)本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門以及上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。評(píng)審工作報(bào)告還應(yīng)及時(shí)反饋至各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和有關(guān)科室其她非直接參加醫(yī)療救治醫(yī)務(wù)人員，使她們從中獲得經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)自身醫(yī)療服務(wù)水平。必要時(shí)，可以組織本單位人員對(duì)專家評(píng)審過病例再次評(píng)審，既可以使參評(píng)人員加深對(duì)專家點(diǎn)評(píng)意見印象，又可使未參加評(píng)審醫(yī)務(wù)人員獲得一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。（二）評(píng)審注意事項(xiàng)要獲得有效評(píng)審效果，在評(píng)審過程中應(yīng)注意如下事項(xiàng)：在評(píng)審正式開始前再次強(qiáng)調(diào)人人遵循保密原則，評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)合有信息和資料不能對(duì)外傳播。評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)注意營(yíng)造評(píng)審專家與醫(yī)務(wù)人員互相尊重、輕松和諧、有效互動(dòng)氛圍，避免以專家自居、強(qiáng)加于人態(tài)度和輕視、指責(zé)口吻。勉勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加評(píng)審過程。特別是重要參加救治醫(yī)務(wù)人員應(yīng)放下思想包袱，積極參加到評(píng)審互動(dòng)式討論與交流中，以利于進(jìn)一步探討有關(guān)問題和補(bǔ)充有關(guān)信息、及時(shí)獲得改進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量機(jī)會(huì)。評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)盡量備用病歷原件，以便人們?cè)诒匾獣r(shí)進(jìn)行重復(fù)信息查閱與核算。評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)盡量備有數(shù)個(gè)麥克風(fēng)，以便參加者能清晰聽到專家意見和人們交流；有條件可備有實(shí)物投影儀，以便于=將原始病歷直接投影在屏幕上，以供評(píng)審時(shí)查閱。評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)桌椅擺放為實(shí)心長(zhǎng)方形或正方形或橢圓形，環(huán)繞其就座，以便專家與醫(yī)務(wù)人員更好地交流。四、各級(jí)評(píng)審組織及工作職責(zé)為了保障孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作順利、有效開展，各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好評(píng)審工作各項(xiàng)管理工作，分工明確、各負(fù)其責(zé)，按照評(píng)審工作原則和工作規(guī)定，做好每一次評(píng)審工作。（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)評(píng)審工作。制定本級(jí)孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作實(shí)行方案。負(fù)責(zé)組建轄區(qū)內(nèi)評(píng)審專家組，為評(píng)審工作提供經(jīng)費(fèi)支持。將評(píng)審工作納入轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量管理日程及產(chǎn)科質(zhì)量考核內(nèi)容。根據(jù)評(píng)審成果，建立或完善相應(yīng)醫(yī)療管理規(guī)章制度并監(jiān)督貫徹。（二）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)1．在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，詳細(xì)負(fù)責(zé)實(shí)行本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作。負(fù)責(zé)收集、審核本轄區(qū)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦危重癥病例有關(guān)信息，督促醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)開展評(píng)審工作，并定期組織轄區(qū)內(nèi)評(píng)審工作定期撰寫轄區(qū)內(nèi)評(píng)審工作總結(jié)，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并向有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)反饋評(píng)審成果。依照評(píng)審發(fā)現(xiàn)問題，組織專家組進(jìn)行分析和研究，向衛(wèi)生行政部門提出建議。針對(duì)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)技術(shù)問題，組織專家定期開展技術(shù)指引和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織專家評(píng)估本轄區(qū)和下級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展評(píng)審工作。（三）各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)將孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審納入醫(yī)療質(zhì)量管理常規(guī)。組建醫(yī)院內(nèi)專家組，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦危重癥病例進(jìn)行評(píng)審，并做好評(píng)審記錄。指定專人負(fù)責(zé)收集院內(nèi)所有孕產(chǎn)婦危重癥病例信息，并向本地婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)有關(guān)信息，將需要上級(jí)評(píng)審專家組復(fù)評(píng)病例所有資料交至本地婦幼保健機(jī)構(gòu)。所有選送病例醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員盡量參加上級(jí)機(jī)構(gòu)評(píng)審過程。五、評(píng)審專家組及其職責(zé)（一）組建各級(jí)評(píng)審專家組評(píng)審專家組構(gòu)成由衛(wèi)生管理、婦幼保健、婦產(chǎn)科、麻醉科、內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理、急診/急救等多學(xué)科專業(yè)人員和管理人員構(gòu)成。每次評(píng)審時(shí)評(píng)審構(gòu)成員不應(yīng)少于5人（衛(wèi)生管理、婦幼保健、婦產(chǎn)科、麻醉科、護(hù)理人員每次均需參加）。評(píng)審專家組人員資質(zhì)評(píng)審組專業(yè)人員職稱規(guī)定：具備較高評(píng)審水平。評(píng)審專家組專家應(yīng)具備副高檔以上職稱，且在本地具備一定學(xué)術(shù)影響力、權(quán)威性（縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為高年資中級(jí)以上職稱，或聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)專家參加）。1）省級(jí)評(píng)審專家構(gòu)成員原則上由正高檔職稱人員構(gòu)成。2）市地級(jí)評(píng)審專家構(gòu)成員原則上由副高檔以上職稱人員構(gòu)成。3）縣級(jí)評(píng)審構(gòu)成員原則上由高年資中級(jí)以上職稱人員構(gòu)成。評(píng)審組管理人員資質(zhì)規(guī)定：1）省級(jí)評(píng)審構(gòu)成員原則上為省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作副處級(jí)及以上行政管理者。2）市地級(jí)評(píng)審構(gòu)成員原則上為衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作副處級(jí)及以上行政管理者。3）縣級(jí)評(píng)審構(gòu)成員原則上為衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作副科級(jí)及以上行政管理者。4）醫(yī)院評(píng)審構(gòu)成員原則上應(yīng)為分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)。（二）評(píng)審專家組職責(zé)評(píng)審專家構(gòu)成員應(yīng)接受評(píng)審辦法培訓(xùn)，理解評(píng)審規(guī)定和流程。評(píng)審專家構(gòu)成員應(yīng)在評(píng)審前認(rèn)真復(fù)習(xí)評(píng)審病歷，理解評(píng)審病歷內(nèi)容。按照“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審流程”對(duì)孕產(chǎn)婦危重癥病例醫(yī)療保健服務(wù)全過程進(jìn)行評(píng)審，提出改進(jìn)建議。對(duì)評(píng)審成果進(jìn)行分析和研究，制定干預(yù)辦法，為建立、完善和貫徹有關(guān)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范提供技術(shù)和管理支持。省級(jí)、地（市）級(jí)專家組除定期參加本級(jí)評(píng)審工作外，還應(yīng)定期參加下級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審工作。六、評(píng)審原則及工作規(guī)定（一）評(píng)審原則1.明確評(píng)審目，遵循評(píng)審紀(jì)律。參加評(píng)審人員應(yīng)充分結(jié)識(shí)評(píng)審目是改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯(cuò)鑒定和解決根據(jù)。評(píng)審信息不能隨意對(duì)外傳播。2.多學(xué)科人員參加。專家構(gòu)成員應(yīng)是來自不同領(lǐng)域有關(guān)專家；參加醫(yī)療救治醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)，勉勵(lì)其她醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)聽評(píng)。提供充分、真實(shí)醫(yī)療信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為評(píng)審專家提供完整評(píng)審病歷復(fù)印件，評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)可以呈現(xiàn)原始評(píng)審病歷，以便及時(shí)核算有關(guān)信息。（二）評(píng)審工作規(guī)定1.評(píng)審范疇與時(shí)限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部評(píng)審提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，根據(jù)“孕產(chǎn)婦危重癥篩選原則”篩選在本機(jī)構(gòu)救治所有孕產(chǎn)婦危重癥病例。每1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)組織院內(nèi)專家組按照“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審流程”對(duì)典型病例進(jìn)行一次院內(nèi)評(píng)審。按照